Hjärnkoll vintern 2015 Lägesbeskrivning Myndigheten för delaktighet
Myndigheten för delaktighet, 2016 Titel: Hjärnkoll vintern 2015. Lägesbeskrivning. Myndigheten för delaktighet serie 2016:4 (diarienummer 2015/0072) ISBN: 978-91-87883-14-9 (pdf) Utredare: Rickard Bracken Rapporten finns att ladda ner från myndighetens webbplats www.mfd.se. Alternativa format kan beställas från Myndigheten för delaktighet. Postadress: Myndigheten för delaktighet, Box 1210, 172 24 Sundbyberg E-post: info@mfd.se Fax: 08-600 84 99 Telefon: 08-600 84 00
Innehåll Förord... 4 Sammanfattning... 5 Uppdraget och denna redovisning... 5 Ekonomisk osäkerhet hotar verksamheters fortlevnad... 5 Inledning... 7 Nationell samordning... 9 Regeringens uppdrag... 9 Riksförbundet Hjärnkoll... 9 Flera nya samarbeten och fortsatt efterfrågan... 10 Utveckling av organisation och ambassadörer nyckelfaktorer... 11 Frånvaro av finansiering ger kritiskt läge för riksförbundet... 12 Regionala och lokala insatser... 13 Regeringens uppdrag... 13 Fördjupade insatser i elva län... 13 Exempel på regionala aktiviteter... 20 Länen ser möjlighet till fortsättning trots svårigheter... 23
Förord Myndigheten för delaktighet har i uppdrag att verka för att funktionshinderspolitiken ska få genomslag i hela samhället. Vi arbetar för att människor som lever med funktionsnedsättning ska kunna vara fullt delaktiga i samhället, oavsett funktionsförmåga. Bristande kunskap, negativa attityder och diskriminering gentemot människor som lever med psykisk ohälsa är ett stort hinder för möjligheten till delaktighet. Erfarenheterna från arbetet med regeringsuppdragen om Hjärnkoll visar att detta går att förändra. I Sverige har vi de senaste åren sett en positiv utveckling av allmänhetens attityder till människor som lever med psykisk ohälsa. En utveckling som skapar förutsättningar för ett mer inkluderande samhälle där olikheter i funktionssätt kan bli en tillgång. Myndigheten för delaktighet och dess föregångare Handisam har haft flera uppdrag från regeringen när det gäller att driva, stödja och utvärdera Hjärnkoll. I detta uppdrag, som avser perioden 1 juli till 31 december 2015, har myndighetens roll framförallt inriktats på att hantera och stödja bidragsansökningar inom programmet, samt att stödja patient-, brukar- och anhörigorganisationer att ta ett långsiktigt ansvar för denna verksamhet med avseende på utbildningsinsatser, koordinering och praktiskt stöd. Denna redovisning innehåller framförallt en uppdaterad beskrivning av läget och bedömning av förutsättningarna för ett fortsatt arbete. Rapporten baserar sig på redovisningar som Myndighete för delaktighet fått in från Riksförbundet Hjärnkoll och 11 län där det finns en regional Hjärnkollorganisation. Myndigheten för delaktighet Sundbyberg januari 2016 Anne Holm Gulati Generaldirektör 4
Sammanfattning Uppdraget och denna redovisning I april 2015 fick Myndigheten för delaktighet i uppdrag av regeringen att i nära samarbete med Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH) fortsätta att driva programmet Hjärnkoll för att öka kunskapen och förändra attityder till personer med psykisk ohälsa. Uppdraget avsåg perioden 1 juli till 31 december 2015 och myndighetens uppdrag var att stödja patient-, brukar- och anhörigorganisationerna att kunna ta ett långsiktigt ansvar för verksamheten. Myndigheten för delaktighet genomförde ett likande uppdrag som avsåg första halvåret 2015 och som mydnigheten redovisade till Socialdepartementet den 30 juni 2015 (Myndigheten för delaktighet serie A 2015:13). Det som tillkommer i denna redovisning är framförallt: En uppdaterad bedömning av läget och framtidsutsikterna för Hjärnkoll på nationell nivå. En uppdaterad bedömning av läget och framtidsutsikterna för Hjärnkoll i de elva länen där det finns en regional samordning. Ekonomisk osäkerhet hotar verksamheters fortlevnad På nationell nivå har riksförbundet Hjärnkoll fortsatt att utveckla förbundets verksamhet. Riksförbundet leds av en styrelse samt ett arbetsutskott. Verksamhetens huvudsakliga uppdrag är att samordna, utveckla och kvalitetssäkra Hjärnkolls regionala och lokala verksamhet. Detta för att säkerställa att arbetet bedrivs i enlighet med Hjärnkolls vision, verksamhetsidé och förbundets stadgar. Riksförbundet saknar ännu beslut om hur verksamheten ska finansieras från och med 1 januari 2016. Det besked man väntat på har alltjämt inte kommit. Styrelsen följer därför den ekonomiska utvecklingen noga och har hög beredskap för att vidta nödvändiga åtgärder om medelstilldelningen dröjer. Givet att det är möjligt att få fram ett beslut om fortsatt finansiering gör riksförbundet Hjärnkoll bedömningen att det finns goda möjligheter för organisationen att bedriva ett samordnat, kvalitetssäkrat och attitydförändrande arbete med Hjärnkoll. 5
På regional nivå har samtliga län startat eller identifierat ideella organisationer som i samarbete med regionala aktörer planerar att driva det fortsatta arbetet med Hjärnkoll vidare. Dessa ideella organisationer saknar, i likhet med Riksförbundet Hjärnkoll, eget kapital. Till följd av att länen under hösten inte haft möjligheter att söka medel för det fortsatta arbetet har många av de regionala organisationerna varslat sina anställda. De flesta av länen bedömer dock att det ändå finns goda förutsättningar att fortsätta arbetet, om man kan säkra medel ur den nya förordning om statsbidrag till införmatörsverksamhet om psykisk ohälsa som regeringen har beslutat om (2015:553). Samtliga 11 län förbereder ansökningar om medel till Socialstyrelsen, som är utsedd att hantera administrationen av förordningen. 6
