Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Verksamhetsberättelse 2012
Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Nätverket bildades år 2008 och är ett av totalt sex kunskapsnätverk i Sverige. Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/sti-fall, främja psykisk och sexuell hälsa samt minska antalet oönskade graviditeter. Kunskapsnätverkets organisation består av en styrgrupp med smittskyddsläkare/bitr. smittskyddsläkare, samt en arbetsgrupp kallad kärngrupp som utgörs av länens hiv/ STI-samordnare. Kunskapsnätverket finansieras av statliga medel via Smittskyddsinstitutet.
Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Verksamhetsberättelse 2012 Elin Gottfridsson 2012-12-17 Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige främjar regional kunskapsuppbyggnad och ett framgångsrikt hiv/sti-preventivt arbete 3
Innehåll Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige 6 Processledare/handledare 7 Projektassistent/handläggare inom Kunskapsnätverket 7 Marknadsföring av Kunskapsnätverket 7 Abstract på nationell konferens Folkhälsostämman 7 Insatser riktade till ungdomar och unga vuxna samt MSM 8 Uppföljning av utskick kondomlåda 2011 8 Fördjupning i kondomsamtal 8 UngKAB09 regional rapport 8 Brevutskick till vårdnadshavare utvärdering färdig 9 Kondområdslag 9 Seminarieserie kring hiv/sti-prevention på webben 9 Insatser riktade till migranter och hiv/aids-positiva 10 Ensamkommande flyktingbarn 10 Hivkunskap för hälso- och sjukvårdspersonal 10 Insatser riktade till utlandsresenärer 11 Nationell kommunikationsstrategi 12 Nationella informationsinsatser 12 Klamydiamåndagen 13 september 12 World aids day Världsaidsdagen 12 Rapporter och styrdokument 13
Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige Sedan år 1986 har staten årligen avsatt medel för preventiva insatser mot hiv/aids. Årligen avsätts 95 miljoner kronor inom folkhälsoområdet för prevention kring hiv och STI (sexuellt överförbara infektioner) till regioner, landsting och kommuner samt drygt 20 miljoner kronor till ideella organisationer på riksnivå. År 2010 förändrades fördelningssystemet och numera fördelas medlen inom vissa specifika prioriteringsområden och projekten är löpande över tre år. Det är Smittskyddsinstitutet (SMI) som har det övergripande uppdraget att samordna och följa upp det förebyggande och hälsofrämjande arbetet gällande hiv/sti på nationell, regional och lokal nivå i Sverige. SMI ansvarar även för fördelningen av det årliga statsanslaget. Fördelningen av statsanslaget grundar sig på regeringens proposition 2005/06:60. 1 Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Nätverket bildades år 2009 och är ett av totalt sex kunskapsnätverk i Sverige. Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/sti-fall, främja psykisk och sexuell hälsa samt minska antalet oönskade gravidi- teter. Kunskapsnätverkets organisation består av en arbetsgrupp kallad kärngrupp som utgörs av länens hiv/sti-samordnare samt en styrgrupp med smittskyddsläkare/bitr. smittskyddsläkare. Kärngruppen har arbetsmöten två dagar i månaden och styrgruppen sammanträder fyra gånger per år. Under år 2012 har Kunskapsnätverket bestått av följande personer: Kärngruppen: Maria Kivi, Landstinget Dalarna Elaine Persohn, Landstinget Gävleborg Marie Ebeling, Landstinget Västmanland (fr.o.m. augusti Madeleine Åkerlind) Anna-Carin Johansson, Landstinget i Värmland Jennie Nordberg, Landstinget i Uppsala län Styrgruppen: Anders Lindblom, Landstinget Dalarna Signar Mäkitalo, Landstinget Gävleborg Jan Smedjegård, Landstinget Västmanland Åsa Löfvenberg, Landstinget i Värmland (fr.o.m. augusti Anna Skogstam) Staffan Sylvan, Landstinget i Uppsala län (fr.o.m. augusti Inger Andersson von Rosen/Mats Ericsson) Projektassistent/handläggare: Elin Gottfridsson 1 Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar, (proposition 2005/06:60). 6
