Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen Sundsvall 2013-05-23 Anna-Lena Sunesson
RCC Norrs styrning och ledning Politisk nivå Tjänstemannanivå Linjeorganisation Professionen Förbundsdirektion Styrgrupp Cancerrådet Processledare, arbetsgrupper
10 kriterium ska utmärka RCC Patientcentrerade kriterier 1. Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer 2. Vårdprocesser 3. Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård 4. Patientens ställning i cancervården Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning 5. Utbildning och kompetensförsörjning 6. Kunskapsstyrning 7. Klinisk cancerforskning och innovation Kriterier gällande RCC:s organisation 8. Ledningsfunktion, RCC-samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet 9. Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen 10. Nivåstrukturering 4
RCC Norr Grunden: de tio kriterierna Övergripande mål: Samordna cancervården i Norra regionen Vision: Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela Norrland med spets och bredd 5
Samverkan regiongemensamma planer Aktuellt: Norra regionens första utvecklingsplan för cancervården beslutad 2013-03-15 Regional nivåstruktureringsplan till FD 2013-05-24 Regional kompetensförsörjningsplan kartläggningar med förslag utarbetade, plan skrivs hösten 2013 6
Processledare RCC Norr tillsatta och planerade Diagnos/område Barnonkologi Blodcancer Bröstcancer Cervixcancerprevention Gynekologisk cancer Hjärntumörer Kolorektalcancer Lungcancer Melanom/hudtumörer Neuroendokrina tumörer, tunntarm och tyreoidea Okänd primärtumör (CUP) Palliativ vård Patologi Prostatacancer Psykosocialt stöd och rehabilitering Sarkom och benmetastaser Screening/tidig upptäckt Tumörer i övre mag-tarm-kanalen Urogenitala tumörer utom prostatacancer Vägen in till cancervården Öron-, näsa-, halscancer Forskningssamordnare Regional nivåstruktureringsutredare Samordnande kontaktsjuksköterska Processledare Ulf Hjalmars Karin Forsberg Stefan Emdin vik Pia Collberg Ulrika Ottander Evy Andersson Håkan Olsson Annelie Behndig Start 130101 120101 110901 130301 110901 130201 110901 110901 Katarina Sedig Janos Vasko Camilla Thellenberg Karlsson Helena Bucht 110901 121015 110901 120401 Håkan Jonsson Bengt Wallner Amir Sherif Maria Lindström 120901 130301 130201 120901 Tufve Nyholm Bengt Sandhammar Katja Vuollet Carlsson 120601 110901 120401
Regional utvecklingsplan för cancervården Vad behöver vi mest tydligt förbättra? Instruktion till processledarna: Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättringsområden Sätt 4-7 målnivåer, motivera Patientmedverkan 8
Regionala öppna jämförelser RÖJ-rapporter
Diagnosspecifika målnivåer, exempel CRC Målnivå Nuläge Tidpunkt för måluppfyllelse Uppföljning Förbättrad patologiundersökning: För >95 % av patienterna ska 12 lymfkörtlar i operationspreparat undersökas efter op för tjocktarmscancer. För >90 % av patienterna ska 12 lymfkörtlar undersökas i operationspreparat efter op för ändtarmscancer. 10-60 % inom regionen 2013 KR MDK ska genomföras före och efter op. Rektal: >90 % preop och > 90 % postop. Kolon: >75 % preop och > 90 % postop. Rektal: 80 % preop, 64 % postop. Kolon: 28 % preop, 44/41 % postop. (elektiv/akut) 2013 KR 10
11
12
Diagnosspecifika målnivåer, exempel ovarialcancer Målnivå Nuläge Tidpunkt för måluppfyllelse Uppföljning Alla patienter ska ha tillgång till kontaktsjuksköterska Varierande tillgång 2015 Läggs till i KR Organisera regional videounderstödd MDK Saknas 2015 Egen 13
Regional utvecklingsplan process RCC Norr Underlag: Rapporter processledare, målnivåer Rapport nationella patologiutredn. m.m. april 31/5 Info beredningsgrupp 11/6 SynPlan punkter skrivs cancerråd 25/6 Synpunkter styrgrupp 5/9 Godkännande styrgrupp Remiss 26/9 Godkännande landsför utskick, tingen förbundsdirektionen sep Handlingsplaner för att nå planens mål utarbetas i respektive landsting Fastställande, förbundsdirektionen 15/3 2013 2013
Mall för handlingsplaner för varje område beskriva Landstingets nuläge Landstingets mål Tidsplan Ev. beslut som krävs (t.ex. omorganisation, särskild budget etc.) Aktiviteter Ansvarig för - genomförande - medicinskt - rapportering
Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt screening, tidig diagnos i akut- och primärvård
Nivåstrukturering Vem ska göra vad och var ska det göras? Definierade aktiviteter i en vårdprocess men berör hela vården Både centralisering och decentralisering Nationellt, regionalt och inom landstingen För patientens skull
Nivåstrukturering process RCC Norr 14/3 Seminarium för professionen april Kartläggning av kirurgi samt cytostatikaadministration i regionen Uppdrag processledare/tumöransvariga: Rapport remiss Regional diskussion och konsekvensbeskrivning (enligt mall) sep Förslag till nivåstruktureringsplan Cancerrådet Remiss Styrgruppen 2013 Beslut FD
Nivåstrukturering norra regionen 5-årsperspektiv Instruktion till processledarna/tumöransvariga: Kartlägg behov av koncentrering/decentralisering av någon del av den totala vårdkedjan Strukturella helhetskonsekvenser? Ekonomiska konsekvenser? Behov av investeringar, utbildning? Teamperspektiv
Nivåstrukturering norra regionen Regionövergripande nivåstrukturering beslut av FD Landstingens interna nivåstrukturering rekommendation Redan genomfört på flera områden Nått konsensus i professionen med undantag för kolorektalcancer 3 alternativa scenarion. Enkät till opererande kliniker, ställningstagande i cancerråd och styrgrupp, men landstingen beslutar.
Nationellt nivåstruktureringsarbete Processmodell för överenskommelser utan rikssjukvårdsnämnden Tre pilotdiagnoser beaktas: peniscancer retroperitoneala sarkom matstrupscancer Färdig rapport till slutet av 2013. 21
Processmodell nationell nivåstrukturering Initiativ Vårdprogramgrupp Kvalitetsregistergrupp Landsting RCC Information SKL Sjukvårdsdel. LD HSD RCC Samverkan 2. Remiss 1. Beredning Nat. arbetsgrupp VP 3.Rekommendation Regionernas politiska beslutsorgan 4. Beslut vardera region
Nationellt nivåstruktureringsarbete Ställer särskilda krav på informationsöverföring (till patient/ närstående och inom professionen ) Utformning som tillåter uppföljning Enheter som får nationellt uppdrag ska fylla högt ställda och tydligt definierade krav Vårdkvalitet Undervisning/kompetensförsörjning Forskning/utveckling 23