1 (9) Närvarande ledamöter: Elisabeth Hammar (S), ordförande, Ulf Rådesjö (S), vice ordförande, Anniette Lindvall (M), 2:e vice ordförande, Gunn Carlsson (S), Agneta Wästbjörk (M), Margareta Carlsson (V) och Gunilla Högberg (FP). Tjänstgörande ersättare: Britt-Marie Karlsson (S) och Per-Anders Lundin (M). Närvarande ersättare: Gunbritt Lindén Parsmo (KD), Camilla Hansén (MP) samt under 15 Pell Uno Larsson (S). Övriga närvarande: Gun Johansson, Ingrid Sten, Kristin Zetterström och Elisabeth Berglund, samt under paragraf 15 Anders Swenson, verksamhetschef för Vårdcentralernas Jourmottagning och Sjukvårdsrådgivningen 1177 inom Örebro läns landsting.
2 (9) 10 Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Agneta Wästbjörk (M) med Gunilla Högberg (FP) som ersättare. 11 Anmäls protokoll från Patientnämndens sammanträde 2012-02-09. Ordförande Elisabeth Hammar uppmärksammar ledamöterna på att vissa frågor i protokollet som behöver följas upp. Dessa är: Protokollsjustering Protokoll från föregående sammanträde - beskrivningen av resuméerna i ärendeförteckningen. - återkoppling från psykiatriförvaltningens chef, som får kopior på de ärenden som berör psykiatrin. - återkoppling beträffande förekomsten av smärtlindring i vården. - distribution av rapport över läkemedelshantering till förtroendevalda inom Örebro läns landsting. a t t lägga protokoll från sammanträde 2012-02-09 till handlingarna. 12 a) Ordförande ger en sammanfattning av presidiets diskussion kring de patientärenden som noterades vid sammanträdet den 9 februari 2012. Ambitionen är att finna strukturer i materialet och utifrån dem formulera frågor och påpekanden och föra dem vidare till ansvarig nivå inom vården. Aktuella frågor Landstingets Patientsäkerhetsberättelse för år 2011 och tidigare utdelad revisionsrapport Fördjupad granskning av patientsäkerhetsarbetet utgör viktiga grunder för nämnden i diskussionerna kring ärendeförteckningen. Internet och intranätet för Örebro läns landsting innehåller andra angelägna rapporter att ta del av. Ordförande efterfrågar tankar och förslag från ledamöterna om hur nämnden ska arbeta vidare för att på bästa sätt fånga in strukturer som är till nackdel för patienterna och föra dem vidare till ansvariga nivåer inom landstinget. Nämndens behov av strukturerad information är vägledande för hur kansliet ska presentera handlagda ärenden. Inom Patientnämndens kansli har utarbetats ett utkast till rapport över ärenden som rör avlidna patienter. Utkastet utgör en ny typ av rapportering från kansliet, där ärenden presenteras i en mer strukturerad form. Chefen för Patientnämndens kansli föreslår att rapporter av denna typ presenteras för nämnden och ersätter den ärendeförteckning som i dag sänds ut.
3 (9) Chefen för Patientnämndens kansli informerar även om preliminärt resultat av den enkät som sänts ut tillsammans med begäran om svar på patienters synpunkter. I enkäten ställs frågor om vilka åtgärder som har vidtagits i vården efter att man tagit del av patienternas synpunkter. Av inkomna svar kan utläsas att det är ytterst få som hanterar patientärenden som avvikelser. Enkätsvaren kommer att sammanställas vid halvårsskiftet och distribueras till vården. b) Inbjudan till seniormässa i Askersund 9 maj 2012 har utsänts inför sammanträdet. Intresse för att delta anmäls av Gunilla Högberg och Elisabeth Hammar. c) Inbjudan till Seniorfestival 2012 i Örebro den 6 oktober har utsänts inför sammanträdet. Intresse för att delta anmäls av Elisabeth Hammar, Gunilla Högberg, Per-Anders Lundin, Gunbritt Lundén Parsmo samt Camilla Hansén. Ingegärd Öhlin bör tillfrågas om deltagande. d) Inbjudan har inkommit till Nationell kvalitetsregisterkonferens i Karlstad 10-11 oktober 2012. Ledamöterna uppmanas att notera dagarna, och frågan om deltagande tas upp när program för konferensen föreligger. e) Inbjudan har inkommit till Mänskliga Rättighetsdagarna i Göteborg 12-13 november 2012. Ledamöterna uppmanas att notera dagarna, och frågan om deltagande tas upp när program för konferensen föreligger. a t t anmäla Gunilla Högberg och Elisabeth Hammar till seniormässan i Askersund 9 maj 2012, a t t anmäla Elisabeth Hammar, Gunilla Högberg, Per-Anders Lundin, Gunbritt Lundén Parsmo och Camilla Hansén till Seniorfestival 2012 i Örebro den 6 oktober, a t t uppdra åt sekreteraren att inhämta svar beträffande deltagande i Seniorfestival 2012 den 6 oktober från Ingegärd Öhlin och a t t återkomma till övriga frågor där information har lämnats.