Processledare/handledare Under år 2012 har kärngruppen haft ett fortsatt samarbete med en processledare/handledare. Pro cess - ledaren/handledaren har medverkat på majoriteten av kärngruppens arbetsmöten för att handleda och vägleda. Projektassistent/handläggare inom Kunskapsnätverket Även under år 2012 har en projektassistent/ handläggare varit anställd inom Kunskapsnätverket. Arbetsuppgifterna har bestått av ett huvudansvar för utvärdering och uppföljning av de insatser och utbildningar som Kunskapsnätverket genomfört, samt administrativa uppgifter som rapportskrivning, ansvar för anmälningar vid utbildningar, inbjudningar, bokningar och beställningar samt kontakt med samarbetspartners. Projektassistenten har även skrivit minnesanteckningar på kärngruppens möten och beslutsprotokoll på styrgruppens möten. inbjudningar och andra skrifter som tagits fram har gjorts enligt den. Under året har ett informationsblad och en rollup om Kunskapsnätverket tagits fram liksom konferensmappar till utbildningar. Abstract på nationell konferens Folkhälsostämman Den 23-25 april anordnade Statens folkhälsoinstitut Folkhälsostämman 2012 i Stockholm. Konferensen hade temat Folkhälsa för en hållbar framtid och några av de frågeställningar som belystes var: Vilka är framtidens utmaningar för en förbättrad folkhälsa? Vem bär ansvar för en god hälsa? Hur använder vi begränsade ekonomiska resurser effektivt? Kärngruppen samt projektassistenten deltog i konferensen och presenterade det abstract som projektassistenten skrivit. Abstractet presenterades i form av en poster och belyste den utbildning i kondomkunskap som genomförts i nätverkets fem län under hösten år 2011. Marknadsföring av Kunskapsnätverket Kunskapsnätverket har under året fortsatt arbetat med den grafiska profilen och samtliga rapporter, 7
Insatser riktade till ungdomar och unga vuxna samt MSM Insatser har genomförts i linje med den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention med fokus på ungdomar och unga vuxna. 2 Uppföljning av utskick kondomlåda 2011 Inför julen år 2011 skickade Kunskapsnätverket ut lådor med material att använda i kondomsamtal till verksamheter/mottagningar i de fem länen. Bakgrunden var det behov som identifierades i uppföljningen av kondomkunskapsutbildningen hösten år 2011. Lådan innehöll boken Tidig utlösning, boken Kondomboken, tre kondomdemonstratörer i olika modeller/färger/material, 20 kondomdemonstratörer i frigolit samt 10 affischer i A5-format med illustration över manligt och kvinnligt könsorgan. Uppföljningen av utskicket gjordes hösten år 2012 och visar att det material som använts flitigast är kondommannekängerna i frigolit, bild av manligt/ kvinnligt kön samt boken Kondomboken. 3 Det är främst barnmorskor och skolsköterskor som använt materialet på ungdomsmottagningar, barnmorskemottagningar och inom skolhälsovården. Majoriteten har använt materialet i enskilda samtal och/eller vid information/utbildning till klass/ grupp. Materialet har hittills använts vid enstaka gånger eller några gånger i månaden. Fördjupning i kondomsamtal Utbildningen Fördjupning i kondomsamtal är en fortsättning på den utbildning i kondomkunskap som erbjöds i Kunskapsnätverkets fem län under år 2011, då ett behov gällande samtalsmetodik kopplat till kondomsamtal identifierades i den uppföljning- en. Utbildningen år 2012 genomfördes i september/ oktober och hade fokus på en ny kondomhandbok för kondomsamtal som tagits fram i Region Skåne. De sju utbildningarna var fördelade mellan nätverkets fem län. Målgruppen för utbildningen var i första hand personer som deltog på förra årets