TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(4) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Eva Elisabeth Johansson Aalbu Staben för regionala frågor +4616104894 2015-11-19 LS-LED15-1524-3 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsen MÖ TES D A TU M Remissyttrande - Patientrörlighet inom EES - kompletterande förslag för tandvården Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut Föreslaget yttrande godkänns. Sammanfattning Promemorian är ett komplement till Ds 2015:18 Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag. Patientrörlighetsdirektivet omfattar hälsooch sjukvård och tandvård. EU kommissionen har påtalat att Sverige inte fullt ut uppfyllt sina skyldigheter enligt patientrörlighetsdirektivet. På några punkter konstaterar regeringen att ett förtydligande i svensk lagstiftning är på sin plats. Två nya bestämmelser föreslås bli införda i tandvårdslagen från den 1/7 2016: Om kostnaden för tandvårdsbehandling ska ersättas av ett annat land inom EES, ska vårdgivaren informera patienten om att tandvården och dess personal står under tillsyn av IVO, om det register IVO för och den anmälningsskyldighet som omfattar den som avser att bedriva verksamhet (patientsäkerhetslagen), samt om patientnämndens verksamhet och möjligheten att begära ersättning enligt patientskadelagen eller läkemedelsförsäkringen. Om tandvård har getts till en patient som har rätt att få kostnader för sin vård ersatt av ett annat land inom EES, ska vårdgivaren tillhandahålla en specificerad faktura. Utredaren bedömer att konsekvenserna för vårdgivaren är begränsat. Landstinget Sörmland stödjer förslaget om att införa två nya bestämmelser i tandvårdslagen från den 1/7 2016. Bakgrund Promemorian är ett komplement till Ds 2015:18 Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\eef140d7-1a81-4026-99ea-482934138d54\Working\38038c9b-263a-4b73-acd6-5c2a12da479c\291873_4_0.DOCX SID 1(4) Utskriftsdatum: 2016-01-12 11:13
Patientrörlighetsdirektivet omfattar hälso- och sjukvård och tandvård. Avsikten med direktivet är att utveckla EUs inre marknad och att underlätta för EU-medborgare att få tillgång till en säker gränsöverskridande hälsooch sjukvård. Syftet är också att uppmuntra medlemsstaterna till samarbete inom hälso- och sjukvårdsområdet. Sverige har delvis införlivat patientrörlighetsdirektivet i Svensk rätt (2013) genom införande av: Lagen om ersättning för kostnader till följd av vård i annat land inom Europeiska samarbetsområdet (ersättningslagen). Lagen om landstingens och kommunernas kostnadsansvar för viss vård i utlandet (kostnadsansvarslagen). EU kommissionen har påtalat att Sverige inte fullt ut uppfyllt sina skyldigheter enligt patientrörlighetsdirektivet. Regeringen har i ett svar till kommissionen redogjort för det svenska hälso- och sjukvårdssystemet samt skälen för att ny författning i svensk rätt inom flera av punkterna, inte är nödvändig för att uppfylla kriterierna i direktivet. På några punkter konstaterar regeringen att ett förtydligande i svensk lagstiftning är på sin plats. Med begreppet hälso- och sjukvård avses enligt direktivet hälso- och sjukvårdstjänster som tillhandahålls patienter i syfte att bedöma, bibehålla eller återställa deras hälsotillstånd. Det inbegriper förskrivning, utlämning och tillhandahållande av läkemedel och medicintekniska produkter. Direktivet omfattar således den verksamhet i Sverige som regleras i bl.a. hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, lagen om statligt tandvårdsstöd, lagen om handel med läkemedel, lagen om handel med vissa receptfria läkemedel och lagen om läkemedelsförmåner. Enligt direktivet ska medlemsstaterna säkerställa att vårdgivaren förser patienten med relevant information för att hjälpa denne att göra ett välgrundat val (behandlingsalternativ, tillgänglighet, kvalitet