2014:10 Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Rättssäkerhet och effektivitet i arbetslöshetsförsäkringen
Dnr: 2013/746 4.1 Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa Box 3111 103 62 Stockholm Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Av Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringens (IAF:s) plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport, som också avslutar IAF:s handläggning av granskningsärendet. IAF kommunicerade resultatet av ärendegranskningen med Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa den 26 november 2013. Svaret från arbetslöshetskassan inkom till IAF den 9 december 2013. Beslut i detta ärende har fattats av Jan-Olof Dahlgren, generaldirektör. Beställare har varit Magdalena Sinander, bitr. enhetschef granskningsenheten. Rapporten har utarbetats inom IAF av Joakim Lindström. Ärendegranskningen har utförts av Joakim Lindström och Charlotta Ekeström, båda utredare vid granskningsenheten. Datauttag för granskningspopulationen och urval av ärenden för granskningen har gjorts av Stefan Andersson, utredare vid analysenheten. I den slutliga beredningen av ärendet har verksjurist Ingrid Boström, rättsenheten, Jessica Idbrant, enhetschef analysenheten, Lorraine Davidsson och Catarina Fredriksson, bitr. chefer granskningsenheten, Gunilla Wandemo, enhetschef granskningsenheten och Ulf Staffansson, tf. enhetschef rättsenheten, deltagit. Katrineholm den 2 april 2014 Jan-Olof Dahlgren generaldirektör Magdalena Sinander bitr. enhetschef granskningsenheten Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringen Box 210 641 22 Katrineholm www.iaf.se 2 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Sammanfattning Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Den 30 till den 31 oktober 2013 genomfördes därför en granskning av ärenden på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa. Urvalet för granskningen omfattade 62 slumpvis utvalda ärenden (av en total population på 178) där arbetslöshetsersättning betalats ut med minst en ersättningsdag under andra kvartalet 2012. Förstagångsprövade ärenden är sådana ärenden där arbetslöshetskassan gör en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till tidigare period med arbetslöshetsersättning. IAF bedömer att det finns anledning att påpeka brister i 4 av de 62 granskade ärendena. IAF finner inte anledning att vidta ytterligare åtgärder i granskningsärendet. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 3
1 Bakgrund till granskningen Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport, som också avslutar IAF:s handläggning av granskningsärendet. I detta avsnitt finns en beskrivning av bakgrunden till och genomförandet av myndighetens löpande tematiska granskning av förstagångsprövningar samt allmänna fakta om Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa. 1.1 Regelverk En förstagångsprövning är en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare har varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till en tidigare period med arbetslöshetsersättning. En granskning av förstagångsprövade ärenden innebär att IAF granskar en arbetslöshetskassas tillämpning av de grundläggande villkoren i lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring (ALF). De i det här sammanhanget mest betydande delarna av regelverket utgörs av beräkningen av ramtiden som regleras i 15 a 18 ALF och fastställandet av arbetsvillkoret som regleras i 12 15 ALF. I arbetslöshetskassans utredningsskyldighet vid prövningen av arbetsvillkoret i samband med förstagångsprövningen ingår att utreda vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden. Ramtiden räknas normalt tolv hela månader bakåt från det datum då den ersättningssökande anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Brister i utredningen av vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden kan leda till att en för stor eller en för liten ersättning betalas ut av arbetslöshetskassan. Först efter att arbetslöshetskassan har fastställt ramtiden kan den beräkna arbetsvillkor, normalarbetstid, normalinkomst och dagsförtjänst för den ersättningssökande. För att uppfylla ett arbetsvillkor måste den ersättningssökande under ramtiden ha förvärvsarbetat i minst sex kalendermånader. Alla sex månader måste innehålla minst 80 arbetade timmar per månad. Om den sökande inte uppfyller detta villkor finns även en alternativregel, som innebär att den sökande måste ha utfört förvärvsarbete i minst 480 timmar under sex sammanhängande kalendermånader. Alla månader måste då innehålla minst 50 arbetade timmar. Som förvärvsarbete räknas, i arbetslöshetsförsäkringens mening, också: betald semester ledighet som betalas av arbetsgivaren (inte sjuklön) tid med avgångsvederlag skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare anställning inom Samhall 4 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
lönebidrag anställningsstöd (inte särskilt anställningsstöd). Om det behövs kan upp till två månader av föräldrapenning eller totalförsvarsplikt räknas in i arbetsvillkoret. 1.2 Granskningens syfte Syftet med IAF:s löpande tematiska ärendegranskning av förstagångsprövade ärenden är att granska arbetslöshetskassans tillämpning av regelverket i de delar som är aktuella i samband med prövning av rätten till arbetslöshetsersättning. Granskningen avgränsas till att i huvudsak omfatta de delar av regelverket som blir aktuella vid fastställande av arbetsvillkor och ramtid. I anslutning till detta granskar IAF det fullständiga beslutsunderlaget, och därmed också arbetslöshetskassans utredning. 