utbildning, men även andra var välkomna. Totalt deltog 248 personer. Uppföljningens resultat visar att 48 procent gav utbildningen betyget Mycket bra och 45 procent Bra. 4 Majoriteten menade också att de kommer att använda delar av arbetssättet eller hela arbetssättet i sitt arbete. Deltagarna ansåg att det finns en röd tråd gällande de utbildningar och utskick som Kunskapsnätverket genomför, allt i linje med den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention. En naturlig fortsättning gällande utbildningsinsatser är att prioritera de områden som identifierades i uppföljningen, vilka främst är att erbjuda en fördjupad utbildning i MI (motiverande samtal) kopplat till sexuell hälsa samt uppföljningsutbildningar för att repetera kunskap. UngKAB09 regional rapport Under år 2009 genomfördes enkätundersökningen UngKAB09 som fokuserade på ungdomar och unga vuxnas kunskaper, attityder och erfarenheter när det gäller sexualitet. Studien har genomförts av Göteborgs universitet på uppdrag av Smittskyddsinstitutet. En regional UngKAB09-rapport färdigställdes under våren år 2012, vilken kommer att användas inom Kunskapsnätverket som ett planeringsunderlag för kommande insatser. 5 2 Nationell handlingsplan för klamydiaprevention med fokus på ungdomar och unga vuxna 2009-2014. 3 Uppföljning av kondomlådeutskicket. 4 Uppföljning av utbildningen Fördjupning av kondomsamtal. 5 UngKAB09 kunskap, attityder och sexuella handlingar bland unga regional rapport för Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. 8
Brevutskick till vårdnadshavare utvärdering färdig Hösten år 2011 genomfördes ett pilotprojekt i Gävleborgs län kring utskick av ett informationsbrev om STI till vårdnadshavare i länet. Målgruppen för brevet var vårdnadshavare till ungdomar födda år 1996 i Gävleborg. 500 personer av totalt omkring 2500 från målgruppen valdes ut genom ett obundet slumpmässigt urval. För att följa upp mottagandet bifogades en enkät vilken har sammanställts under år 2012. Svarsfrekvensen var 45,4 procent och resultatet visar att drygt 81 procent av vårdnadshavarna var positivt inställda till att ha fått brevet om könssjukdomar. Knappt 92 procent ansåg att brevets information var Bra och drygt hälften uppgav att de kommer att ha nytta av brevets innehåll i deras roll som vårdnadshavare. Majoriteten beskrev att de skulle använda brevet i samtal med sin ungdom samt att ungdomarna skulle få ta del av brevet. Vårdnadshavarna rekommenderade att brevet skickas till samtliga vårdnadshavare efter det att bland annat layouten och texten bearbetats. Idén med brevutskicket är god och förutsättningarna finns för att det kan bli ett riktigt bra projekt i större skala. Sett till studiens resultat behöver dock brevet omarbetas samt en diskussion föras kring vilken information som verkligen ska distribueras i kuvertet. 6 Kunskapsnätverket har sökt medel för att arbeta vidare med insatsen och utvidga till övriga län. Kondområdslag Under år 2012 har SMI genomfört ett så kallat kondområdslag med syfte att ge stöd till analys- och utvecklingsarbete bland professionella som arbetar med sexuell hälsa. Arbetet ska stödja de nationella, regionala och lokala målen om ökad kondomanvändning bland ungdomar och unga vuxna. Fyra arbetsmöten via webben har genomförts för att utbyta erfarenheter och tankar kring arbetet för en ökad kondomanvändning. En representant från Kunskapsnätverkets kärngrupp har deltagit i mötena. Seminarieserie kring hiv/sti-prevention på webben Under våren år 2012 sände SMI en seminarieserie på webben via hemsidan Hivportalen. De sju webbinarierna tog upp aktuell forskning och metodutveckling till stöd för arbetet med ungdomar och unga vuxna inom området hiv/sti-prevention och sexuell hälsa. Ansvariga för webbinarierna var enheten för hivprevention och sexuell hälsa vid Smittskyddsinstitutet. Webbinarierna finns på www.hivportalen. se/webbinarier och ämnena var: Hiv och hepatit på institution Vem är i riskzonen för klamydia? Alkohol, unga och sexuell risk Sex- och samlevnad i nya läroplanen UngKAB09 uppföljningsseminarium MI inom sexualitet och hälsa Attityd till kondom och MI Kunskapsnätverket har spridit information om SMI:s webbinarier ut till verksamheter/mottagningar i länen. 