SOCIALENHETEN LÄNSSTYRELSEN VÄSTRA GÖTALAND LEX SARAH. Socialtjänstlagen 14 kap. 2. En vägledning från Länsstyrelsen i Västra Götalands län 2003:21

Relevanta dokument
Hur ska man förhindra att allvarliga missförhållanden uppstår?

Antagen av SN 27/090225

Lex Sarah. Anmälan av missförhållanden inom äldreomsorg och social omsorg KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORG OCH SOCIAL OMSORG

Kvalitetshandbok Fel och Brister. Bilaga 8. Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare. Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah. Reviderat

Rapport 2006:76. Missförhållanden och personskada i LSS-verksamhet Rutiner och riktlinjer gällande anmälan

Vad skall anmälas enligt Lex Sara? Vad menas med Allvarliga missförhållanden?

Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning

i Västmanlands län 2005

Utredning om allvarligt missförhållande (Lex Sarah)

Rutiner enligt lex Sarah

Information till chefer i socialförvaltningen och biståndshandläggare inom SoL och LSS samt godkända Lov-levarantörer om lex Sarah

14 kap. 2 Socialtjänstlagen (SoL) Antagen SN 28/ G:\SN\3 Övriga\Original i Word form\riktlinjer anm allvarl missförhåll ÄO SoL.

Socialtjänsten... Ansvarig Utfärdad av Berörda verksamheter Version Kvalitetssamordnare Eva Sjöstedt HO, HV och IFO

Lagstiftning Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd; SOSFS 2011:5

Rutiner enligt lex Sarah

ANMÄLAN OM MISSFÖRHÅLLANDEN ENLIGT 24a LSS

Rutin för rapport och anmälan enl. Lex Sarah

Rutin hantering av Lex Sarah

ANMÄLAN OM MISSFÖRHÅLLANDEN ENLIGT 24 a LSS

KVALITETSSYSTEM. Lagrum. Socialförvaltningen

Riktlinjer för Lex Sarah

Styrdokument för avvikelsehantering inom Socialtjänstens Äldre- och handkappomsorg i Tranås

RIKTLINJER LEX SARAH. Socialtjänstlagen (SoL) 14 kap 3-7 Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) SOSFS 2011:5 (S)

Övergripande rutin för Lex Sarah

Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden Lex Sarah

Riktlinjer vid missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden lex Sarah

Riktlinjer för hantering av fel och brister, samt allvarliga missförhållanden, Lex Sarah, inom socialförvaltningen, Vaxholms stad

Riktlinje för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah

Riktlinjer för lex Sarah

INSTRUKTION. för anmälan enligt Lex Sarah

Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden inom individ och familjeomsorg (IFO)

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

Lex Sarah i Kalmar län år 2000

Rutiner för lex Sarah

Lokala rutiner vid hantering av rapporter och anmälningar enligt lex Sarah. En del av kvalitetsarbetet

LEX SARAH RIKTLINJE GÄLLANDE LEX SARAH ENLIGT SOL OCH LSS

Beslutad av Datum Giltighetstid Förvaltningsledning/nämnd Tillsvidare

Lex Sarah i äldreomsorgen

Rutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Dnr SN11/68. Riktlinjer för anmälningar enligt Lex Sarah SN 11/68

Tillämpningsområde. Vård och omsorg. Besöksadress Västra Storgatan 35 Postadress Vård och omsorg Osby

Rutin för handläggning av missförhållande, så kallad lex Sara

Lex Sarah i Örebro län

Kännedom men ganska liten kunskap om Lex Sarah

Ändringar i riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

Anmälan om missförhållanden. handikappomsorgen. Meddelande 2007:14

Lex Sarah i Kalmar län år 2001 Anmälningar om missförhållanden och övergrepp i äldreomsorg och omsorger om funktionshindrade

Rutiner för lex Sarah Arbetsmarknadsnämnden

SOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson

Den 1 juli 2011 trädde nya bestämmelser SOSFS 2011:5 i kraft om hur lex Sarah ska tillämpas i socialtjänsten (2001:453) SoL och lagen (1993:387) om

INFORMATION OM HANTERING AV AVVIKELSER INOM SOCIALFÖRVALTNINGEN I STAFFANSTORPS KOMMUN

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Giltig fr.o.m. Revideras datum Version Diarienummer Sidor AVN\2016: ; 1(5) 11b SOCN\2016:

Riktlinje och rutiner för handläggning av missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden enligt 14 kap 2-7 SoL samt 24 a 24 g LSS 3

Rapportering av missförhållande enl Lex Sarah (SOSFS 2011:5).