och säkerhet, pris, tillstånd och registreringsstatus, försäkringsskydd). Medlemsstaterna ska också säkerställa att patienten får en tydlig faktura, så att patienten i efterhand kan kontrollera om uppgivet pris överensstämmer med den vara eller tjänst som hen har överenskommit med vårdgivaren. Utredarens förslag Två nya bestämmelser införs i tandvårdslagen: Om kostnaden för tandvårdsbehandling ska ersättas av ett annat land inom EES, ska vårdgivaren informera patienten om att tandvården och dess personal står under tillsyn av IVO, om det register IVO för och den anmälningsskyldighet som omfattar den som avser att bedriva verksamhet (patientsäkerhetslagen), samt om ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\eef140d7-1a81-4026-99ea-482934138d54\Working\38038c9b-263a-4b73-acd6-5c2a12da479c\291873_4_0.DOCX Utskriftsdatum: 2016-01-12 11:13 SID 2(4)
patientnämndens verksamhet och möjligheten att begära ersättning enligt patientskadelagen eller läkemedelsförsäkringen. Om tandvård har getts till en patient som har rätt att få kostnader för sin vård ersatt av ett annat land inom EES, ska vårdgivaren tillhandahålla en specificerad faktura. Författningsändringarna föreslås träda i kraft 1/7 2016. Utredarens bedömning av konsekvenser Specificerad faktura Skyldigheten att förse patienten med en tydlig faktura gäller endast för de patienter som har rätt att få kostnaderna för sin vård ersatt av annat EESland. Utredaren bedömer att konsekvenserna av förslaget är begränsat eftersom vårdgivaren redan idag har de uppgifter som ska redovisas i fakturan och antalet patienter som efterfrågar detta anses vara få. Tillhandahålla information Förslaget bedöms inte medföra några ekonomiska konsekvenser för vårdgivaren eftersom det innebär ett begränsat tillägg till den informationsplikt som vårdgivaren redan har idag. Ärendebeskrivning EU:s patientrörlighetsdirektiv omfattar hälso- och sjukvård och tandvård. Landstinget Sörmland stödjer förslaget att införa två nya bestämmelser i tandvårdslagen för att uppfylla kriterierna i direktivet; ett tillägg i informationsplikten till patienter samt skyldighet att specificera faktura när kostnader ska ersättas av annat EES-land. Konsekvenser - Perspektivbelysning - Ärendets beredning Ärendet har beretts i landstingsdirektörens staber, i samråd med Folktandvården. Beslutsunderlag Remissyttrande förslag Remiss- sammanfattning författningsförslaget ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\eef140d7-1a81-4026-99ea-482934138d54\Working\38038c9b-263a-4b73-acd6-5c2a12da479c\291873_4_0.DOCX Utskriftsdatum: 2016-01-12 11:13 SID 3(4)
Beslutet expedieras till Socialdepartementet Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\eef140d7-1a81-4026-99ea-482934138d54\Working\38038c9b-263a-4b73-acd6-5c2a12da479c\291873_4_0.DOCX Utskriftsdatum: 2016-01-12 11:13 SID 4(4)
H A N D LÄ G G A R E D A TU M D O K U MEN TN U MMER Eva Elisabeth Johansson Aalbu 2015-11-19 LS-LED15-1524-2 Socialdepartementet Yttrande Patientrörlighet inom EES kompletterande förslag för tandvården, S2015/07006/FS Landstingets Sörmland har erbjudits möjlighet att yttra sig över rubricerade remiss. Yttrandet gäller under förutsättning att landstingsstyrelsen ställer sig bakom detta vid sitt sammanträde 2016-01-19. Verifiering och beslut samt eventuella kompletteringar/ändringar skickas samma dag. Ställningstagande Landstinget Sörmland stödjer förslaget att införa två nya bestämmelser i tandvårdslagen för att uppfylla kriterierna i patientrörlighetsdirektivet; ett tillägg i informationsplikten till patienter samt skyldighet att specificera faktura när kostnader ska ersättas av annat EESland. Monica Johansson Ordförande landstingsstyrelsen Jan Grönlund Landstingsdirektör Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Utskriftsdatum: 2016-01-12 11:11 SID 1(1)