Grunduppgifter Kontrollant Medföljande kontrollant Kontrollid BUP-nr Projektnummer Arbetets ärendenummer Kontrollens ärendenummer Huvudentreprenör Banarbete Plats Bandel Stråk Län Bevakningssträcka/driftplats Arbetstyp Påverkansgrad Trafikledningsområde Trafikeringssystem Trafikverksamhet Arbetsskede Kontrakt Beställare Trafikverksorganisation Kontraktsform Kontroll utförd Datum Tid Kontakter Roll Namn Mobilnummer Telefonnummer E-postadress Sändlista Roll E-postadress Koordinater(SWEREF 99) Easting Northing
Entreprenörens deltagare Beskrivning arbetsplatskontroll Åtgärd och uppföljning Åtgärd: Uppföljning:
Styrande dokument Ja Nej Fråga ej Beställaranm. ställd KONTROLL Generella kommentarer Interna kommentarer Checklista Riskbedömning, Arbetsplan, Körplan, Dokumentation A SoS-planerare Har förplanerad riskbedömning upprättats? 03:089 kap. 9., 9. Har riskbedömningen upprättats korrekt? 03:089 kap. 9., 9. 3 Har förplanerad arbetsplan upprättats? JTF bilaga 4 A-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? 5 L-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? 6 E-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? 7 S-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? 8 Har förplanerad körplan för spärrfärd upprättats? /3/4 kap. JTF bilaga kap. JTF bilaga 3 kap. JTF bilaga 4 kap. JTF bilaga 5 kap. JTF bilaga 9 kap. Kommentar
9 Har körplanen upprättats korrekt? JTF bilaga 9 0 3 4 5 6 7 8 Har förplanerad dispositionsarbetsplan/ byggspårsbeskrivning upprättats? Har dispositionsarbetsplanen/ byggspårsbeskrivning upprättats korrekt? kap. JTF bilaga 6 kap. 03:0390 kap 5 JTF bilaga 6 kap. 03:0390 kap 5 Finns dokumentation om lokal information? BVF 90 Finns tillräckligt antal personella resurser med rätt behörighet/kompetens för att genomföra arbetet säkert? Har kontrollplan för spårstabilitetspåverkande arbeten upprättats? Banarbete: Har arbetsledningen upprättat elsäkerhetsplanering med riskbedömning med elektrisk risk? Banarbete: Är elsäkerhetsplaneringen korrekt upprättad? Maskinarbete: Har arbetsledningen upprättat elsäkerhetsplanering med riskbedömning med elektrisk risk? Maskinarbete: Är elsäkerhetsplaneringen korrekt upprättad? kap. 8., 03:089 kap. 6. 03:089 kap.9 04:0594 04:0345 kap. 5.3, 5.4 och 9. 04:0345 kap. 5.3-4 och 9. 04:0345 kap. 5.3, 5.4 och 0. 03:089 p. ELSÄK-FS 006: samt ESA:G 05 04:0345 kap. 5.3-4 och 0.