Inledning År 2009 påbörjade Handisam på uppdrag av regeringen ett program för att öka allmänhetens kunskaper om psykisk ohälsa och minska negativa attityder till personer som lever med psykisk ohälsa. Den 1 maj 2014 övergick ansvaret till Myndigheten för delaktighet (MFD). Arbetet har genomgående skett i nära samarbete med Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH). Insatserna har främst bestått i att bygga upp och driva kampanjen Hjärnkoll, där ett nätverk av drygt 340 ambassadörer informerar, utbildar och deltar i utvecklingsarbeten inom området psykisk ohälsa. Hjärnkoll har fram till december 2014 arbetat med fördjupade insatser i åtta så kallade kampanjlän. Huvudansvaret för ambassadörsverksamheten har legat på NSPH. För beskrivningar av själva verksamheterna hänvisas till det omfattande material som tagits fram inom arbetet med Hjärnkoll. Materialet finns att ladda ned dels från www.hjarnkoll.se, dels från www.mfd.se. I december 2014 fick MFD i uppdrag av regeringen att i nära samarbete med NSPH fortsätta att driva programmet för att få till stånd en permanent och långsiktig verksamhet utanför myndigheten på nationell och regional nivå. Som en följd av detta bildade NSPHs medlemsorganisationer Riksförbundet Hjärnkoll. Syftet var att organisationen skulle ta över det fortsatta arbetet med Hjärnkoll när regeringsuppdraget avslutades. Projektet Hjärnkoll skulle därmed in i en fastare struktur, där patient-, brukar- och anhörigrörelsen är en viktig bärare i det fortsatta arbetet. En diskussion kring formerna för finansiering inleddes redan 2013. En liknande utveckling skedde på den regionala nivån under våren 2015. Med stöd av Riksförbundet Hjärnkoll och samverkande organisationer i länen (patient-, brukar- och anhörigorganisationer, studieförbund, kommuner, landsting, regionförbund med flera) arbetade länsansvariga i Hjärnkoll med att bygga upp en regional struktur för det fortsatta arbetet. I tio av sammanlagt elva län utsågs eller bildades ideella organisationer. Dessa organisationer styrs i de flesta fall av representanter från patient-, brukar- och anhörigrörelsen. MFD redovisade uppdraget till Socialdepartementet den 30 juni 2015. Myndigheten för delaktighet angav i sin bedömning att den struktur som skapats, både nationellt och regionalt, rymmer förutsättningar för ett 7
fortsatt arbete med Hjärnkoll, men att verksamheterna är beroende av besked om finansiering i god tid innan den 31 december 2015. I april 2015 fick Myndigheten ett förnyat uppdrag att under perioden 1 juli till 31 december 2015 fortsatt stödja arbetet. MFD skulle i första hand fokusera på hantering och koordinering av bidragsansökningar inom programmet samt stödja patient-, brukar- och anhörigorganisationer att ta ett långsiktigt ansvar för denna verksamhet. Riksförbundet Hjärnkoll och de regionala föreningarna har således fortsatt sitt arbete med att utveckla verksamheten för att skapa en bärkraftig struktur för arbetet efter den 31 december 2015. I september 2015 utfärdade regeringen en förordning om statsbidrag som rör psykisk ohälsa och psykiska funktionsnedsättningar men först i januari 2016 blev det möjligt att söka medel från Socialstyrelsen som fått i uppdrag att hantera förordningen. Denna rapport belyser det arbete som Riksförbundet Hjärnkoll och de regionala föreningarna bedrivit under hösten och vintern 2015 och de konsekvenser den ekonomiska hanteringen har för Hjärnkolls fortsatta arbete. Denna rapport bygger på skriftliga redovisningar och en muntlig dialog som Myndigheten för delaktighet haft med riksförbundet Hjärnkoll och länsansvariga i de elva Hjärnkollslänen. Dessa län/regioner är Skåne, Blekinge, Västra Götaland, Jönköping, Stockholm, Örebro, Värmland, Jämtland, Västerbotten och Norrbotten. 8
Nationell samordning Insatser för att öka allmänhetens kunskap och minska negativa attityder till psykisk ohälsa kräver att insatser genomförs på många olika nivåer. Men för att insatserna ska få kraft och gemensam riktning krävs en övergripande samordning av insatserna. Regeringens uppdrag Myndigheten för delaktighet ska i nära samverkan med Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH) bedriva ett riksomfattande program för att öka kunskapen om och förändra attityder till personer med psykisk ohälsa under 2015. Regeringen bedömer att ambassadörsverksamheten kräver ett starkt engagemang från organisationer som företräder personer med egen erfarenhet inom området. MFD ska i första hand fokusera på hantering och koordination av bidragsansökningar inom programmet, samt stödja patient-, brukar-, och anhörigorganisationer att ta ett långsiktigt ansvar för denna verksamhet. Riksförbundet Hjärnkoll Hjärnkolls arbete på nationell nivå har under året bedrivits genom riksförbundet Hjärnkoll som leds av en styrelse samt ett arbetsutskott. Det dagliga operativa arbetet leds av riksförbundet Hjärnkolls verksamhetschef. Därtill tillkommer två anställda som arbetar med förmedling och bokning av ambassadörer, en kommunikatör, en ekonom och en person som arbetar med strategiska frågor, mobilisering och samordning av regionföreningarnas verksamheter. Riksförbundet Hjärnkolls huvudsakliga uppdrag är att samordna, utveckla och kvalitetssäkra Hjärnkolls regionala och lokala verksamhet. Detta för att säkerställa att arbetet bedrivs i enlighet med Hjärnkolls vision, verksamhetsidé och förbundets stadgar. Riksförbundet Hjärnkoll uppger i sin rapport till Myndigheten för delaktighet att man under hösten och vintern 2015 fått lägga tid och kraft på att hantera frågor som orsakats av den osäkra finansieringen för nästkommande år. 9
