Kallelse Sammanträdesdatum 2014-09-24 Plats Gamla Rådhuset Tid Onsdagen den 24 september kl 13:00-17:00 OBS! Ändrad mötesplats! Ledamöter Gun-Marie Daun (KD) Ordförande Mona-Britt Gillerstedt (S) Mikael Wintell (M) Tommy Ohlsson (M) Inger Rasmusson (FP) Linda Åshamre (S) Hadi Ala (S) Ersättare Gun-Marie Daun (KD) Ordförande Anna Ljungkvist Sekreterare SOCIALA UTSKOTTET ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx FAX 0303-132 17 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se
Kallelse Sammanträdesdatum 2014-09-24 Dagordning Förslag till beslut 1 Upprop 2 Val av justerare Utses 3 Tillkommande och utgående ärenden Fastställs Information från sektorerna 4 Sektor vård och äldreomsorg Månadsrapport Information T2 Uppföljning av kommunstyrelsens resultatmål Full behovstäckning inom äldreomsorgen Andelen medborgare som känner sig trygga ska öka Information av Denny Kraft, Elisabeth Sjöberg, Birgitta Bjärsved, Rickard Persson och Kristina Söderlund cirka klockan 13.05-14.20 Antecknas Ärenden som stannar i utskottet 5 KS2014/1679-2 Svar på skrivelse angående studiebesök på Fridhemskullen Bilaga Information av Cecilia Sandeberg cirka klockan 14.20-14.50 Förslag till beslut Enligt förvaltningen Kaffe cirka klockan 14.50-15.10 Information från sektorerna 6 Sektor arbetsliv och stöd Månadsrapport Antecknas SOCIALA UTSKOTTET
Kallelse Sammanträdesdatum 2014-09-24 Information T2 Uppföljning av kommunstyrelsens resultatmål Information av Jonas Arngården, Ann-Marie Broberg, Helene Berghog, Monica Fundin och Susanne Albinsson cirka klockan 15.10-16.25 Rapporter 7 Rapporter Cirka klockan 16.25-16.40 Antecknas SOCIALA UTSKOTTET
Tjänsteskrivelse 1(4) Handläggarens namn Cecilia Sandeberg 2014-09-08 Svar på skrivelse angående studiebesök på Fridhemskullen (Dnr KS2014/1679-2) Sammanfattning Skrivelse har inkommit till sociala utskottet från Mona-Britt Gillerstedt, Socialdemokraterna, efter ett studiebesök på korttidsverksamheten Fridhemskullen. Gillerstedt ställer i skrivelsen ett antal frågor till förvaltningen om verksamheten vid Fridhemskullen. Sektorchefen gav social ansvarig samordnare inom sektorn att utreda de frågor som Mona-Britt Gillerstedt ställer i sin skrivelse. Sektor vård och äldreomsorg har därför utarbetat ett svar på dessa frågor, och föreslår att sociala utskottet beslutar att Gillerstedts skrivelse ska anses vara besvarad. Korttidsverksamheten har i perioder haft hög beläggning och korttidsverksamheten har och kommer att vid behov belägga vissa rum med två brukare. Biståndsenhetens myndighetsbeslut om korttidsvistelse enligt socialtjänstlagen verkställs på Fridhemskullen. Beläggning med fler brukare på rummen har periodvis varit en förutsättning för att klara verkställigheten av kommunens uppdrag. När det gäller rehabilitering, så är grunden att ge brukarna vardagsrehabilitering. Vid specifik rehabilitering ordineras den av arbetsterapeut eller sjukgymnast. Vid delegation av legitimerad personal skrivs en vårdplan respektive rehabiliteringsplan. Utifrån målet för vistelsen enligt socialtjänstlagen skrivs en genomförandeplan. Följs inte planerna skall avvikelse skrivas. Social aktivitet är individuell och den skall framgå av genomförandeplanen. Under året har beläggningen på de två korttidsenheterna på Fridhemskullen varit 100%, där våning 1 har haft en ackumulerad beläggning på 101 % (demens) och våning 2 har haft en ackumulerad beläggning på 99% (somatik). Personaltätheten är högre på korttidsenheterna jämfört med särskilt boende. Legitimerad personal som sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster är patientansvariga för färre brukare på korttiden jämfört med särskilt boende. Vid hög beläggning tas extrapersonal in. Inventarier till korttidsverksamheten kommer att ses över och kompletteras vid behov. Bakgrund En skrivelse har inkommit till sociala utskottet, från Mona-Britt Gillerstedt, Socialdemokraterna. VÅRD OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 FAX 0303-190 35 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se