1.3 Metod och genomförande av granskningen IAF:s granskning på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa har omfattat ett urval av förstagångsprövade beslut om ersättningsrätt, fattade under andra kvartalet 2012 och där sökanden har genomgått karens och fått minst en ersättningsdag utbetald. I urvalet har inte ärenden som omfattar prövningar av EU/EES-regler, företagare, sjuk- eller aktivitetsersättning eller sanktioner ingått. Det totala antalet ärenden enligt ovanstående kriterier var på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa 178 ärenden. Av dessa granskade IAF 62 slumpvis utvalda ärenden. Antalet granskade ärenden valdes för att säkerställa att resultat kan redovisas med en statistisk felmarginal på högst 10 procentenheter. En mer detaljerad beskrivning av urvalsförfarandet bifogas denna granskningsrapport som bilaga 2. IAF genomförde ärendegranskningen på inskannade handlingar i arbetslöshetskassans lokaler i Stockholm. Granskningsbesöket gjordes den 30 till den 31 oktober 2013. Vid granskningen använde IAF en för ändamålet framtagen granskningsmall, som i stort motsvarar den mall som använts vid IAF:s tidigare granskningar av förstagångsprövningar. Granskningsmallen och de skriftliga frågor om arbetslöshetskassans organisation, som IAF ställt till arbetslöshetskassan bifogas denna granskningsrapport som bilaga 1. Efter granskningen upprättades ett granskningsprotokoll. IAF har kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 5
1.4 Allmänt om Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa 1.4.1 Verksamhetsområde och medlemmar Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassas verksamhetsområde är i Sverige anställda tjänstemän inom finans- och försäkringsområdet och företagare i egenskap av entreprenörer inom finans- och försäkringsområdet. Av IAF:s löpande redovisning av arbetslöshetskassornas medlemstal framgår att Finansoch försäkringsbranschens arbetslöshetskassa hade 53 214 medlemmar den 30 november 2013. 1.4.2 Organisation På Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa arbetar fem personer med handläggning av ersättningsärenden, två av dessa handlägger återkravsärenden och en handlägger medlemsärenden. Den försäkringsansvarige gör omprövningar av fattade beslut, och vid behov även den biträdande kassaföreståndaren och kassaföreståndaren. 6 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
2 Granskningens resultat I detta avsnitt redovisas resultatet av IAF:s granskning av förstagångsprövade ersättningsärenden på Finans- och försäkringsbranschens arbetslöshetskassa. IAF har granskat 62 slumpvis utvalda ärenden (av totalt 178 ärenden) på Finansoch försäkringsbranschens arbetslöshetskassa. I 5 av de granskade ärendena lämnade IAF påpekanden i granskningsprotokollet. Efter att ha kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan bedömer IAF att påpekandena kvarstår i 4 av de granskade ärendena. I det första ärendet bedömer IAF att arbetslöshetskassan hade gjort en felaktig beräkning av den sökandes normalarbetstid och normalinkomst eftersom en överhoppningsbar månad inom ramtiden inte hade hoppats över. Arbetslöshetskassan hade dock upptäckt felaktigheten och rättat sitt beslut innan IAF:s granskningsbesök. I det andra ärendet hade arbetslöshetskassan inte dokumenterat alla omständigheter av betydelse för kassans beslut. I ärendet fanns det motstridiga och otydliga uppgifter om vilken period sökande arbetat hos en arbetsgivare under ramtiden. I det tredje ärendet hade arbetslöshetskassan inte utrett uppgifter om arbetad tid och frånvaro under en månad i sökandes ramtid. I ärendet hade den sökande arbetat cirka en tredjedel av sin kontrakterade arbetstid i en månad utan att arbetslöshetskassan hade utrett omständigheterna kring detta. I det fjärde ärendet bedömer IAF att arbetslöshetskassan hade gjort en felaktig beräkning av den sökandes normalarbetstid och normalinkomst i samband med ett avgångsvederlag. Arbetslöshetskassan har i samband med svaret på kommuniceringen redovisat vilka åtgärder den vidtagit i samtliga fyra ärenden där påpekandena kvarstår. IAF finner med anledning av arbetslöshetskassans svar inte anledning att vidta ytterligare åtgärder i granskningsärendet. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 7
3 Bilagor Bilaga 1 Granskningsmall för förstagångsprövade ersättningsärenden Ärende-id Sökande till förfogande? (blanketten Anmälan om arbetslöshet) Ramtid ok Arbetvillkor ok Medlemsvillkor ok Underlag till normalarbetstid ok Underlag till normalinkomst ok Beslutsunderlag ok Avstängning ok Anteckningar Anvisningar Med ärende-id avses det nummer som ärendet givits i ÄGA. Det fullständiga beslutsunderlaget granskas och därmed också arbetslöshetskassans utredning. Brister i utredning, underlag och ofullständigt ifyllda dokument där frågor av betydelse för ersättningsrätten har lämnats obesvarade och inte utretts vidare, kommer i förekommande fall att påpekas för arbetslöshetskassan. Frågor som IAF ställt till arbetslöshetskassan i granskningsprotokollet Hur många ersättningshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många omprövare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många återkravshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många medlemshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Ange eventuell annan personal som arbetar med ärendehandläggning och fördelningen av dessa? 8 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Bilaga 2 Underlag för urval av granskade ärenden IAF:s granskning är baserad på ett oberoende slumpmässigt urval (OSU) av ärenden. För att säkerställa att granskningens resultat är generaliserbara utifrån antalet granskade ärenden, har urvalets storlek bestämts utifrån:, där ( ) ( ) totalt antal ärenden urvalets storlek högsta tolererade felmarginal på 0,1 (innebär +/-10 procentenheter) teoretisk andel på 0,5 (ger högsta möjliga varians) värde på 1,96 (används vid 95-procentigt konfidensintervall) IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 9