Sammanträdesprotokoll 1 (12) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 13 maj 2003 kl 14.45-16.15 Beslutande Maidie Wiklund, ordf Robert Uitto Mona Nyberg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Inger Jonsson Bernt Söderman Nina Fållbäck-Svenson Monalisa Norrman Jan-Olof Andersson Börje Frisk Jan-Olof Dahlin Gunnar Geijer Anna-Britt Bromée Lars-Olof Eliasson ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagande Charlotte Wäreborn Schultz Staffan Granström Jan Rönngren Åsa Norlin Linda Henriksson Ella Sandström Annika Sörensdotter Jan-Olof Hemmingsson 89 89 89 Utses att justera Justeringens plats och tid Thomas Andersson 2003-05-19 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 88-105 Ordförande Justerande Staffan Granström Maidie Wiklund Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2003-05-19 Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse 2003-05-13 Datum för anslags uppsättande 2003-05-19 Datum för anslags nedtagande 2003-06-16 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 2 (12) 88 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. 1. Ärende nr 9 utgår. 2. Preliminär föredragningslista fastställes i övrigt som slutlig föredragningslista. 89 Landstingsdirektörens rapport 1. Pågående arbetsmarknadskonflikt I den pågående konflikten med Kommunal råder strejk från den 12 t o m den 18 maj vid bl a hudmottagningen och medicinavdelning 210. Antalet medarbetare som berörs är ca 25. Strejk råder också vid centralförrådet, Göviken. Där berörs 6 anställda. En omfattande strejk råder inom Östersunds kommun, som indirekt kan komma att beröra landstinget. Konsekvenserna för patienterna blir viss reducerad verksamhet. Inom landstingets förvaltning följer man noga händelseutvecklingen bl a genom avstämningsträffar med berörda verksamheter. 2. JÄMO Jämställdhetsombudsmannen (JÄMO) har kontaktat landstinget angående kompletterande underlag till jämställdhetsplanen. En löneanalys ska skickas till JÄMO i slutet av veckan. 3. Upphandling av stafettläkare Den gemensamma upphandlingen av stafettläkare för Norra sjukvårdsregionen bygger på det program för läkarrekrytering som fastställdes av landstingsfullmäktige i februari 2003, 23. Upphandlingen har genomförts enligt gällande bestämmelser. Kravspecifikation har upprättats. Avrop av tjänster har ännu inte påbörjats eftersom flera anbudsgivare har begärt överprövning av upphandlingen. Landstingsstyrelsen ger uppdrag till landstingsdirektören att formulera en strategi för att minska användningen av stafettläkare inom vårt landsting. 4. Prognos per mars Prognosen per mars visar ett överskott på 9,4 mkr för helår. Efter gjorda tilläggsanslag ligger budgeterat resultat på 29,1 mkr, dvs en försämring med 19,7 mkr mot det budgeterade resultatet. Återhämtningen från februariprognosen beror dels på att landstinget ligger ett år före i utbetalning av löneskatt dels på att primärvården redovisar ett förväntat överskott.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 3 (12) För följande förrvaltningar redovisas underskott: Länssjukvården 12,3 mkr, Emefté resultatenhet 5,1 mkr och Emefé anslagsverksamhet 5,5 mkr. Primärvården räknar med ett mindre överskott och övriga förvaltningar prognostiserar nollresultat. 90 Samverkansnämnden: Budget för regionala forskningsanslaget Visare Norr 2004 (Jll 386 /2003) Norrlandstingens samverkansnämnd har 2003-03-07, 10, beslutat rekommendera regionlandstingen att i budget för 2004 anvisa föreslagna belopp till forskningsanslaget Visare Norr. Fördelningen av anslaget mellan regionlandstingen görs efter befolkningsfördelningen vid föregående årsskifte. För Jämtlands läns landsting uppgår anslaget till 319 400 kronor eller 14,52 % av det totala beloppet på 2 200 000 kronor och ingår i länssjukvårdens budgetförslag för riks- och regionsjukvård år 2004. 1. I enlighet med samverkansnämndens rekommendation anvisas 319 400 kronor, vilket utgör Jämtlands andel av kostnaderna för Visare Norr år 2004. 2. Kostnaderna skall täckas ur länssjukvårdens budget för riks- och regionsjukvård. 