minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2015,

Relevanta dokument
Folkhälsopolicy för Stockholms läns landsting

Region Östergötlands ställningstagande till Tobacco endgame Rökfritt Sverige 2025

Tobaken hindrar hållbar utveckling och bidrar till ojämlik hälsa. Katarina Östergren Enheten för Hållbar Utveckling Landstinget Sörmland

Fortsatt medlemskap i WHO-nätverket Healthy Cities

Förutsättningarna för Stockholms stad att formellt ställa sig bakom initiativet Tobacco Endgame

Region Östergötlands ställningstagande till Tobacco endgame Rökfritt Sverige 2025

REGIONAL HANDLINGSPLAN TOBACCO ENDGAME RÖKFRITT SVERIGE 2025

Rekommendation till landsting och regioner om deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning

godkänna hälso- och sjukvårdsdirektörens föreslag till huvudinriktning i utredningen om hur Vårdval seniorvård ska utformas

Utredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län 2025

Nationellt tobaksarbete

25 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN

RCC:s handlingsplan för ett rökfritt Sverige

Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar. anse skrivelserna besvarade.

Enkla råd/tobak. Margareta Pantzar, psykolog Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention FFoU-enheten, Primärvården, Landstinget I Uppsala län

#VAL2014. Vilken tobakspolitik står våra riksdagspartier

18 Yttrande över motion 2019:3 av Talla Alkurdi (S) och Victor Harju (S) om att införa digitala hälsosamtal i primärvården HSN

Sammanträde i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Gästmatsalen, Restaurang 61:an, Huddinge sjukhus

Tobaksfri kommun. en del i ett hälsofrämjande arbete

Arbetet i Uppsala län

Tobaksavvänjning. en del i ett tobaksförebyggande arbete

Yttrande över motion 2016:1 av Erika Ullberg (S) och Dag Larsson (S) om behovet av mångfald i vården av allvarlig övervikt

Verdandi ger ut en skrift om tobakens skadeverkningar

Yttrande över remiss från Sveriges kommuner och landsting om Förslag angående former och inriktning av nationellt samarbete inom ehälsa

29 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om öppenvård för vuxna patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom i Stockholms län HSN

13 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om hjärtsjukvården i Södertälje HSN

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Sammanträde i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Plats Mälarsalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45

Plan för tobakskampanj samt införande av rökfri arbetstid

Upphandling av gastrointestinala endoskopitjänster enligt lagen om offentlig upphandling, och tillfällig förlängning av befintliga avtal

Kommunal författningssamling för Smedjebackens kommun. Riktlinjer för rökfri arbetstid

Yttrande över motion 2017:31 av Karin Michal (MP) om utökade psykiatriska resurser

Nationella ANDT-strategin

Yttrande över motion 2017:29 om projekt för att se effekter av motion och träning för äldre av Robert Johansson m. fl. (S)

anse skrivelsen från M, FP, KD och C den 18 juni 2013 besvarad.

Föredragande borgarrådet Åsa Lindhagen anför följande.

Yttrande över motion 2017:11 av Petra Larsson (S) m.fl. om att möjliggöra kostnadsfri resa för asylsökande med SL för att genomgå hälsoundersökning

Yttrande över motion 2016:42 av Tove Sander (S) om mobil vårdcentral

19 Yttrande över motion 2017:49 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om obligatorisk utbildning för antibiotikaförskrivare HSN

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Motion 2017:14 av Lars Harms Ringdahl, Susanne Nordling m.fl.

Det är dags nu! Vill du veta mer och/eller engagera dig i opinionsbildningen, kontakta:

Tobacco Endgame, Rökfritt Sverige 2025 En plan för Jämtlands Läns Landsting

Förslag till justeringar i riktlinjer för bidrag till ideella organisationer

28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop

Med fokus på rökfri arbetstid i Sveriges kommuner

9 Yttrande över motion 2018:23 av Birgitta Sevefjord (V) med flera om att göra utbildning om våld i nära relationer obligatorisk för chefer inom

Vef- s Tjänsteskrivelse: Förslag till folkhälsopolicy 2. Folkhälsopolicy 3. Protokollsutdrag, KSAU $ zr5 /zor5 VALLENTUNA KOMMUN

Stockholms låns landsting 1(2)

Svar på skrivelse från Liberalerna, Moderaterna, Kristdemokraterna och Centerpartiet om God tillgänglighet till vård och omsorg i Stockholm

