Hälso- och sjukvård. Delrapport primärvård

Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport primärvård (Blekinge),,,,,,, (Sörmland), (Uppsala),,, 2007-05-15 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se Rolf Forsman E-post: rolf.forsman@hsf.gotland.se

Nyckeltal 2006 Hälso- och sjukvård Delrapport primärvård 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader - primärvård sida 3 2. Vårdkonsumtion - primärvård sida 6 3. Primärvård sida 9 3.1 Befolkningstal sida 10 3.2 Definitioner och bearbetningar sida 10 3.3 Primärvårdsprofil sida 11 3.4 Figurer - primärvård sida 13 3.5 Landstingsprofiler - primärvård sida 27 Tabellbilaga länsnivå Tabellbilaga kliniknivå Sida 1

Nyckeltalssamverkan 2006 För trettonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2006. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2006 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 25 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordförande), Lena Kierkegaard, Ove Löfqvist, Axel Bergh, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2006. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Blekinge 20 391 19 603 660 129 19 705 18 948 644 114 21 280 20 486 639 155 19 809 19 071 578 160 17 332 16 728 521 83 19 786 18 995 578 213 18 445 17 651 615 179 17 882 17 221 531 130 19 178 18 553 494 132 20 062 19 286 618 158 18 993 18 237 621 136 Västra Götaland 18 126 17 434 591 102 Örebro 19 219 18 416 654 149 Sida 3

I tabellen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2006. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Blekinge 19 603 11 209 57% 4 479 23% 2 141 11% 1 774 9% 18 948 11 152 59% 4 409 23% 1 769 9% 1 618 9% 20 486 12 910 63% 3 608 18% 2 073 10% 1 895 9% 19 071 10 698 56% 5 242 27% 1 578 8% 1 553 8% 16 728 9 927 59% 4 407 26% 1 245 7% 1 148 7% 18 995 10 309 54% 5 373 28% 1 529 8% 1 785 9% 17 651 10 986 62% 3 500 20% 2 030 12% 1 134 6% 17 221 10 699 62% 3 899 23% 1 671 10% 951 6% 18 553 11 247 61% 4 556 25% 1 463 8% 1 287 7% 19 286 11 388 59% 4 338 22% 1 886 10% 1 674 9% 18 237 10 482 57% 4 515 25% 1 806 10% 1 434 8% Örebro 18 416 11 226 61% 3 624 20% 1 968 11% 1 598 9% Örebro Blekinge Nyckeltal 2006 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4

I tabellen nedan redovisas vilken typ av producent det är som har producerat primärvården. Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar samt köpt vård hos andra vårdproducenter (köpt vård inom länet samt köpt vård utanför länet). Tabell Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) beroende på vem som har producerat primärvården. Kostnader per invånare år 2006. Egenproducerad vård Köpt vård Andel köpt vård Blekinge 4 123 356 8% 4 059 350 8% 3 445 162 4% 4 470 772 15% 3 683 724 16% 4 992 381 7% 2 988 512 15% 3 314 585 15% 3 448 1 108 24% 3 802 537 12% 2 423 2 091 46% Örebro 2 928 696 19% Örebro Blekinge Nyckeltal 2006 - Kostnader Primärvård - Kostnader i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnad) fördelad på egenproducerad och köpt vård 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Egenproducerad Köpt vård Sida 5

2. Vårdkonsumtion - primärvård Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Utvecklingsgruppen vårdkonsumtion inom Nysam har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren 2003-2006 har gruppen genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har redovisats i separata rapporter. Under 2007 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera hur individdata kan användas för att följa upp vårdprocessen. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker/enheter, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport vårdkonsumtion. Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting 250 Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 200 150 100 50 0 Blekinge Uppsala Västra Götaland Örebro Sida 6

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Blekinge Uppsala Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion 2006 - Primärvård Antal läkarbesök per 1000 inv Blekinge Uppsala Sörmland Örebro Västra Götaland 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 Sida 7

Vårdkonsumtion 2006 - Primärvård Antal sjuksköterskebesök per 1000 inv Uppsala Blekinge Sörmland Örebro Västra Götaland 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 Sida 8

3. Primärvård Primärvården redovisas på länsnivå och kommunnivå (tabellbilaga) i denna rapport. Till respektive landsting redovisas dessutom data på enhetsnivå och på faktablad. Talen är beräknade efter SCB:s officiella invånarantal för respektive kommun och län. NYSAM och Sveriges Kommuner och Landsting har ett samarbete i syfte att rationalisera statistikarbetet och förenkla datainsamlingen för primärvården. NYSAM ansluter sig därmed till den verksamhetsindelningen (VI2000). De landsting som deltar i NYSAM lämnar en del ytterligare uppgifter som grund för nyckeltalsberäkningarna. Primärvården är olika organiserad i landstingen. Oberoende av organisation och driftsform efterfrågas data för alla de verksamhetsformer som ingår i primärvård, dvs allmänläkarverksamhet, sjuksköterskeverksamhet, barnhälsovård, mödrahälsovård, sjukgymnastik, arbetsterapi, jourverksamhet, primärvårdsansluten hemsjukvård, sluten primärvård och övrig primärvård. Redovisning av verksamheterna sker med följande indelning: På länsnivå redovisas distriktsläkarverksamhet inklusive distriktssköterskeverksamhet [innehåller allmänläkarvård (ALV), sjuksköterskevård (SSV) och hemsjukvård (HSV)], barnhälsovård (BHV), mödrahälsovård (MHV), jourverksamhet (JOU), övrig primärvård (ÖPV) och sluten primärvård (SPV) sammanslaget. Dessutom finns delverksamheterna inom primärvården redovisade var för sig (exklusive sluten primärvård och övrig primärvård). På kommunnivå redovisas på motsvarande sätt delområdena som på länsnivå. Primärvårdsgruppen i Nysam har tagit fram en beskrivning Primärvårdsprofil som avser att visa väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen. Beskrivningen redovisas i avsnitt 3.3. Primärvård. Redovisningen omfattar såväl privata som offentliga vårdgivare. Datastruktur primärvård : Primärvård Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet Primärvårdens hemsjukvård Sluten primärvård Övrig primärvård Sida 9

