CAD. IPSe.max. Monolithic Solutions LABSIDE Bruksanvisning. all ceramic all you need

Transkript

1 IPSe.max CAD Monolithic Solutions LABSIDE Bruksanvisning all ceramic all you need

2 Innehåll 3 IPS e.max System Praktiskt arbete Produktinformation 4 IPS e.max CAD Material Användning Vetenskaplig data Puckkoncept CAD/CAM partner 10 Kliniska arbetssteg, framställningsprocess Färgval tandfärg och stans/pelarfärg Preparationsriktlinjer Minimiskikttjocklekar Modell- och tandframställning 19 Bearbetningsteknik översikt 20 Polerteknik (själv-glasering) Bearbetning Polering Kristallisering eller speedkristallisering 23 Målningsteknik Finishering Målningsteknik på den blå restaurationen Variant A: Speed-kristallisering och glaze-bränning i ett steg med glaze-spray Variant B: Kristallisering och stain-/glazebränning i ett steg med glaze-pasta Variant C: Kristallisering och stain-/glazebränning i ett steg med glaze-spray Målningsteknik på den tandfärgade restaurationen Kristallisering och separat stain-/glazebränning 44 Cut-back-teknik Bearbetning och förberedelse för kristallisering Kristallisering Fasadbeklädning med IPS e.max Ceram 51 Skiktningsteknik Bearbetning och förberedelse för kristallisering Kristallisering Fasadbeklädning med IPS e.max Ceram Allmän information 58 Frågor och svar Cementeringsmöjligheter och hygieninstruktioner Val av block Färgkombinationstabell Kristalliserings- och brännparametrar Symboler i bruksanvisningen Viktigt Information Kontraindikationer Notera angående bränning Tips & tricks 2

3 Produktinformation System IPS e.max är ett innovativt helkeramiskt system, som ger dig möjlighet att arbeta med alla indikationer från fasader till 14-ledsbroar. IPS e.max består av högestetiska material med hög hållfasthet till Press- och till CAD/CAM-teknik. Till systemet hör den innovativa litium-disilikat-glaskeramen för mindre restaurationer och den höghållfasta zirkoniumoxiden som passar för omfattande brokonstruktioner. Produktinformation IPS e.max System Varje patientfall har sina egna anspråk och mål att uppfylla. IPS e.max tar man hand om detta. Tack vare komponenterna i systemet får du nämligen precis det du behöver: Till ditt förfogande finns presstekniken med IPS e.max Press och den högestetiska litium-disilikat-keramen samt IPS e.max ZirPress med fluorapatit glaskerampuckar för snabb och effektiv pressteknik på zirkonium Med CAD/CAM-tekniken använder Du, beroende på patientfallet, det innovativa litiumdisilikat blocket IPS e.max CAD eller den höghållfasta zirkoniaoxiden IPS e.max ZirCAD Nanofluorapatit skiktkeram IPS e.max Ceram som sammanhållande länk för karaktärisering av alla IPS e.max komponenter oavsett om det är glas- eller oxidkeram- gör hela IPS e.max systemet fullständigt 3

4 CAD Tre lösningar för maximal flexibilitet IPS e.max CAD Solutions IPS e.max CAD står för individualitet. Beroende på indikationen kan du välja mellan tre lösningar, vilket ger maximal flexibilitet inom den digitala arbetsprocessen. IPS e.max CAD Monolitiska lösningar Effektiv framställning av helanatomiska restaurationer med hög hållfasthet ( 360 MPa) från tunna fasader till treleds-broar. IPS e.max CAD Fasadlösningar Digitalt framställda högstyrkefasader för zirkoniaskelett (ZrO 2 ) för dentala implantat och stödkronor samt för omfattande broar i flera led. (CAD-on). IPS e.max CAD Abutment solutions Individuella CAD/CAM-framställda hybridrestaurationer för implantat för singeltands-ersättningar anteriort och posteriort. IPS e.max CAD är den innovativa litiumdisilikatglaskeramen (LS 2 ) för CAD/CAM teknik. Den är unik och kombinerar utmärkt estetik med hög användarvänlighet. Den digitalt framställda restaurationen väljs från ett heltäckande utbud av indikationer, som erbjuds endast genom IPS e.max CAD. En mängd av translucensnivåer, färger och blockstorlekar ger flexibelt arbetssätt. Beprövade och koordinerade cementeringsmaterial kompletterar idealt produktsortimentet. Dessa instruktioner beskriver framställningen av IPS e.max CAD Monolithic Solutions. Det finns separata bruksanvisningar för IPS e.max CAD Veneering Solutions och IPS e.max CAD Abutment Solutions. 4

5 Produktinformation CAD Monolithic Solutions Material IPS e.max CAD IPS e.max CAD är ett litiumdislikat glaskeram-block för CAD/CAM-teknik. Det framställs i en innovativ process, som resulterar i ett exceptionellt homogent material. I den kristallina mellanfasen kan blocken lätt fräsas med CAD/ CAM-utrustning. IPS e.max CAD har en ovanlig färgning, som omfattar vitt, blått och blågrått. Färgen fås genom sammansättningen och mikrostrukturen på glaskeramen. Styrkan på materialet vid den maskinbearbetningsbara mellanfasen ligger på 130 MPa. Efter att IPS e.max CADblocket har blivit fräst, kristalliseras materialet i en kerambrännugn från Ivoclar Vivadent (t.ex. Programat P510). Kristalliseringen är enkel att utföra. Till skillnad mot andra CAD/CAM-keramer, krymper dessa block inte särskilt mycket och behöver inte genomgå någon infiltrationsprocess. Mjukvaran för fräsningen tar hänsyn till förtätningen på 0,2 % under fräsningen. Förändringen av mikrostrukturen ger de slutliga fysikaliska egenskaperna som 360 MPa böjhållfasthet, samt optiska karaktäristika som färg, translucens och klarhet. Produktinformation IPS e.max CAD Material CTE ( C) [10-6 /K] 10.2 ± 0.5 Böjhållfasthet (biaxial) [MPa] 360 Kemisk löslighet [µg/cm 2 ] < 100 enligt ISO 6872:2015 Klassificering: keramiska material Typ II / klass 3 5

6 Användning Indikationer Tunna fasader Fasader Inlägg Onlays Delkronor Anteriora och posteriora kronor 3-leds anteriora broar 3-leds broar upp till andra premolaren som ändstöd Varning: IPS Natural Die Material Separator innehåller hexan. Hexan är mycket lättantändligt och skadligt för hälsan. Undvik kontakt med materialet på hud och ögon. Andas inte in ångor och håll materialet borta från antändningskällor. Andas inte in keramiskt slipdamm- använd sug och ansiktsmask under arbetet. IPS Contrast Spray Labside får inte användas intraoralt. Läs igenom säkerhetsdatabladet (SDS). Kontraindikationer Inlay-retinerade broar Friändsbroar Maryland-broar Pontic som är vidare än > 11 mm anteriort Pontic som är vidare än > 9 mm posteriort Temporär cementering av IPS e.max CAD restaurationer Helt fasadbeklädda molarkronor Mycket djupa subgingivala preparationer Patienter med omfattande tandförlust Bruxism Alla annan användning som inte finns beskriven bland indikationerna Viktiga restriktioner vid framställningen Om nedanstående restriktioner inte följs, kan framgångsrikt arbete med IPS e.max inte garanteras: Minimitjocklek får inte underskridas Fräs inte blocket med ett non-kompatibla CAD/CAM-system Kristallisera inte i en kerambrännugn som ej är rekommenderad Kristallisera inte i en okalibrerad kerambrännugn Kristallisera inte i en högtemperaturugn (t.ex. Programat S1) Blanda inte IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades och Stains med andra dentala keramer (t.ex. IPS Ivocolor Glaze, Shades och Essences). Använd inte andra fasadkeramer än IPS e.max Ceram 6

7 English Vetenskaplig data Sedan utvecklingen av IPS e.max System startade, har materialet följts av den vetenskapliga världen. Många välkända experter har bidragit med sina forskningsresultat, som finns i en utmärkt databank. Den världsomspännande framgångssagan, den ständigt ökande efterfrågan, samt mer än 70 miljoner (fram till 2013) framställda restaurationer är beviset på framgången och tillförlitligheten med detta system. Mer än 20 kliniska in vivo studier till dags dato och ännu fler in vitro studier, samt det faktum att de kliniska studierna världen över konstant stiger i antal, bekräftar den långsiktiga framgången för IPS e.max System i patienternas munhålor. De viktigaste resultaten på studierna är sammanställda i IPS e.max Scientific Report. Utförlig vetenskaplig data (t.ex. hållfasthet, abrasion, biokompatibilitet) finns i Scientific Documentation IPS e.max Press. Den vetenskapliga dokumentationen kan beställas från Ivoclar Vivadent. Ytterligare information om helkeramer finns i Ivoclar Vivadent Report nr 16 och 17. Produktinformation IPS e.max CAD Användning Vetenskaplig data SCIENTIFIC REPORT Vol. 02 / Scientific Documentation all ceramic all you need CAD/CAM-partner Arbetet med IPS e.max CAD måste göras med ett auktoriserat CAD/CAM-system. Vid frågor angående CAD/CAM-systemet, var vänlig vänd dig direkt till respektive samarbetspartner. Ytterligare information hittar du på internet under 7

8 Blockkoncept IPS e.max CAD block erbjuds i fyra translucens nivåer (MO, LT, MT, HT) och special Impulse färger i olika storlekar. Samtliga block är gjorda av samma material och uppvisar samma utmärkta egenskaper. Av estetiska skäl rekommenderas dock följande framställningsteknik samt indikationer för varje block (transluscensnivå): Translucens Level Framställningsteknik Indikationer Cut-backteknik Polerteknik Målningsteknik Skiktningsteknik CAD-on teknik Tunna fasader 1) Fasader Inlay och onlay Delkronor Anteriora och posteriora kronor 3-leds broar Flerledsbroar Hybriddistanser Hybriddistanskronor HT High Translucency CAD-On CAD-On CAD-On MT Medium Translucency LT Low Translucency 2) MO Medium Opacity 3) I Impulse 1) Cut-back-teknik får inte användas på tunna fasader 2) endast till andra premolaren som distalt stöd 3) upp till andra premolaren 8

9 IPS e.max CAD HT (High Translucency) Dessa CAD block finns tillgängliga i A-D och Bleach BL färger i olika storlekar. Tack vare den höga translucensen, som är liknande den naturliga emaljen, passar de utmärkt till framställning av mindre restaurationer (t.ex. inlay och onlay). Restaurationer framställda ur HT block får en övertygande kameleonteffekt och en utmärkt adaptering till restbettet. HT block är idealiska att använda till polerteknik, målningsteknik, cut-back teknik och även CAD-on-teknik. IPS e.max CAD MT (Medium Translucency) Produktinformation IPS e.max CAD Blockkoncept Dessa block finns tillgängliga i utvalda A-D och Bleach BL färger. MT block uppvisar medel translucens och används till framställning av restaurationer som kräver större ljushet än HT restaurationer och mer translucens än LT restaurationer. Restaurationer framställda med MT block är idealiska att använda till polerteknik, cut-back teknik och kan också användas till CAD-on-teknik. IPS e.max CAD LT (Low Translucency) Dessa block finns tillgängliga i A-D och Bleach BL färger och olika storlekar. Tack vare den lägre translucensen, som liknar dentinets, passar de utmärkt till framställning av större restaurationer (t.ex. posteriora kronor). Restaurationer framställda ur LT-block får en övertygande ljushet och chroma. Detta motverkar en gråaktig färgton när restaurationen sätts in. Restaurationer ur LT-block är idealiska att använda till cut-backteknik, och kan också användas till polerteknik och målningsteknik. IPS e.max CAD MO (Medium Opacity) Blocken finns i gruppfärgerna MO 0-MO 4. Tack vare blockens opacitet, passar de utmärkt till framställningen av skelett på lätt missfärgade preparationer. Den anatomiska formen skiktas med IPS e.max Ceram ( skiktningsteknik ). IPS e.max CAD Impulse Impulsblocken gör det möjligt att framställa restaurationer med uttalade opalescenta egenskaper. De opalescenta blocken finns tillgängliga i två olika ljushetsvärden (Opal 1, Opal 2). Blocken är lämpliga att användas till fasader i ljusa färger där en opalescent effekt behövs. Detaljerad information om tillgängliga blockstorlekar och färger hittar du CAD/CADM Block Overview på CAD/CAM Block Overview Block-Übersicht 9

10 Praktiskt arbete Översikt över framställningsprocessen Arbetssteg Ivoclar Vivadent produkt Tandtekniskt laboratorie Tandläkarpraktik Preparation, färgval, avtryckstagning Modellframställning CAD/CAM process Finishering, kontroll på modell OptraGate IPS Natural Die Material IPS Contrast Spray Labside IPS e.max CAD OptraFine, IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains, Glaze Polerteknik Cut-Backteknik Målningsteknik Skiktningsteknik IPS e.max CAD Kristallisering Tray och Pins IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray IPS e.max Ceram skiktningsmaterial IPS Ivocolor Shades, Essences, Glaze Förberedelse inför cementering IPS Ceramic Etching Gel Monobond Plus Monobond Etch & Prime Tandläkarpraktik Cementering Kontroll av artikulation / ocklusion OptraGate, OptraDam Variolink Esthetik, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM, Bluephase OptraFine Efterkontroller Proxyt Produktsortimentet kan variera i olika länder 10

11 Färgtagning tandfärg, stans/pelarfärg Förutsättningen för att få en naturlig helkeramisk restauration är att den integreras perfekt i patientens mun. För att uppnå detta, ska följande riktlinjer följas av både tandläkaren och det tandtekniska laboratoriet. Det estetiska på en helkeramisk restauration påverkas av: Preparationens färg (naturlig pelare, pelaruppbyggnad, distans, implantat) Restaurationens färg (skelettets färg, fasaden, karaktäriseringar) Cementets färg Vid framställningen av högkvalitativa restaurationer ska man inte underskatta pelarfärgens optiska påverkan på slutresultatet. Därför ska man inte bara bestämma den önskade tandfärgen, utan även färgen på pelarpreparationen. Speciellt på starkt missfärgade pelare eller icke tandfärgade uppbyggnader, är detta mycket viktigt. Endast genom att tandläkaren förmedlar färgen på den preparerade tanden till laboratoriet kan den önskade estetiken uppnås. Översiktligt estetiskt resultat för IPS e.max CAD restaurationer Pelarfärg Cementets färg Restaurationens färg Önskad tandfärg Praktiskt arbete Översikt över framställningsprocessen Färgtagning tandfärg, stans/pelarfärg Färgval på den naturliga tanden Efter tandrengöring bestäms färgen med hjälp av en färgskala på den opreparerade tanden samt granntänderna. Vid färgvalet ska man ta hänsyn till individuella karaktäristika. T.ex. om man har planerat en kronpreparation, ska även cervikalfärgen bestämmas. Val av färg ska ske i dagsljus för att komma så exakt som möjligt. Patienten ska inte heller bära för färgglada kläder eller läppstift. Vi rekommenderar även att man tar ett digitalt foto vid behandlingens start för att få en så perfekt reproduktion som möjligt. En annan möjlighet för färgtagningen finns i Programat P710. Den integrerade bildprocessmjukvaran DSA (Digital Shade Assistant) jämför tre förvalda färgskaletänder med tanden som ska analyseras och automatiskt indikerar den närmsta tandfärgen. Du hittar ytterligare information om det här ämnet i bruksanvisningen för Programat P710 med DSA funktion. 11

12 Färgval på den preparerade tanden För att underlätta reproduktionen av tandfärgen, kan den preparerade tandens färg bestämmas med hjälp av IPS Natural Die Material färgskala. Detta gör det möjligt för tandteknikern att framställa en stansmodell som överensstämmer med patientens preparation. På denna stansmodell kan rätt färg och ljushet på den helkeramiska restaurationen bestämmas Exempel på pelarens inverkan Krona av IPS e.max CAD HT B1 på olika preparationsfärger Vilket block ska användas? Lämpligt block väljs från följande kriterier: 1. Önskad tandfärg 2. Stansfärg eller distansfärg 3. Typ av restauration 4. Restaurationens tjocklek och/eller preparationens djup 5. Framställningsteknik (poler-, målning-, cut-back- eller skiktningsteknik) 6. Cementeringsmaterial Var vänlig och läs på sidan 63 för ytterligare information angående val av block. 12

13 Preparationsriktlinjer Lyckat arbete med IPS e.max CAD kan endast garanteras om följande riktlinjer och minimitjockleker följs. Grundregler för preparationer till helkeramiska restaurationer Inga hörn eller kanter. Skulderpreparation med avrundade innerkanter alternativt chamferpreparation. Den angivna dimensionen speglar minimistyrkan på IPS e.max CAD restaurationen. Den incisala kanten på preparationen, särskilt för anteriora tänder, ska vara minst 1,0 mm (fräsverktygens geometri) för att få optimal fräsning under CAD/CAM arbetet. Skulderpreparation 1.0 Chamferpreparation 1.5 Tunna fasader Preparationen bör om möjligt helt läggas i emalj. Den incisala preparationsgränsen ska inte ligga i abrasionsområden eller i 0.4 dynamiska ocklusionsområden. Materialet till tunna fasader måste vara minst 0,4 mm tjockt cervikalt samt labialt. Incisalkanten måste ha en materialtjocklek på minst 0,5 mm. Om tillräckligt utrymme finns, kan man avstå helt från att preparera tanden. 0.5 Praktiskt arbete Översikt över framställningsprocessen Färgtagning tandfärg, stans/pelarfärg Preparationsriktlinjer 0.5 Fasader 0.6 Preparationen bör om möjligt helt läggas i emalj. Den incisala preparationsgränsen ska inte ligga i abrasionsområden eller i dynamiska ocklusionsområden. Preparationsdjupet i cervikala och labiala områden ska vara minst 0,6 mm och incisalkanten måste reduceras med 0,7mm

14 Inlay Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter. Preparationskanter får inte ligga i centrisk antagonistkontakt. I fissurområdet ska preparationsdjupet vara minst 1,0 mm och isthmusbredd måste vara 1,0 mm. Approximala lådor ska vara lätt divergerande (preparationsvinkel på 6 ). Vinkeln ska ligga runt mellan den approximala kavitetskanten och området där inlägget ska sitta. Om approximalområdet har utpräglat konvext utseende, utan tillräckligt understöd av den approximala kanten får ingen kantkontakt utformas på inlägget. Inre kanter och övergångar ska avrundas, för att undvika spänningskoncentration i keramen. Preparera inte slice eller fjädertunna kanter. Onlay Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter. Preparationskanter får inte ligga i centrisk antagonistkontakt. I fissurområdet ska preparationsdjupet vara minst 1,0 mm och isthmusbredd måste vara 1,0 mm. Approximala lådor ska vara lätt divergerande (preparationsvinkel på 6 ). Vinkeln ska ligga runt mellan den approximala kavitetskanten och området där inlägget ska sitta. Om approximalområdet har utpräglat konvext utseende, utan tillräckligt understöd av den approximala kanten får ingen kantkontakt utformas på inlägget. Inre kanter och övergångar ska avrundas, för att undvika spänningskoncentration i keramen. Preparera inte slice eller fjädertunna kanter. Se till att minst 1,0 mm utrymme finns i kuspområden. Partial crown Inga statiska och dynamiska antagonistkontakter. Preparartionskanter får inte ligga i centrisk antagonistkontakt. Se till att minst 1,5 mm utrymme finns i kuspområden. Cirkulär skulderpreparation med avrundade inre kanter t.ex. konisk m vinkel på Bredden på skuldran ska vara minst 1,0 mm

15 Framtandskronor / brostöd anteriort Reducera den anatomiska formen och kontrollera att minimitjockleken bibehålls. Cirkulär skulderpreparation eller konisk preparation ska ha rundade kanter med 1.0 en vinkel på Bredden på skuldran ska vara minst 1, 0 mm. 1.0 Reducera incisalkanten till kronans tredjedel med minst 1,5 mm. Reducera vestibulärt och oralt område med c:a 1,2 mm För konventionell respektive självadhesiv cementering måste preparationen ha retentionsmönster och tillräcklig preparationshöjd Posteriora kronor / brostöd posteriort Reducera den anatomiska formen och kontrollera att minimitjockleken bibehålls. 1.5 Cirkulär skulderpreparation eller konisk preparation ska ha rundade kanter med en vinkel på Bredden på skuldran ska vara minst 1,0 mm. Preparationsvinkeln ska vara Reducera incisalkanten till kronans tredjedel med minst 1,5 mm. Reducera vestibulärt och oralt område med c:a 1,5 mm. För konventionell respektive självadhesiv cementering måste preparationen ha retentionsmönster och tillräcklig preparationshöjd. Praktiskt arbete Översikt över framställningsprocessen Preparationsriktlinjer Maximal bredd på bropontic anteriort och i premolarområdet Ocklusal kraft 9 mm premolarhörntand 11 mm anteriort Den totala bredden på broledet varierar beroende på tuggbelastningen i framtands- eller sidotandsområdet. Bredden bestäms på den opreparerade tanden: I framtandsområdet fram till hörntanden ska bredden på broled inte överskrida 11 mm. I premolarområdet (från hörntand till 2:a premolaren) ska bredden på broled inte överskrida 9 mm. 15

16 Minimiskikttjocklekar Utformningen på restaurationen är nyckeln till hållbara helkeramiska restaurationer. Ju mer tid som läggs på utformningen, desto bättre blir slutresultatet och den kliniska framgången. Följande minimitjocklekar på skikten för polerings-, målnings-, cut-back- och skiktningsteknik måste följas så att tandfärgen matchas till färgskalan och för att kraven från preparationsriktlinjerna upprätthålls (sidorna 13 15). Poler- och målningsteknik Med poler- och målningstekniken appliceras inget material på IPS e.max CAD restaurationen. Minimitjockleken här gäller tjockleken på IPS e.max CAD. Connector ska sträckas ut vertikalt hellre än horisontellt. Särskilt på anteriora broar är det inte alltid möjligt att utforma tillräcklig connectordimension i sagittalled (lingo-vestibulärt). I dessa fall ska connectordimensionen alltid sträckas ut vertikalt (incisalt-vertikalt). Minimitjocklek för IPS e.max CAD restaurationer (beroende på indikation) för polerings- och målningsteknik Tunna fasader Fasader Inlägg Onlays Del kronor Kronor Broar Anteriort Premolar Molar Anteriort Premolar Minimitjocklek IPS e.max CAD Polerteknik incisalt/ ocklusalt 0,5 0,7 cirkulärt 0,4 0,6 1,0 fissurområdet 1,0 isthmusbredd 1,0 1,5 1,5 1,5 1,5 1,0 1,5 1,2 1,5 1,5 incisalt/ ocklusalt 0,5 0,7 1,0 fissurområdet 1,0 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 Minimitjocklek IPS e.max CAD Målningsteknik cirkulärt 0,4 0,6 1,0 isthmusbredd connectordimension 1,0 1,5 1,2 1,5 1,5 1,2 1,5 16 mm 2 generellt gäller följande: höjden bredden dimensioner i mm Exempel: Minimiskikttjocklek för anteriora och posteriora kronor med poleroch målningsteknik incisalt min. 1,5 mm ocklusalt min. 1,5 mm cirkulärt min. 1,2 mm cirkulärt min. 1,5 mm Om man inte tar hänsyn till gällande kriterier för skelettdesign och minimitjocklekar, är det risk för kliniska misslyckanden, som sprickbildning, lossnade fasader samt frakturer. 16

17 Cut-back och skiktningsteknik Med cut-back och skiktningstekniken pressas ett reducerat tandformat skelett som i efterföljande arbete byggs upp till full tandform med IPS e.max Ceram skiktningsmaterial. När restaurationen utformas ska följande riktlinjer för IPS e.max CAD skelett och IPS e.max Ceram fasader följas: På stora preparationer med restaurationer i fasadmaterial eller delvis fasadförsedda restaurationer, måste överskottet av tillgängligt utrymme kompenseras genom utformningen på högstyrke IPS e.max CAD komponenten och inte IPS e.max Ceram skiktningsmaterialet. Om det är möjligt ska connector-utformningen dras ut i vertikal riktning hellre än horisontal riktning. Speciellt på anteriora broar, är det inte alltid möjligt att skapa de nödvändiga connector-dimensionerna i det sagittala (linguo-vestibulära) området. I dessa fall måste connector-dimensionen ökas vertikalt (inciso-cervikalt). Minimiskikttjocklekar för IPS e.max CAD skelett (beroende på indikation) för cut-back och skiktningsteknik incisalt/ ocklusalt Tunna fasader Fasader Inlägg Onlays Del kronor Kronor Broar Anteriort Premolar Molar Anteriort Premolar 0,4 1,3 0,8 1,0 1,3 0,8 1,0 cirkulärt 0,6 1,5 1,2 1,5 1,5 1,2 1,5 Minimitjocklek IPS e.max CAD cut-backteknik connectordimension 16 mm 2 generellt gäller följande: höjden bredden Praktiskt arbete Översikt över framställningsprocessen Minimiskikttjocklekar Minimitjocklek IPS e.max CAD Skiktningsteknik incisalt/ ocklusalt 0,8 1,0 cirkulärt 0,8 0,8 designtyp Stöder tandformen IPS e.max CAD är högstyrkekomponenten i din restauration och måste därför utgöra minst 50 % av restaurationens tjocklek. Den generella tjockleken på restaurationen (beroende på indikation) fås fram enligt följande: Restaurationens totala skikttjocklek 0,8 1,0 1,2 1,5 1,8 2,0 2,5 3,0 Minimi skelettjocklek IPS e.max CAD 0,4 0,5 0,6 0,8 1,0 1,1 1,3 1,6 Maximal skikttjocklek för fasaden med IPS e.max Ceram 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,2 1,4 dimensoner i mm Exempel: Minimiskikttjocklek för anteriora och premolarkronor med cut-backteknik Exempel: Minimiskikttjocklek för anteriora och premolarkronor med skiktningsteknik incisalt min. 1,5 mm (fasader max. 0,7 mm + skelett min. 0,8 mm) cirkulärt min. 1,2 mm ocklusalt 1,8 mm (fasader max. 0,8 mm + skelett min. 1,0 mm) cirkulärt min. 1,5 mm incisalt min. 1,5 mm (fasader max. 0,7 mm + skelett min. 0,8 mm) cirkulärt min. 1,5 mm (fasader 0,7 mm + skelett 0,8 mm) ocklusalt 1,8 mm (fasader max. 0,8 mm + skelett min. 1,0 mm) cirkulärt min. 1,5 mm (fasader 0,7 mm + skelett 0,8 mm) Om man inte tar hänsyn till gällande kriterier för skelettdesign och minimitjocklekar, är det risk för kliniska misslyckanden, som sprickbildning, lossnade fasader samt frakturer. 17

18 Modell- och tandframställning Framställ som vanligt en arbetsmodell med avtagbara stansar. Kontrollera tillverkaren instruktioner för CAD/CAM systemen angående vilket typ av gips som ska användas. Kontrollera radien på incisal/ocklusal-kanten på den preparerade stansen (maxilla och mandibel). Den preparerade incisalkanten ska vara åtminstone så tjock som diametern på fräsen som används i kaviteten under CAD/CAM processen. Om incisalkanten på den preparerade stansen är tunnare än diametern på fräsen måste incisalkanten blockeras. Läs även instruktionerna och information från tillvekaren av CAD/CAM systemet angående geometrin. Inlay och onlay Fasad och anterior krona Posterior krona 18

19 Praktiskt arbete Overview of the Processing tekniks IPS e.max CAD restaurationer kan göras färdiga med olika tekniker. Kom ihåg att vissa framställningstekniker beror på indikationerna (sidan 8). Effektivitet Estetik Cut-back teknik Skiktningsteknik Målningsteknik på de tand-färgade restaurationen Målningsteknik Målningsteknik på den blå restaurationen Polerteknik (självglans) Teknik Variant A Variant B Variant C Beskrivning Kristallisering utan applicering av material. Dentin/Incisalbränning med IPS e.max Ceram material. Stain/Glaze-bränning med IPS Ivocolor material. Kristallisering utan applicering av material. Incisalbränning med IPS e.max Ceram material. Stain/Glaze-bränning med IPS Ivocolor material. Kristallisering utan applicering av material. Stain/ Glaze-bränning på den tandfärgade restaurationen antingen med IPS e.max CAD Crystall./ eller IPS Ivocolor material. Staining och Glazing med IPS e.max CAD Crystall./ Glaze spray på den blå restaurationen följs av kristallisering och Stain/ Glaze-bränning i ett steg. Staining och Glazing med IPS e.max CAD Crystall./ Glaze pasta på den blå restaurationen följs av kristallisering och Stain/ Glaze-bränning i ett steg. Glazing med IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray på den blå restaurationen följs av speed kristallisering (Speed Kristallisering och Glaze-bränning i ett steg). Polering av den blå restaurationen följs av kristallisering utan individuell karaktärisering och glaze. Kristallisering utan staining och glazing c:a 35 min (MO, Impulse) Kristallisering utan staining och glazing c:a 25 min Kristallisering utan staining och glazing c:a 25 min Kristallisering med IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains och Glaze spray c:a 25 min Kristallisering med IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains och Glaze pasta c:a 25 min Speed Kristallisering med IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Spray (max. 2 delar) c:a 14:55 min Speed Kristallisering utan stain och glaze (max. 2 delar) c:a 14:55 min Wash bränning med IPS e.max Ceram material c:a 14 min eller IPS Ivocolor c:a 12 min Wash bränning med IPS e.max Ceram material c:a 14 min eller IPS Ivocolor c:a 12 min Stain/Glaze bränning med IPS e.max CAD Crystall./ material c:a 14:30 min eller IPS Ivocolor c:a 12 min eller Kristallisering utan stain och glaze c:a 25 min 1:a /2:a Dentin/ Incisalbränning med IPS e.max Ceram material. 2 x 14 min Incisalbränning med IPS e.max Ceram material. c:a 14 min Bränncykler och tider Stain/Glaze bränning med IPS Ivocolor c:a 12 min Stain/Glaze bränning med IPS Ivocolor c:a 12 min 87:00 min 63:00 min 37:00 min 25:00 min 25:00 min 14:55 min eller 25:00 min 14:55 min Total bränntid Sid 20 Sid 26 Sid 28 Sid 35 Sid 40 Sid 44 Sid 51 Praktiskt arbete Overview of the Processing tekniks 19

20 Praktiskt arbete Polerteknik (självglans) Polering Snabb kristallisering utan staining eller glansbränning Kristallisering utan staining eller glansbränning Om ingen karaktärisering eller glansbränning önskas, finns möjligheten att putsa den blå restaurationen manuellt och sedan kristallisera den. Tänk på att poleringen avlägsnar lite material. Finishering Det är mycket viktigt att rätt typ av slipinstrument används för finishering av IPS e.max CAD. Om olämpliga slipinstrument används, kan kanterna flisas sönder och överhettning kan äga rum (var vänlig och läs Ivoclar Vivadent Flow Chart Recommended grinding tools for IPS e.max glass-ceramics ). Gör enligt följande för finisheringen av IPS e.max CAD restaurationer: Slipningsjusteringar av frästa IPS e.max CAD restaurationer ska ske i den förkristallina (blå) fasen, när det är möjligt. Använd lämpliga slipinstrument, lågt varvtal och lätt tryck för att motverka att fasaderna släpper, samt att speciellt kanterna går sönder. Undvik överhettning av glaskeramen. Prova restaurationerna på stansarna och finishera försiktigt. Kontrollera de approximala kontaktpunkter. Ytslipa hela ocklusala ytan på IPS e.max CAD fasadstruktur med en fin diamant för att jämna ut ytstrukturen som skapades under CAD/CAM processen. Se till att minimitjockleken bibehålls även efter mindre justeringar. Restaurationen får inte blästras med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor! Polering För att polera den förkristalliserade (blå) finisherade restaurationen gör man på detta sätt: Rengör keramikstrukturen med ultraljud i vattenbad eller med vattenånga och se till att allt smuts och fett avlägsnas. Undvik överhettning under poleringen. Följ instruktionerna från tillverkaren av valt slipmedel. Förpolera med en diamantförsedd gummipolerare (t.ex. OptraFine F). Finpolera med en högglanspolerare i gummi (t.ex. OptraFine P). Rengör keramikstrukturen med ultraljud i vattenbad eller vattenånga. Slipa bort hållarens kontaktpunkt och finishera restaurationen med lämpligt slipinstrument. För-polera med t.ex. OptraFine F. Förhindra att glaskeramen överhettas. Hög-glanspolera med t.ex. OptraFine P. Förhindra att glaskeramen överhettas. 20