LS Motion 2009:32 av Lena-Maj Anding m fl (MP) om samordnad vård for multisjuka äldre

Tobakspolicy för Landstinget Blekinge

En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopning- och tobakspolitiken

Tjänsteskrivelse HSN 2016/ mars 2017

Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Motion 2016:6 av Anders Nilsson m.fl. (MP) om stödlinje för personer med narkotikaproblem och deras anhöriga

15 Yttrande över motion 2018:33 av Jonas Lindberg (V) om betald vidareutbildning till specialistsjuksköterska inom samtliga områden HSN

Plan mot alkohol, narkotika, dopning och tobak i Lunds kommun

Rökfritt sjukhus. Skaraborgs Sjukhus rökfritt sedan 2001

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de Gröna om planering för informationskampanj

TOBACCO ENDGAME - RÖKFRITT SVERIGE ÅR 2025

Lagstiftning Konventioner & Tobaksfria arenor

Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård

Drogpolitiskt program

24 Upphäva tidigare beslut om förlängning av vårdavtal med Prima barn- och vuxenpsykiatri HSN

Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämndenhälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Sammanträde i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Plats Södertörnssalen, landstingshuset, Hantverkargatan 45. Jessica Ericsson (L)

Tillsammans för en god och jämlik hälsa

Samverkansavtal mellan Karolinska Institutet (KI) och Stockholms läns landsting (SLL) om samverkan avseende Kvalitetsregistercentrum Stockholm.

PROTOKOLL. Landstingets kansli FU 2/2014 Planeringsavdelningen, Lillemor Ahlgren Justerat

FÖRSLAG 2017:3 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Policy för folkhälsa för Stockholms läns landsting

Tobakspolitiken ska skydda barnen

Principer för vårdgivares kostnadsansvar för läkemedel, hjälpmedel och medicinsk service

Yttrande över motion 2016:46 av Bengt Annebäck (MP) om att utveckla möjligheten att få Fysisk aktivitet på recept (FaR)

I Härliga Härjedalen finns livskraft, äkthet och närhet!

Yttrande över motion av Lena-Maj Anding m fl (MP) om samordnad vård för multisjuka äldre

Förlängning av avtal med Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO, Norra Stockholms psykiatri, om Länsakuten

4 Förslag att införa remisskrav för neuropsykiatriska utredningar HSN

Yttrande över motion 2017:35 av Susanne Nordling (MP) m. fl. om att stärka primärvårdens ansvar

29 Yttrande över motion 2017:68 av Gunilla Roxby-Cromvall (V) om mammografi för kvinnor över 74 år HSN

PROTOKOLL Motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontroller i Stockholms läns landsting LS

Motion 2017:29 av Robert Johansson m.fl. (S) om projekt för att se effekter av motion och träning för äldre 21 LS

Yttrande över Departementspromemoria Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel DS 2017:29

Utredning av inrättande av stödlinje för narkotikaberoende

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om växande köer, stängda vårdplatser och försämrad tillgänglighet

Förslag till förlängning av Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende. Samverkan mellan kommunerna och landstinget i Stockholms län

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Motion 2017:17 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om sammanhållen vård och omsorg för äldre 27 LS

Yttrande över motion 2015:47 av Susanne Nordling (MP) om att permanenta Rinkebyprojektet och införa socioekonomisk viktning för BVC och MVC

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

7 april Margareta Pantzar. Landstinget i Uppsala län

FÖRSLAG 2017:96 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Patientavgifter för distanskontakter

43 Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade i Stockholms län

8 Framtida inriktning av Karolinska Universitetssjukhusets. ungdomsmedicinska mottagningar HSN

Folkhälsopolitisk plan för Kalmar län

Sammanträde i Programberedningen för äldre och multisjuka. Plats Mälarsalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45

Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus

Upphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård enligt LOU samt inrättande av vårdval inom geriatrisk öppen- och slutenvård enligt LOV

Yttrande över motion 2017:32 av Susanne Nordling (MP) om en mer tillgänglig primärvård

En samlad nationell strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken Nya möjligheter att utveckla ANDT-arbetet i Stockholms län

Yttrande över motion 2016:20 av Tara Twana (S) om åtgärder för att motverka våld mot hemlösa missbrukande kvinnor

Transkript:

