Till dig som skall genomgå en bukplastikoperation på lasarettet i Motala Tag med dig broschyren till vårdavdelningen inför din operation. Operationsdag: Klockslag: Övrigt: 1 2016-08-10 Ann Persson
Inför Din bukplastik Nu när din operation är planerad önskar vi att du tar del av vår skriftliga information rörande vistelsen hos oss. Vårt mål med informationen är att du ska vara förberedd, lugn och trygg inför din operation. Läs igenom broschyren hemma i lugn och ro. Be gärna också en anhörig att läsa igenom broschyren. Tag med dig broschyren till vårdavdelningen inför din operation. Med den enskilda individen i fokus och våra värderingar gör vi allt vi kan för att förbättra och utveckla vården och omsorgen. Vi vill vara det ledande företaget inom vård och omsorg, det naturliga valet och den självklara samarbetspartnern. Det är viktigt att du förstår att din egen insats och din medverkan med personalen ör den viktigaste delen i din rehabilitering och avgörande för slutresultatet av din operation. Personalen finns till hands för din skull, så tveka inte över att fråga om du undrar över något. 3
Bukplastik vid hängande överskottshud på magen Förslappad hängande bukhud Detta tillstånd uppstår efter kraftiga förändringar av bukens omfång, t ex efter genomgången tvillinggraviditet eller kraftig viktnedgång. Den uttänjda huden hänger ned som ett veck framför blygden och ofta blir det problem med eksembildning i det djupa vecket. Bukplastik är en operation som inriktas på att avlägsna överskottet av hud på magen. Denna operation medför omfattande losstagning av bukhuden och riskerna för läkningsstörning har visats vara kraftigt ökade vid BMI (Body Mass Index) 30 och högre. Att tänka på innan operationen Det är alltid viktigt att du äter och dricker näringsriktigt, allsidigt och regelbundet. Det är särskilt viktigt inför din operation, eftersom sårläkning och rehabilitering då underlättas. Håll igång magen Ät ordentligt, ladda upp kroppen med näringsrik kost Håll huden hel. Det är viktigt att du inte har några sår. Rökstopp 4 veckor före och efter operationen är ett krav. Narkosbedömning inför operation Du har fått en hälsodeklaration att fylla i. Glöm ej längd, vikt och läkemedel. Dina svar kommer att vara grunden för narkosläkarens bedömning av vilken narkos eller bedövningsform som passar bäst för dig. Om du på din hälsodeklaration angett att du vill ha kontakt med en narkosläkare inför din operation, kommer du att bli uppringd av en sekreterare för att få en telefontid till narkosläkaren. Det kan också vara så att narkosläkaren vill tala med dig om ditt hälsotillstånd. Om ditt hälsotillstånd ändras under väntetiden eller om du får nya mediciner är det viktigt att du meddelar oss genom att ringa på telefonnummer 010-105 99 00 Har du andra frågor angående din narkos är du välkommen att ringa ovanstående telefonnummer 4
Din checklista till vårdavdelningen Dina mediciner Inhalationer, insulin, ögondroppar, allt enligt överenskommelse med sköterskan vid inskrivningsdagen. Toalettartiklar Använd ej smink, nagellack eller starka parfymer under vårdtiden. Kontanter/betalning för hemresa/apoteket Du får en låsbar garderob på avdelningen. Ta inte med smycken och värdesaker. Vi kan tyvärr inte ansvara för dem. Du får använda egen mobiltelefon På sjukhuset finns tillgång till wifi Håll dig i så god kondition som möjligt innan du skall opereras. 5
