Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017. För respektive område följer en motivering med angelägna frågeställningar. Generella frågeställningar som beaktas i alla områden är: På vilket sätt kan egna kunskaper och erfarenheter hos patienter och närstående tillvaratas? Hur kan bra förutsättningar till egenvård ges? Vilka möjligheter kan digitalisering av hälsooch sjukvården ge? Vilken information och vilket stöd ges till patienter och närstående? Hur upplever patienter och närstående sin egen vårdprocess? Hur upplevs bemötandet och möjligheterna till egen delaktigheten? Område 1. Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) Motivering Inflammatoriska tarmsjukdomar benämns som Inflammatory Bowel Diseases (IBD). De vanligaste sjukdomarna som inkluderas i begreppet IBD är Crohns sjukdom och ulcerös kolit, men även oklassificerad kolit ingår. IBD debuterar oftast hos unga personer i åldern 15-40 år, för en del bryter sjukdomen ut redan i barndomen. Sjukdomarna är kroniska, men för en majoritet är besvären värst i unga år. Varje år insjuknar omkring 1 000 personer av ulcerös kolit och 500 av Crohns sjukdom. Totalt lever över 60 000 personer i Sverige med IBD. Region Östergötland utför högspecialiserad kirurgi på patienter med IBD från det egna och andras landsting. IBD kan ge komplikationer som kan leda till att andra organ påverkas vilket gör att flera specialiteter inom hälso- och sjukvården kan vara inblandade.
Bilaga 2/4 Ett kvalitetsregister finns för IBD, SWIBREG, vars årsrapport har uppmärksammat olikheter i landet gällande samordning och vårdprocess för patienter med IBD. Frågeställningar som är angelägna att ser över är: Var behandlas patienter med IBD och hur samordnas vården mellan olika specialiteter? Hur fungerar vårdprocessen för personer med IBD i Östergötland? 2. Vårdprocessen för äldre gemensamma insatser för att möta den demografiska utvecklingen med fokus på psykisk ohälsa Vi vet idag att den demografiska utvecklingen i landet kommer att innebära en större andel äldre vilket hälso- och sjukvården och den kommunala omsorgen behöver förbereda sig inför. Detta är ett område där regionen och länets kommuner har en gemensam utmaning. Med den demografiska utvecklingen följer ett större antal äldre med psykisk ohälsa till följd av åldrandet. Frågeställningar som är viktiga att belysa är bland annat: Vilka insatser behövs för att vara förberedd för att möta den demografiska utvecklingen med fokus på äldre med psykisk ohälsa till följd av åldrande? Vilka gemensamma insatser finns respektive behöver utvecklas mellan regionen och länets kommuner? Vilka preventiva insatser kan göras? Delaktighet och medverkan från länets kommuner är önskvärt inom detta område. Genomförandet av denna behovsanalys skulle därför med fördel ske i samverkan mellan regionen och länets kommuner. 3. Ögonsjukdomar som ger betydande funktionsnedsättning Ögonsjukdomar som medför betydande funktionsnedsättning diagnostiseras och behandlas främst på ögonklinik. Flera ögonsjukdomar kan inte botas, men förebyggande insatser kan göras. Underbehandlade sjukdomar kan leda till svårigheter för patienten i sitt dagliga liv och att delta aktivt i samhället. Mycket händer inom detta område när det gäller nya effektiva behandlingsmetoder som hjälper fler patienter. Frågeställningar som behöver belysas är bland
Bilaga 3/4 annat: Vilka behandlingsinsatser ges till patienter med ögonsjukdomar som medför betydande funktionsnedsättning och hur ser för närvarande bästa tillgängliga kunskap ut på området? Hur upplever patienter vårdprocessen med bland annat fysisk tillgänglighet? Vilka behov av hjälpmedel har patienterna och hur ser kriterierna för detta ut? Vilka behov av stöd har patienterna från andra samhällsaktörer och hur upplever patienterna att dessa behov uppfylls? Vilka tidiga och förebyggande insatser finns och hur efterföljer hälso- och sjukvården i Östergötland det? 4. Strokeinsjuknade personer i yrkesverksam ålder 4. Delaktighet kring hälsa och levnadsvanor (Medborgardialog och särskilt utredningsuppdrag) Genom Strokekampanjen gjordes omfattande och framgångsrika insatser för förebyggande av stroke. Men för de som insjuknat i stroke är rehabilitering en viktig förutsättning för att bli bättre. Störst andel som insjuknar i stroke är äldre personer, men även personer i yrkesverksam ålder drabbas. Det är angeläget att se över förutsättningarna för rehabilitering och behandling för strokeinsjuknade personer i yrkesverksam ålder. Hur är hälso- och sjukvården riggad för personer i yrkesverksam ålder som drabbats av stroke? Vilka hälsovinster kan göras och vilka samhällsekonomiska aspekter påverkas? Hur följs strokedrabbade patienter upp? Vi ser gärna att arbetet sker i samverkan med andra berörda aktörer. Forskningen visar att mycket stor del av sjuklighet i cancer, diabetes och hjärt-kärlsjukdom skulle kunna förebyggas genom livsstilsförändringar. I Öppna Jämförelser ligger Östergötland sämre till än det nationella genomsnittet för dessa frågor. Att det är bra att röra på sig, inte röka och att äta hälsosamt är också väl känt hos många människor. Trots kunskap är det många som inte ändrar sina livsval och anammar en mer hälsosam livsstil. Den förebyggande egenvården är viktig att ge bra förutsättningar till. På vilket sätt kan Regionen ge bästa möjliga förutsättningar för medborgarna till goda levnadsvanor? Vad behöver befolkningen för bli mer delaktig i att ta ansvar för sin egen hälsa? På vilket sätt vill medborgarna få stöd? Hur kan Regionen och samhället stödja
Bilaga 4/4 utvecklingen i positiv riktning så att fler människor känner att de vill och kan ta ansvar för en hälsosammare livsstil? Vilka verktyg behöver individerna? Vilken acceptans finns det hos medborgarna för det offentliga deltagandet i dessa frågor? Vilka budskap uppfattas som positiva och vad känns som pekpinnar? Vilka internationella erfarenheter finns inom detta område? Denna fråga berör flera nämnder, även RUN och TSN, då detta inbegriper mer än bara hälso- och sjukvårdsinsatser.