91 Resultat av granskningen av landstingets årsredovisning för år 2002 (Jll 373/2002) Landstingets revisorer har överlämnat skrivelse samt två promemorior som redovisar resultatet av revisionens granskning av landstingets årsredovisning för år 2002. Som ett resultat av granskningen föreslår revisionen ett antal åtgärder för att förbättra kommande årsredovisningar.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 4 (12) Uppdrag till landstingsdirektören att beakta upprättade promemorior i kommande arbete med årsredovisningen. 92 Ekonomiprocessen inom länssjukvården (Jll 910/2002) Landstingets revisorer har överlämnat kommentarer till landstingsstyrelsens yttrande över resultatet av revisionens granskning av rubricerat område. Kommentarerna kan tjäna som underlag vid pågående och kommande utvecklingsarbete inom länssjukvården. Revisorernas skrivelse överlämnas till landstingsdirektören som underlag i utvecklingsarbete inom länssjukvården. 93 Revisionsrapport - Internkontroll vid datafångst i Palett (Jll 635/2002) Landstingets revisorer redovisar i en granskningsrapport synpunkter på internkontrollen vid datafångsten i samband med löneadministrationen. Landstingets kansli har ett pågående projekt som syftar till att genomföra förbättringar i användningen av Palett och rutiner i samband därmed. De brister revisionsrapporten påtalar bör lösas inom ramen för detta projekt.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 5 (12) Uppdrag till landstingsdirektören att beakta revisionsrapporten i pågående översyn av Palett. 94 Yttrande över Socialstyrelsens remiss Riktlinjer för ledning av sjukvård vid särskild händelse (Jll 397/2003) Landstinget har av Socialstyrelsen getts tillfälle att avge yttrande över underlaget till Riktlinjer för ledning av sjukvård vid särskild händelse. Socialstyrelsen har tidigare utfärdat riktlinjer för Medicinsk katastrofberedskap med målet att dessa ska utgöra ett övergripande underlag för uppbyggnaden av en mer enhetlig medicinsk katastrofberedskap. Syftet med riktlinjerna är att skapa förutsättningar för att minimera konsekvenserna för såväl somatiska som psykiska följdverkningar hos de drabbade. Erfarenheter från inträffade stora olyckor och katastrofer liksom en förändrad hot- och riskbild påvisar bl.a. behovet av en gemensam syn på ledning och samverkan vid sjukvårdsinsatser. För att uppnå ett likartat förhållningssätt mellan landsting/motsvarande och för att underlätta kommunikationen mellan inblandade parter har Socialstyrelsen, i samverkan med representanter för olika sjukvårdshuvudmän, utarbetat ett underlag till riktlinjer för ledning av sjukvård vid särskild händelse. Avsikten är att de ska utgöra en del av Socialstyrelsens riktlinjer Medicinsk katastrofberedskap. Yttrande avges till Socialstyrelsen enligt utarbetat förslag.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 6 (12) 95 Övervakningskommittén för Mål 1 Södra skogslänsregionen: Nominering av två personer för tiden fr o m 2003-07-01 och tills vidare, dock längst t o m 2008-12-31 (Jll 423/2003) Ledamot Mona Nyberg (s), Box 130, 840 73 Bispgården Ersättare Gunnar Geijer (c), Storgatan 56, 830 70 Hammerdal 96 Strukturfondsdelegationen för Mål 1 Södra skogslänsregionen: Nominering av två personer för tiden fr o m 2003-07-01 och tills vidare, dock längst t o m 2007-12-31 Ledamot Kjerstin Berthelsen (s), Näset, 830 60 Föllinge Ersättare Robert Uitto (s), Regementsgatan 11, 831 41 Östersund 97 Likviditetsrapport 2003-04-30 (Jll 236/2003) Likviditetsrapporten per den 30 april 2003 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under april 2003. Dessutom visas landstingets kortsiktiga placeringar och pensionsplaceringar. En kommentar ges till periodens ränteutveckling. Likviditetsrapporten noteras till protokollet.