Kerstin Kristensen BLÅNADER OCH SILVERHÅR - våld mot äldre kvinnor

Kerstin Kristensen 2015-10-14 BLÅNADER OCH SILVERHÅR - våld mot äldre kvinnor 1

Utan kunskap väljer att för många att inte se Det räcker inte enbart att fråga Kunskap Riktlinjer och strategier för att följa upp Kunskap om övrigt stöd i samhället Hålla frågan levande 2

Kvinnofridspelet introduktion 3

Faktakort - Vad betyder allmänt åtal? 4

Reflektion för att våga berätta om erfarenheter av våld krävs av omgivningen 5

Vem som helst skulle kunna utsättas för våld i en relation - ja eller nej? 6

Brukar inte säga nej till sex ja eller nej? 7

Porrtittande, arbetsmiljöfråga ja eller nej? En man på ett särskilt boende tittar nästan alltid på porrfilm. Personalen känner sig obekväm när de går in i hans lägenhet och ser det som en arbetsmiljöfråga. Mannen får gör vad han vill i sitt eget hem. 8

Tillbakablick, 1978 2007 Första kvinnojourerna startar i Göteborg och Stockholm 9

Både män och kvinnor utsätts för våld i nära relationer, men framför att drabbar det kvinnor och våldsutövaren är en man. Fristad från våld, Socialstyrelsen 2013

Jämställdhetsmålen En jämn fördelning av makt och inflytande. Kvinnor och män ska ha samma rätt och möjlighet att vara aktiva medborgare och att forma villkoren för beslutsfattandet. Ekonomisk jämställdhet. Kvinnor och män ska ha samma möjligheter och villkor i fråga om utbildning och betalt arbete som ger ekonomisk självständighet livet ut. Jämn fördelning av det obetalda hem- och omsorgsarbetet. Kvinnor och män ska ta samma ansvar för hemarbetet och ha möjligheter att ge och få omsorg på lika villkor. Mäns våld mot kvinnor ska upphöra. Kvinnor och män, flickor och pojkar, ska ha samma rätt och möjlighet till kroppslig integritet. 11

12 SoL 5 kap11 - Brottsoffer Lag (2007:225) Till socialnämndens uppgifter hör att verka för att den som utsatts för brott och dennes närstående får stöd och hjälp. Socialnämnden skall särskilt beakta att kvinnor som är eller har varit utsatta för våld eller andra övergrepp av närstående kan vara i behov av stöd och hjälp för att förändra sin situation. Källa: www.riksdagen.se

13 Har du mött någon som varit utsatt för våld i en relation? Granne, anhörig, arbetskamrat, omsorgstagare Var har du fått din kunskap ifrån?

Vad är våld? 14

15 Definition: Våld Våld är varje handling riktad mot en annan person som skadar, smärtar, skrämmer eller kränker och som får denna person att göra något mot sin vilja eller avstå från att göra något den vill... Fritt översatt från Per Isdal, Alternativ til Vold Meningen med våld, Gothia förslag 2001

Kombinationer av olika handlingar Funktionshinderrelaterat Ex. Flytta på rullstolen, ej tolka Ex. Sparkar, Slag, Bett, Knuff in i väggen Fysiskt Ex. Ingen hjälp med nedre hygien, Försummelse Ingen medicin el. mat Makt och Kontroll Ex. Isolering, Inte få sova Psykiskt Nedvärderande attityd Ex. Måste be om pengar skriva på lån.. Ex. Tvingas göra som i filmen, ha sex inför andra Ekonomiskt Sexuellt 16

Olika handlingar flera lagstiftningar Funktionshinderrelaterat SOL, LSS, olaga hot, misshandel Fysiskt Misshandel, mord, fridskränkning, dråp, SOL, HSL, Försummelse LSS, oaktsamhet Makt och Kontroll Olaga hot, skadegörelse, Psykiskt överträdelse av kontaktförbud, Stöld, bedrägeri, urkundsförfalskning Sexuellt tvång, våldtäkt, sexuellt ofredande Ekonomiskt Sexuellt 17

18 Fredrika med fråga Vilket våld utsätts Siri för?

Hjul med våldshandlingar Försummelse Tore vill ju bara vara hemma Jag kan väl läsa dina emails Funktionshinderrelaterat Kaffekoppen, skyller på Siri Dator i hallen Datorn i källaren har inget talprogram, Köpa ny dator Makt och Kontroll Fysiskt Datorn i hallen, snubblar Psykiskt Jag kan väl inte följa med, det vet du ju Roa dig du Sitt still Ekonomiskt Sexuellt 19

