Hälso- och sjukvård. Delrapport ortopedi

Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport ortopedi, Dalarna, Gotland, Gävleborg, Halland, Jämtland, Kronoberg, Sörmland, Uppsala, Västerbotten, Västmanland, Västra Götaland, Örebro, Östergötland 2006-05-09 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Sven Nilsson E-post: sven.nilsson@ltdalarna.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se

Nyckeltal 2005 Hälso- och sjukvård Delrapport ortopedi 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader - ortopedi sida 3 2. Vårdkonsumtion - ortopedi sida 10 3. Somatisk sjukvård - ortopedi sida 14 3.1 Befolkningstal sida 16 3.2 Klinikspecifikation ortopedi sida 16 3.3 Grafer ortopedi län och klinik sida 20 3.4 Landstingsprofiler sida 29 Tabellbilaga Ortopedi länsnivå Tabellbilaga Ortopedi kliniknivå Sida 1

Nyckeltalssamverkan 2005 För tolfte året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat och vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra utfallet av sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår i studien, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2005. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2005 redovisas i en huvudrapport och 24 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri, medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är ett viktigt utvecklingsområde för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, resursinsatser och produktivitetsmått. Detta nya område syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordf), Lena Kierkegaard, Sven Nilsson, Ove Löfqvist, Axel Bergh Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

1. Landstingens kostnader - ortopedi I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar, och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. Statsbidraget för öppenvårdsläkemedel ändrades från 2005 från att vara specialdestinerat till att ingå i det generella statsbidraget. Samtidigt med övertagande av kostnadsansvaret för läkemedel har kriterierna mellan läkemedel på recept respektive rekvisition förändrats i vissa landsting. Vidare har landstingen valt att redovisa läkemedelkostnaderna på olika nivåer inom organisationen. Dessa förändringar innebär svårigheter att göra jämförelser med tidigare år och 2005. För att göra jämförelser med tidigare år så rättvisande som möjligt och för att skapa handlingsutrymme för kommande års jämförelser presenteras diagram såväl med som utan kostnader för läkemedel i delrapport ekonomi. Kostnader är nedbrutna olika mycket för olika landsting. Detta beroende på att olika landsting har haft olika möjligheter att ta fram fördelade kostnader. I tabellerna redovisas nettokostnader från nivå huvudområde ner till specialitet / specialitetsområdesnivå. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader, hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabell 3 på hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell 3: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2005. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård 19 619 18 853 638 128 Dalarna 18 986 18 313 567 106 Gotland 19 689 18 978 565 146 Gävleborg 19 573 18 882 565 126 Halland 16 711 16 111 505 94 Jämtland 19 526 18 723 623 179 Kronoberg 17 662 16 944 537 180 Södermanland 17 192 16 562 520 111 Västerbotten 18 879 18 204 519 156 Västmanland 17 885 17 200 589 96 Västra Götaland 17 291 16 614 578 100 Örebro 18 103 17 388 580 135 Sida 3

I tabell 4 framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell 4: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2005. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 18 853 10 944 58% 4 262 23% 2 098 11% 1 550 8% Dalarna 18 313 9 613 52% 5 331 29% 1 775 10% 1 594 9% Gotland 18 978 11 928 63% 3 601 19% 1 835 10% 1 614 9% Gävleborg 18 882 10 502 56% 5 256 28% 1 470 8% 1 655 9% Halland 16 111 9 566 59% 4 251 26% 1 193 7% 1 101 7% Jämtland 18 723 9 836 53% 5 426 29% 1 454 8% 2 007 11% Kronoberg 16 944 10 582 62% 3 448 20% 1 900 11% 1 015 6% Södermanland 16 562 10 460 63% 3 758 23% 1 607 10% 737 4% Västerbotten 18 204 10 739 59% 4 113 23% 1 783 10% 1 571 9% Västmanland 17 200 9 775 57% 4 442 26% 1 725 10% 1 259 7% Örebro 17 388 10 332 59% 3 525 20% 1 893 11% 1 637 9% Halland Södermanland Kronoberg Västmanland Örebro Västerbotten Dalarna Jämtland Gävleborg Gotland Nyckeltal 2005 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 16 000 18 000 20 000 Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4

I tabell 5 redovisas utvecklingen av kostnaderna för Hälso- och sjukvård (inklusive övrigt HoS) exklusive tandvård uppdelat på somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren 2001-2005. Redovisningen är både totalt samt per område. Tabell 5: Utvecklingen av kostnaderna för Hälso- och sjukvård ( inkl övrig HoS) uppdelad på områdena somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren 2001-2005. Basår är år 2001. OBS för år 2005 inklusive läkemedelskostnad Ökning i procent 2001-2005 för hälso- och sjukvård (inkl övrig HoS) Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 30% 18% 63% 26% Dalarna 33% 21% 57% 28% Gävleborg 34% 27% 53% 15% Halland 33% 25% 75% 12% Kronoberg 43% Södermanland 36% 31% 65% 25% Västerbotten 26% 16% 60% 17% Västmanland 32% 18% 93% 16% Västra Götaland 28% Örebro 24% 12% 66% 27% Landstingsprofiler Hälso- och sjukvårdskostnader 2005 Total nettokostnad hälso- och sjukvård 2005 (ex tandvård o politisk verksamhet) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde (exklusive läkemedelskostnad) -1750-1250 -750-250 250 750 1250 1750 1061 Dalarna 467 Gotland 1527 Gävleborg 1166 Halland -1337 Kronoberg -1125 Södermanland -1104 Västmanland -233 Västerbotten 0 Sida 5