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Cecilia Lindvall TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-04-22 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-05-24, P 27 1 (3) HSN 1509-1090 Svar på skrivelse från (L), (M), (C), (KD), (S), (V) och (MP) om En strategi för att minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2025 Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår (FP), (M), (C), (KD), (S), (V) och (MP) att hälso- och sjukvårdsdirektören presenterar förslag på åtgärder för att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2025. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-04-22 Skrivelse av (FP), (M), (C), (KD), (S), (V), (MP) om En strategi för att minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2015, 2015-09-22 Skrivelse av (FP), (M), (C), (KD), (S), (V), (MP) om En strategi för att minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2015, 2015-09-29 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att återkomma till nämnden med en strategi och konkret handlingsplan samt ett förslag till finansiering anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Åtgärder för att begränsa tobaksbruk behöver utformas för att påverka såväl efterfrågan som tillgänglighet till tobak. Detta är innebörden i Världshälsoorganisationens (WHO) ramkonvention om tobakskontroll som beskriver evidensbaserade åtgärder och strategier för såväl nationellt som för regionalt och lokalt arbete mot tobaksbruk. Sverige anslöt sig till konventionen år 2005. Bland faktorer för att minska efterfrågan på tobak nämner konventionen bland annat höga priser och skatter på tobaksprodukter, skydd mot passiv rökning

2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1509-1090 (miljötobaksrök), hälsovarningar, reklamförbud samt åtgärder för att stärka allmänhetens kunskap om tobak. Hälso- och sjukvården har en viktig roll genom sitt förbyggande arbete och genom att erbjuda tobaksavvänjning i tillräcklig omfattning. Påverkan på normer och attityder ingår i arbetet. Åtgärder som begränsar tillgänglighet till tobak kan vara tillexempel förbud mot försäljning av tobaksvaror till minderåriga eller förbud mot försäljning av tobaksprodukter i offentliga lokaler. En strategi för Stockholms läns landsting (SLL) om minskad tobaksrökning bör bygga på aktuell kunskap om evidens och effektivitet av olika åtgärder, bland annat tobakskonventionen. Den bör också anknyta till befintliga mål och strategier inom landstinget, till exempel Cancerplan 2016-2019, Regional ANDT-strategi och vårdprogrammet Hälsofrämjande levnadsvanor. En kombination av olika åtgärder krävs för att nå målet. En handlingsplan för minskad tobaksrökning bör innehålla åtgärder som bidrar till att skapa förutsättningar för att invånarna i länet ska kunna leva hälsosamt; inte börja röka eller få stöd att sluta om man vill det. Nedan redovisas exempel på åtgärder som skulle kunna ingå i en handlingsplan. Genomförande av dessa åtgärder kan till viss del ske inom befintlig verksamhet. Förvaltningen bedömer dock att en resursförstärkning är nödvändig om målet ska uppnås till år 2025. Övergripande åtgärder Fortsatt medverkan i den gemensamma regionala strategin för ANDT 1 -arbetet i Stockholm län som samordnas av länsstyrelsen. Åtgärder som påverkar tillgång och tillgänglighet Begränsa exponering och försäljning av tobak i lokaler och fordon där landstingsfinansierad verksamhet bedrivs. Åtgärder som påverkar efterfrågan Aktivt erbjuda tobaksavvänjning inom hälso- och sjukvården till alla som behöver det. Tillämpa metoden Rökfri inför operation i samband med all elektiv operation. Öka inflödet av patienter till Hälsomottagningarna. Förstärka åtgärder för att öka användingen av det regionala vårdprogrammet för hälsofrämjande levnadsvanor i hela hälso- och sjukvården. 1 ANDT=alkohol, narkotika, dopning, tobak

3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1509-1090 Erbjuda inneliggande patienter kostnadsfria nikotinläkemedel när sådana används som komplement till rådgivning vid tobaksavvänjning. Kommunicera till invånarna om vart man kan vända sig för att få råd och stöd med rökavvänjning. Hälsokommunikatörerna är en viktig kanal för information till nyanlända. Utveckla uppdrag för befolkningsinriktat hälsofrämjande arbete i områden där rökning är särskilt vanligt. Upprätthålla rökförbudet som gäller sedan 1992 i landstingets lokaler och fordon. Införa rökfri arbetstid i hela SLL. Erbjuda tobaksavvänjning på arbetstid för medarbetare som vill sluta röka. Stödja andra aktörer, särskilt kommunerna, i deras tobakspreventiva arbete. Elevhälsoportalen är ett av verktygen i det arbetet. Samarbeta med och ställ som krav för organisationsbidrag att organisationen även har ett aktivt tobaksförebyggande arbete. Utveckla samarbete med frivilligsektorn, till exempel Stiftelsen en rökfri generation och Tobaksfakta Inrätta en funktion inom SLL för samordning och stöd till genomförandet av tobaksstrategin. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Björn Wettermark Avdelningschef

