Förvaltningschef Staffan Blom 1 (1) PaN 214-9-22 P 11 ANMÄLAN 214-9-2 PaN A147-196-43 Uppföljning av ärenden januari juni 215 Ärendet Ärendet innehåller förteckning över inkomna ärenden till patientnämndens förvaltning under rubricerad period. Under det första halvåret inkom 3 29 ärenden, vilket var 5 % fler än samma period under föregående år. Skriftliga ärenden var 1 2, telefonärenden 1 79 och e-post ärenden 298. Anmäls för kännedom till nämnden. Staffan Blom Förvaltningschef Bilaga 1. Uppföljning av ärenden januari juni 215 Patientnämndens förvaltning Box 17535, 118 91 Stockholm Hornsgatan 15 Telefon: 8-69 67 Fax: 8-69 67 18 E-post: registrator@pan.sll.se www.patientnamndenstockholm.se
214-7-17 PaN A147-19643 Uppföljning av ärenden Januari - juni 214
2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 2 1 Antal Ärenden... 3 2 Ärenden per problemområde... 3 3 Ärenden per vårdtyp... 3 4 Akutsjukhus... 4 4.1 Ärenden per problemområde... 4 4.2 Ärenden per sjukhus... 5 4.2.1 Danderyds sjukhus... 5 4.2.2 Capio Sankt Görans sjukhus... 6 5 Primärvård... 6 5.1 Ärenden per problemområde... 6 5.2 Ärenden per mottagning... 7 5.2.1 Capio Vårdcentral Farsta... 8 5.2.2 Huddinge vårdcentral... 8 5.3 Psykiatrisk vård... 8 5.3.1 Ärenden per problemområde... 8 5.3.2 Ärenden per verksamhet... 9 5.3.3 Liljeholmens psykiatriska mottagning/prima Liljeholmen... 9 5.4 Specialistvård utanför akutsjukhus... 9 5.4.1 Ärenden per problemområde... 9 5.4.2 Ärenden per specialitet... 1 6 Särskilda verksamheter... 1 6.1 Tolkcentralen... 1 7 Bevakningsområden... 1 7.1 Hörselrehabilitering... 1 7.2 Vård vid cancersjukdomar... 11 7.3 Förlossning... 11 8 Stödpersonsverksamheten... 12 9 Slutsatser... 12
3 1 ANTAL ÄRENDEN Under det första halvåret 214 inkom 3 29 ärenden, vilket var 5 procent fler än samma period föregående år. Tabellen nedan visar fördelningen mellan kontakttyperna för de första halvåren 213 och 214 samt förändringen mellan åren. Antal ärenden per kontakttyp 213 214 212-213 Kontakttyp Antal Antal Förändring, % Telefon 1 633 1 79 + 5 Skrivelse 976 1 2 + 5 E-post 279 298 + 7 Besök 1 2 - Totalt 2 889 3 29 + 5 Baserat på ärendeinflödet under perioden förväntas cirka 5 7 ärenden för helåret. 2 ÄRENDEN PER PROBLEMOMRÅDE Diagrammet nedan visar antalet ärenden per problemområde. 16 14 12 1 8 6 4 2 213 214 De största förändringarna sågs för ärenden avseende vårdansvar, patientjournal och sekretess samt ekonomi som ökade med 22, 2 respektive 17 procent. Ärenden avseende vård och behandling ökade med 7 procent. Förändringarna var i samtliga fall relativt jämnt fördelade mellan vårdtyperna. 3 ÄRENDEN PER VÅRDTYP Diagrammet på nästa sida visar antalet ärenden per vårdtyp. Akutsjukhusen ökade med 6 procent, primärvård med 9, psykiatrisk vård med 3 och specialistvård utanför akutsjukhusen med 13 procent. Det minskade antalet ärenden avse-
4 ende habilitering beror på en kraftig minskning av ärenden rörande tolkcentralen, se vidare sid 11. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 213 214 4 AKUTSJUKHUS 4.1 Ärenden per problemområde Ärenden rörande akutsjukhus ökade med 6 procent, från 895 till 947. Diagrammet nedan visar akutsjukhusens ärenden fördelade på problemområden. 6 5 4 3 2 1 213 214 Drygt vartannat klagomål på akutsjukhus avsåg vård och behandling, vilket var 17 procent fler än samma tid föregående år. I 37 procent av dessa ärenden klagade man på den behandling man fick, eller inte fick trots att man ansåg att man borde fått, vilket var 12 procent fler än samma tid föregående år. Därefter följde resultat/komplikationer med 27 procent, som ökade med 19 procent. 15 procent av
5 ärendena avsåg undersökning/utredning. Dessa ökade med 81 procent, dock var antalet relativt litet. 4.2 Ärenden per sjukhus Ökningar sågs för Danderyds och Capio S:t Görans sjukhus med 31 respektive 9 procent. Ärenden rörande Norrtälje sjukhus ökade med 57 procent. För de två sistnämnda var antalet ärenden dock relativt litet per klinik, varför trender svårligen kan ses. 6 5 4 3 2 1 213 214 4.2.1 Danderyds sjukhus Diagrammet nedan visar antalet ärenden för kliniker med fler än 1 ärenden under det första halvåret 214. 35 3 25 2 15 1 5 213 214
