CAD. all ceramic all you need B R U K S A N V I S N I N G

CAD all ceramic all you need B R U K S A N V I S N I N G C H A I R S I D E

Innehåll CAD 3 IPS e.max System ett system för alla indikationer 4 Produktinformation Material Användning Sammansättning Vetenskaplig data Blockkoncept CAD/CAM-partner Preparationsriktlinjer 11 Översikt på behandlingsgången Arbetssätt Färgval tandfärg, färg på preparation Intra-oral avbildning Fräsning Förberedelse för kristallisering Karaktärisering/Glaze /Justeringar Kombinationsbränning Förberedelse för cementering Cementering PRACTICAL NOTES ON PROCESSING 18 Möjliga arbetssätt för IPS e.max CAD 19 Målningsteknik Fasader, Inlägg, Onlays Preparation Finishering Kombinationsbränning (kristallisering/glaze) Färdigställande av restaurationen 24 Delkronor, kronor Preparation Finishering Förberedelse inför kombinationsbränning Kombinationsbränning (kristallisering/glaze) Variant A: Kristallisering och målning/glansbränning i ett steg med glaze-spray Variant B: Kristallisering och målning/glansbränning i ett steg med glaze-pasta Färdigställande av restaurationen 38 Cut-Back teknik 40 Inpassning och efterkontroll Cementeringsmöjligheter Inpassning Efterkontroll PRODUKT- INFORMATION INFOR- MATION CAD 45 Generell Information Frågor och svar Tabell över blocksortiment Kristallisering/brännparametrar 2

e.max System all you need IPS IPS e.max ett system för alla indikationer IPS e.max är ett innovativt helkeramiskt system, som ger dig möjlighet att arbeta med alla indikationer - från tunna fasader till 12-ledsbroar IPS e.max består av högestetiska material med hög hållfasthet både till press- och till CAD/CAM-teknik. Till systemet hör den innovativa litium-disilikat-glaskeramen som är särskilt lämplig att använda till enstaka restaurationer samt den höghållfasta zirkoniumoxiden som passar till omfattande brokonstruktioner. Varje patientfall har sina egna anspråk och mål att uppfylla. Med IPS e.max tar man hand om detta. Tack vare komponenterna i systemet får du nämligen precis det du behöver: Till ditt förfogande finns presstekniken med IPS e.max Press och den högestetiska litium-disilikatkeramen samt IPS e.max ZirPress med fluorapatit glaskerampuckar för snabb och effektiv pressteknik på zirkonium Med CAD/CAM-tekniken använder du beroende på patientfallet, det innovativa litiumdisilikat blocket IPS e.max CAD eller den höghållfasta zirkoniumoxiden IPS e.max ZirCAD Nanofluorapatit skiktkeram IPS e.max Ceram som sammanhållande länk för karaktärisering av alla IPS e.max komponenter oavsett om det är glas- eller oxidkeram- gör hela IPS e.max systemet fullständigt IPS e.max CAD Infärgning och translucensen på IPS e.max CAD blocken baseras på det övergripande IPS e.max färgsystemet. IPS e.max CAD block finns i tre olika opacitetsgrader. Det opaka MO blocket används hos tandteknikern (skiktteknik). De translucenta LT och HT blocken lämpar sig för helanatomisk framställning direkt hos tandläkaren (målningsteknik). Valet av translucens beror på de kliniska krav och förutsättningar som varje patientfall uppvisar (indikation, färg på preparation, önskad tandfärg). 3

e.max CAD Produktinformation IPS Material IPS e.max CAD är ett litiumdisilkat glaskeram-block för CAD/CAMteknik. Det framställs i en innovativ process, som resulterar i ett exceptionellt homogent material. I den kristallina mellanfasen (blå), kan blocken lätt fräsas med CAD/CAM-utrustning. IPS e.max CAD har en ovanlig färgning, som omfattar vitt, blått och blågrått. Denna färg fås genom sammansättningen och mikrostrukturen på glaskeramen. Styrkan på materialet vid den maskinbearbetningsbara mellanfasen ligger på 130 150 MPa och är jämförbar med andra glaskeramiska block på marknaden. Efter att IPS e.max CAD-blocken har blivit frästa, kristalliseras materialet i någon av Ivoclar Vivadents keram-ugnar (t.ex. Programat CS). Kristalliseringen är enkel att utföra och tar c:a 20 25 minuter. Till skillnad mot andra CAD/CAMkeramer, krymper dessa block inte särskilt mycket och behöver inte genomgå någon infiltrationsprocess. Kristalliseringen vid 840 C gör att mikrostrukturen ändras genom kontrollerad växt av litiumdisilikat-kristaller. Mjukvaran för fräsningen tar hänsyn till förtätningen på 0,2 % som sker under fräsningen. Förändringen av mikrostrukturen ger de slutliga fysikaliska egenskaperna som 360 MPa böjhållfasthet, och de lämpliga optiska karaktäristika som färg, translucens och klarhet. Med naturtrogen ljushet, translucens och färgvariation blir framställningen av helanatomiska restaurationer från glaskeramik helt problemfri. CTE (100-400 C) [10-6 /K] 10.2 CTE (100-500 C) [10-6 /K] 10.5 Böjhållfasthet (biaxial) [MPa]* 360 Brottstyrka [MPa m 0.5 ] 2.25 Elasticitetsmodul [GPa] 95 Vickers hårdhet [MPa] 5800 Kemisk löslighet [µg/cm 2 ]* 40 Kristalliseringstemperatur [ C/ F] 840/1544 *enligt ISO 6872 4

Anwändning Sammansättning Indikationer Fasader Inlägg Onlay Delkronor Anteriora och posteriora kronor Implantat-suprakonstruktioner för single-tandsimplantat (framoch sidotänder) IPS e.max CAD-block Innehåll: SiO2 Dessutom ingår: Li2O, K2O, MgO, Al2O3, P2O5, andra oxider IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades och Stains Innehåll: oxider, glykol IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Innehåll: oxider, propylalkohol; drivmedel: isobutan Kontraindikationer Hela fasader på molarkronor Mycket djupa subgingivala preparationer Patienter med omfattande tandförlust Patienter med bruxism All övrig användning som inte görs inom indikationerna Viktiga restriktioner vid framställningen Om följande punkter inte följs, kan komplikationsfritt arbete med IPS e.max CAD inte garanteras: Skeletten får inte vara tunnare än minimitjockleken Blocken får inte fräsas i okompatibla CAD/CAM-system Kristalliseringen får inte genomföras i keramisk ugn utan fungerande vakuum Kristalliseringen får inte göras i keramiska ugnar som inte har godkänts och/eller rekommenderats Kristalliseringen får inte göras i hög-temperatur ugnar (t.ex. Sintramat) Blanda inte IPS e.max CAD Crystall./ Glaze, Shades och Stains med andra dentala keramer (t.ex. IPS e.max Ceram Glaze Stains och Essence) Sidoeffekter Om patienten har känd allergi mot någon av komponenterna i IPS e.max CAD, får materialet inte användas IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid Innehåll: butandiol IPS e.max CAD Crystall./Add-On Innehåll: oxider IPS e.max CAD Crystall./Add-On Liquid Innehåll: vatten, propylenglykol, butandiol och klorid IPS Object Fix Putty/Flow Innehåll: oxider, vatten, förtjockningsmedel IPS Contrast Spray Chairside (blue-lemon, cream-lemon) Innehåll: pigment löst i etanol; drivgas: fluorerat kolväte IPS Ceramic Etching Gel Innehåll: fluorvätesyra ( c:a 5 %) Varning Andas inte in keramiskt slipdamm- använd sug och ansiktsmask under arbetet IPS Ceramic etsgel innehåller fluorvätesyra. Undvik kontakt med hud och ögon samt kläder. Materialet är mycket frätande och korrosivt. Etsgelen ska enbart användas vid tandtekniskt arbete och får ej användas intraoralt (i munhålan) 5

