BESLUTSUNDERLAG 1(2) Richard Widén 2014-05-26 Dnr: LiÖ 2014-660 Landstingsstyrelsen Gemensamt arbete för att medverka till utvecklingen av nya lösningar för distribuerad vård Landstinget i Östergötland har tillsammans med Linköpings kommun, Norrköpings kommun och Linköpings Universitet sedan 2003 drivit en satsning med målet att skapa regional tillväxt inom området distribuerad vård - Hälsans Nya Verktyg (HNV). HNV har drivits med stöd av Vinnovas program Vinnväxt som avslutas 2014-12-31. Baserat på erfarenheter från samverkan genom HNV har landstinget, Norrköping och Linköping beslutat att gemensamt fortsätta att driva utvecklingen av ny kunskap och nya lösningar inom området distribuerad vård. Modellen bygger på att Swedish ICT, ett statligt forskningsinstitut som bedriver uppdragsforskning, ansvarar för att genomföra beställda projekt med lämplig kompetens. Vidare övertar Swedish ICT ansvaret för den verksamhet som bedrivs i Hälsans Nya Verktyg ideell förening. Samarbetsmodellen beskrivs i bifogad PM Parterna är överens om ambitionen att årligen beställa FoU-tjänster från Swedish ICT på samma nivå som man idag finansierar HNV. Vilket för landstingets del innebär en årlig kostnad på 1 470 tkr. Landstingsstyrelsen föreslås BESLUTA a t t a t t a t t ställa sig bakom inriktningen i bifogad PM Gemensamt arbete för att medverka till utvecklingen av nya lösningar för distribuerad vård. ge landstingsdirektören i uppdrag att utarbeta förslag till samarbetsavtal mellan landstinget, Linköpings och Norrköpings kommuner respektive Swedish ICT. ge landstingsdirektören i uppdrag att utse representanter i beställarforum.
PM 1(6) Landstingsstyrelsen Gemensamt arbete för att medverka till utvecklingen av nya lösningar för distribuerad vård Bakgrund Landstinget i Östergötland (LiÖ) har tillsammans med Linköpings, Norrköpings kommun (Linköping/Norrköping) och Linköpings Universitet (LiU) sedan 2003 drivit en satsning med målet att skapa regional tillväxt inom området distribuerad vård - Hälsans Nya Verktyg (HNV). HNV har drivits med stöd av Vinnovas program Vinnväxt som avslutas 2014-12-31. Baserat på erfarenheter från samverkan genom HNV har landstinget och Norrköping/Linköping beslutat att gemensamt fortsätta att driva utvecklingen av ny kunskap och nya lösningar inom området distribuerad vård. Det uttalade gemensamma syftet är regional tillväxt i form av fler och växande företag i regionen inom området. Distribuerad vård betyder i detta sammanhang vård som kan ges till patienter i hemmiljö. Begreppet omfattar också lösningar som förebygger och minskar patienternas behov av att uppsöka en vårdinrättning. Samarbetsmodell I principskissen nedan beskrivs samarbetsmodellen:
PM 2(6) Swedish ICT Swedish ICT är en del av RISE Research Institutes of Sweden (se Bilaga 1). RISE är ett nätverk av forskningsinstitut som i global samverkan med akademi, näringsliv och samhälle, genom forskningsexcellens och innovation skapar nytta, tillväxt och konkurrenskraft. Swedish ICT bedriver uppdragsforskning och ansvarar för att genomföra beställda projekt med lämplig kompetens. Den här beskrivna samarbetsmodellen förutsätter vidare att Swedish ICT övertar ansvaret för den verksamhet som bedrivs i Hälsans Nya Verktyg ideell förening. Så att personal och varumärket Hälsans Nya Verktyg en blir en del av Swedish ICT. Framtiden för den föreningen är en fråga för dess medlemmar. LiÖ, Linköping och Norrköping och LiU är överens om att avsluta sina respektive medlemskap i den föreningen. LiÖ, Linköping och Norrköping (tillsammans kallade parterna ) Parterna är huvudmän med ansvar för olika delar av vård och omsorg. Parterna är också beställare av FoU-projekt inom området distribuerad vård. Beställarforum Parternas beställningar ska samordnas genom ett så kallat beställarforum med funktionen att