Hur påverkar öppen journalföring patientsäkerhet och personcentrerad vård?

Relevanta dokument
Hur vet man att en behandlingsmetod fungerar?

Hur vet man att en behandlingsmetod fungerar?

lso- och sjukvården i ett patientnämndsperspektiv

Barns och ungdomars rätt inom hälso- och sjukvården

Möjligheter och risker med journalen på nätet

Paradigmskifte? ANNA FORSBERG

Workshop Personcentrerat förhållningssätt, vad är det? Umeå 2016

Folktandvården Stockholms län AB. Tandsköterskedagen

Stödmaterial för att utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso- och sjukvården

Patientlag

Från mottagare till medskapare Ett kunskapsunderlag för en mer personcentrerad hälso- och sjukvård

Närståendebarn. PD-mottagningen Jessica Brandberg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

PERSONCENTRERAD VÅRD En effektivare hälso- och sjukvård med människan i centrum

En introduktion till patientcentrerat arbetssätt

VERSION Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord

Bättre överblick, ännu bättre vård. Bättre helhet. Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter.

Hur ska bra vård vara?

Presentation Personcentrerat Arbetssätt - PCA

Rutin fast vårdkontakt

Personcentrerad vård Jämlik hälsa

Rutin för loggkontroll och tilldelning av behörigheter i nationell patientöversikt (NPÖ) Rutinen gäller från fram till

Personcentrerat Arbetssätt i Västra Götalandsregionen

Patientcentrerad vård är självklart i teorin, men. Åsa Hörnsten Distriktssköterska, Ålidhems vårdcentral Universitetslektor, Umeå Universitet

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Rutin vid hjärtstopp.

Varför införs en patientlag?

Patientlagen och informationsplikten 2014:821

BÄTTRE ÖVERBLICK GER ÄNNU BÄTTRE VÅRD

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9

Hur gör vi när vårdpersonal kränks av patienter och närstående? Eivor Blomqvist, sektionschef, sekreterare i etikrådet Region Jönköpings län

Bättre överblick, ännu bättre vård. Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter.

Patientlagen 2014:821

Sammanhållen journalföring med nationell patientöversikt (NPÖ)

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Dokumentation Hälso- och sjukvård HSL

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Bättre överblick, ännu bättre vård. Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter.

Egenvård vanliga frågor och svar: Fråga Svar Källa. Kan en patient med kognitiv svikt få en egenvårdsbeslut även avseende medicinering.

SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling

Utvecklingsarbete i den slutna psykosvården

Mycket är bra, men ändå inte riktigt nöjd

Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation

Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården

Patienter som sköter sina läkemedel själva

Anvisning för e-tjänsten Journal via nätet

Brytpunktsamtal. Var, när och hur ska det genomföras? Varför är det viktigt? Kunskap och kommunikation

SOSFS 2011:7 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Livsuppehållande behandling. Socialstyrelsens författningssamling

Tillsammans för patientmedverkan

DIVISION Landstingsdirektörens stab

Dokumentation och sekretess hos de medicinska delarna av elevhälsan Skolsköterskekongress 2012

Bättre överblick, ännu bättre vård.

Framtidens hälso- och sjukvårdsorganisation

Patientfokuserad vård vad säger lagen och vad innebär det? Kavot Zillén Jur.dr. i medicinsk rätt Juridiska fakulteten, Uppsala universitet

Ehälsotjänsters påverkan på sjukvårdspersonalens arbetsmiljö GUDBJÖRG ERLINGSDÓTTIR EAT LTH LUNDS UNIVERSITET

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Flera lösningar för olika behov. Att utveckla personcentrerad vård

LIKABEHANDLINGSPLAN ALLA ÄR OLIKA OCH OLIKA ÄR BRA!

Personcentrerad vård. INGER EKMAN professor, centrumföreståndare GPCC. Gothenburg university centre for Person-Centred Care.

Svensk författningssamling

Hur skyddas patientens integritet? Vad säger lagar och författningar och hur fungerar det?

Varför en ny lag? Patientlag

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

Mål för förlossningsvården i Sverige

Vad är nytt? Ny patientlag 1 januari Tillgänglighet. Information i patientmötet. Målet för hälso- och sjukvården i Sverige

Patientcentrerad konsultation

Teach back en samtalsmetod för ökad patientmedverkan och patientsäkerhet

Social dokumentation. inom enskild verksamhet. Social journal? Vad ska dokumenteras? När ska det dokumenteras? Hur ska den förvaras? Vad säger lagen?

Vad tycker du om vården?

Ställningstagande till ej HLR inom sjukvården Inte lätt.. gör man sitt bästa har man kommit långt på väg

PERSONCENTRERAD VÅRD. Åsa Andersson

Mobil dokumentation i Dals Eds kommun ehälsa 2014: 1

och Tystnadsplikt Ann-Christin Johansson Leg.Tandhygienist Tandhygienistprogrammet

Riktlinje, vägledning extra tillsyn eller ständigt närvarande personal

Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande

SKÄRHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING


Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

Patientlagen Josefin Leijon och Sofie Tängman

Fast vårdkontakt. Information- dialogmöte HVK regiongavleborg.se

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Brytpunktssamtal. Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Karolinska Institutet, Stockholm

Systemtillsyn. Erfarenheter från Socialstyrelsen. Tillsynsforum den 28 april Göran Mellbring

KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE

Riktlinje för smittspårning av klamydia

Bättre överblick ännu bättre vård. Sammanhållen journalföring ger nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter

Bättre överblick, ännu bättre vård.

