1(3) 31 maj 2005 hs 2003/0005 Hälso- och sjukvårdsnämnden Inriktning av måltidsverksamhet Uppdrag På uppdrag av ledningskontoret har Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Barn- och utbildningsförvaltningen genomfört en Måltidsutredning med uppdrag redovisa förslag till lokalisering, produktions- och serveringsmetoder, logistik, investerings- och lönsamhetsanalys av ett eller flera storproduktionskök för kyld mat. Projektgrupp har varit försörjningschef Bo Magnusson HSF projektledare, kostchef Lena Östergen HSF avdelningschef Freddy Sirland och kostchef Inger Göthberg Bakgrund 2003 anlitades TietoEnator för framtagande av underlag till eventuell ändrad inriktning av kommunens måltidsverksamhet. Den rapporten konstaterade bland annat att: Transport av mat bör ske med metoder som bygger på nedkylning och kyld transport, eftersom varm mat inte kan transporteras på ett kvalitetsmässigt godtagbart och rationellare sätt. Verksamheten kan rationaliseras eftersom det finns överkapacitet på tillagningsresurser. Rapporten redovisades till ledningskontoret, HSN, BUN och Ksau. Uppdrag gavs att fortsätta utreda om lokalisering, produktions- och serveringsmetoder, logistik, investerings- och lönsamhetsanalys av ett eller flera storproduktionskök för kyld mat. Samordning av måltidsservice eftersträvas mellan Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Barn- och utbildningsförvaltningen så den blir mer kostnadseffektiv. Redovisning från konsult Den inledningsvis viktigaste åtgärden är förslaget att skapa en för hela Gotland gemensam kostorganisation. Detta ger förutsättning till effektivare utnyttjande av resurserna samt att utvecklingen av måltidsverksamheten (ledning, kompetensutveckling, investeringsplanering mm) går i takt inom hela kommunen Eftersom en omändring i med kyldmatssystem förutsätter mycket omfattande anpassningar av nuvarande lokaler och distributionsmetoder anlitades konsult för inventeringen av nuläget vad gäller lokal- och utrustningsstandard för samliga måltidslokaler som kommunen har, för närvarande 35 produktionskök och drygt 200 serveringsställen. Det kan konstateras att flera av köken på norra Försörjning 621 84 VISBY Tfn 0498 26 80 15 Fax 0498 26 80 10 bo.magnusson@hsf.gotland.se Hälso- och sjukvården på Internet; http://www.gotland.se/hs Org nr Gotlands Kommun SE212000-0803-17
2(3) 31 maj 2005 hs 2003/0005 Gotland är i behov av åtgärder och det är dessutom problem med distributionen. Utredningen lämnar förslag på ett grundförslag samt två alternativ. Grundförslag (1) i väntan på att stegvis kunna införa kyld mat. Alt 2a Tre tillagningskök för kyld mat samt två kök för varm mat Alt 2b Tre tillagningskök för kyld mat samt ett för varm mat Alt 3 Ett tillagningskök för kyld mat för hela Gotland Föreslagna alternativ 2 a och 2b är de alternativ som behåller de flesta tillagningskök som i nuläget är fungerande enheter. Då det naturligtvis finns både för- och nackdelar med både varmoch kylmatsystem har förslagen 2a och 2b bra förutsättningar att ta tillvara fördelarna med båda systemen. Dessa båda förslag ger också störst flexibilitet och är de minst sårbara. Alternativ 3 som innebär största investeringskostnaden, men som på sikt ger lägsta kostnad, begränsar flexibiliteten mest och är därmed också mest sårbart. Med nulägesanalysen i utredningen som grund skapas ett grundförslag som med rätt förändringar kan vara inkörsporten till ett kylmatsystem. (I utredningen kallat Grundförslag ). Mycket översiktliga