2014:8 Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Akademikernas erkända arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Rättssäkerhet och effektivitet i arbetslöshetsförsäkringen
Dnr: 2013/666 4.1 Akademikernas erkända arbetslöshetskassa Box 3536 103 69 Stockholm Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Akademikernas erkända arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Av Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringens (IAF:s) plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport. IAF kommunicerade resultatet av ärendegranskningen med Akademikernas erkända arbetslöshetskassa den 15 oktober 2013. Svaret från arbetslöshetskassan inkom till IAF den 6 november 2013. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta i de ärenden där IAF haft påpekanden. Begärd redovisning ska vara IAF tillhanda senast den 30 april 2014. Beslut i detta ärende har fattats av Jan-Olof Dahlgren, generaldirektör. Beställare har varit Magdalena Sinander, bitr. enhetschef granskningsenheten. Rapporten har utarbetats inom IAF av Fredrik Karlman. Ärendegranskningen har utförts av Sofia Biglert och Charlotta Ekeström, utredare vid granskningsenheten. Datauttag för granskningspopulationen och urval av ärenden för granskningen har gjorts av Stefan Andersson, utredare vid analysenheten. I den slutliga beredningen av ärendet har utredaren Joakim Lindström, granskningsenheten, verksjuristen Ingrid Boström, rättsenheten, Jessica Idbrant, enhetschef för analysenheten, Lorraine Davidsson och Catarina Fredriksson, bitr. chefer granskningsenheten, Gunilla Wandemo, enhetschef granskningsenheten och Ulf Staffansson, tf. enhetschef rättsenheten, deltagit. Katrineholm den 2 april 2014 Jan-Olof Dahlgren generaldirektör Magdalena Sinander bitr. enhetschef granskningsenheten Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringen Box 210 641 22 Katrineholm www.iaf.se 2 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Sammanfattning Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Den 1 oktober till den 3 oktober 2013 genomfördes därför en granskning av ärenden på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa. Urvalet för granskningen omfattade 92 slumpvis utvalda ärenden (av en total population på 2 322) där arbetslöshetsersättning betalats ut med minst en ersättningsdag under andra kvartalet 2012. Förstagångsprövade ärenden är sådana ärenden där arbetslöshetskassan gör en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till tidigare period med arbetslöshetsersättning. IAF bedömer att det finns anledning att påpeka brister i 11 av de 92 granskade ärendena. I två av dessa ärenden har arbetslöshetskassan redovisat vidtagna åtgärder. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 3
1 Bakgrund till granskningen Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport. I detta avsnitt finns en beskrivning av bakgrunden till och genomförandet av myndighetens löpande tematiska granskning av förstagångsprövningar samt allmänna fakta om Akademikernas arbetslöshetskassa. 1.1 Regelverk En förstagångsprövning är en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare har varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till en tidigare period med arbetslöshetsersättning. En granskning av förstagångsprövade ärenden innebär att IAF granskar en arbetslöshetskassas tillämpning av de grundläggande villkoren i lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring (ALF). De i det här sammanhanget mest betydande delarna av regelverket utgörs av beräkningen av ramtiden som regleras i 15 a 18 ALF och fastställandet av arbetsvillkoret som regleras i 12 15 ALF. I arbetslöshetskassans utredningsskyldighet vid prövningen av arbetsvillkoret i samband med förstagångsprövningen ingår att utreda vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden. Ramtiden räknas normalt tolv hela månader bakåt från det datum då den ersättningssökande anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Brister i utredningen av vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden kan leda till att en för stor eller en för liten ersättning betalas ut av arbetslöshetskassan. Först efter att arbetslöshetskassan har fastställt ramtiden kan den beräkna arbetsvillkor, normalarbetstid, normalinkomst