säkerställa att beställningarna ligger i linje med identifierade behov inom området och stämmer med de utvecklingsplaner som finns inom området. Beställarforum utgörs av strategiskt ansvariga personer från parterna som med viss regelbundenhet träffas för att samordna och prioritera beställningar mot Swedish ICT. LiU Personal på LiU ingår som en viktig resursbas för att Swedish ICT ska kunna genomföra de beställda projekten. Näringsliv och Företagsstödjarsystemet Då syftet är att skapa förutsättningar för regional tillväxt inom området så behöver det finnas en nära koppling till företag aktiva inom området och även till det samlade offentliga företagsstödjarsystemet (här exemplifierat av ALMI) som har en viktig funktion när det gäller att stötta utvecklingen av nya idéer och företag. Swedish ICT kan genom sina nätverk också bidra till utvecklingen av företag. Arbetsformer Beställarforum utgörs av strategiskt ansvariga personer som med viss regelbundenhet träffas (vid behov tillsammans med sakkunniga från den
PM 3(6) egna organisationen). Tillsammans med representanter från Swedish ICT diskuteras vilka områden inom distribuerad vård som ska prioriteras (tex distribuerad vård av vissa kroniska sjukdomar, prevention för att minska akutvårdsbesök, välbefinnande i hemmet). Beslutet fattas av parternas representanter i beställarforum. Motsvarande arbetssätt, med gemensamma prioriteringsmöten finns idag mellan LiÖ och LiU när det gäller beställningar till Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi (CMT). Beställarforum ansvarar för att säkerställa att föreslagna projekt är relevanta för verksamheten och att de bygger på verkliga behov. Detta kan ske tex genom att remissa projektförslagen i den egna verksamheten eller andra strukturer typ ehälsonätverket i Östergötland. Man kan även tänka sig att beställarforum efterfrågar projektidéer i den egna verksamheten för att få fram förslag att prioritera. Vid resursbrist sker även prioritering av projektbeställningar i beställarforum. De projekt som beställs bör göras i sådan form att man säkrar en exponering mot potentiella framtida (regionala) leverantörer och samtidigt beakta kommande upphandlingar. Beställarforum bör genom avtal med Swedish ICT säkerställa att man alltid beaktar neutralitet och delaktighet med/av potentiella leverantörer och organisationer. En grundprincip bör vara breda och öppna projektkonstellationer. I sina beställningar bör beställarforum även ta hänsyn till andra förutsättningar som påverkar hur nya lösningar kan tas i bruk och användas. Det kan handla om tex omvärldshändelser, logistik, ekonomi, etik, säkerhet, politik, organisation etc. För att säkerställa att alla relevanta aspekter beaktas är det viktigt att beställarforum stöttas av personer som bereder ärenden och verkställer beställningar. Denna administrativa funktion föreslås vara en del av den rambeställning som parterna lägger till Swedish ICT. FoU-undantaget i LOU En viktig princip för hela modellen är att beställningarna baseras på det sk FoU-undantaget i LOU. I 1 kap 6 p. 6 LOU finns ett undantag från skyldigheten att tillämpa upphandlingsreglerna vad gäller forsknings- och utvecklingstjänster: LOU gäller inte för upphandling av forsknings- och utvecklingstjänster om resultatet tillkommer även annan än den upphandlande myndigheten eller tjänsten betalas även av annan än den upphandlande enheten Konkurrensverket säger bland annat följande på sin hemsida:
PM 4(6) Avsikten med regleringen är att undanta FoU-tjänster som kan gynna samhället i stort. Så skulle kunna vara fallet om resultatet och fördelarna av FoU-tjänster kunde nyttjas av forskningsinstitut, universitet eller privata företag. Vid FoU-tjänster där målet är att få fram produkter eller teknik som gynnar hela marknaden och som inte enbart myndigheten själv har användning av, är undantaget således tillämpligt. Det ska emellertid uppmärksammas att reglerna om statsstöd kan bli aktuella i dessa fall. För beställningarna som gör till Swedish ICT gäller således att beställarforum måste säkerställa att resultaten blir tillgängliga för fler än den upphandlande myndigheten eller att tjänsten betalas även av annan än den upphandlande enheten. Tillväxtansvar Beställarforum har inte ett tillväxtansvar utan man har huvudsakligen ett ansvar för att säkerställa att nya lösningar motsvarar verkliga behov. På det sättet ökar chanserna att användbara lösningar kommer ut på marknaden och blir tillgängliga för upphandling. Landstinget och kommunerna har ett gemensamt ansvar för att bistå i utvecklingsprocessen av nya produkter och tjänster bland annat inom området distribuerad vård. Detta gäller generellt då det är ett prioriterat område och i synnerhet när det gäller produkter och tjänster som utvecklats som ett resultat av beställningar till Swedish ICT. Det är viktigt att notera att det inte innebär att parterna automatiskt ska köpa nya lösningar, men det är en fördel om regional tillväxt kan främjas av att regionala aktörer har tillgång till projektresultat och/eller är delaktiga. Parterna bör på olika sätt stödja utvecklingen av nya lösningar och nya företag. Det kan handla om behovsverifiering/precisering i förhållande till berörda verksamheter. Det kan handla om tester av olika slag, både tekniska, säkerhetsmässiga och användarmässiga. Det kan även innebära att parterna testar en färdig lösning i sin verksamhet under en längre tid för systematiska utvärderingar eller för att fungera som referens för företaget. För Landstinget i Östergötland är Testbädd LiÖ den naturliga funktionen för att hantera den typen av insatser praktiskt. Testbädd LiÖ har utarbetat former för hur LiÖ kan stötta utvecklingen av nya lösningar som drivs av företag respektive hur dessa kan testas och utvärderas på ett säkert sätt. Testbädden säkerställer också medverkan från vårdverksamheterna.
PM 5(6) Uppföljning Beställarforum ansvarar för att följa upp och utvärdera gjorda beställningar för fortsatt ställningstagande. Den gemensamma satsningen bör redan från början följas och följas upp av en följeforskare (förslagsvis inte kopplad till LiU) med uppgift att föreslå löpande förbättringar av arbetsformerna samt att göra en utvärdering efter tex tre år. Finansiering Parterna är överens om ambitionen att årligen beställa FoU-tjänster från Swedish ICT på samma nivå som man idag finansierar HNV (motsvarande ca 3 Mkr per år.) Därutöver finns möjlighet att göra ytterligare beställningar. Avtalsstruktur Då Beställarforum är ett beslutsmöte där tre parter möts för att samordna beställningar till en utförare finns ingen juridisk grund för att formalisera beställarforum ytterligare. De formella besluten fattas av respektive huvudman. Följande avtal bör upprättas: 1) Samarbetsavtal/Ramavtal mellan parterna och Swedish ICT kring arbetsformerna 2) För enskilda projekt bör det finnas fördefinierade 2, 3 eller 4-parts avtal. 3) Därutöver behövs beredskap för samarbetsavtal med andra parter/beställare utanför beställarforum.
PM 6(6) Bilaga 1 RISE Research Institutes of Sweden är ett nätverk av forskningsinstitut som i global samverkan med akademi, näringsliv och samhälle, genom forskningsexcellens och innovation skapar nytta, tillväxt och konkurrenskraft. RISE Research Institutes of Sweden är det gemensamma varumärket för svenska industriforskningsinstitut. I dag ingår 16 institut i RISE. Vår vision är svenska forskningsinstitut som konkurrerar framgångsrikt på en global kunskapsmarknad och är i världsklass i utveckling och förnyelse av det svenska näringslivet. Institutens forsknings- och innovationsverksamhet ska bidra effektivt till en hållbar samhällsutveckling.