3.1 Befolkningstal Befolkningsrelaterade nyckeltal på länsnivå är relaterade till hela länets befolkning per 2006-12-31. Folkmängd 2006-12-31 Län Antal kommuner Antal kvinnor Antal män Totalt Blekinge 5 75 074 76 362 151 436 15 137 962 137 749 275 711 1 29 001 28 296 57 297 10 138 271 137 382 275 653 6 145 344 143 515 288 859 8 63 631 63 389 127 020 8 89 354 90 281 179 635 Sörmland 9 132 622 130 477 263 099 Uppsala 8 161 584 158 341 319 925 16 137 357 136 132 273 489 15 128 672 128 909 257 581 10 124 827 123 662 248 489 Västra Götaland 49 772 956 765 328 1 538 284 Örebro 12 139 032 135 998 275 030 Totalt Nysam 172 2 275 687 2 255 821 4 531 508 Källa: SCB 3.2 Definitioner och bearbetningar Materialet har insamlats och registrerats av respektive landstings kontaktperson. I huvudsak har varje primärvårdsenhet själva fyllt i formulären men det förekommer att vissa landsting har valt att fylla i formulären på central- eller förvaltningsnivå. Efter inregistrering har kontrollblanketter tagits fram för respektive landsting. I arbetet med att bearbeta det material som inkommit från landstingen har bland annat följande manuella justeringar gjorts. Personalkostnaderna för landstingsdriven primärvård har beräknats genom att den angivna summan för personalkostnader justerats med köpta och sålda vårdtjänster. Personalkostnader för privat primärvård har beräknats genom att 50 % av den angivna bruttoersättningen inklusive patientintäkten antagits vara personalkostnader. Denna summa har i förekommande fall reducerats med intäkten av sålda vårdtjänster. Personalresursen uttrycks i antalet årsarbetare och bygger på antalet arbetade timmar. En årsarbetare har bestämts till 1760 arbetade timmar. Verksamhet som bassänger med tillhörande personal, ambulanser, samt specialistmottagningar som till exempel hud-, barn- och psykiatri och annat som ej kan betraktas som reguljär primärvårdsverksamhet har plockats bort och överförts till sjukhusverksamheten. Denna sortering har gjorts av landstingen själva. Sida 10

3.3 Primärvårdsprofil Primärvårdsprofilen avser att visa väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen och redovisas nedan eftersom dessa uppgifter kan ha betydelse vid tolkning av de uppgifter som sedan följer. Landsting Växlades hemsjukvården över till kommunerna i ÄDEL-växlingen? Används undersköterskor i hemsjukvården? Sluten primärvård inom landstinget? Ja Nej Delvis Ja Nej Delvis Ja Nej Blekinge X X X X X X 2 X X X 1 X X X 2 X 2 X X X X X X Sörmland X 3 X X Uppsala X 4 X X X X X 2, 5 X X X 2 X X 1) Bistånd för hemtjänst gräns för sjukvårdshuvudmannaskapet. 2) Särskilt boende inom äldreomsorgen i övrigt inom primärvården. 3) Sjuksköterskor (distriktssköterskor), sjukgymnaster och terapeuter för hemsjukvård i eget boende kvar hos primärvården. 4) Växlat all hemsjukvård utom för barn upp till 16 år samt distriktsköterskebesök. 5) En av kommunerna växlades helt. Landsting Antal jourutbudspunkter totalt Varav allmänläkarbemannade Andel besök hos privata sjukgymnaster Andel besök hos privata allmänläkar e Är lab en fri nyttighet? Är röntgen en fri nyttighet? Blekinge 3 3 46 % 16% Nej Nej 10 10 66 % 5% 6 6 56 % 22 % Nej Nej 8 6 52 % 21 % 1 läk/ Nej Ja 1 0 % 3 ssk/dsk 7 7 40% 3 3 55 % 3 % Ja Ja Sörmland 4 4 66 % 20% Nej Nej Uppsala 6 4 57 % 18 % Nej Nej 4 2 45 % 48 % Nej Ja 9 9 61 % 15 % Nej 2 ) Nej 2) 1) Fri nyttighet under året, men med i totalkostnadsbokslut (Nysam, PIP) Tre landsting, Blekinge, och behöll hela hemsjukvården vid ÄDEL-växlingen till kommunerna. I, Uppsala,,, och har man kvar vissa delar av hemsjukvården medan övriga växlade över helt så att kommunerna har ansvaret. Detta återspeglas fram för allt på nyckeltal (arbetat tid, aktiviteter och personalkostnad) som gäller sjuksköterskor/distriktssköterskor och undersköterskor på distriktsläkarmottagning och distriktssköterskemottagning. Sida 11

Antal jourutbudspunkter varierar från 10 till 3. Att bemanna en jourmottagning kvällstid och hela helger kräver drygt tre läkartjänster i omräknad tid. Det innebär att landsting med många jourutbudspunkter förbrukar mer allmänläkartid utanför dagtid. I en bristsituation begränsar det tillgängligheten under den tid den största besöksvolymen efterfrågas nämligen dagtid, vardagar. Andelen privata vårdgivare varierar också mycket mellan landstingen. Det som inte framkommer i tabellen ovan eller i nyckeltalstabellerna är den skillnad i åtagande som finns mellan privata allmänläkare i de olika landstingen. En del landsting som Uppsala och har ett helhetsåtagande oberoende av driftsform medan andra endast har taxeanslutna läkare med ett begränsat ansvar för primärvårdens totala verksamhetsområden. OBS Remissregelverket kan skilja mellan olika landsting. Övrig primärvård Nedan redovisas landstingens specificering av de verksamheter som ingår i övrig primärvård. Det som redovisas är andelen (%) av övrig primärvårds kostnader för respektive verksamhet. Verksamhet Blekinge Ungdomsmottagning 52% 15% 61% 6% 17% 13% Psykosocial verksamhet / team 7% 20% 23% 14% 31% 48% 40% Fotvård 35% 3% 5% 4% 6% 6% Asylhälsa MHV 3% 3% Spädbarnsverksamhet 1% 1% Logoped 2% Ätstörning / dietist 7% 2% 4% Sjukvårdsrådgivning 33% 79% 45% 25% 41% Kvinnohälsan 1% Mödra barnpsykologverksamhet 8% 12% Övrigt (svedac, acred, 6% 1% Läkemedelsprövn. Projekt och asylverksamhet 8% MHV/BHV föräldragrupp 6-12-årshälsa 1% 3% Resursrehab 1% Beroendemottagning 3% Övergripande barnhälsovård Hälsosamtal 35-40-åringar Tidig hemgång 1% 2% 1% SUMMA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Andel av total primärvårdskostn som övrig primärvård utgör 10% 4% 3.2 % 1) Sörmland har ingen verksamhet inom övrig primärvård Sida 12