Vem har producerat vården? I tabell 6 redovisas vilken typ av producent det är som har producerat den somatiska vården (exkl primärvård). Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar, köpt vård hos andra vårdproducenter inom länet samt köpt vård utanför länet. Tabell 6: Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) beroende på vem som har producerat den somatiska vården. Kostnader per invånare år 2005. Egenproducerad vård Köpt vård inom länet Köpt vård utom länet Andel köpt vård 9 776 64 1 104 11% Dalarna 8 345 30 1 238 13% Gotland 9 658 249 2 021 19% Gävleborg 8 740 202 1 559 17% Halland 7 409 313 1 845 23% Jämtland 8 234 128 1 474 16% Kronoberg 8 490 445 1 648 20% Södermanland 8 785 119 1 556 16% Västerbotten 10 168 298 272 5% Västmanland 8 286 103 1 385 15% Örebro 9 443 260 629 9% Nyckeltal 2005 - Kostnader Somatik - Kostnader i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnad) fördelad på egenproducerad, köpt vård inom länet och köpt vård utomläns Halland Dalarna Västmanland Jämtland Örebro Södermanland Gävleborg Kronoberg Västerbotten Gotland 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 Egenproducerad Köpt inom länet Köpt utomläns Sida 6

Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabell 9 redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård, barnmedicin och de övriga aktuella specialiteterna (se tabell 11). Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. Tabell 9: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 2005. Dalarna Gotland Gävleborg Halland Västerbotten Kronoberg Västmanland Södermanland Medicin mm (1) 4 190 4 195 4 866 4 149 3 390 4 288 4 072 4 144 4 583 Barnmedicin 671 594 747 776 648 654 663 675 733 Habilitering 217 369 266 298 155 220 300 205 184 S:a med vård 5 078 5 159 5 880 5 223 4 193 5 161 5 035 5 025 5 500 Andel med vård (%) 51% 56% 57% 58% 49% 57% 54% 56% 59% Kirurgi mm (2) 2 078 1 613 1 694 1 650 1 717 2 509 1 608 1 554 1 783 Ortopedi 1 353 1 085 1 481 942 1 214 773 1 207 1 131 909 Kvinnosjukvård 878 688 720 666 884 0 807 601 686 Ögon 252 301 239 224 211 216 245 232 226 ÖNH (3) 331 343 352 365 325 448 392 380 210 S:a kirurgisk vård 4 893 4 029 4 485 3 847 4 352 3 946 4 259 3 898 3 813 Andel kir vård (%) 49% 44% 43% 42% 51% 43% 46% 44% 41% Somatisk vård totalt 9 970 9 188 10 366 9 069 8 545 9 107 9 294 8 922 9 313 I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Sida 7

Halland Nyckeltal 2005 - Kostnader medicinsk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per medicinsk huvudspecialitet och invånare Västmanland Södermanland Dalarna Kronoberg Gävleborg Västerbotten Gotland 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Medicin mm Barnmedicin Habilitering Nyckeltal 2005 - Kostnader kirurgisk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare Västerbotten Gävleborg Västmanland Kronoberg KK ingår i Kirurgi mm Dalarna Södermanland Halland Gotland 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH Sida 8

Nyckeltal 2005 - Kostnader kirurgisk vård Kostnader i kronor per kirugisk huvudspecialitet och invånare Kronoberg Ortopedi Västerbotten Gävleborg Dalarna Västmanland Södermanland Halland Gotland 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 Sida 9

2. Vårdkonsumtion - ortopedi Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Utvecklingsgruppen Vårdkonsumtion inom NYSAM har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren 2003-2004 har gruppen genomfört två projekt inom individdata. Projekten har redovisats i rapporter. Detta arbete har fortsatt under 2005. Arbetet i gruppen har präglats av ett stort intresse för utveckling av individdata. På kommunnivå redovisas vårdtiden i dagar, vårdtillfällen, dagsjukvård, läkarbesök, sjuksköterskebesök för medicinsk och kirurgisk vård samt primärvård, besök övriga vårdkategorier än läkarbesök för psykiatrisk vård. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport Vårdkonsumtion. Sida 10

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2005 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2005 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 3000 2500 2000 1500 1000 PV 500 0 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Sida 11