Stockholms läns landsting HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Programberedningen för psykiatri och folkhälsa SKRIVELSE Ullt Folkpartiet liberalerna 2015-09-22 Moderaterna Centerpartiet Kristdemokraterna Socialdemokraterna Vänsterpartiet Miljöpartiet En strategi för att minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5% fram till 2025 Vi föreslår att Hälso- och sjukvårdsnämnden besluta uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att för Hälso- och sjukvårdsnämnen presentera förslag på åtgärder för att minska andelen tobaksrökare till 5% innan 2025 att för Hälso- och sjukvårdsnämnden presentera åtgärder för att alla som vill sluta röka ska veta var de kan vända sig för att få stöd att presentera åtgärder för att den som besöker, vårdas eller arbetar inom landstingets verksamheter inte ska störas av tobaksrök att styra det preventiva arbetet mot dem som löper högst risk att drabbas av tobaksrelaterade skador samt gentemot ungdomar De människor som väljer att bo i Stockholm måste själva få välja hur de lever sina liv. Men tobaksrökning skapar ofta ett beroende som försvårar möjligheten att välja. Tre av fyra rökare svara ja på frågan om de vill sluta röka. I arbetet för en bättre folkhälsa bland stockholmarna behöver säkerställas att alla som vill sluta röka känner till att hjälp finns att få, och att de som vill sluta erbjuds adekvat stöd. Ungefär 1 500 stockholmare uppskattas dö i förtid, varje år, på grund av rökning. Förutom priset för dem, och för deras anhöriga, är kostnaderna för vården av tobaksrelaterade hälsoproblem mycket stora. Bara i Stockholm handlar det om uppskattningsvis 6,6 miljarder årligen.

I dag röker ungefär 10 % av de som bor i Stockholms län på daglig basis. Tobaksbruket påverkar dessutom strävan efter en jämlik folkhälsa negativt, eftersom vissa områden och vissa grupper har en högre andel rökare än andra. Det är människor med lägre utbildning, som står längre ifrån arbetsmarknaden och människor med psykisk ohälsa som löper störst risk att drabbas av sjukdomar relaterade till tobaksrökning, såsom KOL och lungcancer. Om andelen rökare i länet minskar kommer färre människor drabbas av hjärtsjukdom, KOL och lungcancer. Det mänskliga lidandet skulle minska - liksom landstingets kostnader. Det finns också goda skäl att tro att hälsosamma beteenden inom ett område ökar chanserna till att göra andra hälsosamma val. Landstingsfullmäktige har antagit en Folkhälsopolicy som ålägger varje nämnd inom landstinget att, inom sitt ansvarsområde, arbeta hälsofrämjande och minimera sitt områdes hälsobelastning. Tobaksrökningens negativa påverkan på människors hälsa, kopplingen till en ojämlikt fördelad hälsa och de dessutom mycket stora kostnader för vården gör att landstingets arbete för att minska tobaksrökningen behöver intensifieras. Färre invånare ska börja röka och de som vill sluta röka ska kunna göra det. I dag arbetar landstinget med tobaksawänjning och tobaksprevention genom exempelvis Sluta-Röka-Linjen (som genomfört tusentals samtal), Fimpaaa! som riktas mot unga, appen Rökfri (som laddats ner 70 000 gånger), genom husläkarnas uppdrag att identifiera personer med ohälsosamma levnadsvanor, hälsomottagningar med diplomerade tobaksawänjare och rökstopp inför operation. Men med undantag från vårdcentraler, S:t Görans sjukhus och Löwenströmska sjukhuset säljs fortfarande tobak i anslutning till vårdinrättningar. Flera regeringar och parlament i länder som Nya Zeeland, Irland och Finland har satt upp ett slutdatum för tobaksbruket (mellan år 2025 och 2040) och anslutits till initiativet Tobacco Endgame. Landstingen i Jämtland och Kalmar har redan anslutit sig till den svenska motsvarigheten Tobacco Endgame - Rökfritt Sverige 2025. Målsättningen för initiativet är att fasa ut tobaksrökningen till mindre än fem procent av befolkningen fram till 2025. En sådan halvering av andelen dagligrökare i Stockholm är ett rimligt mål att uppnå inom tio år, men det kräver insatser både på nationell regional nivå. För att ge stockholmarna möjlighet till en tillvaro fri från tobaksrök ges Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett tjänsteutlåtande med förslag till beslut.

