2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

Relevanta dokument
2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan. Personnummer/Organisationsnummer. Postnr Ort Mobilnummer

KEMISK BEKÄMPNING MED VÄXTSKYDDSMEDEL ELLER BIOCIDPRODUKTER

Anmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel)

Blankett Ansökan om tillstånd/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

Burlövs kommun Miljö- och byggnämnden

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

på andra områden än lantbruksmark

Tillsyn på verksamheter som sprider växtskyddsmedel

Ny lagstiftning. på plats och på gång

Anmälan om att yrkesmässigt sprida bekämpningsmedel Enligt 41 förordning om bekämpningsmedel (2014:425)

Ansökan avser följande preparat (ytterligare detaljerad information ska bifogas (Bilaga A) 1 2 3

Ansökan/Anmälan om yrkesmässig användning av växtskyddsmedel

Sidan 1 av 4. Sökande. Datum. Från och med: Till och med: Samma som sökande (fyll dock i behörighetsnumret) Vem ska sprida ut bekämpningsmedlet?

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

Riktlinjer kemisk bekämpning

Sidan 1 av 3. Datum. Från och med: Till och med: Sökande

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

Ansökan om dispens att sprida bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt

Riktlinjer för kemisk bekämpning

Ansökan om dispens från SFS 1998:915 miljöhänsyn i jordbruket (gödselspridning etc.)

Naturvårdsverkets författningssamling

DE NYA SPRIDNINGS- FÖRESKRIFTERNA

Sprutningen sker inom följande vattenskyddsområde och skyddszon

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

För handläggning av anmälan/ansökan debiteras avgift enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa.

Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt, enligt 14 (SNFS 1997:2)

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

Organisationsnr/Personnr. Avstånd till närmaste: Vattentäkt: Dagvattenbrunn: Dräneringsbrunn: Vattentäkt: Dagvattenbrunn: Dräneringsbrunn:

Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av växtskyddsmedel inom vattenskyddsområde

Bilaga 2. Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2)

Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 14 SNFS 1997:2)

Djurhållning Nuvarande Djurslag: Antal: Antal djurenheter:

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Taxebilaga 1 Avgifter för prövning och tillsyn inom miljöbalkens område. Typ och beskrivning av verksamhet

Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2)

Yrkesmässig spridning av växtskyddsmedel inom vattenskyddsområde

Sökande Organisationsnummer eller personnummer. E-post Telefon (hem) Telefon (dagtid eller mobil)

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Sökande. Anmälan avser lokal för undervisning. Antal barn/elever per del i verksamheten: Namn. Postadress Postnummer Ort. E-post

Ansökan om spridning av bekämpningsmedel/växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde

Personnummer. Fastighetsägare (om annan än sökande) Brukar du åkermark i någon kommun? Ange i vilken/vilka kommuner

INFORMATION ANMÄLAN OM YRKESMÄSSIG HYGIENISK VERKSAMHET 1 (5) Miljöenheten

Installation av värmepumpsanläggning

Anmälan avser lokal för undervisning

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Ansökan om tillstånd inom vattenskyddsområde

Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av

Ansökan om tillstånd inom Öresjö vattenskyddsområde - Jordbruk

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Ansökan om spridning av bekämpningsmedel/ växtnäringsämnen inom vattenskyddsområde

Samhällsbyggnadsförvaltningen

Jag brukar åkermark inom kommun/kommunerna och i följande zon/zoner: Gårdscentrum ligger i...kommun och i följande zon/zoner:

Kontaktperson Telefon Fax

Malmö stads riktlinjer för kemisk bekämpning

Anmälan enligt 17 och 40 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 8 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön

Miljönämnden Mjölby kommun Boxholms kommun

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Ansökan om tillstånd inom vattenskyddsområde - Jordbruk

VILKA REGLER GÄLLER VID KEMISK BEKÄMPNING? Information till dig som använder bekämpningsmedel

ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT OMHÄNDERTA SLAM FRÅN EGEN AVLOPPSANLÄGGNING

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:4) (Inlämnas i 2 ex)

Anmälan Verksamhetsutövare Faktureringsadress om annan än ovanstående Vilken typ av mark avses att uppodlas?

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Revidering av Naturvårdsverkets föreskrifter om bekämpningsmedel

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Ansökan om dispens från strandskydd enligt 7 kap. 18 miljöbalken

Installation av värmepump Anmälan

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Avgifter för handläggning av prövningar och åtgärder enligt miljöbalken

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN OM DRIFT AV SKOLA OCH LIKNANDE VERKSAMHETER

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning


Utdelningsadress Postnummer Postort. Faktureringsadress (om annan än ovan) Postnummer Postort

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

Enligt 9 kap. 2 (1998:808) miljöbalken samt 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet.