6 Utvärdering av informationsbrev om hiv/sti till vårdnadshavare ett pilotprojekt i Gävleborgs län. 9
Insatser riktade till migranter och hiv/aids-positiva Ensamkommande flyktingbarn Karlstads universitet har genom en omvärldsanalys identifierat utbildningsinsatser som bör riktas till vuxna som finns runt ensamkommande flyktingbarn. En enkät har tagits fram och skickats till personal som arbetar på boende för ensamkommande flyktingbarn/ungdomar, skolsköterskor, asylsköterskor och ungdomsmottagningspersonal. Resultatet från enkätundersökningen används i planeringen av en utbildningsinsats under våren år 2013. De områden där behov av kunskap identifierats är: Sexualitet i relation till religion/kultur Sexuella identiteter kopplat till kultur, HBT Samtalsmetodik lyfta frågan Bemötande Kunskap om Afghanistan dansande pojkar Hivkunskap för hälso- och sjukvårdspersonal I samarbete med Riksförbundet Noaks Ark genomförde Kunskapsnätverket utbildningsdagar i hivkunskap för hälso- och sjukvårdspersonal. Utbildningens innehåll: grundläggande fakta om hiv: behandling och smittvägar partneruppföljning hiv och lagstiftning hivtestning bemötandefrågor avslutande paneldebatt Utbildningen genomfördes i nätverkets län och totalt deltog 237 personer. Utbildningen var uppskattad av deltagarna och gav både ny och uppdaterad kunskap samt en inblick i hur det är att leva med sjukdomen. 82 procent gav utbildningen Mycket bra som betyg. 7 7 Uppföljning av utbildningen Hivkunskap för hälso- och sjukvårdspersonal. 10
Insatser riktade till utlandsresenärer Ett av delmålen i det förebyggande arbetet i den nationella strategin är att identifiera hivinfektion hos personer som besöker länder eller områden där hiv och andra STI är vanligt förekommande inom sex månader efter hemkomst. Samtidigt behövs mer kunskap om bakomliggande orsaker till personernas risktagande i syfte att kunna nå dessa grupper med förebyggande insatser innan resa. Den nationella strategin betonar att förebyggande insatser till utlandsresenärer behöver förstärkas och fördjupas. Även uppföljningen av fall av utlandssmitta behöver utvecklas. Kunskapsnätverket genomförde i november år 2012 en LFA-workshop under ledning av Kari Örtengren med syfte att identifiera insatser riktad till målgruppen utlandsresenärer. Deltagare på workshopen var bland annat representanter från infektionsmottagning, STI-mottagning/könsmottagning/venereologmottagning, skolhälsovård, ungdomsmottagning, studentkår, frivilligorganisationer och migrationshälsa. Flera olika områden och förslag på insatser framkom, vilka Kunskapsnätverket kommer att arbeta vidare med sin planeringen framåt. 11
Nationell kommunikationsstrategi Den nationella kommunikationsstrategin 8 för det förebyggande arbetet mot hiv, sexuellt överförda infektioner och vissa blodburna sjukdomar syftar bland annat till att tydliggöra ansvar, roller och målgrupper i kommunikationen om hiv/sti. Strategin anger den nationella inriktningen för kommunikationen och tydliggör hur olika aktörers kommunikationsinsatser ska samverka gällande hiv/sti-prevention. Den riktar sig främst till aktörer på nationell, regional och lokal nivå som arbetar med frågorna. Inför överenskommelsen 2013 mellan staten och Sveriges kommuner och landsting (SKL) har