Stockholms läns landsting HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Programberedningen för psykiatri och folkhälsa SKRIVELSE Folkpartiet liberalerna 2015-09-29 Moderaterna Centerpartiet Kristdemokraterna Socialdemokraterna Vänsterpartiet Miljöpartiet de Gröna En strategi för att minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5% fram till 2025 Hälso- och sjukvårdsdirektören ges i uppdrag att för Hälso- och sjukvårdsnämnen presentera förslag på åtgärder för att minska andelen tobaksrökare till 5% innan 2025 att för Hälso- och sjukvårdsnämnden presentera åtgärder för att alla som vill sluta röka ska veta var de kan vända sig för att få stöd att presentera åtgärder för att den som besöker, vårdas eller arbetar inom landstingets verksamheter inte ska störas av tobaksrök att styra det preventiva arbetet mot dem som löper högst risk att drabbas av tobaksrelaterade skador samt gentemot ungdomar Programberedningen för psykiatri och folkhälsa har föreslagit att Hälso- och sjukvårdsnämnden ger Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att minska de negativa effekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5% fram till 2025. De människor som väljer att bo i Stockholm måste själva få välja hur de lever sina liv. Men tobaksrökning skapar ofta ett beroende som försvårar möjligheten att välja. Tre av fyra rökare svara ja på frågan om de vill sluta röka. I arbetet för en bättre folkhälsa bland stockholmarna

behöver säkerställas att alla som vill sluta röka känner till att hjälp finns att få, och art de som vill sluta erbjuds adekvat stöd. Ungefar 1 500 stockholmare uppskattas dö i förtid, varje år, på grund av rökning. Förutom priset för dem, och för deras anhöriga, är kostnaderna för vården av tobaksrelaterade hälsoproblem mycket stora. Bara i Stockholm handlar det om uppskattningsvis 6,6 miljarder årligen. I dag röker ungefär 10 % av de som bor i Stockholms län på daglig basis. Tobaksbruket påverkar dessutom strävan efter en jämlik folkhälsa negativt, eftersom vissa områden och vissa grupper har en högre andel rökare än andra. Det är människor med lägre utbildning, som står längre ifrån arbetsmarknaden och människor med psykisk ohälsa som löper störst risk att drabbas av sjukdomar relaterade till tobaksrökning, såsom KOL och lungcancer. Om andelen rökare i länet minskar kommer färre människor drabbas av hjärtsjukdom, KOL och lungcancer. Det mänskliga lidandet skulle minska - liksom landstingets kostnader. Det finns också goda skäl att tro att hälsosamma beteenden inom ett område ökar chanserna till att göra andra hälsosamma val. Landstingsfullmäktige har antagit en Folkhälsopolicy och tobaksrökningens negativa påverkan på människors hälsa, kopplingen till en ojämlikt fördelad hälsa och de dessutom mycket stora kostnaderna för vården gör att landstingets arbete för att minska tobaksrökningen behöver intensifieras; färre invånare ska börja röka och de som vill sluta röka ska kunna göra det. Flera regeringar och parlament i länder som Nya Zeeland, Irland och Finland har satt upp ett slutdatum för tobaksbruket (mellan år 2025 och 2040) och anslutits till initiativet Tobacco Endgame. Landstingen i Jämtland och Kalmar har redan anslutit sig till den svenska motsvarigheten Tobacco Endgame - Rökfritt Sverige 2025. Målsättningen för initiativet är att fasa ut tobaksrökningen till mindre än fem procent av befolkningen fram till 2025. En sådan halvering av andelen dagligrökare i Stockholm är ett rimligt mål att uppnå inom tio år, men det kräver insatser både på nationell och regional nivå. För att ge stockholmarna möjlighet till en tillvaro utan negativ hälsopåverkan av tobaksrök ges Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett tjänsteutlåtande med förslag till beslut.