RIKTLINJER FÖR RAPPORTERING ENLIGT LEX SARAH

Riktlinjer och rutiner för Lex Sarah i Håbo Kommun

Dokumenttyp Rutin. Upprättad Sida. Omsorgsförvaltningen Anders Åbom Utredare

Sida 1(5) Rutin för rapport om missförhållanden inom socialtjänsten. Antagen av socialnämnden Reviderad

Lex Sarah. Grästorps kommun Social verksamhet

Lex Sarah. Ulrika Ekebro 1 november 2012

SOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson

Riktlinjer för missförhållanden enligt Lex Sarah. Antagen av socialnämnden Dnr: SN 2015/0132

TJÄNSTESKRIVELSE 1(4) Diarienummer 183/ Socialförvaltning Id AN LEX SARAH

Övergripande rutin för lex Sarah Omsorg- och välfärdssektorn

Lex Sarah. Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden

Riktlinjer för avvikelsehantering inom Hedemora kommuns vård och omsorg

Lex Sarah. Malmö den 9 oktober 2013 och Växjö den 10 oktober 2013 Helena Axestam

Anmälan om missförhållanden enligt Lex Sarah 14 Kap. 2 SoL

Var och en som fullgör uppgifter inom socialtjänsten ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som ges är av god kvalitet

Får vi göra så mot människor?

Ändring i äldrenämndens delegationsordning och fastställande av rutiner för 14 kap 3-7 socialtjänstlagen, lex Sarah

att fastställa lokala rutiner för Lex Sarah för individ- och familjeomsorg och vård- och omsorg enligt förslag.

Denna rutin syftar till att säkra processen kring rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah.

Rutiner. för tillämpningen av Lex Sarah. Social- och fritidsförvaltningen

Anmälningar av missförhållanden

Rutin för avvikelsehantering

Dokumenttyp Dokumentnamn Fastställd/Datum Gäller från datum. Riktlinje Äldrenämndens riktlinjer för Lex Sarah

RAPPORT Länsstyrelsen Värmland, Karlstad Länsstyrelsen Värmland Lex Sarah Värmlands län

Riktlinjer för rapportering, utredning och anmälan lex Sarah

Lex Sarah i Skåne län 2008

Maria Åling. Vårdens regelverk

Lex Sarah. Januari (16) Socialkontoret Dnr SN Omsorgskontoret Dnr ON Dnr ÄN

Inspektionen för vård och omsorg (IVO)

Äldrenämndens rutiner för hantering av lex Sarah

Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande

Rapport 2007:49. Anmälningar om missförhållanden inom handikappomsorgen 2006 Anmälningar enligt LSS och SoL i Västra Götaland

Socialnämndens rutiner för lex Sarah-avvikelser i Norrtälje kommun

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

RIKTLINJE. Lex Sarah. Vård- och omsorgsnämnden. Antaget Tills vidare, dock längst fyra år

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS)

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

Omsorgs- och socialförvaltningen. Upprättad: Ändrad:

Lokala lex Sarahrutiner

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS

Rutin för avvikelsehantering

Rutin Lex Sarah. 2. Rutin för rapportering om missförhållande/risk för missförhållanden enligt SoL och LSS

Avvikelser och Lex Sarah. Monika Jonasson Robotycka SAS (socialt ansvarig samordnare)

MELLERUDS KOMMUN KOMMUNAL FÖRFATTNINGSSAMLING Flik Titel Riktlinje och rutin för lex Sarah

Transkript:

SOCIALENHETEN LÄNSSTYRELSEN VÄSTRA GÖTALAND LEX SARAH Socialtjänstlagen 14 kap. 2. En vägledning från Länsstyrelsen i Västra Götalands län 2003:21

