Till dig som arbetar kliniskt som specialistläkare i primärvårdens vårdval Läkarförbundet genomför här en enkät för att utvärdera vårdvalet i den svenska primärvården. Enkäten är det tredje och sista steget i förbundets arbete med att analysera hur primärvårdens vårdval fungerar. Syftet med undersökningen är att ge dig som arbetar på vårdcentral möjlighet att framföra dina synpunkter på vårdvalets primärvård. Enkäten ska ses som ett försök att fånga hur du upplever din vardag på vårdcentralen utifrån den bredd av olika perspektiv som behöver vara tillgodosedda för att verksamheten ska fungera. Jämförelser mellan landstingen, mellan olika driftsformer med mera kommer att vara den viktigaste delen av resultatredovisningen. Förhoppningen är att resultatet ska fungera som blåslampa och driva på utvecklingen lokalt i landstingen. Dina svar kommer alltså att ligga till grund för arbetet med att utveckla primärvården och sprida kunskaper om var man kan hitta lösningar som fungerar. Ambitionen är också att lyfta fram den självklara kopplingen mellan god och säker primärvård och de förutsättningar som landstingen och övriga arbetsgivare ger läkare och annan personal som arbetar på vårdcentralerna. Den del av enkäten som handlar om fortbildning är ett samarbete mellan SFAM och Läkarförbundet. Du kan svara på två sätt: - antingen i den här pappersversionen som du returnerar i bifogat svarskuvert eller - på webben genom att gå in på www.lakarforbundet.se/primarenkat och logga in med det ID som finns tryckt på enkäten. Om du inte tillhör målgruppen, det vill säga inte arbetar som specialistläkare i primärvårdens vårdval är vi tacksamma om du noterar detta på enkäten och returnerar den i svarskuvertet. Din adress är hämtad från Hälso- och Sjukvårdens Adressregister. No-mail flaggade är inkluderade. För mer information se www.hsar.se Frågor besvaras av svante.pettersson@slf.se tel 070 790 60 41. Mer information om undersökningen och förbundets arbete med primärvård hittar du på www.lakarforbundet.se/primarenkat På förhand tack för att du medverkar! Vänliga hälsningar Svante Pettersson Sveriges läkarförbund
1. Kön: Kvinna Man 2. Vilket år är du född? Ange årtal med fyra siffror (exempelvis 1981). 3. I vilket land tog du din grundläggande läkarexamen? Sverige Annat nordiskt land Annat EU/EES-land eller Schweiz Annat land 4. Vilken/vilka specialiteter har du? Flera alternativ är möjliga. Allmänmedicin Geriatrik Barn Annan 5. Hur många år har du arbetat som specialistläkare... 0-5 6-10 11-15 16-20 Över 20 - i primärvården? - på den vårdcentral där du arbetar nu? 6. Vilken tjänstgöringsgrad har du: Ange som procent av id (exempelvis halvtid=50%) 7. Vilken driftsform har din vårdcentral? Offentlig Privat Besvaras endast om du svarade Privat i fråga 7. 7.1 Tillhör den ett... mindre företag (upp till fyra vårdcentraler) större företag (så som Aleris, Capio eller Praktikertjänst) Besvaras endast om du svarade mindre företag i fråga 7.1 7.2 Arbetar en eller flera av vårdcentralens ägare kliniskt i verksamheten? Ja Nej Besvaras endast om du svarade större företag i fråga 7.1 7.3 Tillhör den Praktikertjänst? Ja Nej
8. Hur är du knuten till vårdcentralen? Anställd Ägare/delägare På annat sätt 9. Är det en läkare som är verksamhetschef för vårdcentralen? Ja (kan vara delat med annan yrkeskategori) Nej 10. Arbetar du med något uppdrag med särskilt avsatt tid? Flera alternativ möjliga. BVC Äldreboende Verksamhetschef Läkemedelskommitté Studierektor eller annat samordnande utbildningsuppdrag Handledare för ST och/eller AT Allmänläkarkonsult Annat 11. Hur många listade har din vårdcentral? Upp till 4 000 4001-6000 6001-8000 8001-10 000 10001-12 000 12 001-14 000 Fler än 14 000 11.1 Har du egna listade patienter? Ja, ange ungefärligt antal Nej 12. I vilken typ av ort ligger din vårdcentral? Mindre tätort, upp till 10 000 invånare Mindre stad, från 10 000-50 000 invånare Större stad, från 50 000-250 000 invånare Storstad, mer än 250 000 invånare
13. Aktuell bemanning av specialistläkare på din vårdcentral Relatera antalet fasta läkare inklusive längre vikariat (över en månad) till vad som krävs för att vårdcentralen ska kunna anses vara fullt bemannad med nuvarande uppdrag. Fullbemannad(100 % besatta) Några vakanser (mer än 80 % besatta) Flera vakanser (50-80 % besatta) Många vakanser (färre än 50 % besatta) 14. Vilket journalsystem arbetar du med i första hand? Profdoc/PMO TakeCare Medidoc Cosmic Melior VAS NCS Cross/System Cross Asynja Visph Annat Här följer frågor om kvalitet och service i patientvården. 15. Hur fungerar din vårdcentral? i Vi erbjuder alla patienter lika god vård oavsett faktorer så som kön, sexuell läggning, religion, funktionshinder, ålder etc Patienterna får i mycket träffa samma läkare vid sina besök på vårdcentralen Vi erbjuder god tillgänglighet Jag skulle rekommendera min vårdcentral till en sjuk anhörig
