NYLEGITIMERADE LÄKARES BEDÖMNING AV GRUNDUTBILDNINGEN SAMT AKTUELL ARBETSMARKNADSSITUATION ENKÄT HÖSTEN 2006 Läkarförbundet har under hösten 2006 genomfört en ny enkätundersökning för att studera nylegitimerade läkares bedömning av grundutbildningen och arbetsmarknadssituationen. Motsvarande undersökning gjordes årligen mellan år 2000 och 2004 och kommer hädanefter att göras vartannat år. Årets enkät riktar sig till samtliga medlemmar i Läkarförbundet (bosatta i Sverige) som erhållit svensk legitimation år 2005, 838 st. Svar har efter två påminnelser inkommit från 679, (81 %) varav 503 med svensk examen och 176 med utländsk examen. Förutom GRUNDUTBILDNINGENS KVALITET och ARBETSMARKNADSSITUATION har läkarna tillfrågats om FORSKNING, UTLANDSERFARENHET samt UTBILDNINGS- MÅL. Nedan redovisas svaren per fråga med uppdelning på läkare med SVENSK respektive UTLÄNDSK EXAMEN. Värden inom parentes avser tidigare års resultat: 2004 (xx) 2003 (yy) 2002 (zz) 2001 (qq) RESULTAT GRUNDUTBILDNINGENS KVALITET Följande frågor har ställts: Ange i nedanstående frågor dels i hur hög grad påståendet stämmer in, dels hur viktigt Du anser att just det målet är. Besvara i en 6-gradig skala där 6 är Instämmer helt respektive Mycket viktigt mål.
2 LÄKARE MED SVENSK EXAMEN Grundutbildningen har a) gett Dig goda förutsättningar för AT och ST. % 1 4 7 34 42 11 100 4,5 502 (4,4) (4,4) (4,3) (4,2) % 0 0 1 7 28 65 100 5,7 488 b) bidragit till att utveckla Din förmåga till samarbete med andra yrkesgrupper/kollegor inom vårdarbetet. % 5 15 26 30 17 7 100 3,6 488 (3,5) (3,5) (3,4) (3,2) % 1 1 5 24 40 29 100 4,9 488 (4,9) c) bidragit till att utveckla Din förmåga att utöva ett bra ledarskap i vården. % 9 29 27 25 8 2 100 3,1 502 (2,8) (2,7) (2,6) (2,4) % 1 2 5 22 41 28 100 4,9 487 (5,1)
3 d) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att kommunicera med patienter. % 1 4 8 29 38 21 100 4,6 487 (4,5) (4,6) (4,5) (4,3) % 0 0 1 8 26 65 100 5,5 489 e) bidragit till att utveckla Din vilja till ett livslångt lärande. % 2 7 16 30 28 17 100 4,3 501 (4,2) (4,3) (4,3) (4,1) % 0 1 3 17 34 45 100 5,3 487 (5,1) (5,2) (5,2) f) bidragit till att utveckla Din vilja att forska. % 14 26 25 20 11 4 100 485 (3,2) (3,2) (3,2) () % 5 11 22 36 18 9 100 3,8 489 (3,8) (3,7) (3,8) (3,7)
4 g) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att handlägga akuta patienter. % 1 5 14 38 32 10 100 4,1 500 (4,1) (4,2) (4,0) (3,9) % 0 0 1 8 27 64 100 5,8 486 h) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att utöva förebyggande hälsovård. % 5 22 29 28 14 2 100 3,3 487 (3,3) (3,3) (3,2) (3,1) % 0 2 8 26 36 28 100 4,8 487 (4,9) (4,8) (4,8) (4,8) KOMMENTAR: Jämfört med tidigare ås undersökningar kan en positiv tendens skönjas vid bedömningen av grundutbildningen när det gäller Instämmer-påståendena (något högre M- värden). I de flesta fallen rör det sig dock inte om några markanta förändringar. Tydliga positiva förändringar är att utbildningen i ökande grad ger goda förutsättningar för AT och ST, bidrar till att utveckla förmågan att utöva ett bra ledarskap och till att samarbeta med andra yrkesgrupper och kollegor i vården. På dessa områden finns en positiv trend över alla åren och skillnaden mellan 2001 och 2006 är statistiskt signifikant. Vid Målbedömningen synes inga större skillnader föreligga mellan åren. Resultatet beskrivs grafiskt i diagram 1 och 2. Vid en specialbearbetning per kön över åren kan konstateras att det inte föreligger någon skillnad i Instämmer-påståendena mellan kvinnor och män. Kvinnor har dock något högre värden vad gäller målbedömningen. I diagram 3 a och 3 b framgår fördelningen av Instämmer-påståendena per universitetsort. Liksom tidigare år sticker Linköping ut med betydligt högre instämmer-värden än övriga utbildningsorter.