Förberedelser innan din operation Kvällen före operationsdagen För att minska antalet bakterier på huden och därigenom minska infektionsrisken skall du duscha med speciell tvållösning 2 gånger före din operation. En gång kvällen innan operationen och en gång operationsdagens morgon. Dusch inför operation Du ska duscha 2 gånger, En gång kvällen innan operationen och en gång operationsdagens morgon. Använd då Hibiscrub/Descutanlösning som du köper på Apoteket. Instruktion för Dusch med Hibiscrub/Descutan 1. Duscha/blöt ner hela kroppen och håret. Stäng av duschen. 2. Tvätta håret med tvållösningen. 3. Tvåla in hela kroppen så att lödder uppstår. Var särskilt noga med området kring näsa, armhålor, ljumskar och könsorgan. 4. Undvik att få lösning/lödder i ögon/ öron. 5. Skölj av kroppen och håret. 6. Torka med ren handduk. 7. Ta på rena kläder och se till att sängen är renbäddad. Du får äta och dricka fram till kl 24:00, sedan får du bara dricka klara drycker. Det är pga. bedövningen i samband med operation. Operationsdagens morgon Hemma på morgonen får du dricka klar, gärna söt dryck fram till 2 timmar innan din bokade tid på vårdavdelning 15 operationsdagen (se framsidan). (t ex saft, vatten, kaffe, te). Vi rekommenderar att du dricker två glas söt saft direkt när du vaknar. Dusch med Hibiscrub/Descutan. Du bör inte ta några mediciner hemma. De som är viktiga att ta, får du av oss när du kommer till avdelningen. I vissa fall kommer du att få föreskrifter om att sluta med mediciner inför ingreppet. Obs! glöm ej att ta av smycken (gäller även piercing). 6
PÅ SJUKHUSET Vårdavdelning 15 Motala lasarett, Ingång A-huset När du kommer till vårdavdelning 15, på operationsdagens morgon går du först till dagrummet. Personalen visar dig till ditt rum och ger information om dagen. Senare får du träffa den läkare som ska operera dig. Läkaren gör markeringar med tuschpenna på din mage. Bedövning Du sövs i samband med operationen. Operationen Efter att du sövts sätter man in en kateter (plastslang) i urinblåsan. Vid själva operationen, som är ganska omfattande, läggs ett snitt längst nere vid ljumskarna och hela bukhuden lossas från musklerna ända upp till revbensbågarna. När man därefter draperar om och spänner den slappa huden, kan ett stort överskott tas bort nertill. Härigenom blir magen avsevärt slätare och eftersom graviditetsbristningar oftast finns mest nertill, brukar stora delar av dem försvinna på köpet. Ibland görs en hopföring av bukmusklerna, varvid bättre stadga fås i bukväggen och midjemåttet minskar med någon centimeter. Operationen lämnar nederst på buken ett långt, vågigt ärr, som dock brukar gå att dölja även i en bikini. Runt naveln finns också ett ärr som vanligen inte syns särskilt mycket. Nedre delen av magens mitt blir ofta känsellös efter en bukplastik, eftersom känselnerverna delas under operationen. Hela buken täcks vanligen av ett förband och oftast finns dränageslangar inlagda i såret för att ev efterblödning och sårvätska skall ledas ut. Du är sängliggande operationsdagen, med höfterna lätt böjda 7
Efter din operation De första timmarna efter operationen ligger du på uppvakningsavdelningen. Du kontrolleras noga och övervakas med puls och blodtrycksmätningar under första dygnet. Äta/dricka Efter operationen behöver kroppen mycket energi och näring för att läka. Det är därför mycket viktigt att du äter och dricker ordentligt så snart du kan efter operationen, men operationskvällen börjar vi med lätt kost. Försök att alltid sitta upp till måltiderna. Det är bra för aptiten och är samtidigt en del i din träning efter operationen. På morgonen dagen efter är det viktigt att du dricker ordentligt för att kunna tömma blåsan som vanligt. Målet är att du ska ha druckit minst en liter till eftermiddagen. Tala gärna om för personalen vad du tycker om att dricka. Medicinering Smärtlindring Under vårdtiden kommer du att få smärtlindring regelbundet med tabletter. Grunden är paracetamol (Alvedon, Panodil) i kombination med ett morfinpreparat. I början kan du behöva extra tabletter mot smärta. Det är viktigt att du säger till när du har ont. Förutom att det är obehagligt att ha ont kan en obehandlad smärta fördröja din rehabilitering. När du åker hem skriver läkaren vanligen e-recept på värktabletter. Dessa skickas elektroniskt till apotek och läkemedlen kan du hämta ut på valfritt apotek. Hämtar någon annan ut dina läkemedel åt dig, måste du skriva en fullmakt åt den personen. Blodförtunnande sprutor I anslutning till operationen finns risk för blodpropp i benet eller i lungorna. Du kommer därför att få blodförtunnande medel i form av sprutor 1 gång dagligen i 10 dagar efter operationen. Under vårdtiden får du träna på att ta sprutan själv. När du åker hem får du med dig så många sprutor som läkaren ordinerat. 8
Dagen efter operation Eventuellt avlägsnas dränage om det inte kommit allt för stor mängd sårvätska/blod. Extra stöd för magen i form av gördel eller korsett är nödvändigt att använda (denna får du på avdelningen) Du får pröva att gå upp ur sängen, första gången med hjälp. Du bör fortfarande inte räta helt på dig utan vara lätt framåtböjd både när du står och ligger. Katetern i urinblåsan tas bort. Du får äta vanlig kost. En del av måltiderna kommer att serveras i dagrummet på avdelningen. Att du går ut och äter där ser vi som en del av din träning. Efter en operation är du nyopererad men inte sjuk. Det är vanligt att man får feber första dagarna efter operationen, att man eventuellt mår lite illa och känner sig medtagen. Hemgång Utskrivningssamtal med din läkare görs under förmiddagen den dagen du går hem. Läkaren skriver ut recept, ordnar ev sjukskrivning. Eftervård Uppföljning Du skall använda gördel dygnet runt i 3 veckor och sedan dagtid i ytterligare några veckor. 4-5 dagar efter operationen blir du uppringd av en sjuksköterska från avdelningen som kontrollerar hur du mår och hur det fungerar med din smärtlindring mm. Du bör inte räta på dig helt förrän minst en vecka efter operationen. Det är inte helt ovanligt med ansamling av sårvätska under bukhuden efter denna operation. Kontakta mottagningen vid misstanke. Vätskan kan ibland behöva tömmas ut. 14 dagar efter operationen får du träffa sjuksköterska på kirurgmottagingen. Om du har stygn som skall tas bort görs detta i samband med detta besök. Fram till dess är det lämpligt att skydda såren med förband och undvika att blöta ner magen. Sedan stygnen tagits kan du duscha. Du kan bada när det är helt läkt på magen. Under minst en månad efter operationen bör du undvika att lyfta mer än fem kilo, och ta i med magmusklerna. Under denna tid är du sjukskriven om ditt arbete så kräver. Återbesök läkare Vanligen erbjuds en efterkontroll efter ca 6 månader för att kontrollera resultatet med den läkare som opererat. 9
Komplikationer och varningssignaler Infektion Om du misstänker att du drabbats av en infektion bör du kontakta kirurgmottagningen i Motala (se viktiga telefonnummer) Alt ring sjukvårdrådgivningen 1177 Alt Hand- och plastikkirurgiska kliniken US. Blodpropp En annan möjlig komplikation är blodpropp i benet eller lungorna. För att förebygga detta får du blodförtunnande spruta i 10 dagar efter operationen. Om du misstänker att du drabbats av en blodpropp bör du kontakta 1177 Viktiga telefonnummer Vårdavdelning 15 010-104 76 02 Kirurgmottagningen 010-105 99 00 Telefontid Vardagar 07.00 13.00 Narkossekreterare 010-104 72 83 Information angående sjukreseersättning För beställning av sjukresa utanför Motala kommun ring Samhällsresor 0771-71 10 20 För information angående sjukreseersättning kan ni ringa Sjukresekontoret 010-103 22 88 Om tillståndet så kräver ersätts sjukresa, vårdgivare skall alltid styrka behovet av sjukresa utifrån hälsotillståndet, detta sker vid hemresan 10
Egna anteckningar 14