Vårdkonsumtion 2005 - Ortopedi Antal läkarbesök per 1000 inv Västra Götaland Jämtland Uppsala Örebro Västerbotten Gävleborg Dalarna Kronoberg Västmanland Sörmland Halland Gotland 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Vårdkonsumtion 2005 - Ortopedi Antal vårdtillfällen per 1000 inv Västra Götaland Uppsala Jämtland Västerbotten Örebro Gävleborg Sörmland Halland Västmanland Gotland Dalarna Kronoberg 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Sida 12

Vårdkonsumtion 2005 - Ortopedi Vårdtid i dagar per 1000 inv Västra Götaland Uppsala Jämtland Västerbotten Örebro Gävleborg Dalarna Sörmland Gotland Kronoberg Västmanland Halland 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Sida 13

3. Somatisk sjukvård - ortopedi Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik vid länets sjukhus oavsett patientens hemort. I talen finns därmed både patienterna från det egna länet och patienter utanför länet. Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter: medicin mm, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon och ÖNH. Rapportstruktur på länsnivå: Somatisk sjukvård Medicin mm Infektion Onkologi Hud Barn Kirurgi mm Ortopedi KK Ögon ÖNH Klinikrapporter finns i egna delrapporter inom respektive specialitet. Generellt: Det är utarbetat specifika rapporter för olika specialiteter/servicefunktioner: medicin mm, hud, infektion, onkologi, barn, kirurgi/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, öron och medicinsk service (akutmottagning, röntgen, anestesi/iva, operation). För alla specialiteter finns ett faktablad med de uppgifter klinikerna har lämnat in. Nyckeltal på kliniknivå är produktionsrelaterad. Aggregerade nyckeltal på länsnivå är relaterade till länets befolkning. I övrig personal ingår all personal som är inrapporterat, utom sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Under läkare totalt ingår alla läkare, inkl. AT-läkare. Nyckeltal baserad på personalkostnad eller personalkostnad övrig personal slutenvård (per vårdtillfälle/besök) omfattar all personalkostnad minus 255.000 kr per årstjänst sjukgymnaster/ arbetsterapeuter, delat på respektive talvärde. Detta gör att nyckeltalet inte speglar den reella kostnaden. Nyckeltalet fungerar däremot som ett relationsvärde i jämförelse mellan "jämförbara" kliniker. Årsarbetare/att beräkna arbetade timmar Personalresurserna är under datainsamlingen angiven i antal arbetade timmar, d v s det faktiska antal timmar som disponeras för produktion under 2005 på kliniken. Antalet arbetade timmar är senare omräknade till årsarbetare genom en delning med 1760 timmar. Antalet arbetade timmar är beräknat enligt nedan: placering enligt schema (planerat antal arbetade timmar) eller, Sida 14

registrering i stämpelklocka (antal arbetade timmar), övertid och fyllnadstid (inkl. arbetad tid under jour och beredskap om avtal om schabloniserad tid finns, skall det avtalade timtalet medräknas), timanställd personal (timtid) All frånvaro, både betald och obetald, är frånräknad. Exempel på frånvarotyper som skall räknas bort är: semester, kompledigheter, utbildning för vilken man sökt ledigt, övrig frånvaro med lön, sjukfrånvaro. Gemensamma definitioner: Besök. Ett besök är en vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare som dokumenterats i journal. Dagsjukvård. Med dagsjukvård menas öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett besök normalt kräver. Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dagsjukvård. För patienten skall det finnas en upprättad vårdplan. Detta skall gälla oavsett vilken avdelning som avses, alltså inkl. intagningsavdelning, akutvårdsavdelning etc. Vårdtillfälle. Med vårdtillfälle menas vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/basenhet/ motsvarande). Utskrivning skall ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året. Operationstillfälle. Huvuddefinition: Operation är alla åtgärder klassificerat i Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997 där operations-/anestesijournal förs. För kirurgi, urologi, ortopedi och ögon skall följande ej räknas med: endoskopier redovisat under Kapitel U Transluminal endoskopi ingrepp redovisat under Kapitel T Mindre kirurgiska ingrepp Akut operationstillfälle. Med akut operationstillfälle förstås operation som tillkommer efter operationsprogrammets fastställande dagen innan. Slutenvård. Med slutenvård menas vård till patient som är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar. Kommentarer till Ortopedi Länsnivå Data för Uppsala, Västra Götaland och Örebro redovisas ej på länsnivå, då alla ortopedkliniker inte ingår. Sida 15