SMI fått i uppdrag att tillsammans med representanter från samtliga kunskapsnätverk utveckla en samverkansmodell för kommunikationsinsatser. I det framtagna förslaget på samverkansmodell ska ett informationsråd ingå. Rådet är ett samarbets- och samverkansforum mellan regioner/landsting/storstadskommuner och SMI kring publika informationsinsatser inom hiv/sti. Rådet ska vara en grupp för koordinering och förankring av publika informationsinsatser riktade direkt till de olika preventionsgrupperna i propositionen 2005/06:60. Nationella informationsinsatser Varje år genomförs nationella informationskampanjer riktade till allmänheten som Smittskyddsinstitutet samordnar. Inför kampanjerna tas material fram på nationell nivå. De kampanjer som genomförts under år 2012 är bland annat Provligget, Dansa i Neon, Klamydiamåndagen och World aids day (WAD). När det gäller Klamydiamåndagen och WAD har Kunskapsnätverket genomfört regionala insatser. är en av de vanligaste STI i Sverige. Kampanjen ska även underlätta och uppmuntra till provtagning samt informera om var detta kan ske (på mottagning eller via Internet). Via informationskampanjens hemsida kan en påminnelse beställas i form av ett sms för att inte glömma bort att testa sig. Nationella Hivrådet i samarbete med landsting och regioner i Sverige står bakom kampanjen. Utöver det nationella materialet som tagits fram och spridits har Kunskapsnätverket köpt in 25 000 nyckelringar med kondom att dela ut i de fem länen i samband med kampanjen. Förutom utdelningen av nyckelringar har en ökad utdelning av kondomer skett. Kunskapsnätverket tycker det är angeläget att ge samtliga fem län samma förutsättningar under kampanjen. Landstinget Dalarna har därför fått hjälp med ytterligare kampanjkondomer då de inte har landstingssubventionerade kondomer. World aids day Världsaidsdagen World aids day (WAD) äger rum den 1:a december och uppmärksammas årligen över hela världen. WAD ska öka medvetenheten och kunskapen om hur det är att leva med hiv samt motverka stigmatisering och diskriminering. Den nationella kampanjen år 2012 bestod av den tryckta affischen röda bandet samt spridning av budskapet Vi måste börja prata om det via Facebook och bloggar. Utöver det nationella materialet har Kunskapsnätverket haft möjlighet att ekonomiskt stötta lokala organisationer och aktiviteter i samband med WAD. Klamydiamåndagen 13 september Klamydiamåndagen, som i år var den 13 september, syftar till att öka medvetenheten om klamydia som 8 Nationell kommunikationsstrategi för det förebyggande arbetet mot hiv, sexuellt överförda infektioner och vissa blodburna sjukdomar. 12
Rapporter och styrdokument 1 Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar. (Regeringens proposition 2005/06:60). 2 Nationell handlingsplan för klamydiaprevention med fokus på ungdomar och unga vuxna 2009-2014. (Smittskyddsinstitutet). 3 Uppföljning av kondomlådeutskicket. (Kunskapsnätverket 2012-12-10). 4 Uppföljning av utbildningen Fördjupning i kondomsamtal. (Kunskapsnätverket 2012-12-05). 5 UngKAB09 kunskap, attityder och sexuella handlingar bland unga regional rapport för Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. (Kunskapsnätverket 2012-06-07). 6 Utvärdering av informationsbrev om hiv/sti till vårdnadshavare ett pilotprojekt i Gävleborgs län. (Kunskapsnätverket 2012-08-24). 7 Uppföljning av utbildningen Hiv kunskap för hälso- och sjukvårdspersonal. (Kunskapsnätverket 2012-12-17). 8 Nationell kommunikationsstrategi för det förebyggande arbetet mot hiv, sexuellt överförda infektioner och vissa blodburna sjukdomar. (Smittskyddsinstitutet). 13
Ett samarbete mellan: Landstinget i Värmland Landstinget Dalarna Landstinget Västmanland Landstinget Gävleborg Landstinget i Uppsala län 16