Flera nya samarbeten och fortsatt efterfrågan Parallellt med arbetet att forma förutsättningar för en långsiktig verksamhet har riksförbundet Hjärnkoll arbetat med sin dagliga drift i enlighet med verksamhetens syfte och mål. Några exempel från riksförbundet Hjärnkolls redovisning till MFD. Riksförbundets nationella förmedling har under perioden 1 juli till 31 december förmedlat 145 uppdrag. Sett över hela året har 404 avlönade uppdrag förmedlats. Därtill genomfördes 26 medieuppdrag, såsom tv, tidningar och radio. Riksförbundet Hjärnkoll betonar att flera av de regionala hjärnkollföreningarna därutöver förmedlar och hanterar uppdrag lokalt utan att den nationella förmedlingen är involverad. Under hösten 2015 har nya samarbeten utvecklats med flera olika organisationer. Några exempel: o Sveriges kommuner och landsting (SKL), avdelningen för arbetsgivarpolitik har inlett ett projekt som motverkar utanförskap och främjar kompetensutveckling där Hjärnkollsambassadörer ska delta i fokusgrupper kring temat hållbart arbetsliv. o Way Out West, musikfestival i Göteborg. Samarbete inlett om medverkan vid festivalen i augusti 2016. Hela festivalen är planerad att ha temat psykisk ohälsa. o Unga Klara Samarbete inlett med Hjärnkoll vid manusskrivande och uppsättning av pjäs riktad till barn och unga, om hur det är att växa upp med en förälder med psykisk ohälsa. o Samarbete med Mind och RFSU kring konferens om psykisk ohälsa där Hjärnkollambassadörer ska medverka. o Psykiatri Sydväst kring Etikcafé för personalen inom psykiatrisk heldygnsvård. o Samarbete med Uppdrag psykisk hälsa (SKL), Nationella självskadeprojektet, Svenska Psykiatriska föreningen, Mind, Nationellt Centrum för Kvinnofrid i arrangemang av Psykisk hälsa café i Almedalen. o Samarbete med ROA-produktion, Intiman, Showtic.se för att genomföra en gala om psykisk ohälsa. Galan genomfördes 3 februari 2016 och involverade artister som Nour El Refa, Özz Nujen, Soran Ismail, Hans Brontén, Marika Carlsson och Måns Möller. 10
o Samarbete med Sveriges Läkare under Utbildning i Psykiatri (SLUP), Svensk Psykiatrisk Förening (SPF) och Suicide Zero för att genomföra Mental Health Run som realiserades den 10 oktober i Stockholm. Man planerar att genomföra flera lopp med hjälp av Hjärnkoll i stora städer i Sverige. Under andra halvåret 2015 har totalt 150 artiklar med koppling till Hjärnkollsambassadörer publicerats. På Sociala medier har Hjärnkoll 14 000 följare. Riksförbundet Hjärnkoll bedömer att antal som nås via Facebook är mellan 30 000 50 000 varje vecka. Under perioden har riksförbundet erbjudit fortbildningsaktiviteter, dialogmöten och nätverksträffar för de länsansvariga och inspirationsdagar för Hjärnkolls regionala styrelser. Riksförbundets bedömning är att dessa aktiviteter är viktiga i ett samordnat attitydförändrande arbete. Riksförbundet Hjärnkoll konstaterar också att de regionala brukarföreningarna är viktiga parter i det regionala arbetet. I de fall där det förekommit konflikter i länen om hur det fortsatta Hjärnkollsarbetet ska organiseras har riksförbundet i samarbete med NSPH nationellt erbjudit stödjande insatser. Utveckling av organisation och ambassadörer nyckelfaktorer Riksförbundet Hjärnkoll gör bedömningen att det finns goda möjligheter för organisationen att bedriva ett samordnat, kvalitetssäkrat och attitydförändrande arbete. Man konstaterar att det finns ett samförstånd mellan riksförbund och regionala föreningar kring behovet av ett nära samarbete. Riksförbundet anser dock att man har kvarstående arbete att göra för att stödja arbetet runt om i landet och att skapa tydlighet kring organisatoriska frågor som rör förhållandet mellan riksförbundet och de regionala medlemsorganisationerna. Vidare framhåller riksförbundet i sin rapport till MFD att en av de främsta framgångsfaktorerna för Hjärnkoll är ambassadörernas förmåga att genom sin egen berättelse skapa öppenhet kring och öka engagemanget för frågor som rör psykisk ohälsa. Hjärnkoll behöver, enligt riksförbundet, därför arbeta vidare med att stödja ambassadörerna i sin roll och att ge dem fortbildning och verktyg för att utvecklas. Det ger fortsatta förutsättningar för Hjärnkoll att nå ut till nya grupper med sitt budskap. Riksförbundet pekar vidare på att en annan framgång är det starka varumärke och goda rykte som Hjärnkoll har lyckats skapa under 11
åren. Varumärket behöver underhållas och det skapar förutsättningar för att etablerade samarbeten fortsätter och nya utvecklas. Frånvaro av finansiering ger kritiskt läge för riksförbundet Riksförbundet Hjärnkoll har under hela 2015 haft en dialog med Socialdepartementet kring formerna för fortsatt finansiering för Hjärnkolls fortsatta verksamhet. Riksförbundet uppger i sin redovisning till Myndigheten för delaktighet att man har ansökt om medel för finansiering för de kommande 3 åren, och att finansiering dröjt, men att beslut väntas i under slutet på januari. Riksförbundet Hjärnkoll har i skrivande stund (2016-02-09) ännu inte fått besked om finansiering. Ordförande för Riksförbundet Hjärnkoll uppger att styrelsen följer den ekonomiska utvecklingen noga och har hög beredskap för att vidta nödvändiga åtgärder om medelstilldelningen dröjer.riksförbundet informerar på sin