1 (1) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Regionkansliet, Inger Nicolas 2015-02-26 PROTOKOLL Vilgotgruppen Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, barnomsorg och skola Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredag den 20 februari 2015 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Karl G Bartoll Mats Björeman Mats Eriksson Eva Frantz Birgitta Johansson Huuva Per Olof Larsson Ewa Slätmo Lena Dibbern Susanne Bergström Ingmar Ångman Per Blom Madde Gustavsson Isabell Landström Marie Gustafsson, ordf Inger Nicolas, sekr Övriga: Susanne Rydéhn, Marie Cesares Olsson, Ingrid Gustafsson pkt 7 Katrin Boström pkt 8 Ärende 1. Inledning Protokoll från föregående möte Åtgärd Marie Gustafsson hälsade välkommen årets första Vilgotmöte. Det har tillkommit några ärenden sedan kallelsen skickades ut. - Överenskommelsen om ansvar för hemsjukvård för personer med psykisk störning antogs av Maritgruppen i december. En process för antagande av överenskommelsen pågår i kommunerna. - Arbete för gemensam IT-systemförvaltning ehälsa pågår. Protokollet läggs till handlingarna.
2. Gränssnittsgruppen Marie Gustafsson informerade från senaste mötet i Gränssnittsgruppen. - Handlade om revidering av olika samverkansdokument bl a bedömningar vid rehabilitering av äldre, patientinformation vid registrering i kvalitetsregister, samverkan vid in- och utskrivning av patienter och ansvarsfördelning för medicintekniska produkter. - Otydligheter i rutiner för madrasser, läkarens uppföljningsansvar en fråga, faktureringsrutiner rutinen ska ses över. 3. Barn- och ungdomsgruppen Marie Gustafsson informerade från senaste mötet i Barnoch ungdomsgruppen. - Översyn av familjecentraler. - Barnhabiliteringen om intensiv beteendeträning, ansvarsfördelning mellan huvudmännen, behov av en överenskommelse där en arbetsgrupp är tillsatt för att ta fram regional överenskommelse. - Resurser för barn med dyslexi diskuterades. 4. Vilmergruppen Birgitta Johansson Huuva informerade från de senaste mötena i Vilmergruppen Decembermötet genomfördes i samarbete med brukarorganisationer vilka lyfte följande områden: - Bemötandefrågor, anhörigfokus, brukarråd, utbildning om SIP och stöd till anhöriga som har suiciderat. - Överenskommelsen om hemsjukvård i ordinärt boende. - Rapport från Hjärnkollkampanjen, många ambassadören i vårt län, fortsatt nationellt stöd till ambassadörer (NSPH Hjärnkoll har bildats). - Fortsatt arbete med PRIO-satsningen, krav på samplanering mellan huvudmännen, inkluderar även äldre numera. Februarimötet tog bl a upp - Missbruksfrågor, överenskommelse med kommunerna ska tas fram. - Rapport om anhörigstöd, ett utvecklingsområde. - Utbud av utbildningssatsningar och stöd till dessa. - Utveckla en handlingsplan för suicidprevention. Birgitta informerade också om en nationell konferens på temat suicid den 29-30/9 2015 där Region Örebro län är värdar för konferensen. 5. Förfrågan från SUF- Kunskapscentrum i Uppsala angående Barn till föräldrar med kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan Marie Gustafsson informerade om brev som skickats till Marie och till hälso- och sjukvården från SUFkunskapscentrum i Uppsala. Brevet beskriver en verksamhet som bedrivits i Uppsala. Man önskar sprida verksamhetsidén i sjukvårdsregionen. Mats Björeman informerar att frågan även varit uppe i beredningsgruppen i Samverkansnämnden Uppsala- Örebro sjukvårdsregion. SUF får inte längre pengar från arvsfonden och vill ha medfinansiering till verksamheten. Hur ser kommunernas behov ut hos oss? 2
Mats Eriksson informerar om habiliteringens överenskommelse med Örebro kommun, T-SUF, och att man känner sig trygga med det arbetssättet. Någon kommun i länet har anlitat SUF i Uppsala någon gång. Det går även i fortsättningen att anlita SUF i Uppsala vid behov och betala för dessa insatser. Ett alternativ är att utvidga överenskommelsen med Örebro kommun att omfatta fler kommuner i länet. Vilgotgruppen anser att det i dagsläget inte finns behov i Region Örebro län av den verksamhet som SUF i Uppsala bedriver. Mats Björeman tar informationen med till samverkansnämndens beredningsgrupp. 