9 0 3 Kontaktledningsarbete: Har arbets-ledningen upprättat elsäkerhetsplanering med riskbedömning med elektrisk risk? Kontaktledningsarbete: Är elsäkerhetsplaneringen korrekt upprättad? Lågspänningsarbete : Har arbetsledningen upprättat elsäkerhetsplanering med riskbedömning med elektrisk risk? Lågspänningsarbete: Är elsäkerhetsplaneringen korrekt upprättad? Högspänningsarbete: Har arbetsledningen upprättat elsäkerhetsplanering med riskbedömning i kraftförsörjnings-anläggning med elektrisk risk? B SoS-ledare Finns SoS-ledaren på plats och leder aktiviteten? 04:0345 kap. 5.3, 5.4 och 5.5 04:0345 kap. 5.3-5. ESA-G:05, ESA-ISA:08 ESA-G:05, ESA-ISA:08 ESA-G:05, ESA-AUS:05, ESA-ANS:05, ESA-AMS:05 03:089 kap. 9.3 Är SoS-ledaren utsedd av SoS-planeraren? 03:089 kap. 9.3 3 Finns riskbedömning på platsen? 4 Är förplanerad riskbedömningen kontrollerad och signerad? 5 Är direktplanerad riskbedömning korrekt upprättad? 6 Har arbetet avbrutits vid ogenomförbarhet ur arbetsmiljö- eller säkerhetssynpunkt? 7 Har alla på arbetsplatsen godkända varselkläder på överkroppen? 03:089 kap. 9.3 03:089 kap. 9. 03:089 kap. 9. 03:089 kap. 9.3 03:089 kap. 6. 0:
8 Har alla på arbetsplatsen fått lokal information? 03:089 kap. 6. samt BVF 90 kap 8. 9 Är upplag korrekt placerat? 0 Finns kontrollplan för spårstabilitetspåverkande arbeten? C Tillsyningsman - Skydd Finns tsm A-skydd/L-skydd vid arbetsplatsen och kan den överblickas? 03:089 kap 3. 04:0555 kap. 7. 04:0594 JTF bilaga kap. 3.; bilaga 3 kap. Är tsm E-skydd/S-skydd anträffbar? JTF bilaga 4 3 Är tsm utsedd av SoS-planerare/ SoSledare? 3. kap. 3.; bilaga 5 kap. 3.3 JTF bilaga kap. 4 A-skydd: Finns arbetsplanen på platsen? JTF bilaga 5 A-skydd: Har tsm upprättat direktplanerad arbetsplan? 6 A-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? 7 A-skydd: Har tsm utfört och dokumenterat samråd med andra trafikverksamheter? 8 A-skydd: Är starttillstånd/ beviljande dokumenterat i arbetsplanen? 9 A-skydd: Är kortslutning av spårledningen alternativt externmarkering korrekt utförd? kap. JTF bilaga kap.. JTF bilaga kap. JTF bilaga kap..3 JTF bilaga kap..3,.4, 4 och 5. JTF bilaga kap. figur, kap..4 och 5. 03:0389 modul.4
0 3 4 5 6 7 8 9 0 3 4 5 A-skydd: Är hindertavlor korrekt utplacerade? JTF bilaga A-skydd: Är ev. övriga skyddsåtgärder korrekt utförda? A-skydd: Är ev. åtgärder i/vid vägskydd korrekt utförda? kap..4 och 5.6 JTF bilaga kap..4 och 5. JTF bilaga kap..5 L-skydd: Finns arbetsplanen på platsen? JTF bilaga 3 L-skydd: Har tsm upprättat direktplanerad arbetsplan? L-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? L-skydd: Har tsm utfört och dokumenterat samråd med andra trafikverksamheter? L-skydd: Är starttillståndet dokumenterat i arbetsplanen? kap. JTF bilaga 3 kap.. JTF bilaga 3 kap. JTF bilaga 3 kap..3 JTF bilaga 3 kap..3,.4, 4 och 5. E-skydd: Finns arbetsplanen på platsen? JTF bilaga 4 E-skydd: Har tsm upprättat direktplanerad arbetsplan? E-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? E-skydd: Har tsm utfört och dokumenterat samråd med andra trafikverksamheter? E-skydd: Är starttillståndet dokumenterat i arbetsplanen? kap. JTF bilaga 4 kap.. JTF bilaga 4 kap. JTF bilaga 4 kap..3 JTF bilaga 4 kap..3,.4, 4 och 5. S-skydd: Finns arbetsplanen på platsen? JTF bilaga 5 S-skydd: Har tsm upprättat direktplanerad arbetsplan? S-skydd: Har arbetsplanen upprättats korrekt? kap. JTF bilaga 5 kap.. och 5. JTF bilaga 5 kap..