Riktlinjer kemisk bekämpning

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW.

Anmälan av lokal för barnomsorg och skola

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Tillståndsansökan för hantering av för grundvattnet skadliga ämnen inom vattenskyddsområde. Sökande. Fastighetsägare (om annan än den sökande)

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet lantbruk

Namn/Företag. Postnummer och ort. Fastighetsägare Entreprenör Konsult/ombud Arrendator. Fastighetsägare (om annan än sökande)

Transkript:

ANSÖKAN/ANMÄLAN om kemisk bekämpning på områden som omfattas av 2 kap. 40-41 SFS 2014:425 Miljöenheten Tel: 0416-271 53 Fax: 0416-185 16 stadsbyggnad@sjobo.se Sjöbo kommun Samhällsbyggnadsnämnden 275 80 Sjöbo 1. Ansökan/anmälan gäller yrkesmässig användning av växtskyddsmedel på/inom: Tomtmark till flerfamiljshus Gårdar till förskolor och skolor eller allmänna lekplatser Parker och trädgårdar dit allmänheten har tillträde Idrotts och fritidsanläggningar Vid planerings- och anläggningsarbeten Grusad yta, vägområde eller annan mycket genomsläpplig yta (t.ex. gårdsplan) Asfalt-, betongyta eller annan hårdgjord yta Vägområden där syftet är att förhindra spridning av invasiva främmande arter Banvall Övriga ytor som har en sammanhängande area >1000 m 2 dit allmänheten har tillträde 2. Uppgifter om den person eller det företag som söker tillståndet/gör anmälan Personnummer/Organisationsnummer Utdelningsadress Telefonnummer Postnr Ort Mobilnummer Fastighetsbeteckning E-post 3. Uppgifter om den/de som ska utföra bekämpningen Personnummer Mobilnummer Kunskaps-/tillståndsbevis giltigt t.o.m. Kunskaps-/tillståndsbevis, se bilaga Företag - (om annat än under punkt 2). Ange namn, adress, postnummer, ort och telefonnummer. Personnummer Mobilnummer Kunskaps-/tillståndsbevis giltigt t.o.m. Kunskaps-/tillståndsbevis, se bilaga Företag - (om annat än under punkt 2). Ange namn, adress, postnummer, ort och telefonnummer.

4. Tidpunkt för bekämpning För vilken tidpunkt söks tillstånd/görs anmälan. Ansökan/Anmälan kan göras för maximalt 3 år. Ansökan/anmälan avser bekämpning från och med Ansökan/anmälan avser bekämpning till och med 5. Preparat och dos Ange registreringsnummer, produktnamn samt verksamt ämne på det eller de kemiska bekämpningsmedel som ansökan/anmälan gäller. Ange även vilken dos per hektar och behandling som maximalt kan bli aktuell samt det maximala antalet behandlingar. Om ansökan/anmälan omfattar fler än fem preparat går det bra att skriva på separat papper. Observera att tillstånd för användning av t.ex. glyfosatpreparat endast beviljas i undantagsfall t.ex. om det är påkallat ur smittskyddssynpunkt i anslutning till stallar och livsmedels- och foderanläggningar. En prövning görs dock i varje enskilt fall. Reg. nr Produkt Aktiv substans Dos per hektar och behandling Antal behandlingar per år 6. Var och hur de kemiska bekämpningsmedlen kommer att användas Ange den spridningsmetod som kommer att användas för respektive preparat samt vilket område som ska bekämpas. Även beräknad tidpunkt för användning av respektive preparat ska anges. En karta över området som ska bekämpas ska bifogas ansökan/anmälan. Om ansökan/anmälan omfattar fler än ett preparat, ska det på karta vara tydligt utmärkt vilket preparat som ska användas på vilket område. På kartan ska även dagvatten-, dränerings-, och dricksvattenbrunnar samt andra skyddsvärda objekt vara utmärkta. Om fler än fem preparat är aktuella går det bra att skriva på separat papper. Reg. nr Spridningsmetod Område Ber. tidpunkt Karta, se bilaga