hemsida att man inte tar emot nya beställningar och att samarbeten skjuts upp. MFD kan konstatera att riksförbundet Hjärnkoll befinner sig i en mycket svår ekonomisk och riskfylld ekonomisk situation till följd av att besked om fortsatt finansiering för 2016 ännu inte är på plats. Det faktum att Riksförbundet Hjärnkoll saknar medel kan innebära att verksamheten tvingas ansöka om konkurs för att undvika att styrelsens medlemmar blir personligt ansvariga för att täcka kostnader för löner, lokaler och lager under en eventuell avveckling av verksamheten. MFDs bedömning är också att arbetet att fortsatt driva ett samordnat och attitydförändrande arbete med tillräcklig kvalitet är svårt att genomföra utan en nationell aktör som samordnar och leder verksamheten. Riksförbundet Hjärnkoll har byggt upp en struktur för detta arbete som nu hotas. Därmed riskeras den verksamhet som bedrivits sedan 2009. 12
Regionala och lokala insatser En erfarenhet av Hjärnkolls tidigare arbete är att regionala och lokala aktiviteter är avgörande i arbetet med att öka kunskapen om och minska negativa attityder till psykisk ohälsa. Strategin är att integrera ambassadörernas arbete i det regionala utvecklingsarbetet. För detta krävs en struktur för samordning och stöd. Regeringens uppdrag Uppdraget syftar till att skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete som kan bedrivas inom ordinarie strukturer. Myndigheten för delaktighet ska genom uppdraget redogöra för vilka organisatoriska former som valts för verksamheten på regional nivå, samt beskriva regionala och lokala aktörers intresse att vara med och utveckla verksamheten. Fördjupade insatser i elva län Hjärnkoll arbetar sedan 1 januari 2015 med fördjupade insatser i elva län eller regioner: Skåne, Blekinge, Västra Götaland, Jönköping, Uppsala, Värmland, Örebro, Stockholm, Jämtland, Västerbotten och Norrbotten. I varje län finns ett nätverk av ambassadörer och en samordningsfunktion som ansvarar för att integrera ambassadörernas arbete i regionala och lokala aktiviteter. Ansvarig samordnare i länet för Hjärnkoll benämns länsansvarig. De regionala föreningarna har sedan januari 2016 möjlighet att söka medel från Socialstyrelsen ur förordningen 2015:553. Det faktum att möjligheten att söka medel kom först i januari 2016 har medfört att föreningarna har fått varsla anställda som tidigare har ansvarat för det regionala arbetet. Den ekonomiska osäkerheten kring framtiden har påverkat möjligheten att driva verksamheten på ett negativt sätt. I samtliga län finns regionala strukturer för det fortsatta arbetet med Hjärnkoll. Några av länen har kommit långt i sin organisering och andra av länen har haft svårare att skapa en tillräckligt stabil struktur som kan föra arbetet med Hjärnkoll vidare. Nedan följer en redovisning av situationen i de elva länen. Uppgifterna bygger på en redovisning för höstens arbete som samtliga län redovisade till Myndigheten för delaktighet den 31 januari 2016. Respektive 13
redovisning avslutas i de flesta fall med den länsansvarigas bedömning av förutsättningarna för det fortsatta arbetet. Skåne län Oenighet kring vem som ska bära Hjärnkoll vidare Redan våren 2014 påbörjades ett arbete för att Hjärnkoll skulle ingå som en verksamhet under NSPH i Skåne. En föreningssamordnare som skulle vara representant för patient-, brukar- och anhörigorganisationerna i länet anställdes i projektet. Hjärnkoll i Skåne har sedan flera år fått delfinansiering från Region Skåne. Region Skåne, som även under 2015 varit huvudman för Hjärnkoll i länet, anger i sin redovisning till MFD att det under 2015 förekommit konflikter mellan nätverket av ambassadörer i länet och enskilda personer ur NSPH Skånes styrelse. Som en följd av motsättningarna finns två olika organisationer som står beredda att söka medel från Socialstyrelsen. Den ena organisationen är föreningen Hjärnkoll Skåne som bildats av länets ambassadörer och den andra organisationen är NSPH Skåne som representerar den organiserade patient-, brukar- och anhörigrörelsen i länet. Region Skåne är fortsatt villiga att stödja verksamheten ekonomiskt med 300 000 kr. Avsatta medel är dock villkorade genom att Hjärnkoll Skåne och NSPH Skåne gemensamt måste ansöka om medlen, redovisa hur de ska användas och hur organisationerna avser att samarbeta. Bilden kompliceras ytterligare av att Division Psykiatri (Psykiatrin inom Region Skåne) har valt att frysa sitt samarbete med NSPH Skåne och två föreningar inom nätverket har valt att lämna NSPH Skåne på grund av interna stridigheter. Till följd av konflikterna bedömer länsansvarig att det är osäkert om organisationerna kommer att finna en väg framåt genom samarbete eller om man var för sig och i konkurrens med varandra kommer att söka utannonserade medel från Socialstyrelsen. Länsansvarig för Hjärnkoll i Skåne har slutat sitt uppdrag och väntar på besked kring finansiering för ett eventuellt fortsatt arbete. Blekinge län Stort intresse men ingen delfinansiering Hjärnkoll Blekinge ingår sedan våren 2015 som en del av NSPH Blekinge. Verksamheten har två anställda som till följd av osäkerhet kring finansiering är varslade. Hjärnkoll Blekinge anger i sin redovisning till MFD att det finns ett stort intresse i länet för verksamheten. Verksamheten har under hösten fortsatt sitt arbete med att bygga upp samarbete med länets kommuner, landstinget, fackföreningar och arbetsgivarorganisationer. Trots intresset 14
för verksamheten bedömer samordnaren att det saknas möjligheter att få till en delfinansiering av verksamheten genom dessa organisationer. Ett Hjärnkollsråd med representanter från verksamhetens samverkansparter är bildat. Syftet är att ge bra förutsättningar för det kommande arbetet att öka kunskapen och motverka de negativa attityderna till psykisk ohälsa. Länsansvarig i Blekinge ser stora möjligheter att genomföra och utveckla verksamheten i länet och konstaterar att samverkan med landsting, kommuner, region och arbetsmarknadens parter ger Hjärnkoll Blekinge en stark utvecklingspotential. Förutsättningarna att driva verksamheten vidare utan fortsatt finansiering bedöms samtidigt som liten. Västra Götalands län NSPHiG huvudman sedan 2009 NSPH i Göteborg (NSPHiG) har sedan 2010 varit ansvarig för arbetet med Hjärnkoll i Västra Götaland. Arbetet bedrivs med stöd från Västra Götalandsregionen. Det regionala arbetet har hela tiden byggt på lokala och regionala medfinansiärer. NSPHiG anger i sin redovisning till MFD att man fortsätter att utveckla samverkan med olika organisationer i Västra Götaland, man samordnar ambassadörsträffar, grund- och fortbildningar och informerar om Hjärnkolls nationella utveckling och aktiviteter. NSPHiG bedömer att arbetet flyter på bra. Under senare delen av halvåret man sett en ökning av antalet bokningar. NSPHiG har utvecklat samarbete med Västra Götalandregionen som innebär medverkan i både regionala och delregionala styrgrupper för området psykisk hälsa. Denna samverkan skapar, enligt länsansvarig för Hjärnkoll, förutsättningar att integrera Hjärnkolls arbete i befintliga strukturer. Länsansvarig för Hjärnkoll i Västra Götaland bedömer att förutsättningarna för ett fortsatt arbete i länet är mycket goda, men konstaterar att det förutsätter att det finns medel till stöd för såväl en nationell aktör som för det regionala arbetet. Man lyfter också fram att dessa medel årligen behöver uppdateras med utgångspunkt för faktiska kostnadshöjningar. Jönköpings län Ny förening med stöd från regionen Föreningen Hjärnkoll i Jönköpings län bildades under våren 2015. Under hösten har föreningen arbetat med att informera om sin verksamhet. En tjänsteman på FoUrum, Kommunal utveckling inom Region Jönköpings län, har fungerat som projektsamordnare och stött 15
föreningens arbete under året. Tanken är att arbetet som samordnare delas upp i två deltidstjänster och övergår i föreningens regi under 2016. Föreningen Hjärnkoll i Jönköpings län är en förening med enskilda medlemmar som på olika sätt är engagerade i Hjärnkoll Jönköpings verksamhet. Brukarorganisationerna i länet har uttryckt en önskan om att samarbeta. Enligt samordnaren i länet vill patient- brukar- och anhörigorganisationerna finnas med i arbetet, men har inte haft möjlighet att själva vara aktiva i uppbyggnaden av organisationen. Arbetet med Hjärnkoll i Jönköping har politiskt stöd, samt stöd i strategigruppen inom förvaltningen för psykiatri/missbruk och i nätverket Länsnätverk psykiatri. I nuläget har föreningen Hjärnkoll inga delfinansiärer, men man räknar med att komma igång med det arbetet under 2016. Ansvarig samordnare för Hjärnkoll i Jönköping bedömer att föreningen har goda förutsättningar att komma igång med verksamheten, samt att utvecklas i positiv riktning under kommande år. De förutsätter dock, enligt samordnaren, att det finns möjlighet att anställa några personer som tar ett mer övergripande ansvar. Örebro län Hjärnkoll/NSPH i nära samverkan med landstinget Föreningen Hjärnkoll/NSPH Örebro bildades under våren 2015 och årsmöte hölls den 25 maj 2015. Psykatrin Region Örebro län har under 2015 fungerat som medelsförvaltare under den tid då föreningen byggt upp sin verksamhet och skapat förutsättningar för att ta över arbetet med Hjärnkoll under 2016. I sin redovisning till MFD anger länsansvarig för Hjärnkoll i Örebro län att en viktig framgångsfaktor är att det finns många aktiva patient-, brukar- och anhörigorganisationer inom Örebro län. De har funnits med som samverkanspartners under lång tid och varit involverade på olika sätt i arbetet. Psykiatrin Region Örebro län har under 2015 delfinansierat verksamheten genom att tillhandahålla lokaler, utrustning för föreningens verksamhet och administrativt stöd från ekonomienheten. Länsansvarig för Hjärnkoll bedömer att delfinansieringen kommer att fortsätta. Föreningen NSPH/Hjärnkoll bedöms ha goda förutsättningar i det fortsatta arbetet i länet. 16
Stockholms län NSPH Stockholm förbereder ansökan Nätverket Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa, NSPH i Stockholms län, bildades som ett nätverk i november 2014. I nätverkets plattform framgår att arbetet med att minska negativa attityder till psykisk ohälsa är en viktig uppgift. Riksförbundet för Social och Mental Hälsa (RSMH) i Stockholms län har tagit på sig ansvaret att för nätverkets räkning fungera som samordnare av arbetet och som förvaltare av medel för kommande arbete med Hjärnkoll i Stockholms län. En arbetsgrupp i nätverket, bestående av ambassadörer och föreningsrepresentanter förebereder en ansökan om medel från Socialstyrelsen. RSMH Stockholm har än så länge inga medfinansiärer för det tänkta arbetet. Förutsättningarna att sätta i gång verksamheten bygger därför på möjligheten att få medel från Socialstyrelsen. Uppsala län Utvecklat egen modell för samverkan Föreningen Hjärnkoll Uppsala län bildades under våren 2015 av Brukarnätverket NSPH i Uppsala län, Brukarnätverket för beroendefrågor i Uppsala län och HSO Uppsala län. Föreningen anger i