Vetenskaplig data Utförlig vetenskaplig data (t.ex. hållfasthet, abrasion, biokompatibilitet) finns i Scientific Documentation IPS e.max CAD. Här finns sammanställningar på studier som visar hur IPS e.max CAD fungerar kliniskt. Den vetenskapliga dokumentationen kan beställas från Ivoclar Vivadent. Information om temat helkeramik och IPS e.max, hittar man i Ivoclar Vivadent Report nr 16 och Report nr 17. Scientific Documentation 6

Blockkoncept IPS e.max CAD erbjuds i A D färgskalan samt Bleach BL-färgskalan. Materialet finns tillgängligt i tre translucenser (HT, LT, MO) samt i två storlekar (I12, C14). Rent framställningstekniskt kan man framställa alla restaurationer med samtliga block. För chairside framställning (målningsteknik) används IPS e.max CAD HT samt IPS e.max CAD LT-block. Av estetiska skäl bör rekommenderas dock följande framställningsteknik samt indikationer för varje block (nivåer på translucensen) följas: Framställningsteknik Indikationer Translucensnivå Målningsteknik Cutbackteknik Skiktningsteknik Inlägg Onlays Fasader Del 1) kronor Framtands kronor Sidotandsområdet High Translucency Low Translucency Medium Opacity * CR % 1) Laboratorieanvändning * till andra premolaren IPS e.max CAD HT (High Translucency) Dessa block finns tillgängliga i 16 A D, 4 Bleach BL färger samt i 2 olika storlekar (I12, C14). Tack vare den höga translucensen passar de utmärkt till framställning av mindre restaurationer (t.ex. inlay och onlay). Restaurationer framställda ur HT-block får en övertygande kameleonteffekt och en utmärkt adaptering till restbettet. IPS e.max CAD LT (Low Translucency) Dessa block finns tillgängliga i 16 A-D, 4 Bleach BL färger samt i 2 olika storlekar (I12, C14). Tack vare det höga ljushetsvärdet passar de utmärkt till framställning av större restaurationer (t.ex. framtand och sidotandsområdet). Restaurationer framställda ur LT-block får en övertygande ljushet och chroma. Detta motverkar en gråaktig färgton när restaurationen cementeras. Restaurationer ur LT-block är ideala att använda med cut-back-teknik. Hela IPS e.max system hittar du på www.ivoclarvivadent.com! 7

CAD/CAM -partner Framställningen av IPS e.max CAD görs av CAD/CAD-system hos auktoriserade partners. Vid frågor om dessa system var vänlig och vänd dig direkt till motsvarande samarbetspartner. För mer information om CEREC System, var vänlig och kontakta: Sirona Dental Systems GmbH Fabrikstrasse 31 64625 Bensheim Germany E-mail: contact@sirona.de www.sirona.com CEREC är ett registrerat varumärke från Sirona Dental Systems GmbH 8

Preparationsriktlinjer Lyckat arbete med IPS e.max CAD kan endast garanteras om följande riktlinjer och minimitjockleker följs. Grundregler för preparationer till helkeramiska restaurationer Inga hörn eller kanter Skulderpreparation med avrundade innerkanter alternativt djup chamfer preparation Den angivna dimensionen speglar minimistyrkan på IPS e.max CAD restaurationen Skuldrans radie på den preparerade tandens kant ska vara minst 1,0 mm (särskilt viktigt på framtänder), för att CAD/CAM-apparaten ska kunna arbeta optimalt (geometri på fräskroppen) 1.0 1.5 Fasader Framtandskronor 0.6 1.0 1.0 0.6 1.2 1.2 1.0 0.7 1.5 Preparationen bör om möjligt helt läggas i emalj Den incisala preparationsgränsen ska inte ligga i abrasionsområden eller i dynamiska ocklusionsområden Preparationsdjupet i cervikala och labiala områden ska vara minst 0,6 mm och incisalkanten måste reduceras med 0,7mm Anatomisk form prepareras samtidigt som minimitjockleken kontrolleras Cirkulär skulderpreparation eller konisk preparation ska ha rundade kanter med en vinkel på 10-30. Bredden på skuldran ska vara minst 1, 0 mm Reduktion av incisalkanten till kronans tredjedel minst 1,5 mm. Reduktion i vestibulärt- samt oralt område minst 1,2 mm För konventionell respektive självadhesiv cementering måste preparationen ha retentionsmönster 9

Inlägg Onlay 1.0 1.0 6 1.0 1.0 6 100-120 Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter Preparationskanter får inte ligga i centrisk antagonistkontakt I fissurområdet ska preparationsdjupet vara minst 1,0 mm och isthmusbredden måste vara 1,0 mm Approximala lådor ska vara lätt divergerande. Vinkeln ska ligga runt 100-120 mellan den approximala kavitetskanten och området där inlägget ska sitta. Om approximalområdet har utpräglat konvext utseende, utan tillräckligt understöd av den approximala kanten får ingen kantkontakt utformas på inlägget Inre kanter och övergångar ska avrundas, för att undvika spänningskoncentration i keramen Preparera inte slice eller fjädertunna kanter Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter Preparationskanter får inte ligga i centrisk antagonistkontakt I fissurområdet ska preparationsdjupet vara minst 1,0 mm och isthmusbredden måste vara 1,0 mm Approximala lådor ska vara lätt divergerande. Vinkeln ska ligga runt 100-120 mellan den approximala kavitetskanten och området där inlägget ska sitta. Om approximalområdet har utpräglat konvext utseende, utan tillräckligt understöd av den approximala kanten får ingen kantkontakt utformas på inlägget Inre kanter och övergångar ska avrundas, för att undvika spänningskoncentration i keramen Preparera inte slice eller fjädertunna kanter I områden med hörnövertäckning, måste minst 1,0 mm utrymme finnas Delkronor Sidotandskronor 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.0 1.0 1.0 6 Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter Preparartionskanter får ej ligga i centrisk antagonistkontakt I områden med hörnövertäckning, måste minst 1,5 mm utrymme finnas Cirkulär skulderpreparation med avrundade inre kanter t.ex. m vinkel på 20 30. Bredden på skuldran ska vara minst 1, 0 mm Anatomisk form prepareras samtidigt som minimitjockleken kontrolleras. Cirkulära skuldror ska ha rundade kanter med en vinkel på 10-30. Bredden på skuldran ska vara minst 1,0 mm. Reduktion av incisalkanten till kronans tredjedel minst 1,5 mm. Reduktion i vestibulärt- samt oralt område minst 1,5 mm För konventionell respektive självadhesiv cementering måste preparationen ha retentionsmönster 10

