Årsräkning/Sluträkning Period: 2012-01-01-2012-12-31 Överförmyndarenheten Spårvägen 22 12345 Överby X Huvudman Underårig Namn Telefon Personnummer Evald Karlsson 390205-1234 Gatuadress Postnummer Postadress Ljungstigen 1 12345 Bovallstrand Vistelseadress Postnummer Postadress Ljungstigen 1 12345 Bovallstrand X God man Förvaltare Förmyndare Namn Telefon Personnummer Nisse Godmansson 0523 12345 700101-1234 Gatuadress Postnummer Postadress Viggengatan 22 454 44 Hunnebostrand Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnas i denna års-/sluträkning är riktiga: Datum Ort God mans/förvaltarens underskrift God mans/förvaltarens namnförtydligande Överförmyndare/Överförmyndarnämnden Redovisningen granskad Utan anmärkning Efter korrigering Med anmärkning Överförmyndarens anteckningar och stämpel Datum och underskrift 2012-11-17 12:21:37 1
TILLGÅNGAR DEN 1 JANUARI ELLER FÖRORDNANDEDATUM (från förgående årsräkning eller förteckning) Bankkonton/kontanter COOP kort 1 540,00 Sparkonto 47 500,00 Transaktionskonto 35 200,00 Summa tillgångar på bankkonton/kontanter A 84 240,00 Fastigheter, bostadsrätter, värdepapper ex aktier, fonder, obligationer Värde Aktieindexfond SEB 3444 55655 9 500,00 Ericsson B 4 890,00 Miljöfond 12 545,23 Råvarufond (SEB 1111-00-3333) 25 300,00 Summa fastigheter, värdepapper 52 235,23 INKOMSTER UNDER PERIODEN Underlag nr Bostadstillägg/bostadsbidrag 350,00 Lön (brutto) 148 500,00 Ränteinkomster (brutto) 280,00 Utdelning aktier, värdepapper 459,00 B 149 589,00 Summa tillgångar på konton och inkomster A+B 233 829,00 2012-11-17 12:21:37 2
UTGIFTER UNDER PERIODEN Underlag nr Eget uttag av huvudmannen -300,00 Försäkringar -2 800,00 Hyra -70 200,00 Köp av fonder/värdepapper -25 300,00 Mat -25 200,00 Skatt pension/lön -40 500,00 Skatt ränta/utdeln. -48,00 Summa utgifter C 164 348,00 TILLGÅNGAR DEN 31 DECEMBER ELLER UPPHÖRANDEDATUM Bankkonton/kontanter Underlag nr COOP kort 3 340,00 8 Sparkonto 47 500,00 Transaktionskonto 18 641,00 Summa tillgångar D 69 481,00 Fastigheter, bostadsrätter, värdepapper (antal eller andelar av t ex aktier, fonder, obligationer) Underlag nr Aktieindexfond SEB 3444 55655 10 000,00 7 Ericsson B 4 890,00 6 Miljöfond 12 545,23 Råvarufond (SEB 1111-00-3333) 25 300,00 9 Summa fastigheter, värdepapper 52 735,23 Summa utgifter och tillgångar på konton C+D 233 829,00 Om redovisningen är riktig, skall summan A+B vara lika med summan C+D. 2012-11-17 12:21:37 3
SKULDER Långivare Underlag nr 2012-01-01 2012-12-31 Förändring Billån 4455 666 2 42 500,00 42 500,00 0,00 Huslån SEB 12345:12 1 135 000,00 135 000,00 0,00 Ikanobanken lån 34566 666 4 23 612,40 23 612,40 0,00 SMS blufflån AB 3 2 410,00 2 410,00 0,00 ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec tempus turpis quis elit fermentum sodales. Phasellus sit amet vulputate magna. Duis mattis dictum urna, quis faucibus dolor lacinia non. Suspendisse potenti. Sed dapibus elit ac justo facilisis auctor. Sed placerat tristique turpis, vel euismod mauris laoreet ut. Integer sem risus, pharetra quis venenatis sed, cursus ac lectus. Praesent tristique eleifend justo at tincidunt. Sed non sapien nunc. Vestibulum elit risus, fermentum vel dapibus quis, tincidunt vitae ligula. Quisque ipsum lacus, rutrum et molestie a, commodo eu libero. Nulla ut magna felis. Nam tincidunt nulla quis nunc convallis laoreet. Aliquam at arcu sed nisl imperdiet dignissim et nec ipsum. Pellentesque auctor scelerisque est sit amet pharetra. Aenean accumsan lectus gravida ligula sollicitudin eu mollis erat laoreet. Praesent placerat urna et eros commodo ut accumsan orci malesuada. Praesent faucibus nunc nec eros laoreet in fringilla nulla lobortis. In hac habitasse platea dictumst. Aliquam sem quam, pharetra non sagittis sed, tempus eu nibh. Phasellus enim nibh, pharetra vel semper eu, euismod sed nulla. Donec mollis, ante porttitor aliquet interdum, mauris nisl vestibulum mi, sed cursus libero ante vel nisi. Curabitur gravida aliquam sagittis. Nam massa eros, pellentesque a sodales eu, porta quis nisl. Donec sit amet pretium velit. Pellentesque habitant morbi tristique senectus et netus et malesuada fames ac turpis egestas. Sed sem dui, feugiat molestie venenatis non, venenatis sit amet dolor. 2012-11-17 12:21:37 4
Underlag till års / sluträkning Inkomstschema Utgiftschema Årsbesked bank/banker Kontoutdrag från godmanskonto Underlag för inkomster enl checklista Underlag för utgifter enl checklista Granskning av boendets kassaredovisning Redogörelse Egenkontroll Års / sluträkning och redogörelse är ifylld med varaktig skrift Års / sluträkningen och redogörelse är underskrivna Granskningen kommer påbörjas först efter att års / slutredovisningen är komplett Information enligt personuppgiftslagen Personuppgifter behandalas av överförmyndarnämnden för administration och andra åtgärder som behövs för att handlägga ärendet samt för statistik och debitering av utgifter och uppdatering av adressuppgifter. Du har rätt att en gång per kalenderår på begäran få information om vilka perssonuppgifter om dig som behandlas av överförmyndarnämnden. Denna är skyldig att rätta felaktiga och missvisande uppgifter. Huvudmannen och anhöriga har alltid rätt att ta del av de handlingar som rör ställföreträdarskapet. Allmänheten har rätt till information om personuppgifter enligt offentlighetsprincipen. 2012-11-17 12:21:37 5