PROTOKOLL Region Östergötlands Pensionärsråd 1/3 Ledningsstaben Maud Jonsson 2016-05-11 Kl 09.00-12.00 10-14 Sammanträdesplats: Föreningshuset Fontänen Bergqvist rum 138 Närvarande Ledamöter: Ordinarie Torbjörn Holmqvist (S) Region Östergötland Ordförande Curt Karlsson PRO Vice ordförande Helena Johansson PRO Jan-Erik Lövbom SPF-Seniorerna Iréne Carlsson SPF-Seniorerna Olle Ståhl SPRF Anja Karlsson SKPF Birgitta Larsson RPG Ersättare Eva Hermansson (M) Region Östergötland Anita Norrman (MP) Region Östergötland Kjell Fransson (FP) Region Östergötland Göran Forsman PRO Göran Friedner PRO Ragnhild Wärn PRO Maritha Engström SKPF Kerstin Strand SPF Solveig Utter-Pertmann SPRF Lennart Lidé RPG Göran Westerberg SPF Frånvarande Anders Eksmo (KD) Region Östergötland Anders Agnemar (C) Region Östergötland Birgitta Wessman Thyrsson (S) Region Östergötland Louise Holm Region Östergötland Kerstin Nordenberg (M) Region Östergötland Rainer Fredriksson (S) Region Östergötland Gun Axelsson PRO Övriga Mats Johansson Ordförande Regionstyrelsen Martin Magnusson Vårddirektör, Region Östergötland Anna Fahlbeck Linköpings bibliotek Kristina Lundvall Linköpings bibliotek Agneta Nordenberg Processstöd, Region Östergötland Maud Jonsson Sekreterare, Region Östergötland
PROTOKOLL Region Östergötlands Pensionärsråd 2/3 Ledningsstaben Maud Jonsson 2016-05-11 Kl 09.00-12.00 10-14 Sammanträdets öppnande Information kring projektet Nära vård 10 Ordföranden Torbjörn Holmqvist hälsar ledamöterna välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat varefter upprop sker. Föregående mötesprotokoll och dagordning godkänns. Till protokollsjusterare väljs Curt Karlsson. 11 Martin Magnusson, vårddirektör, samt Camilla Salomonsson projektsamordnare, från Region Östergötland informerar om den särskilda utredning som tillsatts för att se över framtidens Nära vård i Östergötland. Den ska beakta Göran Stiernstedts utredning och Framtidens bästa primärvård. Man har inlett arbetet utifrån den äldre multisjukas situation och i nära samarbete med kommunerna. Det handlar om att få en mer sömlös vård utifrån patientens perspektiv, säkerställa läkarkontinuitet och säkerställa att primärvården kan ta hand om sin del av akutsjukvården, kroniker och förebyggande arbete. Alla resurser runt patienten behöver samordnas bättre och troligen kommer man att föreslå att primärvården får en central roll för koordinera vården. Ett första förslag beräknas vara klart i augusti och slutredovisning ska ske till Regionstyrelsen under hösten. Om utredningen föreslår organisatoriska förändringar ska dessa läggas fram till Regionstyrelsen så att genomförande kan ske till årsskiftet 2016/2017. Se Martins bilder här: Pensionärsorganisationerna bjuds in till dialog med projektet Nära vård i september. Fokus kommer att ligga på medborgar- och patientperspektivet. Curt Karlsson utses som sammankallande för pensionärsorganisationerna. Status kring regionindelning - dialog 12 Mats Johansson ordförande i Regionstyrelsen informerar om regeringens förslag till bildandet av storregion tillsammans med Kalmar, Jönköping och Kronberg. En statlig utredning har tillsatts med Barbro Holmberg och Kent Fredriksson vars uppgift är att ta fram riktlinjer på hur staten och myndigheterna ska organisera sig på regional nivå.