4 (9) 13 a) Förteckning över pågående stödpersonsförordnanden per april 2012 har utsänts till nämnden inför sammanträdet. Stödpersonsverksamheten b) Informeras om att två yngre män har blivit intervjuade och godkända som nya stödpersoner, samt att listan på stödpersoner har reviderats och personer som inte har haft uppdrag på lång tid har tagits bort från listan. Information lämnas även från träff med stödpersonerna 28 februari, då Bert Palmblad, studierektor inom Psykiatrin, föreläste om diagnossättning. Information lämnas även om stödpersonskonferens i Båsenberga 10-11 maj 2012, anordnad av Patientnämnden i Landstinget Sörmland. a t t lägga informationen till handlingarna. 14 a) Ordförande Elisabeth Hammar har tidigare under sammanträdet givit en återkoppling från presidiets diskussion kring ärenden som noterades vid Patientnämndens sammanträde den 9 februari (se paragraf 12 a). Patientärenden b) Redovisas patientärenden i ärendeförteckning, liksom tidigare nämnt utkast till rapport över ärenden där patienten har avlidit (se paragraf 12 a). Efter genomgång av utsänd ärendeförteckning har ledamöterna uppmärksammat ärenden där bland annat följande brister kan påvisas: - dåligt bemötande och bristande behandling där patienten är ett barn. - hygienfrågor och andra patientsäkerhetsfrågor. - läkemedelsfrågor (felaktig medicin utskriven, biverkningar). - bristande lyhördhet för patientens information och situation. Chefen för Patientnämndens kansli informerar om att sammanställning av enkätsvar från patienter som valt att inte kommunicera sina frågor via handläggare kommer att redovisas vid nästa sammanträde den 14 juni. Nämnden noterar ärenden där barn berörs, och där man från vårdens sida inte har lyssnat eller tagit till sig uppgifter från dem själva eller deras föräldrar. Föreslås att en sammanställning görs över de ärenden där barn berörs under tiden 1 januari 2011 30 juni 2012 och presenteras separat.
5 (9) a t t uppdra åt kansliet att göra en rapport över barnärenden som varit aktuella under perioden 1 januari 2011 30 juni 2012. a t t distribuera uppdaterad rapport avseende avlidna patienter när denna föreligger. a t t lägga anmälan av avslutade ärenden som bilaga till protokollet. 15 Anders Swenson, verksamhetschef för Vårdcentralernas jourmottagning och Sjukvårdsrådgivningen 1177, har inbjudits till sammanträdet för att informera om verksamheten. Sjukvårdsrådgivningen 1177 (SVR) är en tjänst som är tillgänglig dygnet runt och året runt. SVR kan nås från utlandet, genom texttelefon, genom bildtelefon och via internet. Målet är att ge kvalitetssäkrad rådgivning beträffande sjukdomstillstånd och råd om egenvård. Information om Sjukvårdsrådgivningen 1177 och Vårdcentralernas Jourmottagning Inom SVR arbetar 27 personer, de flesta har distriktssköterskebakgrund, men bland personalen finns även barnmorskor, barnsjuksköterskor och sjuksköterskor med annan vidareutbildning, alla med minst tio års vårderfarenhet. Antal besvarade samtal har under perioden 2009 2011 ökat från 130 000 per år till 140 000. Mellan 12000 och 13000 patienter per månad ringer upp SVR, men några väljer att avsluta samtalet utan att ha kommit fram. Personalen arbetar utifrån ett kvalitetssäkrat rådgivningssystem (RGS), där information söks från flera medicinska källor. Patientens journal kan tas fram genom systemet och kunskap söks med en särskild metodik. Patientsamtalen spelas in och sparas som journalanteckningar. För att kunna möta patienten på bästa sätt utbildas personalen obligatoriskt och fortlöpande i samtalsmetodik med patienter. Gruppen träffar även medicinskt ledningsansvarig läkare för handledning under fyra timmar per vecka. Vid analys av samtal där SVR har misslyckats i rådgivningen till patienter kan konstateras att det beror på att man har frångått samtalsmetodiken, inte lyssnat på patienten utan i stället gjort egna bedömningar. Strävan är att patienten ska få samma råd oavsett vem man har talat med. Mål har fastställts för verksamheten och mätningar görs löpande för att följa hur verksamheten svarar upp mot målen.