6 Ärendena ökade för samtliga kliniker utom ortopedkliniken där antalet var oförändrat. Ökningarna bestod huvudsakligen av ärenden avseende vård och behandling. Antalet ärenden per klinik var dock relativt få, varför slutsatser är svåra att dra. 4.2.2 Capio Sankt Görans sjukhus Antalet ärenden ökade totalt med 7, från 65 till 71. För enskilda kliniker sågs såväl ökningar som minskningar. Den största förändringen avsåg ortopedkliniken, vars ärenden ökade från 17 till 22. Här ökade ärenden rörande vård och behandling från 11 till 17. 25 2 15 1 5 213 214 5 PRIMÄRVÅRD Ärenden rörande primärvård minskade successivt under en följd av år men har nu, med undantag av en liten minskning 213, ökat sedan 21. Ökningen fortsatte under det första halvåret 214, då 713 ärenden inkom, vilket var 9 procent fler än under samma period föregående år. En förklaring till ökningen skulle kunna vara att många nya mottagningar tillkommit de senaste åren. Diagrammet till höger visar antalet ärenden per år med prognos för helåret 214. 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 21 211 212 213 Prognos 214 5.1 Ärenden per problemområde För primärvården som helhet sågs förändringar för flertalet problemområden, vilket framgår av diagrammet på nästa sida. Ärenden rörande kommunikation och administrativ hantering ökade med 37 respektive 28 procent.
7 35 3 25 2 15 1 5 213 214 5.2 Ärenden per mottagning Ärendena avsåg totalt 22 olika mottagningar, varav 8 hade 1 eller fler ärenden under det första halvåret 214. Samtliga, med undantag av Capio Vårdcentral Farsta, hade ett ökat antal ärenden jämfört med samma tid föregående år. Förvaltningen kommer att följa utvecklingen för dessa 8 mottagningar. Diagrammet nedan visar utvecklingen sedan 211. Även om tydliga förändringar kan ses är antalet ärenden dock relativt litet, varför det inte är möjligt att se några trender gällande problemområden. 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 211 212 213 214
8 5.2.1 Capio Vårdcentral Farsta Förvaltningen följer utvecklingen vid Capio Vårdcentral Farsta, då ärenden avseende verksamheten ökat under en längre period. Under det första halvåret 214 inkom 12 ärenden, vilket var 6 färre än motsvarande period föregående år. Ärendena avsåg: Vård och behandling: 4 Administrativ hantering: 3 Kommunikation: 3 Ekonomi: 1 Vårdansvar: 1 5.2.2 Huddinge vårdcentral För Huddinge vårdcentral sågs en med markant föregående ökning år. av Av antalet ärendena ärenden avsåg 8 av jämfört ärendena med avsåg föregående år. Av ärendena och avsåg behandling 8 vård och och behandling 5 organisation och vård och 5 organisation tillgänglighet. och tillgänglighet. 5.3 Psykiatrisk vård 2 15 1 5 14 12 1 8 6 4 2 211 212 213 214 211 212 213 214 5.3.1 Ärenden per problemområde Ärenden rörande psykiatrisk vård ökade med 3 procent, från 47 till 482, under det första halvåret 214. Som för övriga vårdtyper var vård och behandling det största problemområdet. 25 2 15 1 5 213 214
9 5.3.2 Ärenden per verksamhet Diagrammet nedan visar antalet ärenden för de verksamheter som hade fler än 15 ärenden under perioden. Under mars månad 213 övertog Prima vuxenpsykiatri två mottagningar från Psykiatri Sydväst och två från Psykiatri Nordväst, varför antalet ärenden för dessa tre enheter (märkta med * i diagrammet) är svårberäknat. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 213 214 5.3.3 Liljeholmens psykiatriska mottagning/prima Liljeholmen Under det första halvåret 213 inkom 17 ärenden avseende Liljeholmens psykiatriska mottagning/prima Liljeholmen. Under samma period 214 inkom 14 ärenden avseende Prima Liljeholmen. 5.4 Specialistvård utanför akutsjukhus 5.4.1 Ärenden per problemområde Ärenden rörande specialistvård utanför akutsjukhus ökade med 13 procent, från 33 till 373. Diagrammet nedan visar antalet ärenden per problemområde. 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 213 214
1 Ärenden rörande vård och behandling ökade med 9 procent. Ökningar sågs också för flertalet övriga problemområden, dock var antalet ärenden där få. 5.4.2 Ärenden per specialitet Diagrammet nedan visar antalet ärenden för de specialiteter som hade fler än 5 ärenden under det första halvåret 214. 7 6 5 4 3 2 1 213 214 17 procent av samtliga ärenden avsåg specialiteten ortopedi. Därefter följde ögonsjukdomar med 12 procent och öron-, näsa-, hals respektive kirurgi med 9 procent vardera. Ärendena avsåg ett stort antal mottagningar, varför någon trend för enskilda mottagningar inte kan ses. 6 SÄRSKILDA VERKSAMHETER 6.1 Tolkcentralen I habilitering ingår bland annat tolkcentralen. Då landstinget under långa perioder inte kunnat tillhandahålla teckentolkar till döva och hörselskadade har förvaltningen under flera år följt ärendeutvecklingen samt haft flera principärenden rörande detta, det senaste under 213. Under det första halvåret 213 inkom 33 ärenden. Under motsvarande period 214 inkom endast två. 7 BEVAKNINGSOMRÅDEN I förvaltningens ärendehanteringssystem kan problem av särskilt intresse enkelt följas genom olika bevakningsområden. Nedan redovisas ärenden rörande hörselrehabilitering, vård vid cancersjukdomar och förlossning. 