3.1 Befolkningstal Folkmängd 2005-12-31 Län Antal Kommuner Antal kvinnor Antal män Totalt 5 74 916 75 780 150 696 Dalarna 15 138 039 137 716 275 755 Gotland 1 29 188 28 300 57 488 Gävleborg 10 138 439 137 555 275 994 Halland 6 143 774 142 094 285 868 Jämtland 8 63 634 63 394 127 028 Kronoberg 8 88 975 89 468 178 443 Sörmland 9 132 130 129 765 261 895 Uppsala 7 154 113 150 254 304 367 Värmland 16 137 433 135 855 273 288 Västerbotten 15 128 751 128 901 257 652 Västmanland 11 131 112 130 279 261 391 Västra Götaland 49 768 318 760 137 1 528 455 Örebro 12 138 699 135 422 274 121 Totalt Nysam 172 2 267 521 2 244 920 4 512 441 Källa: SCB 3.2 Klinikspecifiktaion ortopedi sjukhuset i Karlskrona och Karlshamn 24 timmars jour alla dagar i Karlskrona. Gemensam bakjour i Karlskrona. Vardagsjour 7.30-17.00 i Karlshamn. Alla akuta operationer i Karlskrona. Nästan all elektiv inneliggande kirurgi i Karlshamn. Dagkirurgi på båda sjukhuset. Läkare pendlar 55 km för jourer respektive elektiv kirurgi. Dalarna Falun Falun bedriver slutenvård i Falun. Dagkirurgi bedrivs i Falun och Ludvika. Mottagningsverksamhet bedrivs i Falun och Ludvika. Mora I Mora bedrivs sluten och öppen vård. Under vintern (4 månader) är den elektiva slutenvården starkt begränsad p g a den akutverksamhet som fjällturismen för med sig. Gotland Visby Vid Visby lasarett bedrivs all ortopedi i Gotlands län. All operations- och mottagningsverksamhet är förlagd till Visby. Sida 16

Gävleborg Gävle-Sandviken Akut verksamhet för Gästrikland, Norduppland och större delen av södra Hälsingsland. Upptagningsområde, cirka 200.000 invånare. Större delen av handkirurgin ligger under kirurgkliniken i Gävle. All planerad dagkirurgi sker vid dagkirurgiska enheten i Sandviken. 10 geriatriska vårdplatser som sköter höftfrakturer på patienter över 75 år. Större delen av alla primära höft- och knäplastikoperationer sker vid det elektiva sjukhuset i Bollnäs. Bollnäs Vid Bollnäs sjukhus bedrivs ortopedi i sluten vård och dagkirurgi vid Länsenheten för elektiva operationer (LPO). Öppen vård bedrivs vid mottagning i Bollnäs och Söderhamn. Hudiksvall Ortopedkliniken i Hudiksvall bedriver elektiv och akut verksamhet i Hudiksvall och även slutenvård och dagkirurgi. Specialistmottagning i Ljusdal. Konsultmottagningar på vissa hälsocentraler. Vårdplatserna som disponeras sorterar under en omvårdnadsenhet och rehab-personalen tillhör en egen enhet som sorterar under primärvården. Halland Halmstad Akutsjukvård i Halmstad Slutenvård, dagkirurgi och mottagningsverksamhet bedrivs i Halmstad. Varberg Slutenvårdskirurgi och ortopedisk akutsjukvård i Varberg. Öppenvårdskirurgi i Falkenberg. Öppenvårdskirurgi i Kungsbacka under Närsjukvården i Kungsbacka. Mottagningsverksamhet i Varberg, Falkenberg och Kungsbacka. Jämtland Östersund Jämtland har ett sjukhus och en akutmottaning. Verksamheten har en hög andel akutfall, särskilt under vintertid. Kronoberg Växjö. Växjö bedriver slutenvård i Växjö. Dagkirurgi/mottagningsoperationer bedrivs i Växjö. Mottagningsverksamhet bedrivs i Växjö. Kliniken har regelbundet samarbete, både mottagning och operationer, med tillresande subspecialister inom hand, fot, barn, rygg m m. Ljungby I Ljungby bedrivs slutenvård, dagkirurgi och specialistmottagning för elektiva och akuta patienter. Den ortopediska verksamheten i Ljungby är organiserad som en sektion under kirurgiska kliniken. Sida 17