6 (9) Ett oberoende företag gör årligen mätningar av nöjdhetsgraden hos patienter som har haft kontakt med SVR. Resultatet av mätningarna visar att 90 procent av patienterna är nöjda med det mottagande som de har fått, 90 procent av patienterna anser att man har lyssnat på deras synpunkter och 82 procent anser att rådgivningen har hjälpt dem. Frågor som är mest frekventa hos SVR är feber hos barn, halsont och frågor om läkemedel. Åldersstatstiken visar att de flesta som kontaktar SVR är småbarnsföräldrar, därnäst kommer gruppen 20-29-åringar. Fördelningen mellan kvinnor och män är 60 40 procent. Ordförande tackar Anders Swenson för en intressant och givande information. a t t lägga lämnad information till handlingarna. 16 a) Ekonomisk rapport per mars månad 2012 utdelas och genomgås. Meddelanden/rapporter b) Muntlig rapport från konferensen Lyssna på oss 5-6 september 2011 lämnas genom Gunilla Högberg. c) Kompletterande rapport från den nationella patientnämndskonferensen 16-17 september 2011 i Jönköping lämnas muntligt genom Gunilla Högberg d) Rapport från konferens Bättre liv för sjuka äldre 16 februari 2012 i Stockholm. Från kansliet närvarade Lollo Lindsmyr, och rapport lämnas av Gun Johansson. e) Muntlig rapport från studiebesök på Sjukvårdsrådgivningen 1177 inom Örebro läns landsting den 17 februari 2012. Från kansliet närvarade Lollo Lindsmyr, och rapport lämnas av Gun Johansson. f) Muntlig rapport från Läkemedelsriksdag Tillsammans får vi koll. Från kansliet närvarade Lollo Lindsmyr, och rapport lämnas av Gun Johansson.
7 (9) g) Muntlig rapport från nämndsekreterarkurs 7-8 mars i Uppsala lämnas genom Elisabeth Berglund. På kursen ifrågasattes nuvarande rutin för justering av protokoll i nämnden. Ordförande föreslår med anledning av detta att rutinen förändras för att bättre efterleva Kommunallagens krav. h) Muntlig rapport från kommunbesök i Ljusnarsberg, Askersund, Nora och Karlskoga lämnas genom Gun Johansson. i) Muntlig rapport från träff med Vård- och omsorgsnämnd Väster inom Örebro kommun 22 mars lämnas genom Elisabeth Hammar och Gun Johansson. j) Muntlig rapport från träff med Nämnden för somatisk specialistvård den 27 mars lämnas genom Gun Johansson. I samband med rapporteringen söktes information från Diskrimineringsombudsmannens, DO:s hemsida på internet, varvid framkom att en konferens Rätten till vård på lika villkor äger rum den 11 juni i Stockholm. k) Muntlig rapport från träff mellan Patientnämndens presidium och revisionens presidium den 29 mars lämnas genom Ulf Rådesjö, Anniette Lindvall och Elisabeth Hammar. l) Muntlig rapport lämnas från Barnrättsdagarna 17-18 april i Örebro genom Elisabeth Hammar och Margareta Carlsson. m) Information gavs från Ingmar Näslunds rapportering på nämnden för somatisk specialistvård den 27 mars genom Elisabeth Hammar och Gun Johansson. a t t rutinen för Patientnämndens protokollsjustering ändras så att protokollet först sänds till utsedd justerare och därefter till ordföranden. a t t anmäla Elisabeth Hammar till konferensen Rätten till vård på lika villkor den 11 juni. a t t lägga övrig lämnad information till handlingarna.
8 (9) 17 Meddelas att nästa sammanträde med Patientnämnden äger rum torsdagen den 14 juni 2012. Till detta sammanträde inbjuds patientsäkerhetsstrateg Peder Carlsson för att informera om landstingets patientsäkerhetsarbete. Inför sammanträdet rekommenderas ledamöterna att ånyo ta del av Patientsäkerhetslagen och revisionsrapporten Fördjupad granskning av patientsäkerhetsarbetet. Nästa sammanträde Informeras även om att kvalitetssamordnare från Karlskoga lasarett har inbjudits till sammanträdet den 6 september och att representanter från Läkarprogrammet har inbjudits till sammanträdet den 25 oktober. 18 Två alternativa förslag till ny broschyr har utsänts inför sammanträdet. Övriga frågor Ledamöterna förordar alternativet med rak vänstermarginal. Övriga synpunkter som framförs är att broschyrens text bör vara mer kopplad till Patientnämndens uppdrag, att anhöriga alternativt närstående till patienter bör nämnas i texten och att bakgrundsfärgen bör vara ljusgul. a t t uppdaterad version av broschyren, med hänsyn till framförda synpunkter, utsänds till presidiet för godkännande. Utdelas nationell rapport Patienters/närståendes upplevda brister gällande läkemedel och läkemedelshantering. Utdelas även en uppdaterad lista till Patientnämndens informationspärm: Axplock av lagar, författningar, föreskrifter och allmänna råd av betydelse för Patientnämndens och dess kanslis arbete att sättas in under flik L. Utdelat material sänds till ledamöter och ersättare som inte är närvarande vid dagens sammanträde.
9 (9) Örebro 19 april 2012 Vid protokollet Elisabeth Berglund Sekreterare Justeras den / 2012 Justeras den / 2012 Elisabeth Hammar (S) Ordförande Agneta Wästbjörk (M) Justerare