PROTOKOLL Region Östergötlands Pensionärsråd 3/3 Ledningsstaben Maud Jonsson 2016-05-11 Kl 09.00-12.00 10-14 Läget för Östergötland just nu är att region troligtvis kommer att bildas med Kalmar, Jönköping och Kronoberg. Regionsammanslagningen är planerad till år 2019 eller senast år 2023. Riksdagen kommer att ta beslut under våren 2017 (om reform 2019). Den 30 juni ska ett delbetänkande presenteras för regionerna som sedan ska ut på remiss. En proposition skrivs därefter fram till riksdagen som beslutar om regiondelning. Regionindelningen är en betydande fråga för pensionärsorganisationerna. En grupp med RPR:s-ledamöter tillsätts för ökat inflytande. Curt Karlsson utses som sammankallande. Information om bibliotekets tjänster 13 Sammanträdet avslutas med en rundvandring på Linköpings bibliotek. Bibliotekarierna Anna Fahlbeck och Kristina Lundwall informerade om vilka tjänster biblioteket tillhandahåller framförallt för den äldre medborgaren. Länk till biblioteket Mötets avslutande 14 Ordföranden tackar för visat intresse och förklarar mötet avslutat. Vid protokollet Maud Jonsson Sekreterare Justerat Justerat Torbjörn Holmqvist Ordförande Curt Karlsson PRO
Nära vård Utredning
Regiondirektören får i uppdrag att initiera en utredning som syftar till: -Med fokus på bästa patientnytta ge förslag kring framtidens Nära vård, ur både organisatoriskt perspektiv som processperspektiv. -Utredningens direktiv är vida och anger att frågan bör belysas ur flera aspekter för att få en samlad bild av Nära vården i Östergötland. -Utredningen ska ha ett brett och utåtriktat arbetssätt vilket stimulerar bred dialog med flera olika aktörer. 2
Några delar som ska beaktas som förutsättningar i utredningen: Utgå från hur patientnytta skapas i vårdkedjan Hög patientinvolvering i framtida arbetssätt och organisering Hur medicinteknisk och digitaliseringens utveckling stimuleras i den Nära vården Belysa Nära vård utifrån olika behovsgrupper. T.ex. sköra äldre, mitt i livet, barn och unga, kroniska sjukdomar, akuta tillstånd m.fl. Hur hantera samverkan med externa parter, framför allt kommuner, oavsett driftform Hur hantera övergripande Primärvårdsfrågor, styrning och ledning, oavsett driftform Hur säkra samverkan och välfungerande vårdflöden mellan primärvården och sjukhusvården. Risk- och konsekvensanalys av konsekvenser för närsjukvård samt konsekvenser för övrig sjukvård Förslag från projektet Framtidens bästa primärvård samt SOU 2016:2 Effektiv vård ska analyseras och bedömas 3
I övrigt har utredningen fria händer att förutsättningslöst identifiera och inkorporera de delar som utredaren finner lämpligt för att lämna förslag kring framtidens Nära vård i Region Östergötland. Avrapportering kontinuerligt till beredningen för primärvård och annan nära vård. Den tidsplan som ges är att slutredovisning skall ske till Regionstyrelsen under hösten 2016. Ifall utredningen föreslår organisatoriska förändringar ska dessa läggas fram till Regionstyrelsen så att genomförandet av förändringarna kan effektueras vid årsskiftet 2016/2017. 4
Vad är nära vård? Inte en organisation (ex närsjukvårdscentrum) Närsjukvården definieras som vård nära patienten som inte kräver den fullt utrustade sjukhusvårdens resurser. Närsjukvården består av tre delar: Primärvård, specialiserad närsjukvård och vård i samverkan med kommunerna Vanligt förekommande sjukdomar Ofta förekommande insatser Nytta av att erbjudas/utföras lokalt (nära) 5
Primärvård Kommunal vård och omsorg Samverkan kan Fungera bra men fortfarande märkbara gränser mellan olika delar Sjukhus-vård, öppen och sluten vård 6
Primärvård Kommunal vård och omsorg Ökad samverkan Mer av sjukhusens resurser i hemsjuk- Vård Sjukhusvård, öppen och sluten vård Gemensamt utgå från personens behov 7
Hearings x3: PV Med LAH Ger Kom akutmott Referensgrupp: Närsjukvårdsdirek törer PV chef PLG Majoriteten Utredningsenhet: Martin M Camilla S Jenni Fock Anita Göth Boel Eklund Anna Moberg Agneta Nordenberg Camilla Paananen Eva Törnvall BI PV beredningen Styrgrupp Stabsledningsgruppen Riskanalysgrupp: Måste arbeta parallellt och starta tidigt Referensgrupp: Patientgrupper Närstående Grupper att träffa! Externt Ref stöd Göran S Referensgrupp: Psykiatri BUH Referensgrupp: Regionens pensionärsråd RRFF Referensgrupp: MALG 8 Referensgrupp: HSLG Referensgrupp: LGVO Socialchefsnätverket Referensgrupp: Rehab LAH Arbetsgrupp för FPV Akutmott Privata VC Referensgrupp: Fackliga organisationer Övriga
Svea 84-multisjuk Vilka hinder finns idag? Gunell 79, pigg men på gränsen att klara sig själv Oskar 73 kronisk sjuk Lena 27 mår psykiskt dåligt Per 58 terminal cancer Sandra o Kalle 31 småbarnsföräldrar med kroniskt sjukt barn Anna 38 - kronisk schizofreni 9