och dagsförtjänst för den ersättningssökande. För att uppfylla ett arbetsvillkor måste den ersättningssökande under ramtiden ha förvärvsarbetat i minst sex kalendermånader. Alla sex månader måste innehålla minst 80 arbetade timmar per månad. Om den sökande inte uppfyller detta villkor finns även en alternativregel, som innebär att den sökande måste ha utfört förvärvsarbete i minst 480 timmar under sex sammanhängande kalendermånader. Alla månader måste då innehålla minst 50 arbetade timmar. Som förvärvsarbete räknas, i arbetslöshetsförsäkringens mening, också: betald semester ledighet som betalas av arbetsgivaren (inte sjuklön) tid med avgångsvederlag skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare anställning inom Samhall lönebidrag 4 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
anställningsstöd (inte särskilt anställningsstöd). Om det behövs kan upp till två månader av föräldrapenning eller totalförsvarsplikt räknas in i arbetsvillkoret. 1.2 Granskningens syfte Syftet med IAF:s löpande tematiska ärendegranskning av förstagångsprövade ärenden är att granska arbetslöshetskassans tillämpning av regelverket i de delar som är aktuella i samband med prövning av rätten till arbetslöshetsersättning. Granskningen avgränsas till att i huvudsak omfatta de delar av regelverket som blir aktuella vid fastställande av arbetsvillkor och ramtid. I anslutning till detta granskar IAF det fullständiga beslutsunderlaget, och därmed också arbetslöshetskassans utredning. 1.3 Metod och genomförande av granskningen IAF:s granskning på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa har omfattat ett urval av förstagångsprövade beslut om ersättningsrätt, fattade under andra kvartalet 2012 och där sökanden har genomgått karens och fått minst en ersättningsdag utbetald. I urvalet har inte ärenden som omfattar prövningar av EU/EES-regler, företagare, sjuk- eller aktivitetsersättning eller sanktioner ingått. Det totala antalet ärenden enligt ovanstående kriterier var på Akademikernas arbetslöshetskassa 2322 ärenden. Av dessa granskade IAF 92 slumpvis utvalda ärenden. Antalet granskade ärenden valdes för att säkerställa att resultat kan redovisas med en statistisk felmarginal på högst 10 procentenheter. En mer detaljerad beskrivning av urvalsförfarandet bifogas denna granskningsrapport som bilaga 2. IAF genomförde ärendegranskningen på inskannade handlingar i arbetslöshetskassans lokaler i Stockholm. Granskningsbesöket gjordes den 1 oktober till den 3 oktober 2013. Vid granskningen använde IAF en för ändamålet framtagen granskningsmall, som i stort motsvarar den mall som använts vid IAF:s tidigare granskningar av förstagångsprövningar. Granskningsmallen och de skriftliga frågor om arbetslöshetskassans organisation, som IAF ställt till arbetslöshetskassan, bifogas denna granskningsrapport som bilaga 1. Efter granskningen upprättades ett granskningsprotokoll. IAF har kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 5
1.4 Allmänt om Akademikernas erkända arbetslöshetskassa 1.4.1 Verksamhetsområde och medlemmar Akademikernas erkända arbetslöshetskassas verksamhetsområde omfattar i Sverige verksamma akademiker. Av IAF:s löpande redovisning av arbetslöshetskassornas medlemstal framgår att Akademikernas enskilda arbetslöshetskassa hade 664 029 medlemmar den 30 november 2013. 1.4.2 Organisation Akademikernas erkända arbetslöshetskassa har totalt 54 ersättningshandläggare, varav 42 även handlägger beslut om återkrav. Handläggningen är förlagd till ett kontor i Stockholm. Arbetslöshetskassan har 7 omprövningshandläggare och 14 medlemshandläggare. På arbetslöshetskassan arbetar också 19 försäkringsinformatörer med enklare ärendehantering i ärenden där beslut om arbetslöshetsförsäkring redan fattats, så kallande löpande ersättningsärenden. 6 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