Sörmland Mälarsjukhuset, Eskilstuna Slutenvård; akuta- och elektiva operationer bedrivs vid Mälarsjukhuset. Dagkirurgi och mottagningsverksamhet bedrivs vid enheten. Nyköpings lasarett Sluten vård; akuta- och elektiva operationer bedrivs vid Nyköpings lasarett. Dagkirurgi och mottagningsverksamhet bedrivs vid enheten. Kullbergska sjukhuset, Katrineholm Slutenvård; elektiva operationer bedrivs vid Kullbergska sjukhuset. Dagkirurgi och mottagningsverksamhet bedrivs vid enheten. Uppsala Akademiska sjukhuset Ortopedkliniken vid Akademiska sjukhuset bedriver slutenvård vid Akademiska sjukhuset och dagkirurgi och veckovård vid Samariterhemmets sjukhus. Båda i Uppsala. Mottagningsverksamhet på båda ställena. Andelen utomlänsvård är hög. Delvis gemensam väntelista med ortopedsektionen i Enköping. Artroplastikpatienter som är mer resurskrävande p g a övriga sjukdomar opereras vid Akademiska sjukhuset. Handkirurgi bedrivs vid separat handkirurgisk klinik. Västmanland Västerås Västerås är länsövergripande klinik. Alla akutfall centraliserade till Västerås där också tyngre elektiv vård bedrivs. Mottagningsverksamhet samt elektiv kirurgi, inklusive plastiker, även på satellit sjukhuset i Köping. Alla typer av ortopedisk kirurgi bedrivs förutom kotfrakturer som skickas till UAS. Västra Götaland Ortopedkliniken NU-sjukvården Upptagningsområde ca 280 000 samt ca 200 000 turister på sommaren. All slutenvårdskirurgi, akut och elektiv, samt alla vårdplatser i Uddevalla. Trauma akut. Viss mottagning och dagkirurgi på NÄL, Dalslands sjukhus, samt i mindre omfattning i Lysekil och Strömstad. GOA- Geriatrisk ortopedisk akutavdelning. Där vårdas alla höftfrakturpatienter. Tillhör Kliniken för Ger o Rehab. Alla kostnader samt prestationer medtagna i ortopedklnikens redovisning, inkl hela vårdtiden 12 dagar. KAVA 1 och 2. Kirurgiska akutvårdavdelningar, delas med kirurgkliniken och medicin ( KAVA 1). Utifrån förbrukade vårdagar har ortopedklinikens andel av kostnader och arbetade timmar medtagits. Avdelningarna tillhör Akutkliniken. Örebro Örebro Kliniken i Örebro bedriver ingen handkirurgi (distalt om handleden) eftersom separat handkirurgisk klinik finns på Ö Frakturer i handleden omhändertages och behandlas på ortopedkliniken. Sida 18

Östergötland Linköping Linköping bedriver sluten vård, mottagning, begränsad dagkirurgi och akut ortopedi dygnet runt. Inriktning på stort trauma, ryggortopedi och övrig högspecialiserad verksamhet. Norrköping Norrköping bedriver sluten vård, mottagning, dagkirurgi och akut ortopedi dygnet runt. Motala Motala bedriver sluten vård, mottagning, dagkirurgi och begränsad akut ortopedi. Inriktning på höft- och knäplastiker Finspång Finspång bedriver dagkirurgi. Sida 19

3.3 Grafer ortopedi Nedan följer ett antal grafer för att belysa nyckeltal på länsnivå 30 Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Antal VTF och oper (sv +dagkir+op på mottagn) per 1.000 inv Antal VTF Ant op.tillf (sv+dagkir+op på mottagn) Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro 25 20 15 10 5 0 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Västerbotten Västmanland Östergötland Nyckeltal - Ortopedi 2001-2005 Antal vårdtillfällen per 1000 inv 19 17 15 13 11 9 7 5 2001 2002 2003 2004 2005 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Sörmland Västerbotten Västmanland Jämtland Kronoberg Östergötland MEDIAN Sida 20

Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Antal läkarbesök egna landstinget per 1.000 inv 2004 och 2005 2004 2005 200 180 Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Västerbotten Västmanland Östergötland Nyckeltal - Ortopedi 2001-2005 Antal läkarbesök per 1000 inv 190 170 150 130 110 90 70 50 2001 2002 2003 2004 2005 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Västerbotten Jämtland Västmanland Kronoberg Östergötland Sörmland MEDIAN Sida 21

450 400 Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Personalkostnad per invånare 2004 och 2005 2004 2005 Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro 350 300 250 200 150 100 50 0 Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Västerbotten Västmanland Östergötland Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Antal disp VPL per 100 000 inv Gotland Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro Dalarna Gävleborg Östergötland Sörmland Halland Västerbotten Västmanland Kronoberg Jämtland 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Sida 22

Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Andel operationstillfällen dagkirurgi per operationstillfällen totalt Jämtland Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro Västerbotten Gävleborg Dalarna Östergötland Kronoberg Västmanland Gotland Halland Sörmland 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Antal läkarbesök per årsarbetande läkare Gotland Dalarna Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro Västerbotten Jämtland Gävleborg Östergötland Halland Södermanland Kronoberg Västmanland 0 200 400 600 800 1000 1200 Sida 23

Nyckeltal 2005 Ortopedi Länsnivå Antal årsarbetande läkare per 100 000 inv Gotland Västmanland Ej länsdata för Uppsala, Västra Götaland och Örebro Gävleborg Kronoberg Östergötland Södermanland Halland Dalarna Västerbotten Jämtland 0 5 10 15 20 25 Nedan följer ett antal grafer för att belysa nyckeltal på kliniknivå. Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Antal operationer sv / årsarb läkare (ex AT) Antal operationer dagkir / årsarb läkare (ex AT) 350 300 250 200 150 100 50 0 Falun/ Ludvika Mora Visby Gävle Bollnäs Hudiksvall Halmstad Kungsbacka Varberg Östersund Växjö Ljungby Eskilstuna/ Katrineholm Nyköping AS Uppsala Enköping Umeå Lycksele Skellefteå Västerås/ Köping NU-sjukvården Örebro Ortopedicentrum Östertgötland Sida 24

Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Antal årsarbetande specialister i ortopedi 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Enköping Bollnäs Kungsbacka Lycksele Ljungby Visby Nyköping Skellefteå Hudiksvall Mora Gävle Halmstad Växjö Östersund Falun/ Ludvika Eskilstuna/Katrineholm Örebro NU-sjukvården Varberg Umeå Västerås/ Köping AS Uppsala Östertgötland Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Antal övriga personal per årsarbetande läkare totalt 6 5 4 3 2 1 0 Mora Enköping Kungsbacka Varberg AS Uppsala Gävle Falun/ Ludvika Umeå Västerås/ Köping Örebro Halmstad Skellefteå Hudiksvall Eskilstuna/ Katrineholm Visby Ortopedicentrum Östertgötland Lycksele Växjö Ljungby Nyköping NU-sjukvården Bollnäs Sida 25

350 Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Antal op.tillf. (sv+dagkir+op på mottagn) / årsarb läkare exkl AT-läkare 300 250 200 150 100 50 0 Umeå AS Uppsala Örebro Varberg Skellefteå Östersund Ortopedicentrum Östertgötland Mora Eskilstuna/ Katrineholm Hudiksvall Växjö Visby Västerås/ Köping Gävle NU-sjukvården Nyköping Falun/ Ludvika Ljungby Lycksele Bollnäs Kungsbacka Enköping Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Antal vårddagar per vårdtillfälle 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Mora Ortopedicentrum Östertgötland Falun/ Ludvika Enköping Hudiksvall Ljungby Lycksele Gävle Bollnäs AS Uppsala Umeå Nyköping Halmstad Östersund Västerås/ Köping Örebro Varberg Skellefteå Eskilstuna/ Katrineholm NU-sjukvården Växjö Sida 26

Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Andelen av patienter som skrivits ut till annan klinik motsv inom sjukvården 25% 20% 15% 10% 5% 0% Enköping Skellefteå Ortopedicentrum Östertgötland Hudiksvall NU-sjukvården Nyköping Falun/ Ludvika Mora Gävle Halmstad Örebro Västerås/ Köping Varberg Östersund Umeå Lycksele Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök.besök totalt 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ljungby Eskilstuna/ Katrineholm Lycksele Umeå Halmstad Varberg Nyköping Gävle Västerås/ Köping NU-sjukvården Falun/ Ludvika Hudiksvall Skellefteå Örebro Ortopedicentrum Östertgötland Växjö Östersund AS Uppsala Mora Sida 27

Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Andel nybesök av planerade besök 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Halmstad Gävle Växjö NU-sjukvården Varberg Västerås/ Köping Örebro Ortopedicentrum Östertgötland Eskilstuna/ Katrineholm Skellefteå Falun/ Ludvika Mora Nyköping Hudiksvall Lycksele Bollnäs Nyckeltal 2005 - Ortopedi kliniknivå Andel vid frakturtillfället protesersatta cervicala höftfrakturer i % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mora Skellefteå Gävle Örebro Hudiksvall Halmstad Eskilstuna/ Katrineholm Falun/ Ludvika Varberg Umeå Västerås/ Köping Nyköping Visby Östersund Ortopedicentrum Östertgötland AS Uppsala Växjö NU-sjukvården Ljungby Sida 28

3.4 Landstingsprofiler Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv 0% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 0% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 29

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Dalarna MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv 0% Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare 0% Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 30

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Gotland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 31

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Gävleborg MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 32

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Halland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv 0% Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv 0% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 33

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Jämtland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 34

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Kronoberg MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv 0% Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) 0% Sida 35

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Södermanland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 36

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Västerbotten MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare 0% Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 37

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Västmanland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv 0% Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Sida 38

Nyckeltal 2005 Ortopedi länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Östergötland MIN - MAX-värde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv 0% Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal övrig personal / årsarbet. läkare Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 0% MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) 0% Sida 39

BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ

4.3.1 Ortopedi 2005 länsnivå Tabell sid 1 Nysam AKTIVITETSDATA Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala *) Västerbotten Västmanland Västra Götaland *) Örebro *) Östergötland Antal VTF egna lt / 1000 inv 11 16 12 14 18 14 12 16 14 13 Antal VDG egna lt / 1000 inv 93 83 75 100 127 102 92 109 97 65 Antal läkarbesök egna lt /1000 inv 154 109 99 142 175 130 142 112 122 116 Antal op.tillfällen (sv+dagkir+op på mottagn) egna lt / 1000 inv 22 23 26 19 22 23 23 20 18 19 20 RESURSDATA Personalkostnad / inv 364 320 282 322 318 333 388 341 323 Antal årsarb. läkare (spec,at,st) / 100 000 inv 17 16 11 14 20 12 13 16 11 12 Antal övrig personal / 100 000 inv 49 48 43 47 53 53 56 41 47 Antal övrig personal / årsarbet. läkare 3 3 3,9 3,8 3,4 4,7 4,1 3,6 3,6 4 Antal disp VPL / 100 000 inv 25 15 21 26 35 28 26 26 28 21 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård 46 65 57 52 51 50 47 61 49 60 Antal VTF / årsarbet. läkare 69 101 109 99 100 122 95 101 125 108 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 918 658 861 976 856 1 078 1 057 678 1 085 919 MEDICINSK PRAXIS Andel oplan läk.besök/läkarbesök tot 54% 43% 35% 36% 46% 40% 35% 37% 38% 44% Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,8 0,73 0,93 0,7 0,72 0,72 0,76 0,71 0,7 0,83 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) 58% 41% 48% 37% 48% 30% 42% 50% 37% 47% 42% *) Data för Uppsala, Västra Götaland och Örebro redovisas ej på länsnivå då alla ortopedkliniker inte ingår