e.max CAD Översikt på behandlingsgången IPS Arbetssteg Färgval Treatment Procedure Färgval på tand Färgval på stans Ivoclar Vivadent produkter IPS e.max Press/CAD HT och LT materials shade guide För optimal val av blockfärg IPS Natural Die Material För att välja stansens färg till den preparerade tanden Översikt på behandlingsgången Intra-oral avbildning OptraGate Ger enkel tillgång till utvidgat arbetsområde tack vare cirkulär retraktion av läppar och kinder IPS Contrast Spray Chairside (blue-lemon, cream-lemon) Ger optimal avbildning genom detaljerad definition av kanterna Virtual CADbite Registration Bettregistreringsmaterial som kan scannas. Lämplig för överföring av data Fräsning IPS e.max CAD Blocks Litiumsilikatglas-keramiska block för CAD/CAM teknologi Förberedelse för kristallisering IPS e.max CAD Crystallization Tray / Pins Speciell brännbricka och speciella brännstift för kristallisering av IPS e.max CAD IPS Object Fix Putty / Flow Hjälpmedelsbrännpasta i olika viskositet för kristallisering av IPS e.max CAD Karaktärisering/ Glaze/justeringar IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze och Glaze Liquid Special Shades, Stains och Glaze i pastaform för IPS e.max CAD IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Special glaze i sprayflaska för IPS e.max CAD IPS e.max CAD Crystall./ Add-On and Add-On Liquid Special add-on- material för IPS e.max CAD Kombinationsbränning (Kristallisering/Glaze) Programat CS Kompakt keramugn med vakuumfunktion som är enkel att hantera för den dentala kliniken Förberedelse för cementering IPS Ceramic Etching Gel För framställning av retentionsyta till bonding av keramiska restaurationer Monobond Plus Skapar en silaniserad bondingyta på etsade helkeramiska restaurationer Cementering Variolink Veneer, Variolink II, Multilink Automix Beprövade adhesiva cementeringssystem SpeedCEM Själv-adhesivt, själv-härdande resincement med ljushärdande möjlighet, för snabb och enkel cementering Vivaglass CEM Estetiskt glasjonomercement för konventionell cementering bluephase Sladdlös högprestanda LED för alla indikationer 11 Produktsortimentet kan variera i olika länder

Färgval tandfärg, stansfärg Förutsättningen för att få en naturlig helkeramisk restauration är att den integreras perfekt i patientens mun. För att uppnå detta, ska följande riktlinjer följas av både tandläkaren samt det tandtekniska laboratoriet. Det estetiska påverkas av: pelarens färg (naturlig pelare, pelaruppbyggnad, abutment, implantat) restaurationens färg (skelettets färg, fasaden, karaktäriseringar) cementets färg Vid framställningen av högkvalitativa restaurationer ska man inte underskatta pelarfärgens optiska påverkan på slutresultatet. Därför ska man inte bara bestämma den önskade tandfärgen, utan även färgen på pelarpreparationen. Speciellt på starkt missfärgade pelare eller icke tandfärgade uppbyggnader, är detta mycket viktigt. Endast genom att man förmedlar pelarfärgen kan den önskade estetiken uppnås. Pelarfärg Naturligt preparerad tand Uppbyggnad Implantat, abutment Restaurationens färg Skelett Fasad Karaktärisering Önskad tandfärg Cementeringsmaterial 12

Färgval på den naturliga tanden Efter tandrengöring bestäms färgen med hjälp av en färgskala på den opreparerade tanden samt granntänderna. Vid färgvalet ska man ta hänsyn till individuella karaktäristika. T.ex. om man har planerat en kronpreparation, ska även cervikalfärgen bestämmas. Val av färg ska ske i dagsljus för att komma så exakt som möjligt. Patienten inte heller bära för färgglada kläder eller läppstift. Färgval på pelaren För att underlätta reproduktionen av tandfärgen, kan den preparerade tandens färg bestämmas med hjälp av IPS Natural Die Material färgskala. Denna färgskala gör det möjligt för tandläkaren att välja rätt IPS e.max CAD block när det gäller färg och translucens i förhållande till indikationen. Var vänlig och läs i tabellen för val av block på sidan 49. Översikt på behandlingsgången Exempel på pelarens inverkan Krona av IPS e.max CAD HT B1 på olika pelarfärger Vilket block ska jag använda? Val av block är beroende av följande kriterier: 1. Önskad tandfärg 2. Färg på pelare eller abutment 3. Typ av restauration 4. Restaurationens styrka 5. Framställningsteknik (målnings-, cut-back- teknik) 6. Cementeringsmaterial För val av block var vänlig läs tabellen på sidan 49! 13

Intra-oral avbildning Som förberedelsen inför den optiska avbildningen sätts OptraGate på plats, för att lättare komma åt arbetsfältet. OptraGate är ett hjälpmedel som håller tillbaka läppar och kinder under tandläkarbehandlingen. Man får full insyn till arbetsfältet, det blir lättare att komma åt samt fuktkontrollen i munhålan underlättas. IPS Contrast Spray Chairside används för att skapa optimal avbildning för CAD/CAM restaurationerna. IPS Contrast Spray Chairside balanserar de olika optiska egenskaperna på den naturliga tanden (dentin och emalj) och på så sätt möjliggörs utmärkt avbildning med kameran. Endast en kort sprejning från sprejflaskans munhuvud är tillräcklig för att enkelt och effektivt skapa ett optimalt täckande skikt med detaljerad återgivning av preparationens ytor och kanter. Den optimerade geometrin på den vridbara engångskanylen säkerställer att man når alla preparationens ytor. IPS Contrast Spray finns tillgänglig i färgerna blå och creme. Båda smakar friskt av citron. Virtual CADbite är ett bitregistreringsmaterial med reflekterande yta som används för att optimalt kunna scanna av motbitningen. Fräsning IPS e.max CAD block väljs efter den kliniska situationen. Inte bara färgen på blocket bestäms utan även storleken på blocket väljs. När blocket har valts ut, placeras det i CAM-apparaten och restaurationen blir fräst. 14