6 S-skydd: Är starttillståndet dokumenterat i arbetsplanen? JTF bilaga 5 kap..3 och 5. 7 Har tsm delgivits dispositionsarbetsplan/ byggspårsbeskrivning? 03:0390. BVF 90 kap.8..3. JTF bilaga kap. 5.3, bilaga 6 kap.. 8 Har tsm delgivits förändringar av dispositionsarbetsplan/byggspårsbeskrivning? 03:0390 BVF 90 kap. 8. 9 Har tsm fått info om ev besiktningar eller kontrollplan? 04:0594. 04:050. JTF bilaga, kap.., kap. 4 D Tillsyningsman - Spärrfärd Finns körplanen framme? JTF bilaga 9 kap..8 Finns eventuella säkerhetsorder framme? JTF bilaga 9 kap..8 3 Är mottagna säkerhetsorder dokumenterade? JTF bilaga 9 kap..8 4 Är sträckorder avstämd med tkl? JTF bilaga 4 5 Är ev. samråd med andra trafikverksamheter utförda och dokumenterade? kap 3.4 JTF bilaga 9 kap..3 6 Är starttillståndet dokumenterat i körplanen? JTF bilaga 9 kap -5 7 Har direktplanerad körplan upprättats? JTF bilaga 9 kap 5. 8 Är direktplanerad körplan korrekt upprättad? JTF bilaga 9 9 Är ev. åtgärder i/vid vägskydd korrekt utförda? kap 5. JTF bilaga 9 kap.
0 Har tsm delgivits dispositionsarbetsplan/ byggspårsbeskrivning? Har tsm delgivits förändringar av dispositionsarbetsplan/ byggspårsbeskrivning? Har tsm delgivits uppgifter om kontrollplan och ev. besiktningar? E Huvudtillsyningsman / Byggtrafikledare Finns dispositionsarbetsplan / byggspårsbeskrivning hos htsm/ byggtrafikledare? 03:0390. JTF bilaga 9 kap. 5.7, bilaga 0 och bilaga 6 kap.. 03:0390. JTF bilaga 9 kap. 5.7 JTF bilaga 9H, kap. 03:0390 JTF bilaga 6 kap.. Har htsm/ byggtrafikledaren dok. korrekt? 3 Har htsm/ byggtrafikledaren sett till att övriga skyddsåtgärder utförts? 4 Har htsm/ byggtrafikledaren delgivits förändringar av dispositionsarbetsplan/ byggspårsbeskrivning? Elsäkerhet G Tunga spårgående arbetsredskap, (tvåvägs-maskiner, trallor, etc.), tunga arbetsredskap, spårfordon med kran. 03:0390 kap 5.4 JTF bilaga 6 kap. 3.4 03:0390 JTF bilaga 6 kap..5 03:0390 BVF 90 kap.8..3. JTF bilaga 9 kap. 5.7, bilaga 0 kap. 5.9, bilaga kap. 5.3 och bilaga 6 kap...
Finns skriftligt utsedd elarbetsansvarig? 04:0345 kap. 5.4+0 Finns höjdspärr? 04:0345 kap.0. -3. 03:000 kap. 5.-5.3 3 Är höjdspärren kontrollerad och inkopplad? 4 Finns etablerad skyddsjordning och bevakning? 03:000 kap. 5.-5.3 04:0345 kap. 0. och 0.4 5 Finns skylt som varnar för elfara? H Banarbete 04:0345 kap. 0, 03:000 kap. 8.8.6 (utformad enligt ELSÄK- FS 008:) Finns skriftligt utsedd elarbetsansvarig? 04:0345 kap. 5.4+9 Är obruten returströmkrets säkerställd? 3 Används rätt utrustning, t.ex. överkopplingslinor 50 mm? 04:0345 kap. 9. 04:0345 kap. 6..9, 9.., BVS 543.36335