6. Statliga stimulansmedel 2015, stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten Marie Gustafsson informerade om stora förändringar i statliga stimulansmedel från 2015. Kommer dock att finnas medel som stöd till evidensbaserad praktik och till eventuellt äldre. En överenskommelse för evidensbaserad praktik har kommit och sannolikt en på gång om äldre. En överenskommelse för psykiatrin finns redan. Överenskommelsen för evidensbaserad praktik riktar sig främst till socialtjänsten men finns även inslag av hälsooch sjukvård. En handlingsplan ska lämnas in för hur pengarna ska användas 2015. Inga medel för prestationsersättningar. Medlen får inte användas för ehälsa, men för övrigt får man själv prioritera vad som ska ingå vad gäller funktionsnedsatta, äldre, sociala barn- och ungdomsvården samt fortsatt samverkan i lokalt och regionalt arbete. Överenskommelsen om äldre har fokus på samverkan mellan huvudmännen. Hur ska pengarna användas bäst i regionen under 2015? 1. Olyckligt att fortsatt satsning på ehälsa inte ingår i satsningen. För evidensbaserad praktik förlängs arbetet som pågår och eventuell satsning på att stötta strukturerna i bildandet av samverkansorganisation, fokus på socialtjänst. 2. Om överenskommelsen om äldre inte blir av ska utvecklingen inom demensområdet stöttas. 3. Om överenskommelsen om äldre kommer ska pengarna satsas på ehälsa och demens och eventuellt överskott fördelas ut till länsdelsgrupperna. Det handlar denna gång om handlingsplaner fastställda av tjänstemän, ingen politisk förankring. Betydligt mindre mängd pengar det handlar om nu. Fortsätta på tidigare satsningar i länet. Mats B och Marie få i uppdrag av Vilgotgruppen att skriva handlingsplaner samt får mandat att börja bemanna utifrån dessa. 3
PRIO-överenskommelse 2015, Birgitta J H PP-presentationen bifogas protokollet. - Långsiktigheten i överenskommelsen är viktig. - Prestationsmedel om totalt 696 miljoner kr. - Vad gäller barn och ungdomar poängteras första linjens vård. - Stöd till personer med omfattande eller komplicerande psykiatrisk problematik. - Nya handlingsplaner för samverkan gällande 2016 tas fram. - Uppföljning av webbinformationen i landsting och kommuner. - Nytt för i år är rapportering av nybesök i första linjens vård. Frågan om äldre och psykisk hälsa kan behöva utvecklas mer även i lokalt samarbete. 7. Ny rutin för SIP samt uppföljning av överenskommelsen om SIP Susanne Rydéhn, Marie Cesares Olsson och Ingrid Gustafsson redovisade arbetet med uppdateringen av rutinen för SIP. Handlar om ett uppdrag från Vilgot hösten 2014 att ge förslag till reviderad rutin med anledning av att förskola/skolan integrerats i överenskommelsen och att ge förslag på lämpliga utbildningar. Arbetsgruppen har genomfört arbetet. Man har ändrat struktur i rutinen, gamla texten kvar men lagt till förskola/skolan på lämpliga ställen. Handlar också om tillgängligt IT-stöd. Förtydliganden i texten om vilka som rutinen gäller för. Särskilt sid 5 under kallelse med anledning av att vilja förebygga problem som kan uppstå i kontakterna mellan parterna och sid 6 om samordningsansvar. Finns förslag på några webbutbildningar i dokumentet. Vad gäller avvikelsehantering ska avvikelsen även skickas till berörda parter. Den som kallar till mötet är ansvarig för att skriva avvikelsen när sådana situationer uppstår. Kommentarer: - Det gäller att tänka på vem som kallas till mötena, ha en dialog innan mötet med de berörda personerna och viktigt att alla kommer till mötet. Tydliggöra ansvar hos dem som blir kallade. Särskilt viktigt om individen inte är känd hos alla berörda parter att kontakt tas före mötet. Få till en kultur att använda SIP och öka användningen. - Avstämning och analys av avvikelser rapporteras framöver i länsdelsgrupper och i Vilgot/motsvarande. - Utbildning behövs, ett linjeansvar att få till det, processerna måste få tid att implementeras. - Kallelser får inte skickas via mail. - Dokumentet måste också in som styrande dokument i respektive huvudmans organisation. Vilgotgruppen anser att det är ett bra dokument där några smärre justeringar behöver göras. Befintlig samordningsplan i papperform behöver uppdateras och synkroniseras med den plan som finns i ITstödet. 4