3.4 Figurer primärvård - länsnivå Nedan visas ett urval av nyckeltal på länsnivå. Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal besök per 1000 invånare 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 4 500 Antal läkarbesök totalt / 1000 inv Antal SSK+DSK+BM+K besök totalt / 1000 inv Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Personalkostnad i kronor per inv (exkl jour) 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 Sida 13

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal invånare per årsarbetande läkare (dag+jour) 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal invånare per årsarbetande övrig personal totalt 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Sida 14

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal årsarbetande läkare till jourverksamhet 0 5 10 15 20 25 30 Primärvård 2006 - DLM / DSM Antal läkarbesök (exkl jour) / 1000 inv Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv Antal jourläkarbesök / 1000 inv SSK+DSK+K-besök i pat hem / 1000 inv 0 250 500 750 1000 1250 1500 1750 2000 2250 2500 2750 3000 3250 3500 3750 Sida 15

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Nyckeltal Primärvård 2002-2006 DLM / DSM Antal SSK+DSK-besök på mottagning per 1.000 inv 1300 Blekinge Uppsala 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 2002 2003 2004 2005 2006 Nyckeltal Primärvård 2002-2006 DLM / DSM Antal läkarbesök (exkl jour) per 1.000 inv 1 600 Blekinge Uppsala 1 500 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 2002 2003 2004 2005 2006 Sida 16

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 - DLM / DSM Antal läkarbesök / årsarb läkare 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 Nyckeltal Primärvård 2002-2006 DLM / DSM Antal läkarbesök (exkl jour) per årsarb läkare 2 600 Blekinge Uppsala 2 400 2 200 2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 2002 2003 2004 2005 2006 Sida 17

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 - DLM / DSM Antal SSK+DSK-besök / årsarb SSK+DSK 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 Nyckeltal Primärvård 2002-2006 DLM / DSM Antal SSK+DSK-besök per årsarb SSK+DSK 3 500 Blekinge Uppsala 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 2002 2003 2004 2005 2006 Sida 18

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Nyckeltal Primärvård 2002-2006 DLM / DSM Nysam-medianvärde - utvecklingen över tid - besök per 1.000 inv Besök läkare Besök SSK+DSK på mott Besök SSK+DSK+K i patientens hem 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2002 2003 2004 2005 2006 Primärvård 2006 - DLM / DSM Köpta laboratorie- och radiologiska kostnader per läkarbesök 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Sida 19

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 - DLM / DSM Andel remisser till annan specialist av samtliga besök 0% 5% 10% 15% 20% 25% Primärvård 2006 - Sjukgymnastik Antal besök sjukgymnastik per 1000 inv Sörmland 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Sida 20

Hänvisning till Primärvårdsprofilen. Primärvård 2006 - Arbetsterapi Antal besök arbetsterapi per 1000 inv Sörmland 0 20 40 60 80 100 120 140 Primärvård 2006 - Arbetsterapi Andel hembesök av totala antalet besök i sjukgymnastik Sörmland 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Sida 21

Utvecklingsfrågor inom primärvård. Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor Antal läkartelefonsamtal med patient / 1000 inv 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor Antal sjukskötersketelefonsamtal med patient / 1000 inv 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Sida 22

Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor Andel diagnossatta läkarbesök i distriktläkarverksamhet 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Diabetes Antal patienter med diagnosen diabetes, per 1000 invånare, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin diabetes 0 10 20 30 40 50 Sida 23

Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Diabetes %-andel diabetespatienter med senaste HbA1c under 6,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Diabetes %-andel diabetespatienter med insulinbehandling 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 24

Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - ASTMA / KOL Ant. pat. med diagnosen astma och / eller KOL, per 1000 inv, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin astma/kol 0 10 20 30 40 50 Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - ASTMA / KOL Andel (%) där journalen inehåller uppgift om rökvanor 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 25

Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Högt blodtryck Ant. pat. med diagnosen hypertoni, per 1000 invånare, som under 2006 varit på minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin hypertoni 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Högt blodtryck Andelen (%) av patienter med diagnosen hypertoni som uppnått diast bltr <=90 vid senaste mätningen 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 26

Nyckeltal 2006 - Primärvård Utvecklingsfrågor - Högt blodtryck Andel (%) av de 50-åringar och äldre (född 1956 och tidigare) som besökt mottagningen under 2006 och som fått sitt blodtryck mätt 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3.5 Landstingsprofiler - primärvård Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv -10% Antal sköt-besök totalt / 1000 inv RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed 7% 9% Antal årsarb läkare jourverksamhet -51% Antal övrig personal / årsarb läkare 24% Antal invånare / antal övrig personal -12% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv 19% Sida 27

Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv Antal sköt-besök totalt / 1000 inv -13% 32% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt -9% Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet 0% Antal övrig personal / årsarb läkare Antal invånare / antal övrig personal -7% -3% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv 11% Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv Antal sköt-besök totalt / 1000 inv 0% 26% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed -19% -22% Antal årsarb läkare jourverksamhet Antal övrig personal / årsarb läkare 14% Antal invånare / antal övrig personal -17% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv 28% Sida 28

Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv 14% Antal sköt-besök totalt / 1000 inv -10% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet -54% 51% 54% Antal övrig personal / årsarb läkare 21% Antal invånare / antal övrig personal 31% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv -12% Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv Antal sköt-besök totalt / 1000 inv -9% -10% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet -29% -31% -4% Antal övrig personal / årsarb läkare -17% Antal invånare / antal övrig personal -7% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv Sida 29

Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv Antal sköt-besök totalt / 1000 inv 1% 0% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt -12% Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet -3% Antal övrig personal / årsarb läkare -24% Antal invånare / antal övrig personal 26% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv -5% Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv 5% Antal sköt-besök totalt / 1000 inv -12% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet Antal övrig personal / årsarb läkare Antal invånare / antal övrig personal -1% 0% 3% 0% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv 5% Sida 30

Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv -17% Antal sköt-besök totalt / 1000 inv 29% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet 4% 11% 14% Antal övrig personal / årsarb läkare -17% Antal invånare / antal övrig personal 43% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv -6% Primärvård 2006 ALV / SSV / BHV / MHV / JOUR / HSV / SLUTEN PV / ÖVR PV %-avvik från Nysam-median Min och Max värden -60% -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Antal läkarbesök totalt / 1000 inv 22% Antal sköt-besök totalt / 1000 inv -4% RESURSDATA PERSONAL Antal invånare / årsarb läkare totalt 23% Antal inv / årsarb spec i allmänmed Antal årsarb läkare jourverksamhet 6% 44% Antal övrig personal / årsarb läkare 0% Antal invånare / antal övrig personal 42% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ inv -10% Sida 31

BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KOMMUNNIVÅ

3 Primärvård 2006 länsnivå Tabell sid 1 Nysam ALV / SSV / BHV/MHV/Jour / Hemsjukvård/ Sluten primärv / Övrig primärvård Antal läkarbesök totalt / 1000 inv 1 258 1 210 1 393 1 589 1 261 1 405 Kan ej 1 459 1 156 1 695 Antal SSK+DSK+BM+K besök totalt / 1000 inv 2 798 2 187 2 089 1 491 1 491 1 657 lämna data 1 464 2 139 1 599 pga RESURSDATA PERSONAL versions- Antal invånare / årsarb. läkare totalt (dagtid + jourtid) 1 647 1 401 1 250 2 334 1 090 1 365 byte 1 545 1 708 1 908 Antal invånare / årsarb. spec i allmänmedicin 2 041 1 881 1 472 2 903 1 297 1 819 av det 1 869 2 147 1 998 Antal invånare / årsarb. läkare jourverksamhet 33 980 10 214 28 430 10 234 vårdadm. 19 365 14 263 Antal årsarbetade läkare jourverksamhet 6,1 26 5,7 12 systemet 13 18 Antal övrig personal(ssk+dsk+bm+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare 3,6 2,7 3,3 3,5 2,4 2,2 3 2,4 2,9 Antal invånare / antal övrig personal 437 477 411 645 461 624 494 706 703 RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad exklusive jour/ 1000 inv 1 672 1 565 1 800 1 241 1 341 1 480 1 328 1 264 Distriktsläkarverksamheten / Distriktssköterskeverksamheten Antal läkarbesök (exkl jour) / 1000 inv 1 085 1 103 1 242 1 239 1 130 1 256 1 241 996 1 364 Antal jourläkarbesök/ 1000 inv 101 51 153 270 75 113 74 Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv 1 013 679 850 767 1 020 724 848 1 047 625 Antal besök i patientens hem av SSK+DSK+K / 1000 inv 1 156 491 797 149 700 414 Andel individer som besökt läkare på DLM mer än 5 ggr under året 3,6% 3,2% 4,3% 9,6% 3,5% 4,9% RESURSDATA PERSONAL Antal inv / årsarb. läkare totalt 1 783 1 472 1 429 2 563 1 272 1 390 1 566 1 970 2 211 Antal inv / årsarb. SSK+DSK 851 1 360 833 1 589 1 349 1 302 1 177 1 252 1 384 Antal övrig personal(ssk+dsk+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare 3,4 2,2 2,9 3 2 2 2,4 2,2 2,5 RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad / inv 1 519 1 255 1 591 1 077 1 224 1 256 1 174 1 187 Köpta laboratorie- och radiologiska kostnader / läkarbesök 281 124 294 209 201 400 94 PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök / årsarb. läkare 1 887 1 625 1 775 1 990 1 437 1 724 1 831 1 613 2 377 Antal SSK+DSK-besök totalt / årsarb. SSK+DSK 1 702 1 592 1 544 2 369 1 382 1 368 2 684 1 600

3 Primärvård 2006 länsnivå Tabell sid 2 Nysam ALV / SSV / BHV/MHV/Jour / Hemsjukvård/ Sluten primärv / Övrig primärvård MEDICINSK PRAXIS Andel remisser till annan specialist av samtl.besök 21% 17% 14% 15% 15% 13% 19% Andel remisser från allmänläkarvård till ortoped 11% 14% 7,9% 11% 9,6% 13% Andel remisser från allmänläkarvård till öron-näsa-hals 7,1% 10% 9,6% 9,2% 14% 8,7% Antal remisser per 1000 individer som besökt DLM 383 288 301 275 279 325 Barnhälsovården (BHV) Antal SSK+DSK-besök /1000 inskrivna barn 0-6 år 3 516 3 243 3 705 3 211 2 832 4 116 3 911 4 423 RESURSDATA Antal arbetade timmar per inskrivna barn 0-6 år 4,9 5,8 5,2 4,1 4,4 4,8 5,4 4,7 Mödrahälsovårdsverksamheten ( MHV) Antal barnmorskebesök / nyinskriven gravid 11 18 14 21 10 17 19 Sjukgymnastik och arbetsterapi Antal besök sjukgymnastik / 1000 inv 321 274 705 741 312 289 744 530 Antal besök arbetsterapi / 1000 inv 67 96 63 124 68 47 Andel hembesök av totala antalet besök i sjukgymnastik 4,0% 3,8% 4,6% 1,7% 0,17% 2,2% 1,2% Andel hembesök av totala antalet besök i arbetsterapi 56% 64% 49% 31% 68% 56% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad sjukgymnastik per besök (totalt) 272 369 226 195 417 330 214 Personalkostnad arbetsterapi per besök (totalt) 720 706 510 439 389 522 PRODUKTIVITETSDATA Antal besök totalt / årsarbet. i sjukgymnastik 1 412 1 098 1 822 1 874 1 514 1 472 1 281 2 263 Antal besök totalt / årsarbet. i arbetsterapi 446 549 476 785 476 629