5 LÄKARE MED UTLÄNDSK EXAMEN Grundutbildningen har a) gett Dig goda förutsättningar för AT och ST. % 2 2 6 30 36 24 100 4,7 165 (4,5) (4,8) % 0 1 5 19 30 46 100 5,2 155 (5,4) (5,2) b) bidragit till att utveckla Din förmåga till samarbete med andra yrkesgrupper/kollegor inom vårdarbetet. % 2 13 14 27 24 19 100 4,1 161 (4,3) (4,3) (4,2) (4,4) % 0 2 9 24 34 31 100 4,8 158 (4,9) (5,1) (4,8) c) bidragit till att utveckla Din förmåga att utöva ett bra ledarskap i vården. % 7 20 24 21 16 11 100 3,5 168 (3,6) (3,5) (3,5) (3,6) % 1 6 13 27 31 24 100 4,5 157 (4,6) (4,4) (4,5)
6 d) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att kommunicera med patienter. % 2 5 9 19 39 26 100 4,7 163 (4,6) (4,6) (4,9) % 0 1 2 8 32 56 100 5,4 158 (5,4) e) bidragit till att utveckla Din vilja till ett livslångt lärande. % 1 4 5 19 33 38 100 4,9 166 (4,9) (5,1) % 0 3 4 12 32 48 100 5,2 157 f) bidragit till att utveckla Din vilja att forska. % 10 25 18 20 14 12 100 3,4 162 (3,5) (3,3) (3,6) (3,4) % 6 11 18 27 19 18 100 4,0 157 (4,1) (3,9) (4,0) (3,8)
7 g) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att handlägga akuta patienter. % 4 8 8 24 31 26 100 4,5 166 (4,4) (4,5) (4,6) % 0 1 3 10 27 58 100 5,4 157 (5,4) (5,4) h) hjälpt Dig när det gäller Din förmåga att utöva förebyggande hälsovård. % 2 5 15 32 28 18 100 4,3 161 (4,2) (4,1) (4,2) (4,5) % 0 1 7 16 39 38 100 5,1 158 (5,1) KOMMENTAR: Läkare med utländsk examen är i de flesta fall något positivare i Instämmerpåståendena än läkare med svensk examen. Jämfört med de tidigare undersökningarna finns inga klara mönster som pekar på en positivare eller negativare bedömning av grundutbildningen. Vissa frågor har fått ett högre medelvärde (M), andra lägre. Avvikelserna torde dock ligga inom felmarginalen.