Patient-Centered Medicine

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen

SAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND

Rutin för samverkan i samband med egenvård mellan Region Kronoberg och länets social- och skolförvaltningar

Oktober Britt Arrelöv, ordförande i SLL:s försäkringsmedicinska kommitté,

IVO:s tillsyn över personal inom hälso- och sjukvård. Innehållsanalys av avslutade ärenden 2017

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.

Maria Åling. Vårdens regelverk

Förslag på upplägg vid uppföljningsdialog

Underlag för bedömningssamtal vid verksamhetsförlagd utbildning (VFU) vid sjuksköterskeprogrammet

INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 2 BAKGRUND... 3 ETISKA PRINCIPER... 3 ANSVAR... 4 BESLUTSPROCESS... 5 SAMTYCKE FRÅN DEN ENSKILDE... 5 TVÅNGSÅTGÄRD...

Patientlagen Sofie Tängman Staben för verksamhetsutveckling

Teach back en samtalsmetod för ökad patientmedverkan och patientsäkerhet

VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR

Transkript:

Hur påverkar öppen journalföring patientsäkerhet och personcentrerad vård? Niels Lynøe Stockholms centrum för hälso- och sjukvårdsetik Karolinska institutet

Hur påverkar öppen journalföring patientsäkerhet? Kan personcentrerad vård lösa problemen? Niels Lynøe Stockholms centrum för hälsooch sjukvårdsetik Karolinska institutet

Vad jag kommer att göra: Vilka risker finns med öppen journalföring? För patientsäkerheten? För personalsäkerheten? Vilka vinster finns med öpp journalföring? För patientsäkerheten? För personalsäkerheten? Kan personcentrering lösa problemen? Vägning av risker/vinster

Vilka risker finns med öppen journalför. utan patientcentrering? För patientsäkerheten Att relevanta aspekter inte kommer med i journalen ex patientens värderingar/pref Öka risk f miss-kommunikation-förstånd-diagnostik Andra kan (tvinga) läsa journalen (abort/ psyk/könssjukd) = sekretessen äventyras Att beskrivning av orsaker till skadar kan vara kontroversiella ej dokumentera ex våld Kan förtroendet för sjukvården minska?

Vilka risker finns med öppen journalför. utan personcentrering? För personalsäkerheten Att relevanta aspekter för den medicinska bedömningen kan uppfattas som kränkande Om misskommunikation och missförstånd Att andra ska kunna tvinga sig till att läsa journalen (ex abort/psyk/könssjukd/våld etc) Hot om våld mot personalen Risk för att bli anmäld Risk för dålig/osäker arbetsmiljö

Gamla tiders (psyk) journaler Genomgång av psyk journaler från Umedalens sjukhus fram till 1960-talet (N-O Bengtsson et al, LT 2000;97:3395-8) Nedsättande omdömen Klädsel, utseende, hygien, beteende Negativ halo-effekt karaktärsmord Moraliskt mindrevärdiga = lobotomerades Patienten heter Dur

Vilka vinster finns med öppen journalför. utan personcentrering? För patientsäkerheten Patienten kan själv följa med i resultat från utredningar, remissers öde, om avtalar hålls Om brist på kontinuitet kan patienten själv ta ett ökat ansvar för uppföljning Risken att hamna mellan stuprören minskar Patienten kan själv ta kontakter eller begära kontaktperson

Vilka vinster finns med öppen journalför. utan personcentrering? För personalsäkerheten Tvingar personalen att tänka sig för vad man skriver i journalen. Vad är/inte relevant? Risken minskar att patienten känner sig kränkt? Kan i bästa fall: Öka förtroendet Läkar-patient-relationen Öka arbetsglädjen för personalen

Vilka vinster finns med öppen journalför. med personcentrering? Innan jag kommer in på vinsterna med öppen journalföring med personcentrering: Först några ord om vad jag förstår vid personcentrering

Personcentrering 1) Patientens, 2) läkarens & 3) gemensam del 1) Lyssna utan att avbryta de första 2-3 min Tankar, oro och önskningar Sammanfatta 2) Medicinsk us och frågor om: när, hur länge etc 3) Samråda: Läkaren ger fakta och värderingsunderlag för sin preliminära bedömning och efterfrågar patientens funderingar och frågor Förhandla och ev komma överens om vidare åtgärder Avsluta med fråga om pat har fler frågor + kontrollfråga

Missuppfattningar om personcentrering Tar för lång tid = slöseri med resurser Ledar till överutredning och överbehandling = slöseri med resurser Patienten beställer vård # ej medicinska behov som avgör Läkaren reduceres till expedit # ej medicinska behov som avgör

Vad innebär personcentrerad vård (för journalföringen)? Patienten blir delaktig, känner sig respekterat Respekt = ökat förtroende Man undviker att kränka patienten Kränkt = minskat förtroende Patienten tar (sin medicin och) ett större ansvar Patientsäkerheten ökar Personalens arbetsglädje ökar Minskat risk för anmälningar Minskat försäkringspremie (i USA) Läkaren skriver journalen tillsammans m patienten! Öppenhet inga hemligheter

Öppen journalföring med personcentrering generellt Minimala risker för att äventyra: Patientsäkerheten Sekretess Personalsäkerheten

Öppen journalföring med personcentrering i specialfall Inte blunda för specialfallen: Dokumentation av våld och hot om våld Den unga kvinnan som gjort abort utan förälders vetande och det finns hedersrelaterade hot Partner som vill kolla ev könssjukdomar Partner som vill veta om genetiska sjukdomar Potentiell risk för sekretessbrott och för personalen

Slutsatser om etiska aspekter på öppen journalföring: Om man kombinerar öppen journalföring med personcentrerad vård finns minimala risker för patient- och personalsäkerheten Vid specialfallen måste man tillämpa försiktighetsprincipen! Avvakta resultaten från Uppsala experimentet