3 Primärvård 2006 länsnivå Tabell sid 3 Nysam ALV / SSV / BHV/MHV/Jour / Hemsjukvård/ Sluten primärv / Övrig primärvård Utvecklingsfrågor Antal läkartelefonsamtal med patient / 1000 inv 926 579 459 284 456 213 559 308 673 Antal sjukskötersketelefonsamtal med patient / 1000 inv 1 594 803 2 234 206 769 2 646 1 522 854 1 254 Andel diagnossatta läkarbesök i distriktläkarverksamhet 87% 77% 81% 90% 92% 66% DIABETES Antal patienter med diagnosen diabetes, per 1000 invånare, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin diabetes 30 31 34 24 30 27 27 Andel (%) med senaste HbA1c under 6,5% 56% 50% 51% 49% 51% 53% Andel (%) med insulinbehandling 24% 40% 17% 27% 30% 15% 24% ASTMA/KOL Ant. pat. med diagnosen astma och / eller KOL, per 1000 inv, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin 15 17 30 35 6,3 9,1 16 astma/kol Andel (%) där journalen innehåller uppgift om rökvanor 22% 94% 37% 11% 70% 67% 9,5% HÖGT BLODTRYCK Ant. pat. med diagnosen hypertoni, per 1000 invånare, som under 2006 varit på minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin hypertoni Andelen (%) av patienter med diagnosen hypertoni som uppnått diast bltr <=90 vid senaste mätningen Andel (%) av de 50-åringar och äldre (född 1956 och tidigare) som besökt mottagningen under 2006 och som fått sitt blodtryck mätt 1) Landstinget Sörmland kan inte lämna uppgifter för år 2006 pga versionsbyte av det vårdadministrativa systemet. 46 77 78 76 27 59 76 58% 67% 50% 93% 34% 78% 48% 59% 51% 53% 82% 64%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 4 Nysam s län Avesta Borlänge Falun Gagnef Hedemora Leksand Ludvika Malung Mora Orsa Rättvik Distriktsläkarverksamheten / Distriktssköterskeverksamheten Antal läkarbesök / 1000 inv 1 108 871 925 1 076 1 111 1 072 1 277 2 519 879 1 071 851 Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv 895 900 826 1 221 923 1 027 1 140 1 396 1 014 938 1 193 Antal besök i patientens hem av SSK+DSK+K / 1000 inv 436 720 1 278 1 959 752 1 509 1 374 1 398 727 1 407 2 565 Antal läkarbesök / individ 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,8 3,4 1,6 1,8 1,6 Andel individer som besökt läkare på DLM mer än 5 ggr under året 4,0% 3,4% 2,6% 3,2% 3,5% 4,2% 5,0% 3,5% 2,5% 3,8% 2,5% Andel individer av kommunens invånare som under året besökt läkare på DLM 56% 45% 50% 51% 55% 52% 60% 61% 45% 50% 47% RESURSDATA PERSONAL Antal inv / årsarb. läkare totalt 1 647 2 378 1 604 1 859 1 605 1 862 1 641 1 428 1 810 1 581 1 671 Antal inv / årsarb. SSK+DSK 1 056 955 824 777 995 817 714 570 708 1 386 666 Antal övrig personal(ssk+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare 2,8 4,1 3 4,2 2,6 3,7 3,2 4,7 3,3 3,5 4,6 RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad / inv 1 294 1 377 1 543 1 513 1 313 1 520 1 443 2 321 1 407 1 564 1 749 Köpta labtjänstkostn. / läkarbesök 177 176 187 249 211 165 130 93 125 205 169 Röntgenkostnader / läkarbesök 160 124 105 129 124 88 125 44 210 153 124 PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök / årsarb. läkare 1 824 2 072 1 484 2 001 1 783 1 996 2 095 3 597 1 592 1 694 1 421 Antal SSK+DSK-besök totalt / årsarb. SSK+DSK 1 497 1 742 1 639 2 237 1 816 1 822 1 582 1 884 1 563 3 330 1 247 MEDICINSK PRAXIS Andel remisser till annan specialist av samtl.besök 23% 22% 25% 17% 21% 20% 18% 9,7% 22% 27% 21% Andel remisser från allmänläkarvård till ortoped 13% 11% 12% 18% 11% 3,0% 13% 16% 12% 8,0% 15% Andel remisser från allmänläkarvård till öron-näsa-hals 7,1% 8,0% 8,8% 11% 7,0% 1,1% 7,0% 6,5% 11% 6,4% 10% Antal remisser per 1000 individer som besökt DLM 372 368 427 276 357 348 307 333 367 493 331 UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec. i allmänmedicin av läkare totalt 82% 88% 79% 77% 72% 89% 84% 77% 84% 52% 76% Andel SSK+DSK av all övrig personal exkl. läkare 53% 58% 65% 56% 62% 61% 72% 53% 78% 32% 54% Barnhälsovården (BHV) Antal SSK+DSK-besök /1000 inskrivna barn 0-6 år 2 621 4 360 2 956 2 679 4 757 5 010 2 459 3 734 3 410 RESURSDATA Antal arbetade timmar per inskrivna barn 0-6 år 6,2 3,5 4,6 4,4 5 8,4 6 6,2 4,8