4 Utförs arbete med skydds- /driftjord av utbildad personal? 5 Är växelvärmeanläggning frånkopplad vid arbete i spårväxel? 04:0345 kap. 9.3 och 04:0994 kap. 8.6 03:089 kap..4 6 Har arbetarna fått instruktion? 7 Har arbetet avbrutits om åska synts eller hörts? 04:0345 kap. 5.. 8 Är det känt vem som är behörig elinstallatör? SFS 9 Är det känt vem som utför kontroll före idrifttagning? I Lågspänningsarbete 04:0345 kap. 6.3, 8.3, 9.3 990:806, ELSÄK-FS 007: och 00:4 ELSÄK-FS 007:, 00:4 SFS 990:806 6-7 Finns skriftligt utsedd elarbetsansvarig? ESA-ISA:08 Finns skriftligt utsedd kopplingsansvarig? ESA-ISA:08 3 Finns riskbedömning enligt ESA-ISA? ESA-ISA:08 4 Har kopplingsansvarig frånkopplat och blockerat? bilaga ESA-ISA:08 5 Har elarbetsansvarig genomfört riskanalys? ESA-ISA:08 bilaga 3 6 Är riskreducerande åtgärder utförda? ESA-ISA:08 7 Har arbetarna fått instruktion? ESA-ISA:08 8 Har arbetet avbrutits om åska synts eller hörts? SS-EN 500- mom. 6.. ESA:AUS 05
9 Är växelvärmeanläggning frånkopplad vid arbete i spårväxel? 0 Är det känt vem som är behörig elinstallatör? Är det känt vem som utför kontroll före idrifttagning? 3 Arbete på eller nära kontaktledningsanläggning J Elarbetsansvarig Är det känt vilken arbetsmetod som ska användas? Finns förplanerad elsäkerhetsplanering med tillhörande riskbedömning på platsen? 3 Är elarbetsansvarig skriftligt utsedd av arbetsledningen? 4 Har elarbetsansvarig kontrollerat och bekräftat driftordern? 5 Har elarbetsansvarig mottagit och dokumenterat arbetsbevis från kopplingsansvarig? 03:089 kap..4 SFS 990:806, ELSÄK-FS 007: och 00:4 ELSÄK-FS 007: och 00:4 SFS 990:806 6-7 04:0345 kap. 5.4 och kap. 5.6 04:0345 kap. 5.3 och kap 9-0. ELSÄK-FS 006: samt ESA:G 05 04:0345 kap. 5.4, ELSÄK-FS 006: samt ESA:G 05 04:0345 kap. 6..4 04:0345 kap. 6..6 6 Har elarbetsansvarig utfört riskanalys? 04:0345 kap. 6..4
7 Är arbetsjordning korrekt utförd och anbringad? 04:0345 kap. 6..6 och kap. 6..8 8 Är arbetsplatsens gränspunkter markerade? 9 Är farliga punkter identifierade, dokumenterade och markerade? 0 3 4 04:0345 kap. 6..4, 6..6, 6..8, 8.. 04:0345 kap. 6..4 Är jordningsverktygen besiktigade? Har elarbetsansvarig utfört egen elsäkerhetsplanering (6 punkter)? Har åtgärder för ANS planerats och/eller vidtagits? Har elarbetsansvarig instruerat arbetarna? Har arbetet avbrutits om åska synts eller hörts från arbetsplatsen? 04:0345 kap. 6..9, SS-EN 500- utgåva, SS-EN 630 04:0345 kap. 6..4, 6..6 och 6..8 04:0345 kap. 8. 04:0345 kap. 5.. 04:0345 kap. 6.3, kap. 8.3 och kap. 9.3. SS-EN 500- mom. 6..
5 Vet elarbetsansvarig vem som utför kontroll före idrifttagning? 04:0345 kap. 5..3. ELSÄK-FS 007:+0:4 samt SFS 990:806 6-7 6 Vet elarbetsansvarig vem som är behörig elinstallatör? 04:0345 kap. 5..3. SFS 990:806. ELSÄK-FS 007: + 00:4 K Kopplingsansvarig Finns driftorder på plats? Finns etablerat A- eller E-skydd vid risk för överbryggning? 3 Kopplingsbiträde (lokal manövrering): Är kopplingsbekräftelse lämnad? 04:0345 kap. 6.. 04:0345 kap. 6.. och kap 6..5 04:0345 kap.6.. och 6..3 4 Har lokal blockering av frånskiljare utförts? 04:0345 kap.6.. och 6..3 5 Är kopplingssedel upprättad? 04:0345 kap. 6..3 och kap. 6.5 6 Är kopplingsbekräftelse dokumenterad? 04:0345 kap. 6..
