Nya akutkliniken i Växjö Informationsavdelningen januari 2010 Länssjukvården
Modern akutsjukvård Arbetet med att planera en total ombyggnad av akutkliniken i Växjö har pågått sedan 2004. Det är en genomgripande satsning för att skapa förutsättningar för en modern och framtidsenlig akutsjukvård. Nuvarande lokaler byggdes på 80-talet och är utformade för de behov som fanns då. Idag har den medicinska utvecklingen gjort det möjligt att även utföra utredningar på akutmottagningen och att slutbehandla en del patienter direkt på akuten. Det totala patienttrycket har också ökat de senaste åren. Sammantaget ställer detta betydligt högre krav på lokaler, patientsäkerhet och service än tidigare. Byggarbetet har indelats i fyra etapper. Etapp ett och två är klara, vilka bland annat innefattar ambulanslokaler och saneringsstation för akutmottagningen. Återstående etapp tre och fyra omfattar en total ombyggnad av akutmottagningen och akutvårdsavdelningen. Akutmottagningen Den nya akutmottagningen är utformad för att göra det möjligt att arbeta mer flexibelt för att kunna erbjuda patienterna god omvårdnad och bra service. Patienten ska behandlas snabbt, effektivt och säkert. Nytt arbetssätt Arbetet på nya akuten präglas i hög grad av Lean, en arbetslivsfilosofi som ursprungligen kommer från Japan. Centralt är att hela tiden utgå ifrån vad som är värdeskapande för patienten. Det som personalen gör ska ske i rätt tid, på rätt plats och med rätt kompetens för att gagna patienten maximalt. Alla onödiga väntetider ska undvikas. Anpassade lokaler Ett stort fokus kommer att ligga på ankomstdelen. Den traditionella sektionsindelningen mellan specialiteter ska finnas kvar, men kommer inte att prägla arbetet i lika hög grad. Patienter och läkare följer sektionsindelningen medan vårdpersonalen kommer att arbeta mer flexibelt efter belastning för olika patientgrupper. Ledningsansvarig sjuksköterska kommer att ha en viktig roll i att fördela personal efter behov. Patientsäkerheten förbättras väsentligt med övervakningsplatser, utbyggda akutrum och övervakningsutrustning. Patienternas tillstånd avgör var de ska vara och vilken grad av övervakning som gäller. Övervakningsplatser, öppna ytor och glasade dörrar ger trygghet då patienterna och personalen kan se varandra. Akutmottagningen kommer att ha en mer öppen planlösning och ett genomtänkt val av material och färger. Säkerhetsaspekten finns med genomgående i val av utrustning och inredning för att förhindra att hot- och våldssituationer kan uppstå. Hela enheten kommer till exempel att vara låst och entréer och väntrum kommer att kameraövervakas. Triagestation I triagestationen prioriteras patientens tillstånd medicinskt, vilket sedan ligger till grund för hur länge patienten behöver vänta för att få träffa en läkare. Här görs också alla förberedelser inför läkarbesöket direkt: blodprover och EKG tas och om patienten har en misstänkt skelettskada, kan sjuksköterskan skriva en röntgenremiss direkt vid ankomsten. Stationen utökas från ett till tre triagerum, vilket kommer att minska väntetiden till sjuksköterska. Tanken är även att läkaren tidigt ska kunna bistå med till exempel inriktningsbeslut för att snabba på processen. Triage innefattar också rådgivning, hänvisning till andra enheter och att sjuksköterskan slutbehandlar vid enklare åkommor. Från triagerummet ser personalen väntrummet och de som väntar där kan direkt få hjälp och svar på frågor. Torget En av de nuvarande innergårdarna byggs in och bildar det s.k. torget, en central öppen plats med möjlighet till god överblick. Här sker samordning av patientens vård på akutmottagningen. På torget finns både skärmar som visar mätvärden från de patienter som övervakas och vilka undersökningsrum som är lediga.