1

Förord Lex Sarah kallas en paragraf i socialtjänstlagen som fått sitt namn efter en undersköterska i äldreomsorgen. Sarah berättade i en uppmärksammad TV-intervju om missförhållanden i ett äldreboende. Lex Sarah infördes 1999. Syftet med denna skrift är att göra personalen medveten om sin skyldighet att göra anmälan. Skriften tar också upp vad som kan menas med missförhållanden och vad som kan hända vid en anmälan. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, har inte någon motsvarande bestämmelse. Lex Sarah gäller därför inte i LSS-verksamheter. Däremot finns det i LSS bestämmelser om anmälan till Länsstyrelsen om personer skadas eller riskeras att skadas i sådan verksamhet. Detta tar vi dock inte upp i denna skrift Skriften har sammanställts av socialkonsulent Ingemar Sunnerdahl. Göteborg i april 2003 Bengt Andersson 2

Vad står det egentligen i lex Sarah?: Var och en som är verksam inom omsorger om äldre människor eller människor med funktionshinder skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Inledningen handlar inte bara om anmälningsplikt och allvarliga missförhållanden. Den lägger ett tydligt och omfattande ansvar på alla, på alla nivåer, som verkar inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade för omsorgen och omvårdnaden av den enskilde. Den som uppmärksammar eller får kännedom om En vanlig fråga om en anhörig kan göra en lex Sarah- anmälan. Nej, men om en person verksam inom omsorgerna får reda på ett eventuellt missförhållande via anhöriga, så kan hon/han anmäla ärendet. Det kan vara den person som enligt kommunens riktlinje ska ta emot anmälan. Denna person är inte undantagen den tvingande anmälningsplikten. allvarligt missförhållande Exempel på sådana ges i Socialstyrelsens Allmänna råd och föreskrifter, SOSFS 2000:5, och nedan i form av exempel från några av Länsstyrelsens tillsynsärenden. Se sidan 6 och följande. genast anmäla detta till socialnämnden Anmälan görs till den mottagare, delegaten, som anges i kommunens instruktion. En anmälan ska göras omgående av uppenbara skäl, men samtidigt måste det ses som bättre att anmäla även något senare än inte alls. Om det exempelvis handlar om flera mindre missförhållanden som sammantaget, enligt SOSFS 2000:5 kan innebära allvarliga missförhållanden så kommer en anmälan av naturliga skäl att komma först när situationen kan ses i sin helhet. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Ännu har inte någon socialnämnd anmält något ärende till Länsstyrelsen på grund av att den inte själv lyckats agera. Det kan finnas anledning att påminna om möjligheten att anmäla direkt till tillsynsmyndigheten. Missförhållandet ska då också anmälas till den egna myndigheten. Länsstyrelsen har ändå handlagt ärenden, exempelvis efter klagomål från enskild, som också utretts enligt lex Sarah.. 3

