MINNESANTECKNINGAR Sida 1(6) Handläggare Christina Wessman 023-77 70 60 christina.wessman@regiondalarna.se Datum 2014-02-18 Minnesanteckningar från länsnätverk förvaltningschefer inom socialtjänst/hälsa och sjukvård 2014-02-14 1. Föregående minnesanteckningar Beslutet om att SIP endast ska användas när personen är aktuell hos alla berörda vårdgivare ifrågasätts. Frågan kommer upp igen senare i dagordningen. Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. 2. Minnesanteckningar från styrgrupper. Läggs till handlingarna 3. Information om planering och aktiviteter runt preliminära riktlinjer för missbruks- och beroendevården Anki Rickardsson, tidigare IFO-chef i Malung-Sälen, har anställts för att arbeta med implementeringen av de nationella ritlinjerna under 2014. Det finansieras via medel från kammarkollegiet. Ann-Marie Mohlin informerar att de preliminära riktlinjerna släpps i slutet av mars. 4 april blir det en konferens för sju län i Västerås. Innan dess ska en GAP-analys göras i varje län. Det innebär en nulägesanalys som visar gapet mellan hur man arbetar idag i förhållande till vad riktlinjerna säger. Landstinget samordnar sitt arbete med Örebro län. Det är inte möjligt att hinna göra en GAP-analys i alla kommuner innan denna konferens utan det arbetet får fortsätta under esten av våren. Analysen ska vara inlämnad till Socialstyrelsen senast 20 juni. Genomförandeplanen som tagits fram av styrgruppen har följt SKL:s rekommendationer och punkter. Det är mycket viktigt att genomföra aktiviteterna i handlingsplanen då densamma följs upp av såväl SKL (verksamhet) som kammarkollegiet (pengar). Vi blir återbetalningsskyldiga om vi inte följt planen. Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(6) 4. SVPL och SIP. a) SVPL Det pågår ett nationellt arbete med att ta fram en webblösning för SVPL, som skulle kunna användas oberoende av verksamhetssystem. Region Skåne har tagit fram en modul som ska testas. b) SIP Ny layout på mallarna klar. Bifogas minnesanteckningarna. Kopplingen till skolan är inte klar. Anna-Maria Norén (ltd) och Lena Andersson (Leksand) arbetar vidare med detta. Plan för implementering finns i landstinget, däremot inte i kommunerna. Beslutet från december ifrågasätts. Det är enligt jurist från Socialstyrelsen fullt möjligt för en part att kalla till SIP även om personen inte är känd eller aktuell hos alla berörda vårdgivare. Då måste samtliga berörda parter samlas skyndsamt. Samtliga BUP-chefer i landet kommer att agera mot den tolkningen. Landstinget Dalarna är inte beredda att i dagsläget ändra sin ståndpunkt. Att däremot komma till möte där man försöker hitta samverkan är inget problem. Viktigt också att höra vad SKL säger. På deras hemsida finns en presentation av frågor och svar och enligt dessa finns det inget hinder att kalla andra aktörer även om personen är känd. Det finns ingen åsiktsskillnad mellan kommuner och landsting när det gäller att SIP inte ska ersätta remiss eller orosanmälan. Den sistnämnda gäller barn, men SIP omfattar alla åldrar. Alla närvarande är överens om att SIP är ett bra verktyg när personer har behov av samordnade insatser, samtliga vårdgivare tjänar på detta. I samband med diskussionen om SIP framfördes önskemål om att det i dagordningen ska framgå när det är beslutsärenden. Viktiga principer som ska beslutas bör ha gången att de diskuteras vid ett mötestillfälle och sedan ges möjlighet att processa frågan internt i respektive organisation före beslut. Beslut: - Det måste göras ett omtag i riktlinjearbetet med SIP. - RD får i uppdrag att undersöka närmare med SKL om deras tolkning - Fortsatt samarbete gäller även om nya riktlinjer inte är antagna - Varje part ska göra avvikelse om det inte fungerar - Tidigare beslutade riktlinjer för SIP gäller fram till dess att nya antagits RD får också i uppdrag att genomföra en undersökning om avvikelser avseende SIP under 2013. Vem initierade en SIP, vem sade nej till att medverka och vilken målgrupp gällde det.