7.1 Hörselrehabilitering Förvaltningen följer sedan 28 ärenden gällande hörselrehabilitering. Under det första halvåret 213 inkom 23 sådana ärenden, vilket minskade till 17 under motsvarande period 214. Diagrammet till höger visar antal ärenden under de första sex månaderna respektive år. Klagomålens inriktning har succesivt ändrats. Under de första åren var synpunkter på tillgänglighet respektive vård och behandling vanligast. Ekonomiska frågor tillkom under 212. 4 35 3 25 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214
11 Under 213 övervägde klagomål på kommunikation (information och bemötande) samt vård och behandling. Under 214 har klagomålen bestått av kommunikation, vård och behandling samt organisation och tillgänglighet. 7.2 Vård vid cancersjukdomar Förvaltningen har följt ärenden rörande vård vid cancersjukdomar sedan 25. Under 214 ökade ärendena med 27 procent jämfört med föregående år. Diagrammet till höger visar ärendeutvecklingen under de första sex månaderna respektive år. 2 15 1 5 29 21 211 212 213 214 Ärendenas fördelning på problemområden under 213 och 214 framgår av diagrammet nedan. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 213 214 I 6 procent av ärendena framförde anmälarna klagomål på vård och behandling, vilket ökade med 41 procent jämfört med föregående år. Av dessa klagade 3 procent på behandlingen, 23 på undersökning/utredning, 2 på diagnosen och 16 procent på behandlingsresultatet. Huvuddelen av vården, 66 procent, skedde vid akutsjukhus. Därefter följde primärvård med 15 procent och specialistvård utanför akutsjukhusen med 11 procent. Ärenden som avsåg vård vid akutsjukhus ökade med 3 procent jämfört med föregående år. Här skedde vården i 41 procent av fallen på onkologisk klinik. Resterande ärenden var spridda över ett stort antal specialiteter. 7.3 Förlossning Med anledning av öppnandet av BB Sophia och de personalproblem som detta medförde för övriga förlossningskliniker i länet följer förvaltningen ärenden som avser förlossningar vid samtliga kvinnokliniker och som skett under perioden februari till och med december 214, framför allt avseende tillgänglighetsproblematik.
12 Under de första sex månaderna inkom 17 ärenden. I inget fall framfördes klagomål på BB Sophia. 11 ärenden avsåg vård och behandling, 3 kommunikation och ett vardera patientjournal och sekretess, omvårdnad respektive organisation och tillgänglighet. 8 STÖDPERSONSVERKSAMHETEN Antalet stödpersonsförordnanden har ökat markant. Under de första sex månaderna 214 genomfördes 212 förordnanden, vilket var 55 procent fler än samma period föregående år, då 137 patienter fick stödperson. 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Januari Februari Mars April Maj Juni 213 214 Majoriteten av de patienter som fått stödperson under perioden, 64 procent, vårdades enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), varav två i öppen psykiatrisk tvångsvård. 33 procent vårdades enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV) och 2 patienter var isolerade enligt smittskyddslagen (SmL). Under perioden förlängdes 4 förordnanden med 4 veckor efter att tvångsvården upphört, vilket var betydligt fler än motsvarande period föregående år, då 25 förordnanden förlängdes. Den 3 juni 214 hade 178 patienter stödperson, vilket var 11 procent fler än samma datum 213. 9 SLUTSATSER Antalet ärenden har ökat med 5 procent. För helåret prognosticeras cirka 5 7 ärenden. I många fall ses förändringar för till exempel problemområden och vårdtyper. Antalet ärenden blir dock nästan undantagslöst få när de fördelas på enskilda kliniker/enheter/mottagningar etc, varför trender för närvarande svårligen kan ses. Ärenden rörande Capio Vårdcentral Farsta har minskat tydligt jämfört med samma period föregående år. Ärenden rörande Liljeholmens psykiatriska mottagning/prima Liljeholmen har minskat något, från 17 ärenden under första halvåret 213 till 14 under samma period innevarande år.
13 Ärenden avseende hörselrehabilitering har minskat jämfört med föregående år. Antal ärenden avseende vård vid cancersjukdomar har ökat, vilket i första hand gäller vård på akutsjukhus och klagomål på vård och behandling. Antalet stödpersonsförordnanden har ökat med 55 procent.