7. Syfte med bekämpningen samt användning av andra bekämpningsmetoder Motivera varför kemisk bekämpning måste ske samt beskriv vilka andra åtgärder verksamheten gör för att minska behovet av kemisk bekämpning, (t.ex. singel, fiberduk och mekaniska metoder). Beskriv också varför mekaniska metoder (t.ex. harvning) eller flamning inte är aktuella eller tillräckliga. Om du söker för andra totalbekämpningspreparat än ogräsättika, ange varför ogräsättika inte är tillräckligt. 8. Skyddsåtgärder Beskriv vilka skyddsåtgärder som kommer att vidtas med avseende på vatten, markens lutning, genomsläpplighet mm. Vilka skyddsavstånd kommer att hållas till t.ex. dagvatten-, dränerings-, och dricksvattenbrunnar samt andra skyddsvärda objekt. Beskriv var påfyllning och rengöring av sprutan kommer att ske. Dagvatten-, dränerings-, och dricksvattenbrunnar och ev. andra skyddsvärda objekt samt påfyllnings-/ rengöringsplats ska markeras på kartan. Till ansökan ska följande bifogas: Kopia på aktuellt kunskaps-/tillståndbevis för den/de som ska utföra bekämpningen (om användning av klass 1 och 2 preparat) se punkt 3. Karta där området som ska bekämpas är tydligt markerat. Om flera olika preparat är aktuella ska respektive område för respektive preparat vara tydligt utmärkt. På kartan ska även dagvatten- dränerings- och dricksvattenbrunnar samt andra skyddsvärda objekt vara tydligt utmärkta. Även påfyllnings-/rengöringsplats för sprutan ska vara utmärkt se punkt 6 och 8.

Datum och underskrift Datum teckning förtydligande Ansökan/anmälan skickas till: Samhällsbyggnadsnämnden, Sjöbo kommun 275 80 SJÖBO Avgift I enlighet med av kommunfullmäktige fastställd taxa (Kf 3/16) kommer en timavgift debiteras dig i samband med handläggning av ansökan/anmälan. Avgift tas ut även om ansökan/anmälan avslås. Information om behandling av personuppgifter: Följande information lämnas med anledning av personuppgiftslagen (PuL). De personuppgifter som lämnas i denna ansökan/anmälan kommer att förtecknas i ett databaserat register hos miljöenheten i Sjöbo kommun.

SPRIDNING AV KEMISKA BEKÄMPNINGSMEDEL Lagstiftning Förordningen (SFS 2014:425) om bekämpningsmedel trädde i kraft den 15 juli 2014. Enligt 2 kap. 40 krävs tillstånd för yrkesmässig användning av kemisk bekämpning inom följande områden: - på tomtmark för flerfamiljshus - på gårdar till förskolor och skolor eller allmänna lekplatser - inom skyddsområde för vattentäkt - vid planerings- och anläggningsarbeten. - i allmänna parker och trädgårdar - inom idrotts och fritidsanläggningar - inom vägområden, på grusade ytor eller på andra mycket genomsläppliga ytor. - på ytor av asfalt, betong eller andra hårdgjorda material. Undantaget är användning som har karaktär av punktbehandling och som har en sådan begränsad omfattning att människors hälsa och miljön inte riskerar att skadas. Observera att användning av ryggsputa eller handspruta inte räknas som punktbehandling. Enligt 2 kap. 41 är det förbjudet att utan skriftlig anmälan till den kommunala nämnden yrkesmässigt använda växtskyddsmedel - på vägområden, för att förhindra spridning av invasiva främmande arter eller andra arter som omfattas av föreskrifter om bekämpning som Statens jordbruksverk har meddelat, - på banvallar, - inom områden som inte omfattas av krav på tillstånd enligt 40 och som har en sammanhängande area överskridande 1 000 kvadratmeter där allmänheten får färdas fritt (undantag åkermark). Vid all bekämpning bör det först undersökas om annan bekämpning än kemisk är möjlig. Så långt som möjligt, bör även förebyggande åtgärder vidtas för att undvika eller begränsa behovet av kemisk bekämpning. Varje bekämpning ska även kunna motiveras. Observera att tillstånds- och anmälningsplikten både gäller klass 1, 2 och 3 preparat. En tillståndspliktig åtgärd får aldrig påbörjas innan tillstånd beviljas och en anmälningspliktig åtgärd får, i detta fall, tidigast påbörjas 4 veckor efter att anmälan gjorts. Om användning av kemiska bekämpningsmedel sker utan att tillstånd har beviljats, tas en miljösanktionsavgift på 10 000 kr ut. Om en anmälan inte gjorts tas en miljösanktionsavgift på 5 000 kr ut. Försiktighetsmått Den som avser att sprida kemiska bekämpningsmedel skall förvissa sig om att det kan ske utan risk för grundvattenförorening. Skyddsavstånd skall iakttas till vattentäkter, sjöar, vattendrag, omgivande mark och annans egendom. I händelse av olycka Om preparat eller sprutvätska läckt ut eller riskerar att läcka ut ska Räddningstjänsten omedelbart underrättas på telefonnummer 112. Ta på skyddsutrustning och försök om möjligt att förhindra att läckaget sprider sig. Kontakta även kommunens miljöenhet. Om du befarar skada på annans mark kontakta markägaren eller brukaren. Kontakta kommunens miljöenhet men också ditt försäkringsbolag. Senast reviderad 2016-04-12