3(6) 5. Ekonomisk rapport 2013 Ekonomisk rapport för 2013 redovisas. Bifogas minnesanteckningarna. Fortsättningsvis kommer ekonomisk rapport att redovisas varje tertial. 6. SIP Se punkt 4 b. 7. Utvärdering kommunaliseringen av hemsjukvården Åsa Bruhn, projektledare för utvärderingen från högskolan, informerar om hur arbetet fortskrider. Åsa rapporterar varje månad till styrgrupp äldre och har även informerat på landstingets egen styrgrupp för äldrefrågor. Bl a kommer en medarbetarenkät med fokus på det kommunala perspektivet att genomföras, liksom fokusgrupper med framförallt fokus på landstinget Studerande på c-nivå inom ssk-programmet kommer att genomföra en utvärdering ur patientperspektivet genom KUPP (Kvalitet ur patientens perspektiv). Det finns också en plan för samordning av utvärderingen med andra län (Gävleborg, Västmanland, Jönköping och Sörmland). MAS-nätverket har varit till mycket stor hjälp i uppstarten av arbetet. Åsa efterfrågar hjälp med urval av strategiskt viktiga personer för intervjuer etc samt tillgång till nätverk och befintliga mötesplatser. Chefsnätverket lovar enhälligt att medverka till att underlätta arbetet med utvärderingen. OBS! Utvärderingen syftar till att identifiera förbättringsområden. Det är viktigt att alla chefer sprider information om utvärderingen med den inställningen. 8. Ansökningar om medel till förbättringsarbete inom äldreområdet a) Mötesdagar palliativ vård Ansökan avser två mötesdagar under 2014 riktade till både kommuner och landsting för kompetensutveckling inom palliativ vård. Deltagaravgift tas ut och täcker delvis kostnaderna, men ansökan gäller resterande del vilket beräknas till 30 000 kr per tillfälle. Ärendet har beretts av styrgrupp äldre som tillstyrker ansökan. Beslut: Ansökan godkänns och 60 000 kr från stimulansmedel för 2013 inom äldreområdet betalas ut. b) Länsdagar palliativt råd Ett palliativt råd har bildats, vars syfte är att byta erfarenheter och medverka till utveckling av den palliativa vården i Dalarna. Ansökan avser kringkostnader för fyra mötestillfällen under 2014, totalt 14 000 kr. Ärendet har beretts av styrgrupp äldre som tillstyrker ansökan. Beslut: Ansökan godkänns och 14 000 kr från stimulansmedel för 2013 inom äldreområdet betalas ut.
4(6) 9. Brukarmedverkan projektplan Projektplanen utskickad separat. Vid chefsnätverkets möte i december 2013 åtog sig Borlänge att utse en kommunal representant till styrgruppen för brukarmedverkan inom äldreområdet. Marie-Louise Nyström, verksamhetschef med ansvar för hemtjänst och hemsjukvård i ordinärt boende har utsetts till representant. 10. Medicinska insatser från kommunen vid palliativ specialistvård gränsdragning mot landstinget Utifrån ett aktuellet enskilt ärende lyfter Agneta Ivåker, Leksand, problem avseende gränsdragning när det gäller palliativ specialsitvård och kommunens hemsjukvårdsansvar ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Det sker ständigt förskjutningar i vad som betraktas som specialistvård. Så långt möjligt ska frågorna lösas lokalt, men när det gäller mer principiella frågor av vikt för hela länet kan de lyftas till styrgrupp äldre. Diskussion om hur frågan kan hanteras fortsättningsvis. Beslut: Frågan lyfts för beredning till palliativa rådet. Ann-Christin Runkvist, områdessamordnare, är landstingets kontaktperson och medverkar i rådet. Hon får i uppdrag att ta med frågan till rådets första möte 2014 och sedan återrapportera till chefsnätverket Ann-Christin aktualiserar punkten till Christina Wessman så att den tas upp på dagordningen. 11. Återrapport om förstudie centrum mot våld. Kerstin Bergman, särskilt sakkunnig i jämställdhetsfrågor på länsstyrelsen och Lena Andersson, enhetschef för barn, ungdom och familj i Leksand, återrapporterar ärendet. Det gäller frågan om samlade insatser för arbete med kvinnor som är våldsutsatta, barn som bevittnat våld och stöd till män som begått våld. Kartläggning av hur det ser ut idag och hur man ser på ett gemensamt centrum har gjorts och 11 av länets kommuner har medverkat. Alla löser sitt behov antingen själva eller med stöd av andra. Det är önskvärt med likvärdigt stöd och omhändertagande i länet och en samlad kompetens avseende detta område. Länets struktur försvårar ett gemensamt centrum, tillgängligheten för de som behöver stödet blir för liten. Förslag med pilotverksamhet där 3-4 kommuner går samman i en centrumbildning. Kompetenscentrum önskvärt, det behövs ett nätverk för de som arbetar med kvinnofridsfrågor. Förstudierapporten bifogas minnesanteckningarna. Beslut: Arbetsgruppen där Kerstin och Lena ingår, får i uppdrag att arbeta fram ett konkret förslag till pilotverksamhet och kompetenscenter skulle kunna se ut. Kostnadsförslag ska finnas med. Förslaget ska behandlas på chefsgruppen 4 april.