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 7 (12) 98 Anmälan av inkomna handlingar (Jll 28/2003) Information om till styrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 99 Anmälan av delegationsbeslut (Jll 29/2003) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen 2002-12-19, 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. Ärenden till landstingsfullmäktige 100 Samverkansavtal om gymnasieutbildning inom naturbruksprogrammet (Jll 401/2003) Ett förslag till samverkansavtal om gymnasieutbildning inom naturbruksprogrammet har tagits fram med giltighet från den 1 juli 2003. Samverkansavtalet reglerar två huvudområden, nämligen a) samverkan b) ekonomi Vid LAKO-gruppens sammanträde den 31 mars 2003 diskuterades avtalet och stämmdes av om landsting och kommuner tagit formella beslut i ärendet. Det noterades att det preliminäravtal som tidigare skickats till landsting och kommuner för synpunkter föreslås förändras i följande två punkter: 1) Avtalstiden föreslår avslutas den 30 juni 2006 i stället för den 31 december 2006 (p 7) 2) Tydlighet kring individuella programmet och att kommunerna själva besstämmer (p 4)
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 8 (12) LAKO-gruppen beslutade att rekommendera landstinget och länets kommuner att godkänna samverkansavtalet. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Utarbetat samverkansavtal godkänns. 101 Nämnd för att fullgöra uppgifter under extraordinära händelser i fredstid (krisledningsnämnd) (Jll 428/2003) Från den 1 januari 2003 gäller lag (2002:833) om extraordinära händelser i fredstid hos kommuner och landsting. Med extraordinär händelse avses en sådan händelse som avviker från det normala, innebär en allvarlig störning eller överhängande risk för en allvarlig störning i viktiga samhällsfunktioner och kräver skyndsamma insatser av en kommun eller ett landsting. I landstinget skall det finnas en nämnd för att fullgöra uppgifter under extraordinära händelser (krisledningsnämnd). Närmare bestämmelser om krisledningsnämnden finns i nämnda lag. I övrigt tillämpas kommunallagens bestämmelser på nämnden. Krisledningsnämnden får fatta beslut om att överta hela eller delar av verksamhetsområden från övriga nämnder i landstinget i den utsträckning som är nödvändig med hänsyn till den extraordinära händelsens art och omfattning. När förhållandena medger det skall krisledningsnämnden besluta att de uppgifter som nämnden har övertagit från andra nämnder skall återgå till ordinarie nämnd. Krisledningsnämndens beslut skall anmälas vid närmast följande fullmäktigesammanträde och fullmäktige beslutar om omfattningen av redovisningen och formerna för denna. Det är landstinget som bestämmer om uppgifterna enligt lagen skall fullgöras av en särskild inrättad nämnd, av styrelsen eller en befintlig nämnd. I landstinget finns landstingsstyrelsen och patientnämnden. All verksamhet som kan tänkas beröras av lagens bestämmelser handhas av styrelsen. Det är därför lämpligt att styrelsen, som också fullgör den verksamhet som landstinget skall bedriva enligt lag (1994:1720) om civilt försvar, är den som fullgör uppgifter under extraordinära händelser i fredstid. Landstingsstyrelsen bör därför utses till krisledningsnämnd i enlighet med ovanstående lagstiftning. Reglementet för landstingsstyrelsen bör också därför kompletteras i dessa hänseenden.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 9 (12) Kommuner och landsting skall för varje ny mandatperiod fastställa en plan för hur de skall hantera extraordinära händelser. Planen grundas på aktuell risk- och sårbarhetsanalys och landstinget skall ha en helhetssyn på sin organisation. I planeringen skall ingå hel- eller delägda företag liksom de entreprenörer landstinget anlitar för sina verksamheter. Samverkan med andra potentiellt berörda aktörer skall beaktas. Exempel på sådana är kommuner i landstinget, närliggande landsting, statliga myndigheter och privata organisationer. Med hänsyn till landstingets nuvarande organisation behöver övertagande av verksamhet från andra nämnder inte närmare regleras. Nuvarande reglemente för landstingsstyrelsen bör kompletteras under 2 Uppgifter med: ansvarar för den verksamhet som föranleds av lag (2002:833) om extraordinära händelser i fredstid hos kommuner och landsting. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Reglementet för landstingsstyrelsen kompletteras med följande: Landstingsstyrelsen skall fullgöra uppgifter under extraordinära händelser enligt lag (2002:833) om extraordinära händelser i fredstid hos kommuner och landsting (krisledningsnämnd). 