sin redovisning att avsikten med denna organisering är att få en bred erfarenhetskunskap från organisationer som representerar människor med olika typer av funktionsnedsättningar och beroendesjukdomar. Man konstaterar att samsjuklighet är vanligt, vilket gör att erfarenhet av psykisk ohälsa finns i alla nätverken. Föreningens bedömer också att brukarnätverken stärks genom kontakten och engagemanget i Hjärnkoll. Föreningen Hjärnkoll Uppsala län har två anställda på 75 procent som båda har varslats med anledning att den ekonomiska osäkerheten kring fortsatt finansiering. Föreningen har organiserat sitt arbete genom att ha utsedda kontaktpersoner inom organisationer med vilka man samverkar. Kontaktpersoner finns i Uppsala kommun, Uppsala läns landsting, Regionförbundet Uppsala län, Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Östhammars kommun och på Specialistsjuksköterskeutbildningen i länet. Idén med kontaktpersoner i dessa organisationer är att underhålla pågående samarbeten och öppna upp för nya utvecklingsarbeten som gynnas av att få med ett patient-, brukar- eller anhörigperspektiv. Föreningen Hjärnkoll i Uppsala län redovisar i sin rapport till MFD ett negativt ekonomisk resultat vilket, enligt uppgift från föreningens tillförordnade ordförande, kan komma att påverka föreningens möjligheter att söka medel från Socialstyrelsen. 17
Föreningen Hjärnkolls tillförordnade ordförande ser ändå möjligheterna för fortsatt arbete i länet som goda, men pekar på att det är ett svårt och krävande arbete att flytta över ett lyckat projekt till en verksamhet. En ny fungerande praxis behöver tid för att få en fast form. Värmlands län Svårt att få betalt för föreningens arbete Föreningen Hjärnkoll Värmland har under 2015 byggt upp ett kansli med tre medarbetare som sammanlagt arbetar 80 procent. Styrelsen består av sju personer och två till tre adjungerade vid varje möte. Landstinget i Värmland bidrar till verksamheten genom medel och visst stöd med administration. Föreningen anger att en svårighet är att det tidigare varit självklart att de kunskaper som personer med psykisk ohälsa bär med sig är gratis. Föreningen anger därför att man arbetar hårt med att få skäligt betalt för de insatser man gör. Föreningen bjuder också på föreläsningar och aktiviteter för att initiera samarbeten med olika aktörer. Länsansvarig för Hjärnkoll i Värmland bedömer att det inte är möjligt att driva verksamheten vidare utan nationella medel till stöd. Man önskar också en större långsiktighet i finansieringen och pekar på att den ekonomiska osäkerheten innebär stress och ökad risk för psykisk ohälsa. Förutsatt att finansieringen kan säkras bedömer länsansvarig möjligheterna för det fortsatta arbetet som goda. Länsansvarig konstaterar att Hjärnkoll i Värmland har ett gott renommé och en välfungerande och kompetent ambassadörsgrupp. Samtidigt finns ett motstånd, kopplat till enstaka personer inom patient-, brukar- och anhörigrörelsen i Värmland, som verkat hindrande i bildandet av föreningen Hjärnkoll i Värmland. Västerbottens län Struktur för fortsatt arbete är etablerad Under 2015 har region Västerbotten genom Socialpsykiatriskt kunskapscentrum ansvarat för arbetet med Hjärnkoll i Västerbotten. Länsansvarig för Hjärnkoll i länet uppger att arbetet med att få till en fungerande struktur för det fortsatta arbetet har utgjort en stor del av arbetsuppgifterna under 2015. Västerbotten har tidigare saknat ett länsövergripande nätverk för arbetet med brukarinflytande. Idag finns en plattform för det regionala arbetet. Föreningen Härnkoll Västerbotten bildades i mars 2015 där föreningar inom patient-, brukar- och anhörigrörelsen är medlemmar. Utöver föreningen Hjärnkoll, som har till uppdrag att verka på länsövergripande nivå, finns tre patient-, brukar och anhörignätverk, som representerar Umeåregionen, Skellefteåregionen och inlandsregionen. 18
Länsansvarig för Hjärnkoll bedömer att det finns goda möjligheter för ett fortsatt framgångsrikt arbete med Hjärnkoll i länet, men att detta kräver att vissa förutsättningar uppfylls. Dessa handlar om att det fortsatt finns en finansiering för det regionala arbetet och att det finns ett fungerande nationellt Hjärnkoll vars verksamhet bygger på det som händer regionalt. Därtill konstaterar länsansvarig att det också krävs acceptans bland de lokala patient-, brukar- och anhörigföreningarna och att de tre länsnätverken fungerar på ett bra sätt. Vidare behöver föreningen Hjärnkoll få tillräckligt med aktiva medlemmar för att på ett bra sätt representera hela länet, liksom att föreningen månar om att ha en koppling till Regionförbund, landsting och länets 15 kommuner. Jämtlands län JLB har tagit över verksamheten I Jämtland har Jämtlands läns brukarråd (JLB) tagit över den operativa driften för Hjärnkoll Jämtland sedan våren 2015. JLB är en sammanslutning av i princip länets samtliga patient-, brukar- och anhörigorganisationer. Verksamheten har två deltidsanställda som fram till den 31 december finansierats med medel inom ramen för innevarande regeringsuppdrag. JLB finansierar idag lönerna för de två anställda i avvaktan på besked om fortsatt finansiering. JLB konstaterar att det har varit svårt att få till en delfinansiering av verksamheten. Länsansvarig upplever att det inte riktigt är någon som vill ta i den frågan, den bollas runt och detta oavsett om det gäller Hjärnkoll eller/och JLB. JLB förebereder en ansökan till Socialstyrelsen till stöd för det fortsatta arbetet med Hjärnkoll i