4.3.1.1 Ortopedi 2005 kliniknivå FAKTAUPPGIFTER Tabell sid 2 Nysam län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län Hallands län Priv spec Falun/ Ludvika Mora Visby Gävle Bollnäs Hudiksvall Privata Halmstad Ortopedi Gävleborg Ortopedmott Antal vårdtillfällen (VTF) 1 789 3 003 1 868 1 433 588 1 590 1 967 Antal vårddagar (VDG) 14 293 15 629 8 515 9 080 3 757 9 077 13 420 Antal läkarbesök 22 585 2 006 22 776 8 972 13 949 3 637 9 754 1 347 19 996 Andel utomlänspatienter i slutenvård 3,6% 3,4% 16% 7,3% 9,7% 4,2% 9,5% Andel utomlänspatienter i öppen vård 6,2% 3,8% 8,5% 7,2% 2,7% 3,5% 6,8% Antal patienter i kö till operation 591 1 249 179 460 597 138 301 524 Antal patienter i kö till mottagningsbesök 1 643 1 629 197 759 1 844 828 497 759 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF 14 372 8 514 6 760 10 886 6 784 9 418 9 271 Pers.kostnad övr pers / VDG 2 140 2 588 2 241 2 359 2 391 2 183 2 089 Pers.kostnad läkare / läkarbesök 1 138 301 1 123 1 407 1 118 1 097 1 535 912 Antal årsarbetande specialister i ortopedi 19 1 14 7,3 4,9 8,4 1,9 6,5 0,36 10 Antal övrig personal / årsarbet. läkare tot 3 3,4 2,3 3,9 3,3 5,5 3,8 3,7 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård 46 65 46 48 81 61 Antal VDG / disp VPL slutenvård 366 340 292 305 460 419 Antal VTF / årsarbet. läkare tot 69 103 99 92 142 120 102 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot 876 2 006 778 473 895 876 737 3 757 1 036 Antal op.tillf. (sv+dagkir+op på mottagn) / årsarb läkare exkl AT-läkare 151 199 162 181 187 290 170 190 MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF 59% 63% 83% 65% 84% 59% Antal vårddagar per vårdtillfälle 8 5,2 4,6 6,3 6,4 5,7 6,8 Andelen av pat. som skrivits ut till annan klinik motsv inom sjukvården 6,7% 9,6% 10% 10% 7,3% 12% Andel oplan läk.besök / läk.besök tot 54% 39% 51% 38% 43% 36% Andel nybesök av planerade besök 32% 32% 36% 22% 66% 39% 17% Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,8 0,86 0,53 1,2 1,1 0,69 0,7 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) 58% 40% 45% 48% 32% 45% 38% 42% Antalet op utförda vid oplan vårdtillfällen / tot antalet operationstillfällen 0,52 0,58 0,71 0,67 0,76 0,35 KVALITETSDATA Andel specialister av årsarbet. läkare tot 72% 100% 47% 38% 60% 54% 46% 49% 100% 54% Andel ssk av sum ssk+usk+bitr 62% 55% 52% 50% 50% 65% 52% 55% Andel vid frakturtillfället protesersatta cervicala höftfrakturer (%) 31% 45% 28% 57% 40% 42% 43%