8 FORSKNING OCH STUDIER/TJÄNSTGÖRING UTOMLANDS Följande frågor har ställts: LÄKARE MED SVENSK EXAMEN a) Har Du påbörjat forskarutbildning, dvs registrerats som doktorand? n = 494 % 5 Ja, i prekliniskt ämne 7 Ja, i kliniskt ämne 87 Nej 100 (6) (7) (87) (6) (7) (87) (6) (8) (86) (4) (9) (87) Hur långt har Du kommit? % 25 nyligen börjat 36 halvvägs 31 disputerat 8 hoppat av b) Har Du skrivit någon/några vetenskapliga artiklar eller skrifter? % 28 Ja 72 Nej 100 n = 478 (30) (70) (29) (71) (26) (74) (22) (78) c) Har Du gjort delar av Din grundutbildning utomlands? % 23 Ja 77 Nej 100 n = 503 (24) (76) (28) (72) (26) (74) (21) (79) d) Har Du efter läkarexamen arbetat som läkare utomlands? % 5 Ja 95 Nej 100 n = 502 (6) (94) (11) (89) (8) (92) (12) (88) KOMMENTAR: När det gäller forskning synes ingen skillnad föreligga under årens lopp. Vad gäller har andelen läkare som skrivit vetenskapliga artiklar ökade den för några år sedan och har sedan dess legat på en jämn nivå.
9 LÄKARE MED UTLÄNDSK EXAMEN a) Har Du påbörjat forskarutbildning, dvs registrerats som doktorand? n = 159 % 6 Ja, i prekliniskt ämne 8 Ja, i kliniskt ämne 86 Nej 100 (6) (11) (83) (10) (21) (69) (7) (15) (78) (0) (22) (78) Hur långt har Du kommit? % 18 nyligen börjat 21 halvvägs 57 disputerat 4 hoppat av b) Har Du skrivit någon/några vetenskapliga artiklar eller skrifter? % 33 Ja 67 Nej 100 n = 159 (35) (65) (38) (62) (34) (66) (29) (71) ARBETSMARKNADSSITUATION Av tabellen nedan framgår att andelen läkare som innehar ST-anställning ligger på ungefär samma nivå som för fyra-fem år sedan. I dag innehar 66 % ST ett år efter legitimation. Av kvinnorna har 63 % ST-anställning, medan andelen är 70 % för männen. Andelen kvinnor som har vikariat är 24 %, jämfört med 18 % för män. Bland läkare med utländsk examen finns en högre andel med Annat läkararbete (och lägre andel på vikariat) än bland de med svensk examen. Det torde röra sig om utländska specialister som erhållit svensk legitimation 2005 och som nu innehar anställning för vidareutbildad läkare. Arbetsmarknadssituation i % 2001 2002 1) 2003 2004 2006 (leg 00) (leg 01) (leg 03) (leg 05) ST-anställning 70 68 64 66 Vikarierar 21 20 26 21 Forskar 2 1 1 1 Annat läkararbete/stafettläkare 5 6 5 4 Ledig pga föräldraledighet mm, - e j ST 2 4 3 7 Arbetslös, annat 0 1 1 1 TOTALT 100 100 100 100 n 705 701 726 649 1) År 2003 var inte denna fråga med.
10 UTBILDNINGSMÅL Slutligen har läkarna tillfrågats om utbildningsmål, dvs den specialitet de avser att skaffa sig specialistkompetens inom. I tabellen nedan redovisas utbildningsmål per specialitetsgrupp sedan 2001. Skillnaderna är för små för att några förändringar i val av utbildningsmål skall kunna påvisas. Det bör observeras att gruppen som svarar "Vet ej" sannolikt kommer att bestämma sig "under resans gång" och därmed påverka de enskilda siffrorna uppåt något. De läkare