Förberedelse för kristallisering IPS Object Fix Putty och IPS Object Fix Flow är hjälpmedelsbrännpastor som används till att stödja helkeramiska restaurationer under bränning och/eller kristalliseringen. Pastorna används för att stabilisera och säkra restaurationerna på IPS e.max CAD Crystallization Pins. IPS Object Fix Putty/Flow är lätta att applicera samt lätta att ta bort efter bränningen. Översikt på behandlingsgången Karaktärisering/Glaze/Justeringar IPS e.max CAD restaurationer karaktäriseras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Det finns 7 IPS e.max CAD Crystall./Stains och 5 IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. För att imitera emaljen, kan 2 IPS e.max Crystall./Shade Incisal användas, vilka fördjupar den optiska djupeffekten och translucensen i den incisala tredjedelen. För att förtunna IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze pastan finns IPS e.max CAD Crystall./Glaze Liquid tillgänglig. För att glasera IPS e.max CAD restaurationer, kan du välja mellan IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste och IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray. För formjusteringar (t.ex. approximala eller ocklusala kontaktpunkter) finns IPS e.max CAD Crystall./Add-On tillgängligt. Den blandas med IPS e.max CAD Crystall./ Add-On vätska och kan appliceras direkt med kristalliseringsbränningen eller alla andra korrektionsbränningar. 15

Kombinationsbränning (Kristallisering/Glaze) För kristallisering bränns IPS e.max CAD på IPS e.max CAD Crystallization Tray och IPS e.max CAD Crystallization Pins. Denna brännbricka lagrar värme och ser till att en långsam och framför allt spänningsfri avkylning av glaskeramen sker. Bränncyklerna genomförs i Programat CS eller annan Ivoclar Vivadent keramugn. Programat CS är lätt att använda och är särskilt lämplig till glaze- och kristalliseringsbränningar. Tack vare den integrerade vakuum-funktionen är ugnen perfekt koordinerad med IPS e.max CAD blocken. Förberedelse för cementering Konditionering av den keramiska ytan för att förbereda för adhesiv cementering krävs för att bindningen mellan cementeringsmaterialet och den helkeramiska ytan ska bli bra. Generellt ska glaskeramer etsas med IPS Ceramic Etching Gel (5% fluorvätesyra). Etsningen ger en retentionsyta, som ökar bondingen mellan kompositcementet och den helkeramiska restaurationen. IPS Ceramic Etching gel ska användas extra-oralt och får inte appliceras i munhålan. Sedan silaniseras ytan med Monobond Plus, vilket ger en stark bonding mellan den etsade helkeramen och kompositcementet. Bondingsilanet är därför en viktig bidragande faktor till bondingstyrkan mellan IPS e.max CAD restaurationen och tandstrukturen. Total Etch För att förbereda preparationen på den adhesiva cementeringen med Variolink används Total Etch. Det är en gel för emalj- och dentinkonditionering som används för adhesiv cementering av restaurationer framställda av helkeram. 16

Cementering För cementering av IPS e.max restaurationer, kan du välja mellan adhesiva kompositcement och självadhesiva kompositcement från det koordinerade sortimentet från Ivoclar Vivadent. Variolink II / Variolink Veneer Dualhärdande högestetiskt fastsättningskomposit med mer än 10 års klinisk. Vid cementering av fasader finns även den nya ljushärdande Variolink Veneer, som tack vare ett speciellt färgkoncept kan göra keramikrestaurationen ljusare eller mörkare. Översikt på behandlingsgången Multilink Automix Easy Clean-Up Den universella dualhärdande kompositen erbjuder ett brett indikationsspektrum och binder mycket starkt till IPS e.max CAD. SpeedCEM SpeedCEM är ett dual-härdande, självahesivt resincement för snabb och enkel cementering av hög-styrke helkeramer, metall och metallkeramiska restaurationer. SpeedCEM undanröjer behovet av konditionering av emalj eller dentin med fosforsyra och bonding. Vivaglass CEM Glasjonomercement för konventionell fastsättning av starka helkeramiska restaurationer (litium-disilikat-glaskeram samt zirkonium-keramik). Vivaglass CEM uppvisar en hög transparens och ger estetiska resultat. Cementeringsmöjligheter efter indikation Adhesiv cementering Självadhesiv cementering Konventionell cementering Fasader IPS e.max CAD Inlägg, onlays, delkronor Framtandskronor Sidotandskronor LED lampor från bluephase familjen används för polymerisering av ljushärdande och dual-härdande adhesiva kompositer. Ljusintensiteten som uppnås med bluephase tillåter jämförelsevis kort polymerisationstid med samtidigt bra polymerisationsdjup. bluephase 20i används speciellt för den krävande polymeriseringen av adhesivt cementerade helkeramiska restaurationer. Under denna process, används hela styrkan från den högkvalitativa LED lampan. Den helkeramiska restaurationen cementeras så snabbt som möjligt. 17 Produktsortimentet kan variera i olika länder

e.max CAD Framställningsmöjligheter IPS Efter den kliniska inprovningen följer färdigställning av restaurationen. Här finns olika varianter, beroende på vilken typ av restauration man använder. Preparation CAD/CAM-process Klinisk inprovning Rekommenderad variant Fasader, inlägg, onlays med glaze-pasta Läs sidan 21 Fasader, inlägg, onlays med glaze-spray Läs sidan 30 Fasader, inlägg, onlays på OptraStick Applicera glaze-pasta och karaktärisering med pensel Kombinationsbränning (kristallisering/ glaze); Tidåtgång: c:a 25 min. Fasader, inlägg, onlays måste fixeras med IPS Object Fix Putty på ett pin. Object Fix Putty adapteras exakt till kanten (läs sidan 27) Applicera karaktärisering med pensel Spruta på glaze-spray Speed-kristallisering/glaze spray (max 2 restaurationer samtidigt), Tidåtgång: c:a 20 min. Rekommenderad variant Delkrona, krona med glaze-spray Läs sidan 24 Delkrona, krona med glaze-pasta Läs sidan 34 Delkrona, krona med IPS Object Fix Putty eller Flow fixeras på pin Applicera karaktärisering med pensel Spruta på glaze-spray Speed-kristallisering/glaze spray (max 2 restaurationer samtidigt), Tidåtgång: c:a 20 min. Delkrona, krona med IPS Object Fix Putty eller Flow fixeras på pin Applicera glaze-pasta och karaktärisering med pensel Kombinationsbränning (kristallisering/ glaze); Tidåtgång: c:a 25 min. 18

e.max CAD Målningsteknik Fasader, inlägg, onlays IPS För fasader, inlägg och onlay är IPS e.max CAD HT särskilt lämpligt att använda. Tänk dock på HT blockens höga translucens gör att pelarpreparationer endast kan uppvisa ringa missfärgningar. Individuella karaktäriseringar och glaze appliceras innan den kombinerade kristalliseringen och glaze-bränningen görs. På detta sätt blir framställningen mycket effektiv och ger estetiska resultat snabbt och enkelt. Målningsteknik Preparering Efter att tandfärgen har valts, preparerar man enligt preparationsriktlinjerna. Som förberedelse inför intra-oral avbildning, täcks den rengjorda och torra preparationen med IPS Contrast Spray Chairside (blue-lemon eller creme-lemon) med en kort sprejning. Utgångssituation: fyllning på tand 26 ska ersättas Preparation sedd från ocklusalt håll Preparationen sprejad med IPS Contrast Spray Chairside creme lemon för intra-oral avbildning Med önskad tandfärg och pelarfärg väljs lämpligt IPS e.max CAD block ut. Se även tabellen på sidan 49 för val av block. Var vänlig och läs motsvarande arbetsbeskrivning och/eller manualer till respektive CAD/CAM system för mer information angående CAD/CAM framställningen. Instruktionerna från tillverkaren måste följas. 19