investeringsbedömningar redovisas, där grundförslaget beräknas kosta drygt 10 mkr, alt 2 a ca 17 mkr, alt 2b ca 41 mkr och alt 3 65-70 mkr. Besparingsmöjligheten uppgår till 1,5 mkr/år-8,8 mkr/år. Specifika frågeställningar för hälso- och sjukvårdsförvaltningen (utanför utredningens rapport) Inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen medför den minimerade bemanningen inom kvarvarande äldreomsorgskök att de är känsliga för sjukfrånvaro och störningar i övrigt. Till exempel har köket på Klostergården i Roma sammanlagt 1,75 tjänst för verksamhet 365 dagar per år. Dessa förhållanden gör det omöjligt att till exempel erbjuda anställda heltidstjänster, vilket ju är ett personalpolitiskt mål. Arbete i kök innebär ganska stora risker med heta ytor, knivar och omrörare i grytor mm. Även om det finns andra anställda i anslutning till köken så är det ofta ensamarbete i köken, vilket inte känns tilltalande i längden. Trots en ytterst begränsad bemanning går flera av köken med ekonomiskt underskott. De leveranser av mat till äldreomsorgen som vi tappat i Visby var de som ekonomiskt kompenserade för förlusterna i flera av de mindre köken på landet. Skall vi kunna få balans i ekonomi och samtidigt kunna erbjuda rimliga arbetsvillkor kan vi inte ha kök så små som vi har idag. Försörjning 621 84 VISBY Tfn 0498 26 80 15 Fax 0498 26 80 10 bo.magnusson@hsf.gotland.se Hälso- och sjukvården på Internet; http://www.gotland.se/hs Org nr Gotlands Kommun SE212000-0803-17
3(3) 31 maj 2005 hs 2003/0005 För närvarande beräknar vi underskott 2005 på äldreomsorgsköken till 1,5 mkr. Enda möjligheten att åtgärda underskotten är nedläggning av något kök med leverans från annat håll. Vi ser möjlighet att leverera kyld mat till äldreboendena som enda ekonomiska lösningen. Tillsammans med Samhall och SOF har vi genomfört enkät till samtliga matgäster som får leverans av enportionsmat från Samhall. Enkäten (bifogas) pekar på att man är nöjd med maten, genomgående 80% eller mer nöjd/mycket nöjd. Kommentarer är däremot förundran varför maten kommer från fastlandet. Vår ambition är tillagning på Gotland och fortsatt samarbete ang leveranser med Samhall. Förslag Efter diskussion inom projektgruppen finns följande förslag till ställningstagande: Fastställa att transport av mat i huvudsak skall ske enligt kylda metoder. Varmmatsservering kan ske där tillagning och servering sker på samma plats. Påbörja införande av kyldmatssystem med stegvis införande o Där det är problem med kvalité o Där det ger mest ekonomisk effekt o Där det finns investeringsbehov Långsiktig inriktning är att sträva efter tre tillagningskök för kyld mat, norra respektive södra Gotland och Visby området. Fortsatt utredning måste ske för att utröna vilka kök som är bäst lämpade att utveckla till kyldmatsproduktionskök, med stegvis förändring som strategi. Den tidigare projektgruppen föreslås utökas med företrädare för ledningskontoret och teknisk förvaltning för att ta fram konkreta kostnadsberäknade förslag till anpassning av max tre befintliga kök för kyldmatsproduktion. I möjligaste mån bör produktion av kyld och varm mat åtskiljas för att få en så optimal produktion av kyld mat som möjligt. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGEN Jan-Olof Henriksson hälso- och sjukvårdsdirektör Försörjning 621 84 VISBY Tfn 0498 26 80 15 Fax 0498 26 80 10 bo.magnusson@hsf.gotland.se Hälso- och sjukvården på Internet; http://www.gotland.se/hs Org nr Gotlands Kommun SE212000-0803-17