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 5 Nysam s län Avesta Borlänge Falun Gagnef Hedemora Leksand Ludvika Malung Mora Orsa Rättvik Mödrahälsovårdsverksamheten ( MHV) Antal läkarbesök /nyinskriven gravid 0,84 0,73 0,82 0,65 0,91 3,7 1,7 2 1,3 1,5 Antal barnmorskebesök / nyinskriven gravid 11 8,4 10 8,6 13 11 11 12 12 11 Sjukgymnastik och arbetsterapi Antal besök sjukgymnstik / 1000 inv 344 176 193 479 188 268 373 924 92 946 326 Antal besök arbetsterapi / 1000 inv 81 68 41 110 0 146 87 96 75 31 123 Andel hembesök av totala antalet besök i sjukgymnastik 0,48% 1,4% 7,6% 1,6% 1,7% 16% 2,8% 0,81% 55% 0,90% 3,4% Andel hembesök av totala antalet besök i arbetsterapi 51% 58% 67% 52% 46% 57% 48% 59% 86% 55% RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad sjukgymnastik per besök (totalt) 373 395 210 321 634 405 279 179 435 91 0 Personalkostnad arbetsterapi per besök (totalt) 1 146 1 070 201 746 524 758 822 735 0 0 PRODUKTIVITETSDATA Antal besök totalt / årsarbet. i sjukgymnastik 1 232 1 082 1 244 1 271 711 925 1 682 2 486 960 3 537 Antal besök totalt / årsarbet. i arbetsterapi 348 403 332 574 679 615 524 514 Utvecklingsfrågor Antal läkartelefonsamtal med patient / 1000 inv 844 668 915 1 466 917 812 852 1 212 988 1 111 1 062 Antal sjukskötersketelefonsamtal med paient / 1000 inv 1 030 1 943 1 332 2 127 1 913 2 346 1 913 550 1 151 2 287 2 057 Andel diagnossatta läkarbesök i distriktläkarverksamhet 80% 88% 93% 80% 78% 76% 98% 78% 99% 74% 76% DIABETES Antal patienter med diagnosen diabetes, per 1000 invånare, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin 28 27 25 28 34 28 38 47 35 28 20 diabetes Andel (%) med senaste HbA1c under 6,5% 60% 51% 46% 52% 60% 57% 64% 56% 59% 55% 50% Andel (%) med insulinbehandling 15% 29% 26% 28% 21% 27% 21% 29% 21% 20% 30% ASTMA/KOL Ant. pat. med diagnosen astma och / eller KOL, per 1000 inv, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin 14 14 14 26 10 13 20 21 18 18 8,3 astma/kol Andel (%) där journalen innehåller uppgift om rökvanor 52% 13% 9,8% 39% 32% 16% 20% 21% 43% 11% 17%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 6 Nysam s län Avesta Borlänge Falun Gagnef Hedemora Leksand Ludvika Malung Mora Orsa Rättvik HÖGT BLODTRYCK Ant. pat. med diagnosen hypertoni, per 1000 invånare, som under 2006 varit på minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin hypertoni Andelen (%) av patienter med diagnosen hypertoni som uppnått diast bltr <=90 vid senaste mätningen Andel (%) av de 50-åringar och äldre (född 1956 och tidigare) som besökt mottagningen under 2006 och som fått sitt blodtryck mätt 63 35 39 56 47 41 59 66 47 43 25 69% 49% 45% 76% 65% 17% 53% 74% 80% 56% 46% 57% 55% 38% 67% 53% 12% 41% 58% 58% 39% 41%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 7 Nysam Distriktsläkarverksamheten / Distriktssköterskeverksamheten Antal läkarbesök / 1000 inv Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv Antal besök i patientens hem av SSK+DSK+K / 1000 inv Antal läkarbesök / individ Andel individer som besökt läkare på DLM mer än 5 ggr under året Andel individer av kommunens invånare som under året besökt läkare på DLM RESURSDATA PERSONAL Antal inv / årsarb. läkare totalt Antal inv / årsarb. SSK+DSK Antal övrig personal(ssk+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad / inv Köpta labtjänstkostn. / läkarbesök Röntgenkostnader / läkarbesök PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal SSK+DSK-besök totalt / årsarb. SSK+DSK MEDICINSK PRAXIS Andel remisser till annan specialist av samtl.besök Andel remisser från allmänläkarvård till ortoped Andel remisser från allmänläkarvård till öron-näsa-hals Antal remisser per 1000 individer som besökt DLM UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec. i allmänmedicin av läkare totalt Andel SSK+DSK av all övrig personal exkl. läkare Barnhälsovården (BHV) Antal SSK+DSK-besök /1000 inskrivna barn 0-6 år RESURSDATA Antal arbetade timmar per inskrivna barn 0-6 år Smedjeback en s län s län Säter Vansbro Älvdalen Bollnäs Gästrikland Gävle s län Hofors Hudiksvall 1 199 954 1 173 1 724 1 103 1 107 0 1 247 1 382 1 165 1 288 1 272 1 147 1 275 679 871 3 690 1 034 710 2 087 1 399 818 563 491 995 69 752 735 786 1,8 1,6 1,8 2 1,7 1,9 2,1 1,7 1,7 6,4% 1,3% 5,1% 4,5% 3,2% 4,6% 3,3% 54% 48% 53% 73% 62% 54% 65% 2 041 2 060 1 024 5 911 1 472 1 722 1 551 1 304 1 281 1 353 867 744 1 449 1 360 533 7 065 1 192 1 029 879 2,2 4,4 2,3 6 2,2 5,3 2,3 2,8 2,6 1 129 1 510 2 203 2 315 1 255 1 770 120 1 274 1 907 1 665 246 158 235 60 124 147 90 93 166 119 117 82 80 254 121 133 177 2 447 1 966 1 200 4 422 1 625 1 906 1 934 1 803 1 492 2 213 1 726 1 871 1 923 1 592 1 354 507 1 585 1 832 1 558 18% 42% 37% 15% 17% 15% 14% 16% 18% 12% 5,8% 6,3% 14% 14% 7,5% 8,2% 7,2% 3,8% 3,0% 5,1% 10% 9,5% 8,4% 329 684 664 304 288 326 293 268 287 82% 80% 46% 100% 73% 89% 81% 94% 74% 51% 54% 59% 68% 49% 62% 85% 59% 52% 55% 3 143 4 073 4 893 3 756 3 243 3 338 3 800 3 797 3 737 4,1 3,9 8,1 6,3 5,8 5,7 4,8 5,7 4,9