5(6) Kerstin Bergman lyfter också frågan om revidering av länsstrategin och den regionala handlingsplanen för socialnämnderna. Varje socialnämnd ska ha en egen handlingsplan. Beslut: Länsstrategin revideras men det behövs ingen regional plan för socialnämnderna utan varje kommun får revidera sin lokala handlingsplan. 12. Strategisk plan 2014 mest sjuka äldre. Chefsgruppen fick planen mycket sent och kan inte fatta beslut om godkännande idag. Planen ska dock godkännas på Välfärdsberedningen 21 februari och tryckas upp innan visionsdagarna 5 och 6 mars. Beslut: Synpunkter på planen skickas via mejl till Christina Wessman senast 19 februari. Dessa vidarebefordras till styrgrupp äldre som avgör om synpunkterna ska beaktas. Information om inkomna synpunkter och tillvägagångssättet ges till Välfärdsberedningen innan de fattar beslut. 13. Reviderad egenvårdsrutin Revidering av egenvårdsrutin har gjorts och ska beslutas av Välfärdsberedningen. Beslut: Rutinen godkänns med vissa språkliga förtydliganden 14. Utlämnande av personuppgifter om personer boende i Säbo patientsäkerhetsrisker Vissa problem har uppstått när det gäller färdtjänst för personer som inte är skrivna på sin adress i särskilt boende. Under mötet framkom att det gäller specifikt Falun. Beslut: Områdessamordnare Hans Liljeberg får i uppdrag att undersöka frågan närmare med primärvårdschefen i Falun och sedan återrapportera till chefsgruppen. Datum för återrapport ej fastställd. 15. Övrigt LSS och hemsjukvård Otydligheter vad som gäller har framkommit. Landstinget har tagit fram ett förslag till förtydligande. Förslaget skickas ut som underlag för diskussion på nästa chefsmöte 14 mars Haschavvänjningsprogrammet HAP Stort tryck på deltagande i programmet som genomförs i Borlänge kommuns regi. Förfrågan om det finns intresse att delta via avtal kommer att göras till andra kommuner. Kartläggning och förslag till förbättring av rehabilitering för vuxna med traumatiska hjärnskador
6(6) Landstinget har i uppdrag att arbeta fram förslag till förbättringar i rehabiliteringen av ovan beskrivna målgrupp. En kartläggning ska genomföras och landstinget önskar få med en kommunal representant i arbetet för att hela vårdkedjan ska beaktas. Beslut: Paula Jäverdahl, biträdande socialchef i Säter, utses till kommunrepresentant. Översyn av grundkrav ÖK psykisk ohälsa vuxna Grundkraven skärps och måste beaktas för att prestationsersättning ska utgå. Styrgrupp psykiatri får i uppdrag att se över hur grundkraven ska uppnås. Ansvarig för arbetet blir Stefan Tungström. Processen om ehälsa Underlagsmaterial utskickat till kommunerna enligt tidigare beslut. Ökat söktryck på gymnasial omvårdnadsutbildning Processledare Pernilla Bremer, GYSAM (gymnasial samverkan), där 11 av länets kommuner ingår, har kontaktat RD med önskemål om att flera arbetsplatsförlagda utbildningsplatser ska tillskapas i kommunerna, då söktrycket på omvårdnadsutbildningen ökat så att flera utbildningar skulle kunna startas. Det är mycket positivt med ökat söktryck. Beslut: Frågan om att tillskapa fler arbetsplatsförlagda utbildningsplatser hänskjuts till det regionala vård- och omsorgscolleget och dess ordförande Karin Raninen Jansson. Kartläggningsprojekt när en förälder oväntat avlider Har genomförts i landstinget och visar att till viss del saknas riktlinjer men framförallt rutiner. Arbete med förbättrade rutiner ska göras och för kommunernas räkning med verkar representant för den länsgemensamma socialjouren Christina Wessman Chef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Mallar SIP 2 Ekonomisk rapport 2013 3 Förstudie centrumbildning mot våld