20 Skulle det varit annorlunda om Siri inte var blind/synsvag?

Vad utmärker våld i nära relation VEM? VAR? NÄR? HUR? Någon hen känner Oftast i hemmet Upprepat under en längre tid Flera olika typer av våld DESSUTOM: Gärningspersonen stannar kvar på brottsplatsen Ingenting hen pratar om 21

Äldre kvinnor.. En 75 årig kvinna bestämde sig för att flytta ifrån sin man efter 50 års äktenskap. Hon ville och kunde inte längre stå ut. Reaktionen hos släkt och vänner blev: När hon hållit ut så länge, kan hon väl hålla ut lite till. Kvinnan hade sannolikt tio kanske uppemot tjugo år kvar att leva, vilket är längre än många äktenskap varar i dag. Hur länge tycker du att hon ska stå ut? 22

23 Våld mot äldre Torontodeklarationen, WHO /INPEA, 2002 Våld mot äldre är en enstaka eller upprepad handling, eller frånvaro av önskad/lämplig handling som utförs inom ett förhållande där det finns förväntan på förtroende och som förorsakar skada eller smärta hos en äldre person. Denna handling kan vara fysisk, psykologisk/ känslomässig, finansiell eller helt enkelt återspegla avsiktlig eller oavsiktlig försummelse.

Omfång, fyllt 65 år Få skillnader i frågeställningar men olika övre åldergräns ofredad (2013) Kvinnor 16 procent Män 15 procent De sista ljuva åren? (2004) Kvinnor 30 procent Män 24 procent Ofrid? (2001) Kvinnor 16 procent Män 13 procent

Erfarenheter av våld, 15,3 procent* Kvinnor n = 1657 Män n = 1688 Erf. av våld 15,9% Erf. av våld 14,8% Ej erf. av våld 84,1% Ej erf. av våld 85,2% (OFREDAD 2013) * inkluderar enstaka och upprepade tillfällen 26

27 Upprepat våld - olika typer av våld 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 6,9% 6,4% Försummelse 3,1% 2,0% Hot och trakasserier Kvinnor 0,4% 0,2% 0,4% 0,2% 0,7% 0,5% Fysiskt våld Sexuellt våld Ekonomiskt våld Män (OFREDAD n=3403)

Varningssignaler NCK, 2010 Socialstyrelsen 2009, Grände m.fl. 2010 Har flera skador, både nya och delvis läkta Rodnad och ömhet runt könsorgan Förlorar färdigheter eller får försämrad funktionsnivå Kräkningsreflexer, svårigheter att svälja Motsätter sig fysisk kontakt såsom vill inte tvätta sig Yrsel, sömnlöshet, depression Missbruk Partnern eller anhöriga talar över huvudet på kvinnan Anpassar sin vardag utifrån sin partners eller anhörigas behov Partnern ringer, sms:ar och vill veta var, med vem Partnern eller anhöriga skjutsar alltid till och från sjukhuset eller är med på alla planeringssamtal 28

Konsekvenser vid våld där åldern har stor betydelse. Tål påfrestningar mindre väl Fara att det ställs fel diagnos Riskerar att behandlas som inte fullt kompetent och myndig Demenssjukdom eller annat som ger kommunikations- eller minnessvårigheter 29

Generellt - kvinnor Skuld, skam Rädd för ensamhet Ekonomi Gemensamma barn, bekanta Hoppet Motståndets känsla och tanke Äldre kvinnor Beroende Saknar stöd från omgivningen Skuldbelägger sig själv Mindre nätverk ju äldre Långt liv med våld Äldre tiders normer Tills döden skiljer... 31

Vad hindrar folk att agera?... Youtube 32

34 Varför inte agera vid misstanke Personal uppger bl.a. Tidsbrist Tycker att det är privat/integritetskränkande Tänk om jag har fel Har ingen rutin/handlingsplan/utbildning Rädsla för att sätta igång en process man inte tror att man kan hantera Rädda att väcka den björn som sover Rättsfria zoner

Inte viktigast att fråga på rätt sätt utan att fråga! Forskning visar att de flesta tycker att det är bra att någon frågar Jämlikt fråga alla! Få börjar prata spontant, men berättar om man frågar Väljer själv om hen vill svara Tydligt budskap visar att vi har kunskap och villighet! 35