Finishering Det är mycket viktigt att rätt typ av slipinstrument används för finishering och justering av IPS e.max CAD. Om olämpliga slipinstrument används, kan kanterna flisas sönder och överhettning kan äga rum (var vänlig läs Ivoclar Vivadents Flow Chart angående rekommendationer för slipning). Följande tillvägagångssätt rekommenderas för finishering av IPS e.max CAD-restaurationer: Slipningsjusteringar av frästa IPS e.max CAD-skelett måste ske i den förkristallina (blå) fasen, när det är möjligt Använd lämpliga slipinstrument, lågt varvtal och lätt tryck för att motverka att fasaderna släpper, samt att speciellt kanterna går sönder Slipjustering ska göras med finkorniga diamanter (<60 µm) och/eller diamanttäckta gummipolerare eller gummipolerare av silikonkarbid Undvik överhettning av glaskeramen Jämna ut kontaktpunkterna på blocket och kontrollera de approximala kontaktpunkter Vid behov görs individuell formjustering Funktionella områden (ocklusala kontaktområden) på restaurationen jämnas ut med finkornig diamant så att CAD/CAM-reliefen jämnas ut. Prova försiktigt restaurationen i dess blå fas och justera ocklusion/artikulation Ytstrukturer framställs Restaurationerna måste alltid rengöras med ånga eller i vattenbad med ultraljud före kristalliseringen. Se till att restaurationerna är ordentligt rengjorda innan arbetet fortsätter. Se till att rester och tillsatser från CAD/CAM apparaten har avlägsnats. Rester från fräsningen som sitter kvar på restaurationen kommer annars att orsaka bondingproblem samt missfärgning under kristallisationen/glaze-bränningen Restaurationen får inte rengöras med Al 2 O 3 eller blästras med glaspolerpärlor Jämna till fästpunkterna på restaurationen efter CAD/CAM processen med finkorniga diamanter Finishera kanterna med medelfin diamantpolerare Finishera tuggytan, särskilt viktigt är att de funktionella områdena bearbetas med en fin diamant så att CAD/CAM-fräsreliefen jämnas ut Prova försiktigt IPS e.max CAD HT onlay i den prekristallina ( blå ) fasen Kontrollera passform, approximala och ocklusala kontaktpunkter 20

Kombinationsbrännning (Kristallisering/Glaze) Kristallisering och målningsfärger-/ glazebränning i ett steg med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta (rekommenderas för fasader, inlägg och onlay) Målningsteknik Valfritt Man kan även använda IPS e.max CAD Crystal./Glaze spray, vanligtvis till kronor (se sid 30) Steg 1: karaktärisering Med kombinationsbränningen görs kristallisering av IPS e.max CAD och glaze-bränning i samma steg. Karaktäriseringen och appliceringen av glaze görs innan kristalliseringen på den blå restaurationen. IPS e.max CAD Crystal./Shades i sprutor är stainingsfärger för dentin, färdiga att använda IPS e.max CAD Crystal./Stains i sprutor är intensivfärger, färdiga att använda IPS e.max CAD Crystal./Glaze pastor i sprutor är glazepastor färdiga att använda För att framställa individuella karaktäriseringar och glaze gör enligt följande: Rengör restaurationen grundligt efter inprovningen Fasader, inlägg och onlays ska fixeras på t.ex. OptraStick innan appliceringen av glaze och karaktärisering görs. Alternativt kan restaurationen även hållas med en diamantbelagd pincett Tryck ut IPS e.max CAD Crystal./Glaze pasta ur sprutan och blanda igenom materialet Önskar man tunna ut materialet lite, kan glazen blandas ut med en liten mängd IPS e.max CAD Crystal./Glaze vätska. Tunna ej ut för mycket, då glaze-pastan annars rinner okontrollerat Glaze-pastan appliceras i ett jämnt skikt på restaurationen Undvik för tjockt sikt av glazepasta. Var särskilt noggrann på ocklusalytan så att inga pölar bildas För tunna skikt ger dålig glans Restaurationen kan karaktäriseras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max CAD Crystall./Stains innan kristalliseringsbränningen äger rum Shades och Stains tas ur sprutan och blandas igenom Shades och Stains kan tunnas ut lite med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialet ska fortfarande ha pastaform Färdigblandat Shades och Stain appliceras direkt med en tunn pensel på det obrända glaze-skiktet (2-i -1 teknik) Var vänlig läs även sidan 28 om applicering av Shades och Stains karaktäriseringar Onlay fixerat på OptraStick under applicering av glaze Individualisering av restaurationen med IPS e.max CAD Crystall./Shades och/eller Stains 21

Steg 2: Kristallisering/Glazebränning Efter glazing och staining, genomförs kombinationsbränning (kristallisering/glaze) i en kompatibel ugn (t.ex. Programat CS). När objekten placeras i ugnen och brännparametrarna ställs in, var vänlig och kontrollera följande: För kombinationsbränningen måste en IPS e.max CAD Crystallization bricka med tillhörande stift användas. Använd inte honey-comb brännbricka för kristalliseringen! Placera stiftet i mitten på IPS e.max CAD Crystallization bricka Applicera en liten mängt IPS Object Fix Flow eller Putty på stiftet Förslut omedelbart sprutan med IPS Object Fix Putty/Flow efter att materialet har tryckts ut! Efter att sprutor har tagits ur aluminiumpåsen ska de förvaras i fuktigt i en plastbehållare. Restaurationen placeras på Crystallization Pin (stiftet) med en diamantbelagd pincett Maximalt 6 restaurationer kan placeras på brännbrickan och kristalliseras med kombinationsbränningen med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta Speed-Kristallisation/Glaze Spray kan inte användas tillsammans med glaze-pasta Applicering av IPS Object Fix Flow på IPS e.max CAD Crystallization Pin Förflyttning av onlay med hjälp av en diamantbelagd pincett till Crystallization Pin Onlay trycks lätt in i IPS Object Fix Flow Restaurationen placeras på IPS e.max CAD Crystallization bricka och bränns med ge angivna parametrarna Genomför kombinationsbränningen (kristallisering/glaze) i en keramikbrännugn (t.ex. Programat CS) med följande parametrar Kristallisering/Glaze Ugn Stand-by temperatur B [ C/ F] Stängningstid S [min] Värmestegringshastighet t1 [ C/ F/min] Bränntemperatur T1 [ C/ F] Hålltid H1 [min] Värmestegringshastighet t2 [ C/ F/min] Bränntemperatur T2 [ C/ F] Hålltid H2 [min] Vakuum 1 11 [ C/ F] 12 [ C/ F] Vakuum 2 21 [ C/ F] 22 [ C/ F] Långtidsavkylning L [ C/ F] Avkylningshastighet tl [ C/ F/min] Programat CS Program 1 403/757 6:00 90/162 820/1508 0:10 30/54 840/1544 7:00 550/820 1022/1508 820/840 1508/1544 700/1292 0 OBS: Speed-Cristallization/Glaze spray kan inte användas tillsammans med Glaze-pasta Brännparametrarna Cristallization/Glaze är inte lämpliga för kristallseringen av IPS e.max CAD MO! Råd inför avkylningen: Efter att bränningen är klar (vänta på brännugnens signal) tas IPS e.max CAD objektet ur brännugnen Placera objektet på en skyddad plats borta från luftdrag och låt det svalna till rumstemperatur Rör inte varma objekt med metalltång Objekten får inte kylas av med luft eller vatten 22