4.3.1.1 Ortopedi 2005 kliniknivå FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal vårddagar (VDG) Antal läkarbesök Andel utomlänspatienter i slutenvård Andel utomlänspatienter i öppen vård Antal patienter i kö till operation Antal patienter i kö till mottagningsbesök KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF Pers.kostnad övr pers / VDG Pers.kostnad läkare / läkarbesök Antal årsarbetande specialister i ortopedi Antal övrig personal / årsarbet. läkare tot PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare tot Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot Antal op.tillf. (sv+dagkir+op på mottagn) / årsarb läkare exkl AT-läkare MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF Antal vårddagar per vårdtillfälle Andelen av pat. som skrivits ut till annan klinik motsv inom sjukvården Andel oplan läk.besök / läk.besök tot Andel nybesök av planerade besök Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Antalet op utförda vid oplan vårdtillfällen / tot antalet operationstillfällen KVALITETSDATA Andel specialister av årsarbet. läkare tot Andel ssk av sum ssk+usk+bitr Andel vid frakturtillfället protesersatta cervicala höftfrakturer (%) Tabell sid 3 Kungsbacka Varberg Priv spec Ortopedi Halland Nysam Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Östersund Köpt priv vård Växjö Ljungby Priv spec Eskilstuna/ Nyköping ortopedi ortopedi Katrineholm Jämtland Kronoberg 130 2 316 2 452 1 639 1 020 2 133 1 176 335 17 090 16 788 13 083 6 057 16 620 7 878 2 332 17 664 4 923 17 424 6 147 14 102 8 297 2 063 24 300 9 755 61% 10% 7,7% 7,0% 7,4% 3,9% 3,1% 37% 8,6% 11% 7,4% 5,7% 4,8% 3,6% 2,9% 3,5% 1 372 855 503 1 217 357 1 053 523 1 185 495 208 1 118 437 13 812 9 450 9 811 9 734 6 442 11 469 8 468 5 886 1 786 1 924 2 205 2 348 2 659 770 1 239 273 1 381 1 131 792 674 1 007 1 021 1,9 18 1,3 13 3 11 3 14 5,7 2,6 3,2 4,5 5,1 3,8 5,1 45 51 46 59 45 52 335 350 369 348 349 347 67 98 100 106 160 81 135 1 200 750 3 938 710 2 049 911 1 300 2 521 928 1 120 319 131 147 180 268 402 169 196 61% 76% 74% 57% 65% 66% 2,6 7,4 6,8 8 5,9 7,8 6,7 17% 18% 8,2% 37% 46% 45% 32% 34% 37% 26% 23% 27% 37% 1 0,69 0,72 0,77 0,63 0,78 0,73 79% 48% 30% 39% 56% 9,1% 54% 40% 0,46 0,55 0,55 100% 77% 100% 55% 100% 70% 47% 52% 66% 62% 52% 50% 51% 49% 52% 52% 46% 59% 68% 83% 43% 48%

4.3.1.1 Ortopedi 2005 kliniknivå Priv Ortopedi Eskilstuna Priv Ortopedi Katrineholm Tabell sid 4 Nysam Uppsala län Västerbottens län Västmanlands länvästra GötalandsÖrebro län AS Uppsala Enköping Umeå Lycksele Skellefteå Västerås/ NU-sjukvården Örebro Köping FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal vårddagar (VDG) Antal läkarbesök Andel utomlänspatienter i slutenvård Andel utomlänspatienter i öppen vård Antal patienter i kö till operation Antal patienter i kö till mottagningsbesök KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF Pers.kostnad övr pers / VDG Pers.kostnad läkare / läkarbesök Antal årsarbetande specialister i ortopedi Antal övrig personal / årsarbet. läkare tot PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare tot Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot Antal op.tillf. (sv+dagkir+op på mottagn) / årsarb läkare exkl AT-läkare MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF Antal vårddagar per vårdtillfälle Andelen av pat. som skrivits ut till annan klinik motsv inom sjukvården Andel oplan läk.besök / läk.besök tot Andel nybesök av planerade besök Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. totalt (sv+dagkir+op på mottagning) Antalet op utförda vid oplan vårdtillfällen / tot antalet operationstillfällen KVALITETSDATA Andel specialister av årsarbet. läkare tot Andel ssk av sum ssk+usk+bitr Andel vid frakturtillfället protesersatta cervicala höftfrakturer (%) 3 511 107 2 432 839 1 232 3 757 3 370 2 257 22 591 561 15 847 4 982 9 155 25 575 26 486 16 107 3 675 618 24 913 1 515 18 917 3 249 8 195 32 682 31 433 17 249 19% 0,93% 15% 3,0% 1,5% 2,6% 3,6% 3,9% 0,24% 13% 2,0% 6,6% 2,4% 2,3% 3,6% 872 375 1 008 156 380 1 675 928 778 997 175 526 182 290 1 921 2 075 997 10 958 18 456 12 079 5 166 8 171 8 484 8 578 9 053 2 552 3 737 2 533 1 659 1 981 2 336 2 407 2 067 1 544 1 304 1 553 1 334 1 228 975 920 1 185 1 0,4 29 1,3 18 2,7 6,1 18 16 15 3,2 2,3 3,4 4,1 3,7 3,6 5,2 3,6 56 67 63 79 49 49 55 48 359 351 412 470 365 337 431 342 97 55 87 191 100 125 131 97 3 675 1 545 686 777 675 738 665 1 085 1 220 739 115 328 108 288 142 186 195 130 57% 60% 50% 77% 46% 78% 67% 6,4 5,2 6,5 5,9 7,4 6,8 7,9 7,1 2,8% 20% 21% 4,5% 16% 8,0% 12% 46% 35% 34% 43% 38% 38% 44% 100% 43% 31% 26% 24% 26% 0,86 3,3 0,8 0,75 0,51 0,7 0,75 0,79 26% 38% 31% 40% 45% 47% 38% 33% 0,57 0,38 0,46 0,69 0,8 0,55 100% 100% 81% 64% 62% 60% 49% 59% 61% 64% 45% 60% 51% 49% 46% 45% 47% 54% 67% 46% 3,8% 38% 47% 69% 40%