Vad är ett lex Sarah-ärende? En anmälan ska utredas och sedan anmälas till socialnämnden. Det är således själva anmälan som avgör vad som är lex Sarah och inte den senare bedömningen om det verkligen förelåg ett allvarligt missförhållande eller ej. Anmälaren avgör vad som är en anmälan enligt SoL 14:2 Det kan också vara en ospecificerad anmälan som mottagaren (enligt kommunens instruktion) uppfattar som ett allvarligt missförhållande. En utredning kan komma fram till att det inte var något allvarligt missförhållande. Det är därför viktigt att framhålla att en kommun kan ha en eller flera lex Sarah-anmälningar registrerade utan att något allvarligt missförhållande förelegat. Inom omsorgen : Inom hemtjänsten diskuteras från och till om missförhållanden som uppdagas i det ordinära boendet är lex Sarah. Är personalen inblandad i något missförhållande, så gäller anmälningsskyldigheten. När någon anhörig begår övergrepp eller utnyttjar en vårdtagare så bör det självklart anmälas till arbetsledaren. Det är däremot enligt definitionen inte inom omsorgen så som det kan ses om det sker på ett särskilt boende. lex Sarah/lex Maria- gråzon? Ofta går det att klarlägga om en händelse sker i medicinsk behandling, alltså enligt hälso- och sjukvårdslagen: medicinering, sjukvårdande behandling, kontroll av sjukdomstillstånd och dylikt. Normalt sker detta av legitimerad personal eller efter delegation. Avvikelser och felaktigheter utifrån denna definition kan anmälas som lex Maria- ärenden eller i övrigt dokumenteras och utredas utifrån hälso- och sjukvårdslagen och dess följdlagar. Övrigt inom omsorgen är verksamhet som bedrivs enligt socialtjänstlagen. Ett fysiskt eller verbalt övergrepp i samband med medicinering skulle möjligen kunna ses som både och. Det viktigaste i dessa fåtal tveksamma fall är naturligtvis att missförhållandet över huvud taget anmäls, utreds och åtgärdas. Anonym anmälan? Den som är verksam inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade har ingen rätt att vara anonym. Däremot kan en mottagare av en anmälan inte undvika att utreda en anonym anmälan. Anmälan blir dock svagare och utredningsförfarandet svårare. Arbetsgivaren måste göra klart att man stödjer personal som anmäler ett missförhållande. Tidsgräns? Eftersom en anmälan ska göras genast och en utredning och åtgärder också vidtas omgående så har det kommit frågor om det finns någon tidsgräns. Kan man säga att en anmälan kommer för sent? Länsstyrelsen anser inte detta. Omständigheter som var aktuella för två år sedan kan fortfarande ha aktualitet. En anmälan måste i alla fall tas emot och en utredning kring omständigheterna göras så långt det är möjligt. En gammal händelse kan dessutom fungera som en nyttig erfarenhet som kan leda till förändrade rutiner etc. Ett gammalt missför- 4

hållande kan också leda till att en vårdtagares nuvarande förhållanden kan komma i nödvändig fokus. Ovanstående resonemang innebär inte att en betänketid utifrån den enskildes ansvar att genast anmäla, accepteras Vad är ett missförhållande? Allvarliga missförhållanden, enligt SOSFS 2000:5: Övergrepp och brister i omsorgerna - som utgör ett hot mot en enskilds liv, hälsa eller säkerhet. Övergrepp kan vara: fysiska (t.ex. slag, nypningar och hårda tag) psykiska (t.ex. hot, bestraffningar, trakasserier, skrämsel och kränkningar) sexuella ekonomiska (t.ex. stöld av pengar eller ägodelar, utpressning och förskingring) Brister i omsorgerna kan gälla: personlig hygien mathållning tand- och munhygien brister i den tillsyn som den enskilde får Ett bemötande av äldre och funktionshindrade, som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet. Återkommande brister i omsorgerna, som t.ex. beror på bristande arbetsrutiner, kan sammantaget utgöra allvarliga missförhållanden Ovanstående ska ses som exempel på allvarliga missförhållanden och inte en begränsa vad som kan uppfattas som allvarligt missförhållande. Nedan ges exempel på Länsstyrelseärenden som haft lex Sarah-anknytning och där allvarliga missförhållanden förekommit. Länsstyrelsen har av de årliga redovisningarna från kommunerna uppfattat någon eller några anmälningar som tveksamma utifrån vad som bör betecknas som allvarliga missförhållanden. Exempel på detta kan vara en fallincident utan direkta skador. Det är därför lämpligt att verksamheten också har ett mer heltäckande avvikelsehanteringssystem som omfattar alla avvikelser/incidenter/klagomål. En sådan kvalitetssäkring kan motiveras utifrån SoL:s kvalitetsparagraf 3 kap 3 samt Socialstyrelsens allmänna råd om Kvalitetssystem inom äldre- och handikappomsorgen, SOSFS 1998:8. 5