16. Hur nöjd är du med dina förutsättningar att... Helt nöjd Nöjd i Delvis nöjd Inte alls nöjd erbjuda alla patienter vård på lika villkor oavsett att deras behov och förutsättningar varierar erbjuda hembesök till patienter som bor i eget boende och som behöver detta följa upp och utvärdera patientens läkemedelsordinationer erbjuda en fungerande fast läkarkontakt anpassa besökstiden efter patientens behov och förutsättningar samordna vården för de patienter som har kontakt med många olika vårdgivare Här följer frågor om det dagliga arbetet på vårdcentralen 17. Hur fungerar din vårdcentral? i Det finns tillräckligt med administrativ personal Jag kan normalt avsluta mitt arbete inom min arbetstid Jag upplever ofta en oacceptabel tidspress Mitt arbete på vårdcentralen kan förenas med ett fungerande familjeliv och en rik fritid Min närmaste chef ger mig den feedback jag behöver
Samarbetet mellan kollegorna på vårdcentralen är bra En del patientkontakter som idag sker med läkare skulle, med bibehållen kvalitet, kunna omfördelas till andra personalkategorier på vårdcentralen Bristen på specialistläkare gör att vi inte kan utveckla verksamheten Vi har ett aktivt kvalitetsarbete med bred delaktighet 18. Jag har goda förutsättningar att... i Vej ej/kan ej styra över min tidbok påverka mina arbetstider samarbeta med andra personalgrupper på vårdcentralen utbyta information med slutenvården om aktuella patienter som varit eller är inlagda samarbeta med den kommunala vården och omsorgen få bedömningar av sjukhusspecialister när jag tycker det behövs
Här följer frågor om landstingets styrning 19. Hur tycker du att du att dagens styrning av primärvården fungerar? i Vet ej/kan ej ta ställning Privat och offentligt drivna vårdcentraler har i allt väsentligt samma förutsättningar Ersättningarna i vårdvalet är för snålt tilltagna och innebär svårigheter att kunna erbjuda befolkningen en fungerande primärvård Ersättningssystemet innebär att jag ibland inte kan arbeta utifrån de etiska principer jag skulle önska att jag kunde följa Obligatoriska registreringar i t.ex. kvalitetsregister och annan uppföljning tar orimlig tid och fokus från patientmötet Vårdcentralerna bör ha ett brett uppdrag där t.ex. BVC, sjukgymnastik och läkarinsatser i särskilt boende ingår Jag har förtroende för det system för avtal och ersättningar som vårdcentralen arbetar efter Det är bra att prioriterade områden lyfts fram genom riktade ersättningar Vårdvalet har stärkt primärvårdens ställning som hälso- och sjukvårdens första linje
Våra ersättningar stimulerar oss att utveckla nya och bättre arbetssätt Här följer frågor om fortbildning, forskning och handledning. 20. Vad tycker du om dina möjligheter till fortbildning och handledning? i Jag har goda möjligheter att utveckla min kompetens inom de områden som mitt kliniska arbete kräver Min chef uppskattar och främjar fortbildning Belastningen på min arbetsplats förhindrar att jag fortbildar mig i tillräcklig omfattning 21. Hur ser du på... Helt nöjd Nöjd i Delvis nöjd Inte alls nöjd utrymmet för internutbildning (regelbundna läkarmöten på arbetsplatsen för falldiskussioner, referat från konferenser etc.) utrymmet för att delta i externa kurser och konferenser i tillräcklig omfattning utrymmet som finns att kunna rådgöra med kollegor under löpande arbete möjligheten att bedriva kvalitetsutveckling och/eller egen forskning möjligheterna att regelbundet kunna delta i planerade kollegiala gruppsamtal runt patientfall (FQ-grupp, Balintgrupp el dyl)
Här följer frågor om IT-system och beslutsstöd 22. Hur tycker du att de IT-system du arbetar med fungerar? i IT-systemet är bra och underlättar mitt arbete som läkare i primärvården IT-systemen är ett viktigt arbetsmiljöproblem i primärvården IT-lösningar med personliga hälsokonton kan ge patienterna förutsättningar till ökad delaktighet och bättre information 23. Hur ser du på... Helt nöjd Nöjd i Delvis nöjd Inte alls nöjd dina möjligheter till utbildning i att hantera de ITsystem du använder funktionen i E-recept funktionen i Digitala sjukintyg funktionen i Pascal tillgången till digitala beslutsstöd av god kvalitet 24. Hur mycket tid skulle du kunna spara en vanlig arbetsdag om IT-systemen fungerade som du önskar. Ingen tid Upp till 30 minuter Mellan en halvtimma och en timme 1-2 timmar
Mer än 2 timmar Vet ej. Sammanvägt betyg för de olika områdena. 25. Ge ett betyg för hur väl dagens primärvård kan anses leva upp till de krav som bör ställas. 5 = mycket väl godkänt 4 = väl godkänt 3 = godkänt 2 = godkänt 1= underkänt 0 = avstår/kan inte bedöma Kvalitet och service i patientvården Det dagliga arbetet på vårdcentralen Landstingets styrning Fortbildning, kunskapsutveckling, forskning och handledning IT-system och beslutstöd 5 4 3 2 1 0 Vill du diskutera och lämna fördjupade synpunkter gå in på www.lakarforbundet.se/primarenkat Övriga synpunkter Individuppgifter kommer inte att kunna identifieras i rapporteringen av enkäten. Delar av rapporteringen kan komma att ske i samarbete med t.ex. vetenskapliga institutioner. För frågor kontakta svante.pettersson@slf.se telefon: 070-790 60 41 Vill du ha de rapporter som tas fram fyll i din e-postadress nedan. Tack för att du tog dig tid!