Om ytterligare karaktäriseringar eller justeringar behövs efter kristalliseringen, kan korrektionsbränning med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains och Glaze genomföras. För mindre justeringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) finns IPS e.max CAD Crystall./Add-on tillgängligt. Justeringarna kan utföras vid kristallisering/glaze samt vid korrektionsbränningen. En detaljerad arbetsgång finns på sidan 36. Correction firing Målningsteknik Ugn Stand-by temperatur B [ C/ F] Stängningstid S [min] Värmestegringshastighet t1 [ C/ F/min] Bränntemperatur T1 [ C/ F] Hålltid H1 [min] Värmestegringshastighet t2 [ C/ F/min] Bränntemperatur T2 [ C/ F] Hålltid H2 [min] Vakuum 1 11 [ C/ F] 12 [ C/ F] Vakuum 2 21 [ C/ F] 22 [ C/ F] Långtidsavkylning L [ C/ F] Avkylningshastighet tl [ C/ F/min] Programat CS Program 2 403/757 6:00 90/162 820/1508 0:10 30/54 840/1544 3:00 550/820 1022/1508 820/840 1508/1544 700/1292 0 Färdigställande av restaurationen När IPS e.max CAD-restaurationen har svalnat till rumstemperatur, fortsätter man enligt följande: Avlägsna restaurationen från brännhjälppastan Avlägsna allt överskott med ultraljud i vattenbad och/eller ånga Använd inte Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor Slutligen, prova restaurationen innan den cementeras permanent Om man justerar med slipinstrument, måste man noga se till att keramen inte överhettas Använd finkorniga diamanter (<60 µm) för finishering, följt av gummipolerare i låg hastighet och lätt tryck. För att välja rätt slipinstrument, läs Ivoclar Vivadents Flow Chart angående rekommenderade slipinstrument - chairside Slutligen poleras de justerade områdena till högglans (t.ex. med OptraFine) Rengör restaurationen ordentligt Avlägsna den svala restaurationen från det hårda IPS Object Fix Putty eller Flow Ta bort överskott med ultraljud i vattenbad eller ånga Slutligen provas restaurationen in före den cementeras 23

e.max CAD Målningsteknik delkronor, kronor IPS För framställningen av större restaurationer (delkronor, kronor) på icke eller lätt missfärgade preparerade pelare, är IPS e.max CAD LT idealisk. Tack vare det högre ljushetsvärdet i jämförelse med IPS e.max CAD HT, undviker man en gråaktig restauration. Individuella karaktäriseringar och glaze appliceras innan den kombinerade kristalliseringen och glaze-bränningen görs. På detta sätt blir framställningen mycket effektiv och ger estetiska resultat snabbt och enkelt. Preparering Efter att tandfärgen har valts, preparerar man enligt preparationsriktlinjerna. Som förberedelse inför intra-oral avbildning, täcks den rengjorda och torra preparationen med IPS Contrast Spray Chairside (blue-lemon eller creme-lemon) med en kort sprejning. Utgångssituation: kronan på tand 37 ska ersättas Preparation: sett från ocklusalt håll Preparation: sett från buckalt håll Preparationen sprejad med IPS Contrast Spray Chairside creme-lemon för intra-oral avbildning Med önskad tandfärg och pelarfärg väljs lämpligt IPS e.max CAD block ut. Se även tabellen på sidan 49 för val av block. Var vänlig och läs motsvarande arbetsbeskrivning och/eller manualer till respektive CAD/CAM system för mer information angående CAD/CAM framställningen. Instruktionerna från tillverkaren måste följas. 24

Finishering Det är mycket viktigt att rätt typ av slipinstrument används för finishering och justering av IPS e.max CAD. Om olämpliga slipinstrument används, kan kanterna flisas sönder och överhettning kan äga rum (var vänlig och läs rekommendationerna från Ivoclar Vivadent). Målningsteknik Följande tillvägagångssätt rekommenderas för finishering av IPS e.max CAD-restaurationer: Slipningsjusteringar av frästa IPS e.max CAD-skelett måste ske i den förkristallina (blå) fasen, när det är möjligt Använd lämpliga slipinstrument, lågt varvtal och lätt tryck för att motverka att fasaderna släpper, samt att speciellt kanterna går sönder Slipjustering ska göras med finkorniga diamanter (<60 µm) och/eller diamanttäckta gummipolerare eller gummipolerare av silikonkarbid Undvik överhettning av glaskeramen Jämna ut fästpunkterna till blocket och kontrollera de approximala kontaktpunkter Vid behov görs individuell formjustering Funktionella områden (ocklusala kontaktområden) på restaurationen jämnas ut med finkornig diamant för att CAD/CAM-reliefen jämnas ut Prova försiktigt restaurationen i dess blå fas och justera ocklusion/artikulation Ytstrukturer framställs Restaurationerna måste alltid rengöras med ånga eller i vattenbad med ultraljud före kristalliseringen. Se till att restaurationerna är ordentligt rengjorda innan arbetet fortsätter. Se till att rester och tillsatser från CAD/CAM apparaten har avlägsnats. Rester från fräsningen som sitter kvar på restaurationen kommer annars att orsaka bondingproblem samt missfärgning under kristallisationen/glaze-bränningen Restaurationen får inte rengöras med Al 2 O 3 eller blästras med glaspolerpärlor Jämna till fästpunkterna på restaurationen efter CAD/CAM processen med finkorniga diamanter Finishera kanterna med medelfin diamantpolerare Finishera tuggytan, särskilt viktigt är att de funktionella områdena bearbetas med en fin diamant så att CAD/CAM-fräsreliefen jämnas ut Prova försiktigt IPS e.max CAD LT kronan i den prekristallina ( blå ) fasen. Kontrollera passform, approximala och ocklusala kontaktpunkter 25