2(4) Fredagen den 22 augusti gjorde Mona-Britt Gillerstedt ett besök på Fridhemskullen tillsammans med några partikollegor. Några från omsorgspersonalen vid Korttidsverksamheten deltog vid detta besök på ett möte där olika saker diskuterades. Besöket ledde till att Gillerstedt skickar en skrivelse, där hon sammanställer synpunkter från mötet samt ställer ett antal frågor till förvaltningen. Verksamhetens bedömning Kommunens träffpunkter med aktiveringspedagoger finns på kommunens särskilda boenden och inte när det gäller korttidsverksamhet. Målet för vistelsen på korttidsverksamhet varierar och sätts av biståndshandläggaren. Målet bryts ner av undersköterskan som gör en genomförandeplan. Social aktivitet skall framgå av denna plan. Brukarna får vardagsrehabilitering under korttidsvistelsen. Vid specifik rehabilitering upprättas en vårdplan/rehabiliteringsplan, där undersköterskan utför vissa insatser i planen. Följs inte planen skall en avvikelse skrivas. Nedan följer förvaltningens svar på frågorna i skrivelsen: 1. Är det rimligt att sjuka äldre ligger två stycken i samma rum, ett rum som är avsatt för en person. Detta sker under längre tid. Hur länge har det varit så här och hur länge skall det vara så? Svar: Rummen är olika stora och de är inrättade så att det går att ta emot två brukare per rum. Två brukare per rum har förekommit och förekommer. För att klara verkställigheten av myndighetsbeslut kommer förvaltningen vid behov att belägga med två brukare per rum. På enheten är aldrig alla rum belagda med två brukare samtidigt. 2. Är det rimligt att sjuka äldre ligger tre stycken i samma rum, ett rum som är avsatt för två personer. Hur länge har det varit så? Svar: Sedan april har det inte förekommit. Sektorchef tog beslut om att rummen skulle kan beläggas med max 2 personer 3. Är det en acceptabel kvalitetsnivå att inte ens ha en avskärmning mellan sängarna Svar: Nej, det är inte acceptabelt och det finns skärmar som ska sättas in mellan sängarna. Förvaltningen kommer att se över om antalet skärmar räcker samt dess funktion. 3. Varför är terapin för äldre och sjuka borttagen? Svar: Korttidsvistelse räknas inte som boende. Kommunens särskilda boenden har träffpunkter med aktiveringspedagoger. När det gäller social aktivitet skall det framgå av genomförandeplanen och utgå från målet för vistelsen. Terapi är ett begrepp som inte används längre inom äldreomsorgen, då dessa aktiviteter oftast sker i gruppform. I socialtjänstlagen står individen i centrum och de sociala aktiviteterna skall vara specificerade i genomförandeplanen. 4. Jag fick en mycket tydlig uppgift om att det inte ges rehabilitering, personalen hinner inte med. Är det så vi skall ha det i Kungälv? Svar: Den rehabiliteringen som ges på korttidsenheten är mestadels vardagsrehabilitering som grundas i att utföra de dagliga aktiviteterna. Efter individuell bedömning av arbetsterapeut och sjukgymnast kan specifik rehabilitering erbjudas. Det är vanligt förekommande att sjukgymnasten och/eller arbetsterapeuten instruerar eller delegerar arbetsuppgifter till undersköterskorna på korttidsenheten. Om de specifika rehabiliteringsinsatserna uteblir ska det rapporteras som avvikelse. En avvikelse följs upp och åtgärd sätts in för att avvikelser inta skall upprepas.