Sammanställning av enkät 2005 Kvinnor Ålder Antal N:a Gotl 61 st 52% 36 1 20 st 18% 47 1 Män 53 1 Mell Gotl 54 st 48% 60 2 20 st 17% 62 1 63 2 S:a Gotl 58 Kvinnor, Män 64 1 67 st 65% 53 65 1 66 3 67 2 Bostadsort 70 2 72 2 19 74 1 18 75 3 66 76 1 77 1 78 1 79 2 80 6 81 2 82 6 83 4 84 3 85 6 86 3 87 4 88 3 89 6 90 7 91 7 92 3 93 2 94 4 95 3 96 2
1. Har Du möjlighet att välja mat ur ett lagom urval maträtter? Missnöjd 4 4% Mindre Nöjd 11 10% Nöjd 76 67% Mycket Nöjd 22 19% 2. Kan Du själv planera vilken tid Du vill äta? Missnöjd 1 1% Mindre Nöjd 2 2% Nöjd 74 65% Mycket Nöjd 37 32% 3. Blir Du erbjuden det kostalternativ Du önskar? (normalkost, gluten-/laktosfri, vegetarisk etc.) Missnöjd 0 0% Mindre Nöjd 11 10% Nöjd 70 63% Mycket Nöjd 30 27% 4. Tycker Du att portionsmängden är lagom stor för Ditt behov? Missnöjd 2 2% Mindre Nöjd 14 12% Nöjd 67 59% Mycket Nöjd 31 27% 5. Tycker Du att smaken på maten är god? Missnöjd 8 7% Mindre Nöjd 16 14% Nöjd 68 59% Mycket Nöjd 23 20% 6. Blir Du trevligt bemött av Samhall Hemservice personal? Missnöjd 0 0% Mindre Nöjd 1 1% Nöjd 41 37% Mycket Nöjd 70 62% 7. Tycker Du att Du fått information om hur Du beställer och förvarar den kylda maten? Ja 104 95% Nej 6 5% 8. Tycker Du att det är lätt att komma i kontakt med Hemservice? Ja 101 95% Nej 5 5% 9. Klarar Du av att värma och äta maten själv? Ja 94 82% Nej 21 18% 10. Får Du det stöd Du behöver vid matsituationen? Ja 58 100% Nej 0 0%
Visby 2005-05-23 Fredag den 15 april postades för-brevet ang enkäten, till samtliga biståndsberättigade på Gotland. Måndagen den 25 april - torsdagen den 28 april, (vecka 17) lämnade Hemservice ut en enkät till samtliga 186 kunder, inom matdistributionen. Vecka 19 hämtade vi in enkäten, från de som önskade återlämna den. Övriga har valt att sända den via portofritt kuvert till Inger Öberg, Gotlands Kommun. Vissa har valt att inte svara alls. Enkäten är anonym, men några har ändå valt att skriva sina namn på den. Vissa har också lämnat små meddelanden på enkäten, eller skrivit att de svarat tillsammans med anhörig eller hemtjänstpersonal. Torsdag 19 maj, kan vi konstatera att 108 enkäter kommit oss tilhanda med diverse svar. Siffrorna på sammanställningen överensstämmer inte med antalet inkomna enkäter eftersom några valt att besvara den tillsammans (sammanboende/makar). Vi har räknat samtliga svar, även de som ibland har kryssat i flera alternativ. Vi har inte ändrat någonting utan endast (helt objektivt) räknat antalet svar. Vi arkiverar enkäterna, så vi kan ta fram fler rapporter om så önskas. Enkäten innehöll följande frågor; Kvinna Man Ålder Bostadsort: Norra Gotland Mellersta Gotland Södra Gotland 1. Har Du möjlighet att välja mat ur ett lagom urval rätter? 2. Kan Du själv planera vilken tid Du vill äta? 3. Blir Du erbjuden det kostalternativ som Du önskar? (normalkost, gluten-/laktosfri, vegetarisk etc.) 4. Tycker Du portionsmängden är lagom stor för Ditt behov? 5. Tycker Du att smaken på maten är god? 6. Blir Du trevligt bemött av Samhalls Hemservice? 7. Tycker Du att Du fått information om hur Du beställer och förvarar den kylda maten? 8. Tycker Du att det är lätt att komma i kontakt med Hemservice?
9. Klarar Du av att värma och äta maten själv? 10. Får Du det stöd Du behöver vid matsituationen? Övriga synpunkter På fråga 1-6 fanns svarsalternativen, Missnöjd, Mindre Nöjd, Nöjd och Mycket Nöjd, på fråga 7-10 fanns svarsalternativen, Ja och Nej Bilagorna visar sammanställningen. Vänliga Hälsningar Samhall Hemservice, gnm Anna Rönnle