Förberedelse för kombinationsbränning Större restaurationer (delkronor och kronor) framställda av IPS e.max CAD måste före kristalliseringen fixeras på ett Crystallization stift. Denna fungerar som stöd för restaurationen. Var vänlig och gör enligt följande: Rengör restaurationen grundligt efter den kliniska inprovningen och torka Välj största möjliga IPS e.max CAD Crystallization Pin (S, M, L) som bäst fyller insidan på restaurationen, men inte kommer i kontakt med kronans väggar Fyll insidan på kronorna med IPS Object Fix Putty/Flow upp till restaurationens kant Förslut omedelbart sprutan med IPS Object Fix Putty/Flow efter att materialet har tryckts ut! Efter att sprutor har tagits ur aluminiumpåsen ska de förvaras i fuktig atmosfär i en plastbehållare. Tryck vald IPS e.max CAD Crystallization Pin djupt in i Putty/Flow materialet, så att det sitter ordentligt fast Jämna ut Putty/Flow material som hamnat fel, med en plastspatel (t.ex. Optra Sculpt) så att metallstiftet sitter stadigt och restaurationens kanter har ordentligt med stöd Undvik kontaminering med utsidan av restaurationen. Ta bort allt överskott som sitter fast på restaurationens utsida med en pensel fuktad i vatten och torka IPS Object Fix Flow och IPS Object Fix Putty IPS e.max CAD Crystallization Pins i tre storlekar S, M, L på IPS e.max CAD Crystallization bricka Välj största möjliga IPS e.max CAD Crystallization Pin För litet och därför olämpligt IPS e.max CAD Crystallization Pin 26

Målningsteknik Fyll insidan av kronan med IPS Object Fix Putty eller Flow Tryck IPS e.max CAD Crystallization Pin djupt in i IPS Object Fix Putty Jämna ut IPS Object Fix Putty mellan kanten och stödstiftet med en plastspatel så att stiftet sitter fast ordentligt i pastan och kronkanten har ordentligt med stöd Avlägsna all kontaminering och överskott från kronans utsida med en pensel fuktad i vatten och torka Förberedelse av fasader, inlägg och onlays när glaze-spray används Om man använder glaze-spray till fasader, inlägg och onlays måste de understödjas av brännhjälppasta på kavitetssidan. Det förhindrar att glaze-spray når innerytorna på restaurationerna. Tryck en liten mängd IPS Object Fix Putty eller Flow på innerytorna Tryck in passande IPS e.max CAD Crystallization Pin i Putty eller Flow Adaptera IPS Object Fix Putty eller Flow exakt till kanten Avlägsna noggrant all kontaminering och överskott från kronans utsida med en pensel fuktad i vatten och torka 27

Karaktäriseringsguide Med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max CAD Crystall./Stains får du möjlighet att applicera karaktäriseringar redan i restaurationens blå fas innan den kombinationsbränns. Följande Shades och Stains finns tillgängliga för karaktärisering. IPS e.max CAD Crystall./Shades Shade Incisal 1 Shade Incisal 2 Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 IPS e.max CAD Crystall./Stains white cream sunset copper olive khaki mahogany Beroende på patientens individuella situation, kan karaktäriseringen appliceras enligt följande (Exempel: färg A2): Lätt karaktärisering på den buckala ytan med IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal och Stains Ocklusal karaktärisering med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains Kuspinklinationer: Shade Incisal I1 Fissurer: Stains mahogany Kuspar: randvulter: Stains white/cream Förstärkt chroma: Stains sunset/copper Exempel på för tjockt skikt av IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains För tjockt skikt av IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains För tjockt skikt av IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains 28

Kombinationsbränning Med kombinationsbränningen, görs kristalliseringen av IPS e.max CAD och glaze-bränningen i samma steg. Karaktäriseringar och glaze kan huvudsakligen appliceras på två sätt. Var vänlig och kontrollera de olika arbetssätten för IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray och IPS e.max CAD Crystall./Glaze Pasta. Målningsteknik Variant A: Kristallisering och staining -/glaze-bränning i ett steg med IPS e.max CAD Crystall./Glaze spray Variant B: Kristallisering och staining -/glaze-bränning i ett steg med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta Karaktärisering på den okristalliserade, blåa restaurationen Sprejning av glaze-spray Brännprogrammet speed-cristallization/glaze-spray max. 2 restaurationer med glaze-spray Tidåtgång: 20 minuter Glaze-pasta och karaktärisering på den okristalliserade, blåa restaurationen Brännprogrammet cristallization/glaze Tidåtgång: 25 minuter 29

Variant A: Kristallisering och staining-/glaze-bränning i ett steg med IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Sprejen ska endast användas på restaurationer, där brännhjälppastan IPS Object Fix har applicerats exakt till restaurationens kant. Gör enligt följande: Om karaktäriseringar önskas, kan dessa göras på restaurationen med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max Crystall./Stains innan kristalliseringsbränningen görs Tryck ut Shades och Stains från sprutan och blanda ordentligt Shades och Stains kan tunnas ut något med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Obs dock att materialet fortfarande ska vara i pastaform Sätt fast restaurationen på IPS e.max CAD Crystallization pin Applicera det blandade Shades och Stains direkt på den blå restaurationen med en pensel Läs karaktäriseringsguiden (se sidan 28) för applicering av Shades och Stains Tryck ut IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains från sprutan och blanda noggrant. Vid behov kan materialet tunnas ut med IPS e.max Crystall./Glaze vätska Applicera det blandade Shades och Stains direkt på den blå restaurationen Var vänlig och följ följande arbetsgång för applicering av IPS e.max CAD Crystall./Glaze spray: Håll restaurationen med hjälp av IPS e.max CAD Crystallization Pin. Håll inte restaurationen över IPS e.max CAD Crystallization-brickan när du sprejar. Omedelbart innan sprejen används, skaka flaskan tills blandningsbollen rör sig fritt (c:a 20 sekunder). Om sprejen inte är tillräckligt skakad, kommer framför allt drivmedel att sprejas ut. Detta leder i sin tur till att otillräcklig mängd glaseringspulver sprejas på restaurationen Se till att avståndet är 10 cm mellan spetsen på behållaren och ytan som ska sprejas Håll sprejflaskan så lodrät som möjligt under sprayningen Spreja alla ytor på restaurationen med korta sprejningar samtidigt som restaurationen roteras så ett jämnt täckande skikt skapas. Skaka flaskan mellan varje enstaka sprejning Spreja restaurationen en gång till och skaka igen mellan varje enstaka sprejning Vänta tills glaze-skiktet är torrt och har antagit en vitaktig färg Områden som inte uppvisar ett jämnt skikt ska sprejas igen Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Crystallization brickan 30