länet. I sin redovisning till myndigheten anger JLB att man fortsatt avser att samverka med Region Jämtland Härjedalen och att man genom att vara en etablerad och känd aktör i länet har goda förutsättningar att ta sig an det fortsatta arbetet med Hjärnkoll, men även i andra frågor som rör brukarmedverkan. JLB konstaterar att den största utmaningen just nu handlar om att säkra ekonomisk finansiering för att fortsatt kunna driva arbetet vidare. Norrbottens län Svårt att få till stånd en länsövergripande struktur Socialförvaltningen Luleå kommun har sedan 2012 varit huvudman för Hjärnkoll i Norrbotten. I maj 2015 tog NSPH Norrbotten beslut om ett övertagande av Hjärnkoll med dess ambassadörsverksamhet från den 1 januari 2016. Länsansvarig för Norrbotten anger i sin redovisning till MFD att det under hösten 2015 framkommit att NSPH inte kunnat bilda den struktur som gör det möjligt att stå som huvudman för Hjärnkoll i länet. Under hösten 2015 inledde därför NSPH Norrbotten tillsammans 19
med länsansvarig för Hjärnkoll Norrbotten en diskussion med medlemsorganisationerna inom NSPH om den organisatoriska plattformen för det fortsatta arbetet. Resultatet av dialogen är att RSMH Norrbotten tillsammans med NSPH Norrbotten ska hålla i ambassadörsnätverket. Arbetet kommer från och med den 1 januari ske på ideell grund fram till dess att föreningen kan få eventuella medel från Socialstyrelsen. Ingen delfinansiering finns för den planerade verksamheten. Länsansvarig i Norrbotten bedömer att möjligheterna för ett fortsatt attitydförändringsarbete är avhängigt möjligheter att få medel ur den förordning som Socialstyrelsen hanterar. Länsansvarig för Hjärnkoll i Norrbotten konstaterar också att länet länge brottats med svaga föreningar och svårigheter att rekrytera personer in i föreningslivet. Detta har påverkat NSPH Norrbottens möjligheter att utveckla organisationen. I länet har också Hjärnkoll noterat en minskad efterfrågan på föreläsningar från ambassadörer, vilket kan bero på ekonomiska förändringar inom landstinget och länets kommuner. Exempel på regionala aktiviteter Parallellt med arbetet att bygga den regionala plattformen för ett fortsatt arbete med Hjärnkoll efter 2015 har länsansvariga och ambassadörer arbetat med att utveckla samarbeten och nå ut med Hjärnkolls budskap till valda målgrupper. Den ekonomiska osäkerheten om verksamhetens framtid har i flera län försvårat möjligheterna att arbeta lika aktivt som tidigare år. Flera utåtriktade aktiviteter har dock ändå genomförts. Några exempel sedan juli 2015: I samband med Världsdagen för psykisk hälsa genomförde Hjärnkoll och Hjärnkollföreningarna manifestationer på många platser i landet. Temat var värdighet och allmänheten uppmanades att beskriva vad värdighet betyder för dem och dela på sociala medier via hashtagen #minvärdighet. På allmänna platser fanns föreningarna och ambassadörer som arrangerade olika aktiviteter, tipspromenader, speakers corner, värdighetspromenader, underhållning med mera. I Stockholm var Hjärnkoll medarrangör av 5-kilometersloppet Mental Health Run runt Djurgårdsbrunnsviken. I samtliga län arrangerar och marknadsför Hjärnkollsföreningarna olika typer av utbildningar till olika målgrupper. Det kan handla om föreläsningar för vårdpersonal, studenter, arbetsgivare, fackliga organisationer. I några fall har utbildningarna blivit en 20
del av ordinarie verksamhet. I till exempel Västerbotten är ambassadörsmedverkan ett integrerat inslag i länets polis-, sjuksköterske-, läkar- och socionomutbildningar. I västra Götaland medverkade Hjärnkoll på Göteborgs kulturkalas den 11 15 augusti. Man arrangerade ett Quiz om psykisk ohälsa och visade utställningen Det syns inte men det märks i Hjärnkolls informationstält. Hjärnkoll i Örebro har under hösten och vintern bland annat arbetat med information och föreläsningar om psykisk ohälsa vid de tre sjukhusen i länet. Man har också arbetat med riktad information och föreläsning om psykisk hälsa till studenter och personal vid Örebro universitet. Hjärnkoll i Norrbotten har deltagit i olika aktiviteter som rör samarbete mellan kommuner och landsting inom PRIO-satsningen. Hjärnkoll Uppsala har under 15 torsdagar bjudit på Hjärnkollsoppa med introduktioner och samtal om olika teman kring Hjärnkolls arbete. Sammanlagt har 400 personer deltagit. Hjärnkoll Uppsala län och IFS Uppsala arrangerade Psykiatriveckan i Uppsala i samverkan med brukarnätverk, psykiatrin och Uppsala kommuns återhämtningsakademi. Sex föreläsningsdagar lockade 400 personer och programmet nådde många via annonser och notiser i lokalpressen. Värdighet, återhämtning och brukarperspektiv var nyckelorden. Under rubriken Hjärnkoll kämpar för lika rättigheter oavsett psykiskt funktionssätt. Vill du vara med? genomförde Hjärnkoll Stockholm ett publikt arrangemang med ambassadörsföreläsningar varvat med musik. Varje ambassadör delgav sina erfarenheter av psykisk ohälsa insatt i olika sammanhang där man varit aktiv som ambassadör, som i arbetsförmedlingen och försäkringskassan. Ett tema var Ett hållbart arbetsliv, ett annat Existentiell hälsa. En personlig erfarenhet av psykossjukdom och slutenvård sattes i ett sammanhang med presentation av eget deltagande i Etikcaféer och SKL-projektet Bättre vård mindre tvång. Berättelserna knöts ihop av låtar om livet och psykiatrin med gitarrkomp. Hjärnkoll genomförde den 26 november en överbryggande resa till Säffle och Åmål i sydvästra Värmland respektive Dalsland. 21