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 8 Nysam Smedjeback en s län s län Säter Vansbro Älvdalen Bollnäs Gästrikland Gävle s län Hofors Hudiksvall Mödrahälsovårdsverksamheten ( MHV) Antal läkarbesök /nyinskriven gravid Antal barnmorskebesök / nyinskriven gravid Sjukgymnastik och arbetsterapi Antal besök sjukgymnstik / 1000 inv Antal besök arbetsterapi / 1000 inv Andel hembesök av totala antalet besök i sjukgymnastik Andel hembesök av totala antalet besök i arbetsterapi RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad sjukgymnastik per besök (totalt) Personalkostnad arbetsterapi per besök (totalt) PRODUKTIVITETSDATA Antal besök totalt / årsarbet. i sjukgymnastik Antal besök totalt / årsarbet. i arbetsterapi Utvecklingsfrågor Antal läkartelefonsamtal med patient / 1000 inv Antal sjukskötersketelefonsamtal med paient / 1000 inv Andel diagnossatta läkarbesök i distriktläkarverksamhet DIABETES Antal patienter med diagnosen diabetes, per 1000 invånare, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin diabetes Andel (%) med senaste HbA1c under 6,5% Andel (%) med insulinbehandling ASTMA/KOL Ant. pat. med diagnosen astma och / eller KOL, per 1000 inv, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin astma/kol Andel (%) där journalen innehåller uppgift om rökvanor 0 0,29 0,49 1,5 1,7 1 33 13 9 14 18 16 0,19 755 506 948 274 1331 358 457 772 953 0 54 92 47 96 159 90 16 0 130 100% 1,4% 1,1% 1,7% 3,8% 3,4% 4,2% 3,8% 3,0% 4,3% 76% 35% 51% 64% 41% 61% 46% 66% 0 244 330 240 369 241 332 146 269 326 1 262 835 1 330 706 722 1 024 113 494 1 693 1 245 2 357 1 098 1 824 1 051 2 384 1 548 1 353 308 426 312 549 577 338 386 859 1 018 1 123 1 517 579 324 9 523 0 815 417 1 415 2 147 760 519 803 1 760 29 2 712 527 2 188 953 68% 1,2 59% 97% 77% 79% 81% 76% 27 40 12 53 31 50 0 38 54 11 77% 64% 42% 55% 50% 33% 62% 68% 3,5% 16% 21% 56% 22% 40% 13% 21% 24% 13% 11 15 10 20 17 27 0 39 38 6,4 7,0% 42% 17% 6,6% 94% 55% 8,1%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 9 Nysam HÖGT BLODTRYCK Ant. pat. med diagnosen hypertoni, per 1000 invånare, som under 2006 varit på minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin hypertoni Andelen (%) av patienter med diagnosen hypertoni som uppnått diast bltr <=90 vid senaste mätningen Andel (%) av de 50-åringar och äldre (född 1956 och tidigare) som besökt mottagningen under 2006 och som fått sitt blodtryck mätt Smedjeback en s län s län Säter Vansbro Älvdalen Bollnäs Gästrikland Gävle s län Hofors Hudiksvall 47 67 35 58 77 0 88 91 30 79% 81% 63% 37% 61% 90% 58% 70% 59% 34% 59% 49% 21% 96%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 10 Nysam s län Hälsingland Ljusdal Nordanstig Ockelbo Ovanåker Sandviken Söderhamn Falkenberg Halmstad Hylte Kungsbacka Distriktsläkarverksamheten / Distriktssköterskeverksamheten Antal läkarbesök / 1000 inv Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv Antal besök i patientens hem av SSK+DSK+K / 1000 inv Antal läkarbesök / individ Andel individer som besökt läkare på DLM mer än 5 ggr under året Andel individer av kommunens invånare som under året besökt läkare på DLM RESURSDATA PERSONAL Antal inv / årsarb. läkare totalt Antal inv / årsarb. SSK+DSK Antal övrig personal(ssk+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad / inv Köpta labtjänstkostn. / läkarbesök Röntgenkostnader / läkarbesök PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal SSK+DSK-besök totalt / årsarb. SSK+DSK MEDICINSK PRAXIS Andel remisser till annan specialist av samtl.besök Andel remisser från allmänläkarvård till ortoped Andel remisser från allmänläkarvård till öron-näsa-hals Antal remisser per 1000 individer som besökt DLM UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec. i allmänmedicin av läkare totalt Andel SSK+DSK av all övrig personal exkl. läkare Barnhälsovården (BHV) Antal SSK+DSK-besök /1000 inskrivna barn 0-6 år RESURSDATA Antal arbetade timmar per inskrivna barn 0-6 år 1 250 1 078 1 127 1 076 1 367 1 400 1 372 1 553 1 275 985 902 826 1 134 1 338 957 1 053 1 018 811 1 222 459 735 591 1 176 1 421 551 892 119 315 121 50 1,7 1,8 2,1 2,1 2,2 7,8 2,2 2,4 1,2 3,4% 4,0% 5,5% 6,8% 27% 45% 58% 75% 62% 66% 39% 1 210 1 457 1 306 1 842 1 334 1 297 2 028 3 493 1 215 2 960 57 938 547 861 860 706 1 161 524 1 440 1 400 726 2 233 3,6 2,8 3 4,1 2,1 4 2,7 3,9 2,4 2,9 41 2 559 1 655 1 520 1 451 1 302 2 051 1 245 1 042 1 386 975 209 341 106 374 92 210 88 105 115 94 198 139 108 180 105 167 104 96 106 172 1 513 1 570 1 472 1 982 1 824 1 815 1 989 2 578 1 549 1 932 1 136 1 654 1 992 1 610 1 797 1 522 2 135 2 252 2 445 2 997 18% 13% 11% 12% 12% 16% 14% 13% 18% 25% 7,5% 8,7% 8,9% 16% 9,8% 7,6% 8,4% 11% 8,9% 12% 7,2% 5,8% 302 235 219 257 254 1206 294 81% 88% 72% 80% 85% 91% 73% 79% 68% 91% 21% 52% 61% 65% 64% 57% 64% 53% 65% 69% 45% 4 590 3 029 3 222 3 560 3 585 3 641 2 896 4 290 3 254 2 424 6,2 4,3 6,2 6 5 5,6 3,7 4,9 5,1 3,1