2 Granskningens resultat I detta avsnitt redovisas resultatet av IAF:s granskning av förstagångsprövade ersättningsärenden på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa. IAF har granskat 92 slumpvis utvalda ärenden (av totalt 2 322 ärenden) på Akademikernas erkända arbetslöshetskassa. Efter granskningsbesöket upprättade IAF ett granskningsprotokoll där IAF lämnade påpekanden i 23 av de granskade ärendena. Efter att ha kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan bedömer IAF att påpekandena kvarstår i 11 av de granskade ärendena. I två ärenden hade arbetslöshetskassan fattat beslut om de sökandes normalarbetstid och normalinkomst på ofullständigt underlag. I båda ärendena hade de sökande före arbetslösheten varit anställda på heltid men uppgifter om arbetad tid saknades i bägge ärendena för en månad inom ramtiden. Arbetslöshetskassan hade inte utrett uppgifter om den arbetade tiden eller den frånvaro som eventuellt fanns inom ramtiden. I ett ärende bedömer IAF att arbetslöshetskassan hade fastställt ramtiden på ett felaktigt sätt. I ärendet hade detta fått till följd att arbetslöshetskassan hade medräknat för mycket arbetad tid och inkomster vid fastställandet av den sökandes normalarbetstid och normalinkomst. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte medräknat den jourtid som arbetsgivaren hade redovisat på insänt underlag vid beräkningen av den sökandes normalarbetstid och normalinkomst. I ärendet kan detta ha fått till följd att den sökande fått för lite arbetslöshetsersättning utbetald. I ett ärende fanns brister i arbetslöshetskassans utredning av om en period som den sökande hade studerat var överhoppningsbar eller inte vid fastställandet av ramtiden. Detta kan ha fått till följd att ersättning har utgått felaktigt i ärendet. I två ärenden hade arbetslöshetskassan inte utrett den sökandes skäl att säga upp sig från sin anställning på egen begäran och om sökanden skulle stängas av från arbetslöshetsersättning under 45 ersättningsdagar. I två ärenden hade arbetslöshetskassan inte kompletterat med uppgifter om extraarbete som saknades på blanketten Anmälan om arbetslöshet. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett den sökandes uppgifter om att denne hade tillerkänts pension. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte kompletterat med uppgifter om den sökandes anställningsform och skäl till att anställningen hade upphört. I ärendet hade den sökande övergått från en heltidsanställning till en deltidsanställning. Arbetslöshetskassan har i samband med svaret på kommuniceringen redovisat vilka åtgärder den vidtagit i de två förstnämnda ärendena där påpekandena kvarstår. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 7
IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit eller planerar att vidta för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. 8 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
3 Bilagor Bilaga 1 Granskningsmall för förstagångsprövade ersättningsärenden Ärende-id Sökande till förfogande? (blanketten Anmälan om arbetslöshet) Ramtid ok Arbetvillkor ok Medlemsvillkor ok Underlag till normalarbetstid ok Underlag till normalinkomst ok Beslutsunderlag ok Avstängning ok Anteckningar Anvisningar Med ärende-id avses det nummer som ärendet givits i ÄGA. Det fullständiga beslutsunderlaget granskas och därmed också arbetslöshetskassans utredning. Brister i utredning, underlag och ofullständigt ifyllda dokument där frågor av betydelse för ersättningsrätten har lämnats obesvarade och inte utretts vidare, kommer i förekommande fall att påpekas för arbetslöshetskassan. Frågor som IAF ställt till arbetslöshetskassan i granskningsprotokollet Hur många ersättningshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många omprövare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många återkravshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många medlemshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Ange eventuell annan personal som arbetar med ärendehandläggning och fördelningen av dessa? IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 9
Bilaga 2 Underlag för urval av granskade ärenden IAF:s granskning är baserad på ett oberoende slumpmässigt urval (OSU) av ärenden. För att säkerställa att granskningens resultat är generaliserbara utifrån antalet granskade ärenden, har urvalets storlek bestämts utifrån:, där ( ) ( ) totalt antal ärenden urvalets storlek högsta tolererade felmarginal på 0,1 (innebär +/-10 procentenheter) teoretisk andel på 0,5 (ger högsta möjliga varians) värde på 1,96 (används vid 95-procentigt konfidensintervall) 10 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF