TENTAMEN T2 NERVSYSTEMET OCH RÖRELSEAPPARATEN, LÄKA22 2 0 1 0 0 8 1 6 Namn: Personnr: - texta Max: 100 poäng KOD: Gk: poäng Skrivtid: 8-13 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Skriv kod på varje blad. 4. Skrivningen består av 22 områden med tillhörande frågor, max poäng anges vid varje fråga. Svaret på dessa uppgifter (kontrollera att du fått alla!) skall i sin helhet rymmas på framoch vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma i skrivsal eller vid toalettbesök. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning
Tentamen NOR vt10 Tentamen innehåller 22 områden med tillhörande frågor, som tillsammans ger totalt 100 poäng. De flesta frågorna skall besvaras med enskild/enskilda termer som tex: Fråga: Vilken/vilka strukturer är nödvändiga för inlärning av betingad rädsla? 1p Svar: Amygdala Alternativt skall ett antal termer räknas upp för att få full poäng som tex: Fråga: Vilka celltyper finns i retina? 1p Svar: Receptorceller, bipolära celler, horisontalceller, ganglieceller Frågas det uttryckligen efter en term (vilken?), ange en term. Frågas det efter flera termer (vilka?), ange flera termer. Det kan även finnas frågor av typen flervalsfrågor där man skall välja ut ett riktigt svar. Andra frågor kräver en kort beskrivning som tex: Fråga: Om ciliarmuskeln kontraheras, blir zonalfibrerna mer eller mindre spända? Blir linsens brytkraft större eller mindre? 1p Svar: Zonalfibrerna relaxeras, linsens kurvatur o brytkraft ökar Kom ihåg att beskrivningarna skall hållas mycket korta. Lyckat till! Kursledningen och tutorerna
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 1(22) 1. Utvecklingsbiologi 4p (2p) a) Vilka är de tre groddbladen och vad kallas processen då de anläggs? b) Vad är en somit och var och när bildas de? c) Ur vilket groddblad bildas nervsystemet respektive huden?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 2(22) 2. Aktionspotentialen 5p (2p) (2p) a) Vilken celltyp är ansvarig för myeliniseringen av nervfibrer i a) PNS b) CNS. b) Genom vilka mekanismer termineras (avbryts) synaptisk transmission? c) Vad händer med aktionspotentialens amplitud och frekvens om du jämför ett svagt respektive ett starkt stimuli.
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 3(22) 3. Synapsen 4p a) Vilka är de absolut vanligaste excitatoriska respektive inhibitoriska neurotransmittorerna i cns? b) Förklara mycket kortfattat hur elektrisk transmission mellan nervceller går till. c) I samband med LTP ökar ofta antalet aktiva receptorer på det postsynaptiska membranet. Vilken typ av receptor gäller detta framförallt? d) Hur verkar neurotoxinet Saxitoxin?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 4(22) 4. Likvor 4p a) Vad kallas de två cell-lager som är gränsen mellan likvor-rummet och hjärnvävnaden? b) Vad kallas den anatomiska struktur som cerebrospinalvätskan flyter igenom mellan 3:e och 4:e ventrikeln? c) Ungefär hur många gånger per dygn omsätts cerebrospinalvätskan? d) Var hamnar cerebrospinalvätskan när den resorberats från subarachnoidalrummet (via villi arachnoidalis)?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 5(22) 5. Hud 5p (2p) a) Var i huden finner du de flesta melanocyter? b) Vilka modaliteter förmedlar fria nervändar i huden? c) Var förnyas hårstrån? d) Förklara mycket kort vad sebum är och var det bildas?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 6(22) 6. Ben 5p a) Vilken typ av ben är scapulae och revbenen? b) Förutom sin roll i rörelseapparaten har skelettet även en annan viktig funktion. Vilken? c) Vilken celltyp är främst inblandad i bentillväxt? d) Vilken celltyp är främst inblandad i bennedbrytning? e) Vad kallas den struktur i benet där längdtillväxt sker hos barn och unga?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 7(22) 7. Muskler 5p (3p) a) Skelettmuskelfibrer kan delas in i tre grupper beroende på struktur och funktion. Vilka är dessa grupper? b) Var i muskeln hittar man myosin och vad har myosinet för funktion? c) Vilka myofilament har bindningsställen för kalcium?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 8(22) 8. Somatosensorik 5p a) Vad kallas det hudområde som innerveras av en spinal nerv? b) Primära sensoriska cortex (S1) tar emot information från olika delar av nervsystemet, men skickar också vidare information till andra delar av hjärnan. Nämn 2 cortexområden dit information från SI förs vidare. (2p) c) En patient har fått ett knivhugg i ryggen och den anterolaterala funikeln i ryggmärgen har skurits av på ena sidan av kroppen. Vid neurologiska tester en tid efter skadan noteras bland annat en nedsatt taktil sensibilitet och förhöjd detektionströskel. Vilken bana är huvudsakligen drabbad? Då denna slås ut kan viss grov beröring (contact recognition) förmedlas via en annan sensorisk bana, vilken? d) Vad heter de två kärnorna i hjärnstammen (caudala medulla) där ascenderande taktil information från periferin kopplar om på väg mot thalamus?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 9(22) 9. Motorik 5p a) Vilken information detekteras av Golgi senorgan? (2p) b) Beskriv mycket kortfattat vad som sker i ryggmärgen och i muskeln som respons till att Golgi senorgan aktiveras? c) Vilket motoriskt bansystem medierar skrämselreflexen (eng. startle reflex)? d) Hur genereras den rytmiska aktivitet som ligger till grund för gång?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 10(22) 10. Basala ganglier 5p (2p) a) Nämn fyra strukturer som ingår i de basala ganglierna. b) Varifrån kommer det största inflödet till de basala ganglierna och till vilken struktur når detta först? c) Hur påverkas neuron i de basala ganglierna som innehåller dopamin1 respektive dopamin2 receptorer vid dopamin frisättning? d) Vilken är den vanligaste transmittorsubstansen inom de basala gangliernas banor?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 11(22) 11. Cerebellum 4p a) Via vilka två afferenta system till cerebellum förmedlas information om tonen respektive luftpuffen vid inlärning av den betingade blinkreflexen? b) Var har dessa bansystem sina ursprung? c) I vilken celltyp i cerebellum har man funnit tecken på inlärning av betingade reflexer? d) Till vilka områden i cerebrala cortex signalerar cerebellum.
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 12(22) 12. Balans 5p a) Vad kallas den struktur i de semi-cirkulära kanalerna (båg-gångarna), som känner av rörelser i den vätska som kanalerna innehåller? b) Till vilken/vilka struktur(er) i CNS leds information från balansorganet först till? c) Vad kännetecknar vestibularsystemets endolymfa när det gäller joninnehåll? d) Vad heter de båda otolitorganen? e) Vid ett experiment finner man att när en hårcell böjs åt ena hållet minskar dess aktivitet. Vad händer om den i stället böjs åt andra hållet?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 13(22) 13. Övre-Nedre extremitet 5p a) Du kör ett träningspass på Gerdahallen. I samband med att du kör bicepscurls (flexion i armbågsleden) kommer en vältränad herre fram och menar att du bör i slutet av rörelsen i det kontraherade läget supinera armen för att få bättre effekt på biceps. Stämmer detta och varför? b) Vilka andra muskler ger flexion i armbågsleden? c) Vilken muskel låser upp knäet från extenderat läge? d) Vilka rörelser utför denna muskel på knäleden? e) Vilken nerv innerverar medialsidan av underbenet?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 14(22) 14. Hörsel 4p a) Var (i vilken gyrus) ligger primära hörselkortex (A1)? b) Vad heter vätskan i skala tympani? c) Vad heter den struktur som ändrar stereociliernas vinkel/lutning? d) Vilken jonkanal repolariserar hörselreceptorn?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 15(22) 15. Lukt/smak 4p a) Vilken typ av nervceller nybildas i näsans mucosa? b) Vilken kärna i hjärnstammen överför smakinformation från tungan? c) Vilken kranialnerv medierar smaksensationer från den bakre tredjedelen av tungan. d) Vad aktiveras i smakcellens membran av monosodiumglutamat och vilken är signaleringsmekanismen?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 16(22) 16. Syn 4p a) Om man försöker se ett svagt belyst föremål i mörkret, t.ex. en stjärna på natthimlen, kan det vara en fördel att titta något till sidan. Varför? b) Vad består rodopsin av och hur påverkas det av ljus? c) Vilka typer av tappar finns det? d) Vilken brytkraft (ungefär) har cornean respektive linsen?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 17(22) 17. Kranialnerver 4p a) Vilken nerv innerverar m trapezius? b) Om det sker en skada på corticobulbära banan som går till höger nervus hypoglossus (KN XII), åt vilket håll kommer tungan att deviera? c) Om du kliar dig i hörselgången och rör vid trumhinnan kan du utlösa en hostreaktion. Vilken kranialnerv är involverad? d) Vilka kranialnervskärnor kan i första hand påverkas av en blödning i pons?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 18(22) 18. Högre funktioner 5p a) Vilken associationsarea förknippas med ansiktsigenkänning? b) Det finns en rad olika kortikala förbindelser. Vad menas med kommisuralafiber? c) Den mänskliga hjärnan är lateraliserad. I vilken hemisfär sitter i normala fall centrum för läskunskap? d) Vilken associationsarea är skadad vid synguidad ataxi? e) Nämn ett av de kriterier som skiljer en associationsarea från en primär area?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 19(22) 19. Minne och inlärning 4p a) Vilken/vilka strukturer är nödvändiga för operant betingning? b) Vilket transmittorsystem har visats vara involverat i operant betingning? c) Vilken/vilka strukturer är nödvändiga för arbetsminnet? d) Vilken/vilka strukturer är nödvändiga för inlagring respektive långtidslagring av deklarativa minnen?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 20(22) 20. Språk 5p a) Vad är typiskt för Wernickes afasi? b) Var är Wernickes area placerad? (2p) c) Förutom Wernickes area vilka två andra språkrelaterade delar av cerebrala cortex är nödvändiga för att uttrycka adekvat tal? d) Höger hjärnhemisfär bidrar med något viktigt till normalt tal, vad?
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 21(22) 21. Sömn 5p (2p) a) Nämn 2 egenskaper (per sömnstadium) i EEG aktivitet som skiljer sig mellan stadium 4 sömn och REM sömn. b) Nämn en neurotransmittor vars aktivitet ökar i de delar av cns som reglerar sömn/vakenhet under REM-sömn. (2p) c) Nämn två neurotransmittorer i de delar av cns som styr sömn/vakenhet som sänker sin aktivitet under icke REM sömn.
TENTAMEN T2, V10, NERVSYSTEMET & RÖRELSEAPP, 2010-08-16 22(22) 22. Emotion 4p (3p) a) Vilka signalsubstanser produceras företrädelsevis i följande strukturer: Locus coeruleus Nucleus Raphe Substantia nigra b) Nämn två strukturer som ingår i det limbiska systemet.
Studenterna på T2 Det är mycket angeläget att vi får era synpunkter i den elektroniska kursutvärderingen. Förhoppningsvis har du redan besvarat den. Här nedan får du frågan som gäller själva tentamen: Den skriftliga tentamen examinerade i överensstämmelse med kursens mål (1=instämmer inte alls, 5=instämmer helt) 1 2 3 4 5
Nervsystemet & rörelseapparaten, TENTAMEN 2010-08-16 Kontrollera att Du har fyllt i första sidan och skrivit kod på alla övriga sidor Anteckna din kod här:.. Adress till kursutvärdering: http://eval.ced.lu.se/eval/pub/49102/default.asp Riv av och behåll denna sida!!!! Resultatet kommer att publiceras på http://www.med.lu.se/laekarutbildning/termin_2/nor_vt_2010/examination