Vilgot beslutar a t t ställa sig bakom den reviderade rutinen för SIP. Arbetsgruppen har även ett uppdrag att redovisa ett utbildningspaket gällande SIP. Information om SIP ska också spridas via olika webbsidor, samverkansportalen, kommunernas hemsidor, 1177 m m på sikt. - Marie tar frågan till Ulrika Landström. Arbetsgruppen får uppdrag att revidera befintlig samordningsplan i papperform enligt ovan. 8. Utredning om fler verksamheter motsvarande Gryningen Katrin Boström informerade om utredningsuppdrag om fler Gryningar i länet. Uppdraget kommer från regiondirektören. Finns ett värde att huvudmännen gemensamt gör uppdraget. Återrapport till regiondirektören senast slutet av maj. Katrin önskar förslag på personer från kommunerna att delta i arbetet. Marie informerar att frågan har diskuterats i socialchefsgruppen. Kommunerna känner att de inte har ett politiskt mandat att gå in i arbetet. Man måste få uppdraget via kommunpolitiken. Frågan om att starta fler Gryningar i länet är den kritiska frågan. Det krävs en politisk förankring i kommunerna innan man kan gå vidare med uppdraget. Regionala samverkansrådet träffas den 27/3. Marie ska försöka få frågan upp på agendan där. Alternativt - Ta frågan med ordförande i socialnämnden i respektive kommun. De har ett möte den 8/4. 9. Uppdatering av handlingsplanen Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre Mats Björeman meddelar att handlingsplanen har justerats utifrån bildandet av Region Örebro län. Utsänt dokument sammanfattar vad som fortsättningsvis ska göras inom de tidigare valda områdena. Vilgot beslutar a t t bifalla hanteringen av handlingsplanen. Margit Gehrke Flyckt har sammanställt en rapport över fem års arbete kring de mest sjuka äldre. Rapporten presenteras vid nästa Vilgotmöte. 11. Översyn av principöverenskommelse om familjecentraler Marie Gustafsson informerar att det funnits en del oklarheter i överenskommelsen om familjecentraler, främst i fråga om ekonomiska åtaganden för huvudmännen. Översynen ska ha fokus på lokaler och parternas åtaganden inte överenskommelsen som helhet. Eva Frantz och Marie Gustafsson är styrgrupp och en, arbetsgrupp har bildats. Återrapport till Vilgot i höst. Vilgotgruppen samtycker till planerna för arbetet. 5
12. Patientinformation vid registrering i kvalitetsregister Marie Gustafsson talade om att det handlar om en revidering av ett tidigare dokument som tagits fram inom arbetet med sammanhållen vård och omsorg om de äldre. Lagtexten har ändrats vilket föranlett en revision av dokumentet. Viktigt att dokumentet sprids till berörda verksamheter! Vilgot beslutar a t t anta det reviderade dokumentet. 13. Utveckling av samverkansorganisationen Marie Gustafsson och Mats Björeman meddelade att det första mötet med regionala politiska samverkansrådet hålls den 27/3. Arbetet med att forma tjänstemannagrupper (chefsgrupp och beredningsgrupp) pågår, blir sannolikt klart i mars. Också en fråga om att få in folkhälsa i arbetet. En kick-off för tjänstemannagrupperna planeras till hösten. 14. Övriga frågor Mats Björeman informerade - Det finns önskemål att väcka sårvårdsgruppen. Det kan inte enbart göras inom Region Örebro län utan är nödvändigt att kommunerna involveras i arbetet. Förslag till ett uppdrag kommer. - Gällande komplicerade vårdplaneringar med behov av utbildningsinsatser till kommunens personal. Vid sådana tillfällen flyttas betalningsansvarsdatum fram och hälso- och sjukvården svarar för utbildningen av kommunens personal. En annan situation är när det finns behov av ny utbildning av den kommunala personalen utan direkt koppling till vårdplanering för en patient. Det handlar om att ansvaret för allmän personalutbildning måste klargöras. Frågan kommer att tas upp i en principiell överenskommelse. Kommentar: En problemanalys behövs, behoven hos patienterna har förändrats över tid. 15. Nästa möte Det visar sig att många av Vilgotgruppens medlemmar inte kan delta i det planerade Vilgotmötet den 27/3. Marie skickar ut förslag på nytt mötesdatum. Efter en omröstning beslutas att nästa möte i Vilgotgruppen blir måndag den 30/3, kl 13-16. inger.nicolas@regionorebrolan.se Hälso- och sjukvårdsstaben, Regionkansliet, Region Örebro län, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20 6