SKRIVELSE 1 (5) 2006-10-11 LS 0605-1066 Landstingsstyrelsen Delårsbokslut per den 31 augusti 2006 och prognos för 2006. Föredragande landstingsråd: Ingela Nylund Watz ÄRENDET Landstingsdirektören har överlämnat delårsbokslut per den 31 augusti 2006 och prognos 2006 för fastställande. FÖRSLAG TILL BESLUT föreslår landstingsstyrelsen dels föreslå landstingsfullmäktige besluta att fastställa delårsbokslut och prognos för helåret 2006. dels för egen del besluta att uppdra till landstingsdirektören att till landstingsstyrelsen redovisa den kompletterande åtgärdsplan för Danderyds sjukhus AB som skall upprättas utifrån Helseplans genomgång av produktion och ekonomi vid sjukhuset att uppdra till landstingsdirektören att, i dialog med Karolinska universitetssjukhusets ledning, till landstingsstyrelsen redovisa förslag till kompletterande åtgärder med anledning av de jämfört med budget höga personalkostnaderna vid Karolinska universitetssjukhuset att uppdra till landstingsdirektören att utarbeta en fördjupad analys av den i delårsbokslutet indikerade tendensen till ökade kostnader inom hälso- och sjukvården avseende personal, diagnostik, material och varor samt lämna förslag på åtgärder som kan motverka de indikerade kostnadsökningarna. Bilaga Delårsbokslut 2006
Stockholms läns landsting SKRIVELSE 2 Invånarnas förtroende för sjukvården har fortsatt att öka under 2006. Första halvåret 2006 anger 62 procent att de har ett mycket/ganska stort förtroende för sjukvården i länet. Detta kan jämföras med att motsvarande siffra år 2002 var 51 procent. Under varje år åren 2003-2006 har andelen med mycket/ganska stort förtroende för sjukvården ökat. Två tredjedelar anser att det är lätt att få information om sjukvården i landstinget och 78 procent instämmer i att de har tillgång till den vård de behöver, vilket är en signifikant förbättring jämfört med föregående år. Utbyggnaden av närsjukvården fortskrider som planerat. I början av sommaren öppnades fyra nya närakuter, närmare bestämt i Farsta, Huddinge, Skärholmen och Södertälje. Totalt finns nu 13 närakuter på olika platser i länet. Där kan barn och vuxna få akut hjälp med lättare besvär alla dagar året om, från kl 8:00 till kl 22:00. Tillgängligheten till den nära vården har ökat genom utbyggnaden av närakuter och närsjukvårdscentra. Den planerade koncentrationen av högspecialiserad vård är också i stor utsträckning genomförd. När det gäller överföringen av akutvård från akutsjukhusen till närsjukvården återstår dock fortfarande att genomföra ett antal insatser, vilket bör ges högsta prioritet i budget för 2007. Arbetet med GVD har gått in i ett intensivt skede där konkreta tidplaner för anslutningen nu tas fram tillsammans med respektive vårdgivare. I slutet av november börjar Hallstaviks vårdcentral i Norrtälje, som första försöksenhet, att operativt använda funktioner i GVD-systemets första version. Behovet av vård har varit större under året än vad som förutsetts. I augusti beslutade därför landstingsfullmäktige att tillföra akutsjukhusen ett extra tillskott på 181 mkr för att bland annat säkerställa att tillgänglighet och kvaliteten samt tillföra ytterligare 70 mkr för att säkerställa vårdgarantin. Resandeökningen inom SL-trafiken är kraftig och är inte mindre än 7 procent högre i augusti jämfört med motsvarande period föregående år. SL har aldrig någonsin haft så många resenärer som nu. Med anledning av vårens försök med trängselskatter ökade SL kapaciteten i busstrafiken med nästan 200 nya ledbussar, 16 nya busslinjer, delvis utökad spårtrafik samt flera nya busskörfält. Det är ett kapacitetstillskott som motsvarar hela Malmös kollektivtrafik. SL utökade också infartsparkeringarna med 1 500 p-platser till totalt 10 000 platser. Kostnaden för den utökade trafiken kompenseras delvis med utökade biljettintäkter och bekostas därutöver av staten.
Stockholms läns landsting SKRIVELSE 3 Från och med den 1 maj infördes enhetstaxa i SL-trafiken så att alla enkelresor kostar 20 kronor, oavsett hur långt man åker. Taxereformen har blivit en succé och kostnaderna för reformen har endast blivit marginellt större än budgeterat (cirka 30 mkr). Pendeltågsparken uppgraderas i snabb takt i och med det nya tåget X 60 som är snabbare, tryggare och mer tillgängligt, inte minst för funktionshindrade. I genomsnitt levereras ett nytt tåg varannan vecka. Totalt hade 27 nya tåg levererats till och med augusti månad. Inom färdtjänstens uppvisas mycket höga tal för kundnöjdheten. För resa med specialfordon respektive taxiresor har 88 respektive 90 procent av resenärerna givit högsta eller näst högsta betyg i SLTF:s barometer. För tredje året i rad är landstingskoncernens delårsresultat positivt och överträffar budget. Den främsta förklaringen till överskottet i delårsresultatet 2006 är att de samlade skatteintäkterna blivit högre än budgeterat och att räntekostnaderna blivit lägre. Landstingets prognostiserade helårsresultatet för 2006 pekar mot ett överskott på 1 248 mkr. Det är en förbättring gentemot budget med 818 mkr. På kostnadssidan finns negativa avvikelser hos Danderyds sjukhus AB, Karolinska universitetssjukhuset samt AB SL. Positiva budgetavvikelser återfinns hos framför allt Färdtjänstnämnden, Stockholms län sjukvårdsområde och Folktandvården i Stockholms län AB. Inom SL har en förändring av avskrivningsmetoden för fordon inneburit högre redovisade kostnader än budgeterat. Till detta kommer ökade energikostnader och kostnader för ett nytt avtal för pendeltågstrafiken som inte ingick i budgeten. Tillsammans ger det en negativ avvikelse mot budgeterat resultat. Inom Danderyds sjukhus AB och Karolinska universitetssjukhuset pågår ett arbete med att koma tillrätta med det jämfört med budget högre kostnadsläget. Landstingsstyrelsen bör nära följa detta arbete och de återgårdsplaner som finns och som skall kompletteras med ytterligare åtgärder. Delårsbokslutet indikerar kostnadsökningar inom hälso- och sjukvården som inte direkt förklaras av ökat vårdbehov och avser personal och diagnostik, men också material och varor. Bemanningskostnaderna är högre än budgeterat och kostnaderna för material och varor prognostiseras överstiga budget med 12,7 procent. Landstingsstyrelsen bör efter en fördjupad analys utarbeta en strategi med åtgärder som vänder den indikerade trenden med ökade kostnader i dessa avseenden.
Stockholms läns landsting SKRIVELSE 4 Ingela Nylund Watz Anders Lönn
Stockholms läns landsting SKRIVELSE 5 ÄRENDET OCH DESS BEREDNING Landstingsdirektören har i tjänsteutlåtande den 9 oktober 2006 föreslagit landstingsstyrelsen besluta att fastställa delårsbokslut för 2006 (bilaga). Mer detaljerad information lämnas av avdelningarna Koncernredovisning samt Ekonomi- och Verksamhetsstyrning vid landstingsstyrelsens förvaltning. behandlade ärendet den 11 oktober 2006.