102 Ändrat huvudmannaskap för Familjen i Centrum (Jll 174/2003) Familjen i Centrum (FiC) är en länsövergripande mellanvårdsresurs åt kommuner och landsting i resurskrävande barn- och ungdomsfamiljer. FiC arbetar för att stärka familjens egna resurser och utgör ett komplement till traditionell behandling. Enheten kan sägas fylla den gråzon som finns mellan socialtjänstens individ- och familjeomsorg och landstingets ansvarsområden vad gäller stöd och hjälp till familjer i krissituationer. Sedan december 1995 har verksamheten drivits i samarbete mellan länets kommuner och landstinget. Enheten består av fyra personer, varav en tjänst för närvarande är vakant. Enhetens lokaler finns på Köpmangatan 4 C i Östersund. Organisatoriskt tillhör enheten för närvarande område Barn-Kvinna inom Länssjukvården. Till enheten finns en styrgrupp bestående av representanter för kommunernas individ- och familjeomsorg och länssjukvårdens barn- och
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 10 (12) ungdomspsykiatri. Kostnaderna för verksamheten delas med hälften vardera på landstinget respektive kommunerna. Enhetens organisatoriska hemvist har under lång tid varit föremål för diskussion, eftersom det varit svårt att finna en naturlig koppling till övrig landstingsverksamhet. FiC:s styrgrupp har därför utrett framtida huvudmannaskap. Styrgruppen föreslår att huvudmannaskapet förs över till Kommunförbundet. Samtidigt bör ett långsiktigt samarbetsavtal på minst tre år slutas mellan Kommunförbundet och landstinget. Ärendet är behandlat i LAKO-gruppens sammanträde 2003-01-20, där beslutet blev att hänskjuta ärendet till landstinget och Kommunförbundet för prövning. Förslaget och underlaget för detta är godkänt av länssjukvården. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Huvudmannaskapet för Familjen i Centrum överförs till Kommunförbundet fr o m 2003-07-01 under förutsättning att motsvarande beslut fattas i Kommunförbundet. 2. Uppdrag till landstingsstyrelsen att sluta ett treårigt samarbetsavtal med Kommunförbundet angående verksamheten vid Familjen i Centrum och att garantera ett årligt bidrag för finansiering av verksamheten på maximalt 967,8 tkr per helår (räknat i 2003 års prisnivå.) 103 Motion från Åke Westerlind (sjp) om förslag till konstauktion, indrivning av patientavgifter mm (Jll 819/2002) Åke Westerlind föreslår i en motion till fullmäktige att landstingets konstverk försäljs genom en konstauktion, att ej betalda patientavgifter drivs in omgående och att en omfördelning görs i budgeten av landstingets bidrag till organisationer. Ärendet har beretts av ekonomiberedningen. Ekonomiberedningen föreslår landstingsfullmäktige att motionen avslås.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 11 (12) Landstingsstyrelsen tillstyrker ekonomiberedningens förslag att avslå motionen. 104 Motion angående köp av tjänster från frivilligorganisationer (Jll 470/2001) Thomas Hägg (s) har i en motion till fullmäktige föreslagit att landstinget utvecklar sitt samarbete med länets frivilligorganisationer och på ett bättre sätt tillvaratar kompetensen och resursen som dessa utgör genom att på ett medvetet och metodiskt sätt köpa deras tjänster Ärendet har beretts av demokrati- och länsutvecklingsberedningen. Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att motionen bifalles. Landstingsstyrelsen tillstyrker demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag att bifalla motionen. 105 Personalbokslut för år 2002 (Jll 43 /2003) För att ge möjlighet till att mer ingående diskutera förhållandena inom personalområdet har en separat årsredovisning för personalområdet (personalbokslut) för år 2002 utformats. Redovisningen har inriktats på att i första hand beskriva förhållandena inom personalområdet vid landstinget som helhet. Förvaltningarnas situation har belysts i mindre omfattning. Beskrivningen utgår från de huvudområden som finns beskrivna i den personalpolitiska policyn, det styrande dokumentet för personalpolitiken inom Jämtlands läns landsting. Det finns därmed möjlighet att följa upp policyn.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 12 (12) Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Personalbokslutet för år 2002 godkänns.