7 Är kopplingsansvarig skriftligt utsedd av eldriftansvarig? 04:0345 kap. 6... 03:084 p.8.. 8 Har kopplingsansvarig lämnat arbetsbevis? 4 Spårfordon och arbetsredskap L Spårfordon 04:0345 kap. 6..4 Är fordonet besiktigat med godkänt resultat? TSFS Är fordonet besiktigat med godkänt resultat för kranar o liftkorgar etc 0:33. 04:076 04:0763. AFS 003:6, AFS 006:6 och AFS 006:7 3 Har föraren förarbevis? TSFS 0:58 4 Har föraren aktuell fordonsutbildning? 5 Är drivfordon identifierbart och korrekt märkt? (VKM=ägare)? (EVN=Id-nummer?) 04:030 JvSFS 007:7 6 Finns brandsläckare på fordonet? 04:0767 kap 9.7 7 Finns miljöakututrustning? M Tunga spårgående arbetsredskap (TSA) Finns giltig TRV besiktningsdekal på TSA (om inte gå till fråga ) Finns giltig kopia på TRV besiktningsprotokoll? 04:0767 kap 9.7 03:0004 kap. 5.4 03:0004 kap. 5.4
3 Är relevanta spärrar aktiverade? 4 Finns relevant utbildning (operatörsutbildning)? 03:000 kap. 5.-5.3 04:030 03:000 5 Finns brandsläckare? 03:000 kap. 5.3 6 Finns miljöakututrustning? 7 Sker etablering på plankorsning eller med hjälpmedel utan att skada järnvägsanläggningen? 8 Har A-skydd begärts på intilliggande spår vid på/avetablering av TSA? 9 Har operatören genomfört daglig funktionskontroll? 0 3 Är sammankoppling av TSA korrekt utförd? Har uppställning av TSA på spår skett korrekt? Finns TSA dekal? 03:000 kap. 5.3 03:000 kap. 5.4 03:089 kap.. 03:000 kap. 5.3 03:000 kap.5.5 03:000 kap. 7.8. 03:000 kap. 5.9 03:0004 kap. 6.5.3 Finns överskridandemärkning? 03:0004 N Tunga arbetsredskap 5 Övrigt O Tågvarning kap. 6.5.4
Är tågvarnaren utsedd av sos-ledaren? 03:089 kap. 9.4. Är tågvarnaren instruerad av sos-ledaren? 03:089 kap. 9.4. 3 Är tågvarnaren fullt uppmärksam? 4 Respekteras förbud mot användning av elektronisk utrustning (mobil, mp3, etc.)? 5 Uppfylls krav på 0 sekunders säkerhetsmarginal vid utrymning? P Egenförflyttning Respekteras förbud mot arbete under egenförflyttning? Respekteras förbud mot användning av t.ex. mobiltelefon under egenförflyttning? Q Arbete på väg (TRVK APV) Statlig väg: Finns trafikanordningsplan på arbetsplatsen? Statlig väg: Är arbetsplatsen skyltad enligt trafikanordningsplanen? 3 Är väghållningsfordon försett med varningslykta? R Behörighet Kan säkerhetsfunktionärer visa sina behörigheter? Har alla behörighet att utföra arbete/aktivitet i spårområdet? 03:089 kap. 9.4. 03:089 kap. 9.4. 03:089 kap. 9.4. 03:089 kap. 8 03:089 kap. 8 0:86 0:86 0:88 kap. 5.6.4 Chefsbeslut 0-03-3 03:089 kap. 6.
3 Kan ID06-kort uppvisas på plats? Kontrakt AFC/D. 343. 0:38. 03:0657 4 Kan giltig legitimation uppvisas? Kontrakt S Banan AFC/D.343