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 11 Nysam s län Hälsingland Ljusdal Nordanstig Ockelbo Ovanåker Sandviken Söderhamn Falkenberg Halmstad Hylte Kungsbacka Mödrahälsovårdsverksamheten ( MHV) Antal läkarbesök /nyinskriven gravid Antal barnmorskebesök / nyinskriven gravid Sjukgymnastik och arbetsterapi Antal besök sjukgymnstik / 1000 inv Antal besök arbetsterapi / 1000 inv Andel hembesök av totala antalet besök i sjukgymnastik Andel hembesök av totala antalet besök i arbetsterapi RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad sjukgymnastik per besök (totalt) Personalkostnad arbetsterapi per besök (totalt) PRODUKTIVITETSDATA Antal besök totalt / årsarbet. i sjukgymnastik Antal besök totalt / årsarbet. i arbetsterapi Utvecklingsfrågor Antal läkartelefonsamtal med patient / 1000 inv Antal sjukskötersketelefonsamtal med paient / 1000 inv Andel diagnossatta läkarbesök i distriktläkarverksamhet DIABETES Antal patienter med diagnosen diabetes, per 1000 invånare, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin diabetes Andel (%) med senaste HbA1c under 6,5% Andel (%) med insulinbehandling ASTMA/KOL Ant. pat. med diagnosen astma och / eller KOL, per 1000 inv, som under 2006 gjort minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin astma/kol Andel (%) där journalen innehåller uppgift om rökvanor 1,8 1,7 1 1,3 2,2 11 10 17 8,1 12 1017 560 0 450 379 1138 639 918 549 883 161 0 0 0 0 150 232 96 146 78 6,0% 5,9% 0,33% 0,02% 0,68% 0,05% 36% 46% 10% 42% 43% 14% 221 163 128 243 216 212 186 267 189 447 507 286 593 772 549 1 770 2 628 2 628 1 983 1 807 1 608 2 174 1 436 2 086 479 526 1 156 608 508 597 2 282 216 589 616 632 171 665 187 354 212 9 432 177 2 272 316 2 183 324 245 157 157 356 88% 74% 92% 80% 98% 90% 89% 6,3 49 45 34 31 23 58 16 93% 58% 21% 51% 46% 56% 60% 26% 17% 4,1% 7,9% 8,7% 12% 97% 4,2 39 58 3,4 39 35 66 28 4,3% 15% 5,4% 1,6% 3,4% 46%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 12 Nysam s län Hälsingland Ljusdal Nordanstig Ockelbo Ovanåker Sandviken Söderhamn Falkenberg Halmstad Hylte Kungsbacka HÖGT BLODTRYCK Ant. pat. med diagnosen hypertoni, per 1000 invånare, som under 2006 varit på minst ett besök hos läkare eller SSK med anledning av sin hypertoni Andelen (%) av patienter med diagnosen hypertoni som uppnått diast bltr <=90 vid senaste mätningen Andel (%) av de 50-åringar och äldre (född 1956 och tidigare) som besökt mottagningen under 2006 och som fått sitt blodtryck mätt 14 147 118 98 70 169 59 82% 69% 60% 44% 47% 56% 85% 33% 66% 47% 58% 58%

3.1.1 Primärvård 2006 kommunnivå Tabell sid 13 Nysam Distriktsläkarverksamheten / Distriktssköterskeverksamheten Antal läkarbesök / 1000 inv Antal SSK+DSK besök på mott. / 1000 inv Antal besök i patientens hem av SSK+DSK+K / 1000 inv Antal läkarbesök / individ Andel individer som besökt läkare på DLM mer än 5 ggr under året Andel individer av kommunens invånare som under året besökt läkare på DLM RESURSDATA PERSONAL Antal inv / årsarb. läkare totalt Antal inv / årsarb. SSK+DSK Antal övrig personal(ssk+biomed+k+sekr) / årsarb. läkare RESURSDATA KOSTNADER Personalkostnad / inv Köpta labtjänstkostn. / läkarbesök Röntgenkostnader / läkarbesök PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal SSK+DSK-besök totalt / årsarb. SSK+DSK MEDICINSK PRAXIS Andel remisser till annan specialist av samtl.besök Andel remisser från allmänläkarvård till ortoped Andel remisser från allmänläkarvård till öron-näsa-hals Antal remisser per 1000 individer som besökt DLM Laholm Varberg s län s län s län Alvesta s län Lessebo Ljungby Markaryd Tingsryd Uppvidinge Växjö 1 567 821 1 130 1 314 157 1 037 1 050 1 515 1 262 1 311 995 630 885 1 020 895 6 768 663 664 916 1 321 583 60 75 4 2,3 7,1% 67% 3 229 1 990 1 272 1 288 16 526 1 435 1 469 1 710 1 313 1 553 1 370 2 099 1 659 1 349 1 246 51 719 982 1 374 1 086 967 742 1 385 3,7 2,3 2 2,1 0,58 2,7 2,1 3 2,8 3,5 1,8 1 255 1 009 0 1 344 90 1 380 1 065 1 175 1 468 1 480 1 002 67 123 2 0 5 2 1 2 2 3 57 140 2 006 1 633 1 437 1 693 2 587 1 487 1 542 2 106 1 656 2 037 1 362 2 214 2 575 1 382 5,8% 17% 15% 17% 13% UTBILDNINGSNIVÅ Andel spec. i allmänmedicin av läkare totalt Andel SSK+DSK av all övrig personal exkl. läkare Barnhälsovården (BHV) Antal SSK+DSK-besök /1000 inskrivna barn 0-6 år RESURSDATA Antal arbetade timmar per inskrivna barn 0-6 år 80% 75% 81% 83% 82% 80% 77% 96% 97% 83% 42% 52% 48% 54% 55% 54% 51% 52% 48% 60% 56% 3 517 2 957 2 832 3 948 3 950 3 793 5 133 3 872 4 224 4 361 3,8 4,3 4,4 4,7 4 5,2 5,6 4,8 5,2 4,6