3(4) Under året har beläggningen på de två korttidsenheterna på Fridhemskullen varit 100 %, där våning 1 har haft en ackumulerad beläggning på 101 % (demens) och våning 2 har haft en ackumulerad beläggning på 99 %. Personalens uppdrag och arbetsmiljö gås igenom på APT (arbetsplatsträff). Detta arbete är en stående punkt på APT. 5. Varför är det inte längre något samarbete med förskolan i bottenvåningen, det gav stimulans till de äldre. Svar: Kontakt har tagits av cheferna på Fridhemskullen om ett samarbete. Svaret från förskolan är att de inte hinner och att det stör barnens sovstund. Samarbete sker vid midsommar varje år. 6. Erfaren personal slutar då man inte orkar se hur det blivit enbart förvaring av de gamla. Svar: Personaltätheten är högre på korttidsenheterna jämfört med särskilt boende. Legitimerad personal som sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster är patientansvariga för färre antal brukare på korttidsenheten jämfört med särskilt boende. Vid behov tas extrapersonal in via Bemanningsenheten. Information saknas huruvida personal slutat på grund av rådande arbetssituation. Det som är känt är att en personal har sagt upp sig på grund av lång resväg och två personer är beviljade tjänstledighet. 7. Är det rimligt att ha samma bemanning på ett korttidsboende med många in och utskrivningar, som ett ordinärt boende Svar: På Fridhemskullens korttidsverksamhet för demenssjuka är bemanningen enligt budget 0,72 ÅA/plats (årsarbetare) och på kommunens särskilda boenden för demenssjuka är det 0,68 ÅA. När det gäller somatisk korttidsverksamhet är personaltätheten 0,65 ÅA och på somatiska särskilda boenden 0,55 ÅA. Dessutom är personaltätheten högre med sjuksköterskor, arbetsterapeuter samt sjukgymnaster på korttidsverksamheten. Antalet brukare varierar från vecka till vecka på korttidsverksamheten. Det kan vara två på något eller några rum och det kan också vara tomt på något rum. På Fridhemskullen bedrivs också växelvård, vilket innebär att samma personer återkommer kontinuerligt. 8. Hur organiserar vi arbetet, när kompetent personal får sluta för de inte har körkort? Svar: Under året har en anpassning till ett förändrat arbetssätt skett på Fridhemskullen enligt verksamhetsplanen. Samverkan sker mellan Trygg hemgång och korttidsverksamheten. Arbetssättet kräver körkort och implementeringen av arbetssättet har skett stegvis, när det i Förvaltningen har funnits möjlighet att erbjuda kompetent personal andra arbeten eller att kompetent personal valt att gå till andra arbeten. Ny kompetens har rekryterats då det har uppstått luckor. Den personal som berörs av det förändrade arbetssättet och omställningen har i individuella samtal med chef upprättat en plan för annat arbete. Kompetenta undersköterskor utan körkort har inte slutat i kommunen utan berikar andra verksamheter sin kunskap, erfarenhet och kompetens. 9. Varför köper vi inte platser när vi inte kan erbjuda bra vård i kommunen, det har vi gjort tidigare
4(4) Svar: Att leverera bra vård för kommuninvånarna i Kungälvs kommun är viktigt för alla personalkategorier. Kommunen köper platser i de fall behoven inte kan tillgodoses i kommunen. 10. Det skulle behövas ett Gårdsråd även på Fridkullen. Svar: Korttidsverksamheten har i dag inte Gårdsråd, då det inte är något boende. Ekonomisk bedömning Ovanstående åtgärder ryms inom ram. Förslag till beslut Skrivelsen anses besvarad. Denny Kraft Sektorchef Vård och Äldreomsorg Birgitta Bjärsved Verksamhetchef Expedieras till: Kristina Söderlund Verksamhetchef Mona-Britt Gillerstedt/Socialdemokraterna, Kristina Söderlund, Birgitta Bjärsved, Britt-Marie Andersson/Sektor Vård och äldreomsorg