Målsättningen var att marknadsföra Värmlands ambassadörer. Hjärnkoll arrangerade bokbord och föreläsningar i varje stad och hade till aktiviteterna bjudit in personal från studieförbund, kommuner, psykiatri samt allmänhet. I Blekinge medverkade Hjärnkoll på näringslivsdagarna den 8 och 9 oktober. Mässan besöktes av 3700 personer och många var, enligt länssamordnaren, intresserade av Hjärnkolls verksamhet och budskap. Näringslivsdagarna var en del av NSPH och Hjärnkolls programarbete under psykiatriveckan i Blekinge som genomfördes 5 10 oktober i samverkan med Studieförbundet Vuxenskolan, kommunerna, landstinget och arbetsmarknadens parter. Hjärnkoll i Västerbotten deltog aktivt i planerande och genomförande av länets hållbarhetsvecka. Sedan länge är man engagerad i länets Psykevecka där flera ambassadörer deltar med såväl föreläsningar som arbete i olika planeringsgrupper. Hjärnkoll Jämtland har arbetat med flera olika informationsdagar i länet i syfte att sprida kännedomen om Hjärnkoll och öka efterfrågan på ambassadörer. Hjärnkoll har därigenom medverkat på ett tiotal olika konferenser och större föreläsningar där man haft bokbord och arbetat med att marknadsföra Hjärnkolls verksamhet i länet. Hjärnkoll i Jönköping har inlett ett samarbete med Per Brahegymnasiet i Jönköping. Gymnasielever som läser ämnet Social Activity har tagit sig an att informera om Hjärnkoll och de har varit delaktiga i flertalet av de aktiviteter som Hjärnkoll arrangerat i länet under hösten. Tanken är att projektet ska leva vidare för nästkommande elever. Hjärnkoll Skåne och Region Skåne arrangerade Skåneveckan för Psykisk Hälsa i oktober 2015 där länets ambassadörer varit engagerade i såväl planering som genomförande. 2015 års Skånevecka innehåll 44 olika arrangemang av 37 olika arrangörer, varav 14 stycken anlitade ambassadörer i sina arrangemang. 22
Länen ser möjlighet till fortsättning trots svårigheter Under våren 2015 utsåg eller bildade samtliga län föreningar som har till uppgift att driva Hjärnkolls arbete vidare. Länsansvariga för Hjärnkoll har lagt ned ett omfattande arbete på att i dialog med involverade parter skapa en plattform för det fortsatta arbetet. På flera håll är dessa strukturer bräckliga och kommer att kräva ett fortsatt och långsiktigt stöd från regionala samverkanspartners och från riksförbundet Hjärnkoll. Höstens frånvaro om besked kring finansiering för det fortsatta arbetet har skapat stor osäkerhet i länen och bland Hjärnkolls ambassadörer. Flera av de föreningar som tagit över ansvaret för Hjärnkoll har därav tvingats varsla de personer som under många år arbetat med att bygga upp verksamheten regionalt. Trots denna negativa utveckling bedömer de flesta av länen att det alltjämt finns goda möjligheter i det fortsätta arbetet med Hjärnkoll i länet. Som skäl lyfter man fram att Hjärnkolls verksamhet är känd, att det finns en plattform för arbetet, samt att former för samverkan med kommuner, landsting, regionförbund med flera sedan länge är väl upparbetade. Samtliga län anger därför att de kommer att ansöka om medel från Socialstyrelsen ur förordningen 2015:553. I några av länen har övergången av ansvar från en offentlig struktur (regionförbund, landsting, kommun) till en ideell förening inneburit ökade konflikter regionalt. I Skåne har till exempel ambassadörerna i länet bildat sin egen förening, samtidigt och NSPH i Skåne förbereder sig för att söka medel för att driva verksamheten vidare. Till följd av turbulensen och den ekonomiska osäkerheten har flera av länen haft avhopp i styrelserna till föreningarna, något som också försvårat arbetet. Samtliga län redovisar att det finns ett stort intresse för Hjärnkolls verksamhet och en önskan att verksamheten utvecklas. När det gäller faktisk delfinansiering är bilden mer splittrad. Fyra län (Skåne, Västra Götaland, Örebro och Värmland) rapporterar att man har delfinansiering och att man räknar med att den ska fortsätta. I Uppsala kan man välvilligt säga att verksamheten delfinansieras genom att samverkande organisationer (Uppsala och Östhammars kommun, Regionförbundet, Uppsala läns landsting, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Specialistsjuksköterskemottagningen) har utsett kontaktpersoner som verkar för att skapa medverkan och talartillfällen i relevanta utbildningar och utvecklingssatsningar inom respektive organisation. 23
I Västerbotten har Socialpsykiatrisk kunskapscentrum bidragit till finansieringen under den tid då man varit huvudman för Hjärnkoll. I Stockholm, Jämtland, Blekinge, Jönköping, Norrbotten saknas ännu möjligheter till delfinansiering för verksamheten i länet. Både Blekinge och Jönköping och Jämtland anger i sin redovisning till MFD att detta är en fråga man hoppas komma vidare med under 2016. 24
25
Hjärnkoll vintern 2015 Lägesbeskrivning Den här rapporten redovisar främst en uppdaterad lägesbeskrivning och utsikterna för ett fortsatt arbete med Hjärnkoll på nationell och regional nivå efter det att innevarande regeringsuppdrag avslutats. År 2009 påbörjade Handisam på uppdrag av regeringen ett program för att öka allmänhetens kunskaper om psykisk ohälsa och minska negativa attityder till personer som lever med psykisk ohälsa. Den 1 maj 2014 övergick ansvaret till Myndigheten för delaktighet. Arbetet har genomgående skett i nära samarbete med Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH). Myndigheten för delaktighet Box 1210, 172 24 Sundbyberg Besöksadress: Sturegatan 3 08-600 84 00 info@mfd.se www.mfd.se Serie 2016:4