Övervakningsplatser I direkt anslutning till torget finns övervakningsplatser som avskiljs med skärmväggar. Här placeras de patienter som av medicinska skäl behöver extra övervakning. Det kan vara patienter som potentiellt kan försämras, men också oroliga patienter som inte kan lämnas ensamma. Vid hög belastning kan dessa platser också nyttjas för att placera patienter som väntar på att komma till vårdavdelning. Akutrum Den nya akutrumsdelen innehåller två akutrum med en vikvägg emellan. Här finns all utrustning som krävs för ett bra omhändertagande av de svårast sjuka och skadade patienterna. En dikteringshytt finns i rummet, vilket gör att läkaren kan slutföra journalen utan att behöva lämna patienten. I nära anslutning finns blodgasapparat och rörpost till kliniskt kemiska laboratoriet. Inre väntrum Det inre väntrummet är till för de patienter som till exempel väntar på röntgensvar, provsvar eller hemskrivning av läkare. Här finns tillgång till TV, tidningar och Internet. Fika serveras i ett litet pentry. Patienterna som väntar gör det i lugn och ro utan att störas av den ibland hektiska verksamheten på akuten. Genom att erbjuda de patienter som är relativt pigga och förväntas kunna åka hem igen det inre väntrummet, slipper dessa patienter ligga och vänta på undersökningsrum och blockera för dem som behöver platsen bättre. Bredvid det inre väntrummet ligger hemskrivningsrummet där läkaren ger besked inför hemgång. På så sätt behöver inte patienten placeras på ett undersökningsrum igen. Akutvårdsavdelningen, AVA AVA är akutklinikens vårdavdelning med akut vård som tydlig profil. Här fortsätter arbetet som inletts på akutmottagningen med utredning, behandling och vård av de patienter som planeras kunna gå hem inom något eller några dygn. Avdelningen präglas av effektiv handläggning med korta tider till undersökningar, täta utskrivningstillfällen och korta vårdtider. Avdelningen kommer att ha 28 vårdplatser. Liksom idag delas vårdplatserna mellan medicinkliniken och de opererande klinikerna. Vårdplatserna fördelas på enkel- och tvåbäddsrum, dels för att skapa bättre vårdmiljö, dels för att minska riskerna för smittspridning. Platser för akutobservation Av de 28 vårdplatserna är fyra akutobservationsplatser för allvarligt sjuka/skadade. Dessa har ständigt sjuksköterska på plats som snabbt kan ge behandling. Patienterna är också medicintekniskt övervakade hela tiden. På dessa vårdplatser är patienterna på olika sätt sviktande eller riskerar att försämras, men inte så sjuka att de behöver intensivvård. En stor fördel är närheten till läkare på akuten. Efter stabilisering sker inläggning på vårdavdelning eller, om patienten försämras ytterligare, tas kontakt med intensivvårdsavdelningen. Ambulans Ambulanslokalerna har genomgått en totalrenovering. Bland annat har garagets tvätthall och serviceutrymmen moderniserats. Ambulanshallen har rustats med fem nya portöppningar för att underlätta logistiken vid utryckning. Ett saneringsrum har också byggts för att kunna ta hand om patienter som drabbats av kemisk olycka. Personalen på ambulans har även fått nya grupprum/personalrum och ett nytt larmrum som är utrustat med modern utlarmningsteknik och kartutrustning. En jourrumsdel finns också i anslutning till hallen. Administration Akutklinikens administrativa lokaler har placerats utanför patientutrymmena för att inte störa vården. Undantag görs för avdelningschefsexpeditioner som finns inom respektive enhet. Klinikens konferensrum kan även fungera som lokal ledningsplats vid allvarlig händelse.
Lite fakta Den länsgemensamma akutkliniken innefattar både akutverksamheten i Växjö och Ljungby Akutkliniken består idag av akutmottagning, ambulanssjukvård, akutvårdssavdelning och sekreterarenhet De medicinska specialiteterna är medicin, kirurgi, ortopedi, ögon, öron-näsa-hals och infektion Akutmottagningen i Växjö har omkring 28 000 besök per år eller 75 besök per dygn Ambulansen i Växjö utför ungefär 12.000 uppdrag per år Cirka 80 procent av patienterna som vistas på akutvårdsavdelningen skrivs ut till hemmet inom 36 timmar Lite fakta
Mer information Projektledare Clas Hjertqvist: clas.hjertqvist@ltkronoberg.se Verksamhetschef Jörgen Tagesson: jorgen.tagesson@ltkronoberg.se Länssjukvården GA information: december