Om högst två restaurationer med glaze-spray kristalliseras samtidigt använder du Speed- Crystallization/Glaze Spray Om det är mer än två restaurationer, kristalliseras dessa med brännprogrammet Cristallization/Glaze Målningsteknik Restaurationen hålls på plats med IPS e.max CAD Crystallization Pin Spreja IPS e.max CAD Crystall./Glase Spray direkt på den obrända IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Restaurationen vrids samtidigt som den besprutas från alla sidor Skaka flaskan mellan varje sprejning Spreja ett jämnt skikt på restaurationen Låt IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray torka tills ett vitaktigt skikt syns. Vid behov kan restaurationen sprejas ännu en gång för att ett jämnt skikt med Glaze spray ske erhållas Placera restaurationen på IPS e.max CAD Crystallization brickan i ugnen och bränn enligt de angivna parametrarna 31

Brännparametrarna väljs beroende på antal restaurationer i brännugnen (t.ex. Programat CS) med följande parametrar: Snabb-kristallisering/Glaze Spay (max 2 restaurationer med Glaze spray) Ugn Stand-by temperatur B [ C/ F] Stängningstid S [min] Värmestegringshastighet t1 [ C/ F/min] Bränntemperatur T1 [ C/ F] Hålltid H1 [min] Värmestegringshastighet t2 [ C/ Fmin] Bränntemperatur T2 [ C/ F] Hålltid H2 [min] Vakuum 1 11 [ C/ F] 12 [ C/ F] Vakuum 2 21 [ C/ F] 22 [ C7 F] Långtidsavkylning L [ C/ F] Avkylningshastighet tl [ C/ F/min] Programat CS Program 3 403/757 1:30 90/162 820/1508 0:10 30/54 840/1544 7:00 550/820 1022/1508 820/840 1508/1544 700/1292 0 Kristallisering/Glaze (max 6 restaurationer) Ugn Stand-by temperatur B [ C/ F] Stängningstid S [min] Värmestegringshastighet t1 [ C/ F/min] Bränntemperatur T1 [ C/ F] Hålltid H1 [min] Värmestegringshastighet t2 [ C/ Fmin] Bränntemperatur T2 [ C/ F] Hålltid H2 [min] Vakuum 1 11 [ C/ F] 12 [ C/ F] Vakuum 2 21 [ C/ F] 22 [ C/ F] Long-term cooling L [ C/ F] Avkylningshastighet tl [ C/ F/min] Programat CS Program 1 403/757 6:00 90/162 820/1508 0:10 30/54 840/1544 7:00 550/820 1022/1508 820/840 1508/1544 700/1292 0 OBS: Speed-kristallisering/Glaze spray får inte användas tillsammans med Glaze pasta Varken Speed-kristallisering eller Kristallisering/Glaze kan användas till IPS e.max CAD MO Råd inför avkylningen: Efter att bränningen är klar (vänta på brännugnens signal) tas IPS e.max CAD objektet ur brännugnen Placera objektet på en skyddad plats borta från luftdrag och låt det svalna till rumstemperatur Rör inte varma objekt med metalltång Objekten får inte kylas av med luft eller vatten Om ytterligare karaktäriseringar eller justeringar behöver göras efter kristalliseringen, kan IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze användas för korrektionsbränning. Korrektionsbränningen görs på IPS e.max CAD Crystallization brickan. För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) finns IPS e.max CAD Crystall./Add-om till förfogande. Till justeringarna kan både Speed-kristallisering och Kristallisering/Glaze användas för att sedan korrektionsbrännas. Detaljerad arbetsgång finns på sidan 36. Justeringsbränning Ugn Stand-by temperatur B [ C/ F] Stängningstid S [min] Värmestegringshastighet t1 [ C/ F/min] Bränntemperatur T1 [ C/ F] Hålltid H1 [min] Värmestegringshastighet t2 [ C/ F/min] Bränntemperatur T2 [ C/ F] Hålltid H2 [min] Vakuum 1 11 [ C/ F] 12 [ C/ F] Vakuum 2 21 [ C/ F] 22 [ C/ F] Långtidsavkylning L [ C/ F] Avkylningshastighet tl [ C/ F/min] Programat CS Program 2 403/757 6:00 90/162 820/1508 0:10 30/54 840/1544 3:00 550/820 1022/1508 820/840 1508/1544 700/1292 0 32

Exempel på felaktig applicering av Glaze spray Problem/anledning Före bränning Applicering av Glaze Spray Efter bränning Detaljerad bild på ytan Målningsteknik Problem: För lite Glaze Spray på restaurationen Möjlig anledning: Avstånd mellan sprayflaskan och restauration är för stort För kort sprayning Sprayen har inte skakats tillräckligt Sprayen har inte hållits upprätt under sprayningen Otillräcklig applicering av IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Otillräcklig glans eller ofullständig glans Problem: För mycket Glaze Spray på restaurationen Möjlig anledning: Avstånd mellan sprayflaskan och restauration är för kort För mycket spray har applicerats För mycket IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray applicerat Förlust av ytstruktur och för glansig yta 33

Variant B: Kristallisering och skiktning-/glazebränning i ett steg med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta Karaktäriseringen och appliceringen av glaze görs innan kristalliseringen på den blå restaurationen. IPS e.max CAD Crystal./Shades i sprutor är stainingsfärger för dentin, färdiga att använda IPS e.max CAD Crystal./Stains i sprutor är intensivfärger, färdiga att använda IPS e.max CAD Crystal./Glaze pastor i sprutor är glazepastor färdiga att använda För att framställa individuella karaktäriseringar och glaze gör enligt följande: Tryck ut IPS e.max CAD Crystal./Glaze pasta ur sprutan och blanda igenom materialet Önskar man tunna ut materialet lite, kan glazen blandas ut med en liten mängd IPS e.max CAD Crystal./Glaze vätska. Glaze-pastan appliceras med en pensel i ett jämnt skikt på restaurationen Undvik för tjockt sikt av glazepasta. Var särskilt noggrann på ocklusalytan så att inga pölar bildas För tunna skikt ger dålig glans Restaurationen kan karaktäriseras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och/eller IPS e.max CAD Crystall./Stains innan kristalliseringsbränningen äger rum Shades och Stains tas ur sprutan och blandas igenom Shades och Stains kan tunnas ut lite med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialet ska fortfarande ha pastaform Färdigblandat Shades och Stain appliceras direkt med en tunn pensel på det obrända glaze-skiktet (2-i -1 teknik) Var vänlig läs även sidan 28 om applicering av Shades och Stains karaktäriseringar Tryck ut IPS e.max Crystall./Glaze pasta från sprutan och blanda grundligt. Vid behov kan materialet tunnas ut något med IPS e.max Crystall./Glaze vätska Håll restaurationen med hjälp av brännstiftet och applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze jämnt på den blå restaurationen Tryck ut IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains från sprutan och blanda grundligt. Vid behov kan du tunna ut med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska Applicera blandat Shades och Stains direkt på obränt IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta 34