som inte besvarat frågan är läkare med utländsk examen som redan innehar specialistkompetens, se avsnitt om Arbetsmarknadssituation ovan. Spec, grupp: 2001 2002 2003 2004 2006 (leg 00) (leg 01) (leg 02) (leg 03) (leg05) % % % % % Allmänmedicin 20,8 21,5 18,0 21,4 21,4 Anestesi 6,2 7,1 6,2 5,4 5,4 Barnmedicin 5,8 6,6 6,8 6,4 6,0 Hud 1,3 1,2 1,9 1,0 1,4 Infektion 4,3 3,4 2,9 2,2 1,2 Internmedicin 9,8 10,8 10,1 11,7 1 Övr int med spec 6,2 5,9 6,6 4,7 5,0 Kirurgi 6,5 7,1 7,1 7,6 6,6 Ortopedi 5,5 5,6 4,0 5,8 4,1 Övr kir spec 2,9 3,5 3,3 2,3 3,2 Klin lab spec 3,3 3,4 3,3 3,1 2,1 Gynekologi 6,5 5,0 5,1 6,0 3,5 Neurologi 1,4 1,3 1,9 1,9 1,8 Psykiatri inkl BUP 5,1 3,4 4,8 6,0 7,5 Radiologi 2,9 2,7 3,8 4,2 3,3 Onkologi inkl gyn onk 2,2 1,6 3,2 2,6 3,2 Ögon 2,6 2,5 2,7 1,6 2,3 Öron, näs, hals 1,4 2,4 2,9 1,9 1,8 Med rehab 0,3 0,1 0,1 0,4 1,1 Vet ej 4,8 4,9 5,3 3,8 6,2 Summa 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 n 691 678 693 686 663
11 Diagram 1 Medelpoäng Grundutbildningen har avser läkare med svensk examen Instämmer Viktigt mål 6 5,7 5,5 5,3 5,8 5 4,5 4,9 4,9 4,6 4,3 4,1 4,8 4 3,6 3,8 3 3,1 3,3 2 1 Gett Dig goda förusättningar för AT o ST Utvecklat Din förmåga till samarbete Utvecklat Din förmåga att utöva ett bra ledarskap Hjälpt Dig att Utvecklat Din vilja till kommunicera med ett livslångt lärande patienterna Utvecklat Din vilja att forska Hjälpt Dig att handlägga akuta patienter Hjälpt Dig att utöva förebyggande vård Diagram 2 Medelpoäng 6 5 Grundutbildningen har Instämmer (avser läkare med svensk examen) 2001 2002 2003 2004 2006 4 4,5 4,4 4,4 4,4 4,2 4,6 4,6 4,5 4,5 4,3 4,3 4,3 4,2 4,3 4,1 4,2 4,2 4,1 4,1 3,9 3 3,6 3,5 3,5 3,4 3,2 3,1 2,8 2,7 2,7 3,2 3,2 3,2 3,3 3,3 3,3 3,2 3,1 2,4 2 1 Gett Dig goda förusättningar för AT o ST Utvecklat Din förmåga till samarbete Utvecklat Din förmåga att utöva ett bra ledarskap Hjälpt Dig att kommunicera med patienterna Utvecklat Din vilja till ett livslångt lärande Utvecklat Din vilja att forska Hjälpt Dig att handlägga akuta patienter Hjälpt Dig att utöva förebyggande vård
12 Diagram 3a Medelpoäng 6 Grundutbildningen har Instämmer 5,7 Stockholm (131) Uppsala (67) Linköping (48) Lund/Malmö (96) Göteborg (86) Umeå (74) 5 4,4 4,3 5,0 5,0 4,5 4,6 4,3 4,2 4,3 4,8 4,5 4,7 4 3 3,5 3,1 3,7 3,2 3,7 3,2 3,3 3,6 2,4 2 1 Gett Dig goda förusättningar för AT o ST Utvecklat Din förmåga till samarbete Utvecklat Din förmåga att utöva ett bra ledarskap Hjälpt Dig att kommunicera med patienterna Diagram 3b Medelpoäng 6 Grundutbildningen har Instämmer Stockholm (131) Uppsala (67) Linköping (48) Lund/Malmö (96) Göteborg (86) Umeå (74) 5 4,8 4 4,1 3,9 4,4 4,4 4,2 4,2 4,2 4,4 4,4 4,1 4,2 3,9 3 2,9 3,2 3,1 3,3 3,3 3,4 3,2 3,4 2,6 2 1 Utvecklat Din vilja till ett livslångt lärande Utvecklat Din vilja att forska Hjälpt Dig att handlägga akuta patienter Hjälpt Dig att utöva förebyggande vård