Exempel från enskilda ärenden hos Länsstyrelsen som behandlar lex Sarah: Ärende: En person blev liggande i sin servicehuslägenhet i tre dygn Ingen insats under tiden, men det fanns en rutin i omvårdnadsplanen om tillsyn i samband med lunch. Länsstyrelsen: Anledning till kritik, eftersom en person drabbades allvarligt, delvis p g a att socialtjänsten inte följde sin egen plan. Det kan ses som en påminnelse om nödvändigheten av ett professionellt förhållningssätt hos personalen. Ärende: Tillsyn var en del av beslutad hemtjänstinsats. Personal missade att kontakta anhörig alternativt skulle gått in med nyckel när brukaren inte öppnade eller svarade. Brukaren låg till nästa dag med en hjärninfarkt. Länsstyrelsen: Det är allvarligt att socialtjänsten inte följer sina egna beslut om insatser. Säkerheten är grundläggande, när socialtjänsten genom beslut har tagit över ett sådant ansvar. Ärende: Personalen uppgavs provocera en utagerande dement som sedan fick en handduk i munnen. Det ledde till polisanmälan och en polisutredning som lades ned. Polisen gjorde uttalanden såväl att det inträffade var ett normalt beteende i samband med vård av dementa och att de inte såg någon fog för anmälan. Länsstyrelsen: Det är viktigt att våga göra polisanmälan när något uppfattas som brottsligt. Samtidigt får inte en polisutredning styra socialnämndens handläggning och åtgärder. Ärendet blev också en påminnelse av behovet att stödja såväl anmälare som den som ansvarar för en polisanmälan. Ärende: Personal anmälde minskad nattbemanning som lex Sarah-ärenden i två olika fall: a. Incident hade inträffat och en konsekvensbeskrivning bifogades. b. Minskningen var ännu ej införd. Länsstyrelsen: Lagparagrafens utformning gör att fall b., ett befarat missförhållande inte ska anmälas enligt paragrafen. Däremot kan det finnas anledning att uppmärksamma eventuella konsekvenser på annat sätt. Ärende: Anmälan till Länsstyrelsen som handlar om en örfil mot en vårdtagare, sedd av vittne, men personalen i fråga nekar. Utredaren ansåg inte att tillräckliga bevis förelåg för att tillgripa åtgärder mot den eventuella förövaren. Länsstyrelsen: Ytterligare ett ärende där arbetsgivaren har ett ansvar att stötta anmälaren, men också se till att den anmälde får en rättvis behandling. Det går inte att undvika personligt mycket arbetsamma situationer. I ett sådant här ärende kan åtgärder som allmän diskussion om bemötande behöva genomföras, även om den utpekade kan känna det som ett misstroende. Ärende: Personal anmäler missförhållanden till Länsstyrelsen långt efter inträffade händelser. Länsstyrelsen: Personalen ska anmäla genast, men med tanke på hur svårt det kan vara att anmäla arbetskamrater kan det också vara svårt att alltför skarpt kritisera att anmälan gjorts för sent. För Länsstyrelsen fanns det i detta ärende anledning att granska 14:2- rutinen samt hur arbetsgivaren informerat om lex Sarah. Dessutom fungerade den sociala dokumentationen dåligt, varför det inte gick att utreda utifrån denna. 6

Ärende: Personal anmälde att man tvingades använda betydande våld för att kunna genomföra en medicinsk insats. Ansvarig utredare fann att det inte var något missförhållande och därför ingen lex Sarah eller lex Maria. Personalen kontaktade då (anonymt) Länsstyrelsen. Länsstyrelsen: Lex Sarah-anmälan gjordes, alltså är det ett lex Sarah-ärende. Länsstyrelsen hade dessutom en annorlunda syn på själva förfaringssättet, att bruka våld i samband med medicinska insatser utförd av ej legitimerad personal. Dessutom uppkom frågan om det kunde vara aktuellt med en lex Maria-anmälan. Beslutet lämnades därför för kännedom till Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet. Instruktion om lex Sarah - Enligt SOSFS 2000:5, som är både s k allmänt råd och föreskrift (tvingande), ska skriftliga instruktioner för handläggning av anmälningar enligt lex Sarah finnas i kommunen och i den enskilda verksamheten. En kopia skall lämnas till Länsstyrelsen. Kommunen ska också se till att de som omfattas av anmälningsskyldigheten kontinuerligt informeras om anmälningsplikten. De hundratalet insända instruktionerna har inte alla detaljgranskats. Det kan vara lämpligt att direkt knyta det allmänna rådet/föreskriften till instruktionerna eller hänvisa till dem eftersom det är det enda faktadokument som finns om lex Sarah än så länge. 7

Socialenheten Södra Hamngatan 3, 403 40 GÖTEBORG Telefon 031-60 50 00, Fax 031-60 51 41. ISSN 1403-168X