VC Hemtjänst Svea -84 LAH 10
11 Ex på hur det ser ut idag Många aktörer, ofta brister i samordning/koordinering Få har fast vårdkontakt När det är mångas ansvar blir det ingens ansvar Många saknar en adekvat samordnad vård- och omsorgsplanering (SVOP) och/eller SIP LAH olika verksamhetsinnehåll i länsdelarna Ofta otillräcklig läkarmedverkan i kommunala sjukvården Sällan som PV gör akuta hembesök (SÄBO, korttid och ordinärt boende) Sjukhusvården sällan engagerad i vården utanför husen Uppstår glapp mellan kommunens hemsjukvård och regionens, gäller även den palliativa vården Många hamnar på sjukhus i onödan Många ligger på sjukhus i livets slutskede
Varför har det blivit så här? Splittrad styrning av hälso- och sjukvården Ineffektiva strukturer (sjukhustung sjukvård) Organisation och arbetssätt, ex ekonomistyrning Kulturen inom vården, Ineffektiv kompetensförsörjning Detaljreglering, ökad administration Delarna finns både på nationell och regional nivå 12
Vad behövs? 13 Ett verkligt personcentrerat arbetssätt, utgå ifrån den enskilde patientens perspektiv. Utveckla proaktivt arbetssätt ex förebygga behov av ex sjukhusvård. Rehabilitering i hemmet, när hemmet är bästa platsen. Säkerställa SVOP, SIP och vårdplaner för de som behöver (hög kvalitet, standardiserat när så behövs). Säkerställa läkarkontinuitet. Säkerställa läkarmedverkan i den kommunala hemsjukvården. Säkerställa akutvård 24/sju för multisjuka med komplexa behov (SÄBO, kortis, ordinärt boende med hemsjukvård). Skapa tydligt ansvar utan risk för att patienten hamnar mellan stolarna, skapa en sömlös vård (hemsjukvård, palliativ vård). Skapa bättre förutsättningar att PV kan ta hand om PV-akutvård, kroniker och förebyggande hälsoarbete. Säkerställa god kommunikation mellan kommunerna och regionens verksamheter avseende patientdokumentation. Säkerställa samordning mellan regionens HSL och kommunernas HSL, SoL
Vision och målbild för den nära vården Närsjukvården (den nära vården) (primärvården, enheter för samordnad vård, 1177) skall vara 1:a linjens sjukvård Vård utanför sjukhusen och främst i hemmet skall vara utgångspunkten. Sjukhusvård när sjukhusens resurser krävs för en säker och kvalitativ vård Vården (regionens och kommunernas) skall organiseras utifrån målgruppernas behov och den enskilda personens behov och förutsättningar Regionens HS och kommunernas HSL och SoL måste organiseras gemensamt Behöver utvecklas/diskuteras 14
15 Från SOU 2016:2
Böcker med stor stil Böckerna har extra stora bokstäver som gör det enklare att läsa för dig som inte ser så bra. Punktskrift Du som är blind kan läsa punktskrift med fingrarna. Tips Mer information hittar du på internet. Linköpings stadsbibliotek Läsa på olika sätt: www.linkoping.se/bibliotek Egen nedladdning: www.linkoping.se/bibliotek Om att läsa på många sätt: www.omspecialmedia.se Myndigheten för tillgängliga medier: www.mtm.se Legimus: www.legimus.se Centrum för lättläst: www.lattlast.se Välkommen till biblioteket! Fråga oss så hjälper vi dig! Kontaktuppgifter: Telefon: 013-20 66 01 Webbadress: www.linkoping.se/bibliotek Lätt att läsa på olika sätt Har du svårt att läsa tryckt text? Biblioteket tipsar om andra sätt att läsa!
På biblioteket finns: Daisy-talböcker Bok och Daisy-talböcker Lättlästa böcker Böcker på teckenspråk Böcker med tecken som stöd Böcker med olika symbolstöd Taktila bilderböcker Punktskrift Böcker med stor stil Lättläst nyhetstidning 8 SIDOR På biblioteket finns också annan service: Daisy-spelare Äppelhyllan Språkpedagogiskt centrum med Skoldatatek Egen nedladdning av talböcker Fråga oss så hjälper vi dig! Daisy-talböcker En talbok är en inläst bok för dig som har svårt att läsa och istället vill lyssna. Talböcker kan du bara låna på biblioteket. Du kan lyssna på talboken på flera olika sätt till exempel i MP3-spelare, i datorn med läsprogram, mobiltelefon, surfplatta eller med Daisy-spelare. Du kan låna Daisy-spelare på biblioteket. Egen nedladdning Du kan också ladda ner Daisy-talböcker direkt till din dator, mobil och surfplatta från Legimus.se Fråga efter tjänsten Egen nedladdning! Bok och Daisy-talböcker Bok och Daisy-talbok är en tryckt bok med en Daisy-skiva i. Du kan läsa och lyssna samtidigt! Lättlästa böcker Lättlästa böcker har ett enkelt språk. Ofta innehåller de många bilder. Det finns både romaner och faktaböcker. I en del lättlästa böcker finns en MP3-skiva. Då kan du lyssna och läsa samtidigt! Lättläst nyhetstidning 8 SIDOR är en nyhetstidning med enkelt språk. Tidningen är 8 sidor lång. Taktila bilderböcker Taktila bilderböcker läser du med fingrarna. Bilderna har olika material så att du känner hur bilderna ser ut.