36 Om du var Kajsa Elsa är 73 år och bor med sin make Sven i en lägenhet. Både hon och maken har hemtjänst. En dag upptäcker Kajsa som är en av de som hjälper Elsa och Sven att Elsa har flera blåmärken på kroppen och frågar vad som hänt. Elsa svarar lite stressat att hennes man tappat greppet när han skulle hjälpa henne upp ur fåtöljen. Vid ett annat tillfälle längre fram har Elsa nya blåmärken på kroppen. Förslag på hur Kajsa kan fråga om en ev. våldsutsatthet

Prata om våld med personer som har nedsatt kognitiv förmåga Är hon snäll? Hur är han när han inte är snäll? Försök genom bilder och föremål komma fram till vad som hänt T.ex. använd samtalsverktyget Prata om våld med pictobilder 37

Samtalsverktyg för att prata om våldserfarenheter. Laddas ner på www.kvinnofrid.nu/pvp.php 38

Om någon berättar Ta dig tid att lyssna utan att avbryta var tydlig med att du tror på vad som sägs underdriver oftast är det något du inte förstår fråga! låt hen själv formulera sina behov av stödinsatser informera om att det finns stöd och hjälp Var tydlig med att förövaren är ansvarig för våldet och att hen utsatts för ett brott Riskbedömning Förmedla hopp och möjligheter Dokumentera 39

40 Social dokumentation Vad ska skrivas i journalen? Avvikelser från det normala Faktiska omständigheter Utan värderingar Skriv! Viktigt som stödbevisning Bra att ha om behov att bryta sekretess

41 När det enbart återstår att fundera på en anmälan Lex Sarah? Misstanke Polisanmäla eller inte... Gett samtycke till att polisanmäla? Inte samtycke, men du anser att du måste anmäla Sekretesslagstiftningen Riskbedömning Rådgivning socialtjänsten eller polisen Underlåtenhet att anmäla/avslöja brott

Att anmäla eller avslöja brott Underlåtenhet att anmäla eller annars avslöja brott som är å färde, det vill säga brott som är på väg att ske eller som planeras kan i vissa fall vara straffbart enligt 23 kap. 6 BrB. ur Sällan Sedda 42

Ur Blånader och Silverhår När hemtjänsten kom till villan fann de Astrid liggande på hallgolvet. Hon hade blåmärken i ansiktet, var uttorkad och matt. I huset gick hennes man omkring. Han verkade förvirrad och kunde inte förklara varför han inte hade larmat. Han sa inte heller något om hur länge Astrid hade legat på golvet. Hur går vidare? 43

Framgångsfaktorer Samverkan Riktlinjer/checklista Personalen har baskompetens Planerar hur ny personal introduceras ekvinnofrid Hålla frågan levande In i årshjulet, ex. spela KvinnofridsSpelet 44

a behöver ta Källa: Arbetsgrupp mot våld i nära relation inom Länsstyrelsen Skåne 45

Riktlinjer/checklista Befogenheter och skyldigheter Förhållningssätt Handläggning Information Tillgänglig för alla? Riskbedömning Vilket stöd finns? Lista på telefonnummer och ansvariga Tillgängligt skyddat boende? 47

48 Förhållningssätt och handläggning? Konsultativ rådgivning Inom kommunen ex FREDA Kvinnofridslinjen Vid misstanke eller konstaterat våld - fråga! Om säger ja, det händer ofta Förnekar våld Bekräftar våld, men vill inte att det görs något Dokumentation

50 Våld - handbok Personal som genomför insatser enligt socialtjänstlagen som arbetar på äldreboenden, inom hemtjänsten, i verksamheter för personer med funktionsnedsättning, dagverksamheter, inom missbruks- och beroendevården, på HVB etc bör ha kunskap om våld och andra övergrepp för att kunna uppmärksamma att en person är våldsutsatt och se till att denne får hjälp för sin våldsutsatthet. (Våld - Handbok om socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens arbete med våld i nära relationer 2015)

Professionellt förhållningssätt Håll dig till ditt egna kompetensområde Ge tid och omtanke fråga och lyssna Gör en riskbedömning Social dokumentation Rutiner Tolk gärna telefontolk Rättsfria zoner 52

Lag (2013:421) den 1 november 2012 53

Tack! Referenser www.nck.uu.se www.kvinnofrid.nu Vill veta mer om ekvinnofrid? www.kvinnofrid.nu 54