21 Snabb kristallisering eller kristallisering Välj största möjliga IPS e.max CAD Kristallisering Pin (S, M, L) som bäst fyller insidan på restaurationen, men inte kommer i kontakt med kronans väggar. Fyll insidan på kronorna med IPS Object Fix Putty/Flow upp till restaurationens kant. Förslut omedelbart sprutan med IPS Object Fix Putty/Flow efter att materialet har tryckts ut! Efter att sprutor har tagits ur aluminiumpåsen ska de förvaras i fuktig atmosfär i en plastbehållare. Tryck vald IPS e.max CAD Kristallisering Pin djupt in i Putty/Flow materialet, så att det sitter ordentligt fast. Jämna ut Putty/Flow material som hamnat fel, med en plastspatel så att metallstiftet sitter stadigt och restaurationens kanter har ordentligt med stöd. De kan ställas direkt på IPS e.max CAD Kristallisering Pin med en liten mängd IPS Object Fix Flow. Mindre restaurationer (fasader, inlays, onlays) behöver inte stödas helt. Undvik kontaminering med utsidan av restaurationen. Se till att ingen kontaminering hamnar på restaurationens utsida. Ta bort all kontaminering med en pensel fuktad med vatten och torka. Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD (Speed) kristalliseringsbricka. Välj det brännprogram som är lämpligt för materialen och den valda brännbrickan. Praktiskt arbete Polerteknik (självglans) Väljs största möjliga IPS e.max CAD Kristallisering Pin. Fyll insidan av kronan med IPS Object Fix Putty eller Flow. Tryck vald IPS e.max CAD Kristallisering Pin djupt in i Putty/Flow materialet. Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD (Speed) kristalliseringsbricka och kristallisera med de angivna brännparametrarna. Använd brännparametrarna för IPS e.max CAD MO Impulse och IPS e.max CAD HT, MT, LT. Speed Kristallisering ska endast göras med IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray. Genomför snabbkristalliseringen eller kristalliseringen med de angivna brännparametrarna på IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray. Brännparametrar finns på sidan 66. Om en restauration av IPS e.max CAD MO och en restauration av IPS e.max CAD HT, MT eller LT ska kristalliseras tillsammans måste brännparametrarna för IPS e.max CAD MO/Impulse användas! Om maximalt 2 restaurationer (framställda från LT, MT eller HT) kristalliseras samtidigt, kan Speed Kristallisering användas. Kontrollera kraven för Speed Kristallisering på sidan

22 Ta ut keramikstrukturen efter avslutad bränncykel (vänta på den akustiska signalen). Låt objekten svalna helt till rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Avlägsna restaurationen från det stelnade IPS Object Fix Putty/Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad eller med vattenånga. Blästra inte kvarvarande rester med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor. Placera restaurationen på stansen och kontrollera passformen. Om justering med slipinstrument krävs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Polera sedan de justerade områdena till högglans. Färdig, polerad och kristalliserad IPS e.max CAD restauration. 22

23 Praktiskt arbete Målningsteknik (staining) Vid målningstekniken kommer de frästa helanatomiska restaurationerna att göras färdigt genom att stain-och glaze-massor appliceras. Individuella karaktäriseringar och applicering av glaze kan göras valfritt före eller efter att kristalliseringsbränningen har genomförts. För de olika arbetssätten står lämpliga material till förfogande. Genom att använda translucent IPS e.max CAD-block, kan enkelt mycket estetiska resultat uppnås på pelare som uppvisar ringa eller ingen missfärgning. Finishering Praktiskt arbete Målningsteknik Finishering Det är mycket viktigt att rätt typ av slipinstrument används för finishering och justering av IPS e.max CAD. Om olämpliga slipinstrument används, kan kanterna flisas sönder och överhettning kan äga rum (var vänlig och läs Ivoclar Vivadent Flow Chart Recommended grinding instruments for IPS e.max glass-ceramic ). Följande tillvägagångssätt rekommenderas för finishering av IPS e.max CAD restaurationer: Slipningsjusteringar av frästa IPS e.max CAD restaurationer ska ske i den förkristallina (blå) fasen, när det är möjligt. Använd lämpliga slipinstrument, lågt varvtal och lätt tryck för att motverka att fasaderna släpper och särskilt att kanterna inte går sönder. Undvik överhettning av glaskeramen. Restaurationerna ska provas in på stansen och finisheras försiktigt. Kontrollera approximala och ocklusala kontaktpunkter. Gå över ocklusalytan med lätt tryck och en fin diamant, så att den CAD/CAM framställda ytstrukturen jämnas ut. Se till att minimitjockleken på restaurationen bibehålls under finisheringen. Skapa ytstrukturer. Restaurationerna måste alltid rengöras med ånga eller i vattenbad med ultraljud före kristalliseringen. Se till att restaurationerna är ordentligt rengjorda innan arbetet fortsätter. Se till att rester och tillsatser från CAD/CAM apparaten har avlägsnats. Rester från fräsningen som sitter kvar på restaurationen kommer att orsaka bondingproblem samt missfärgning under kristallisationen/glaze-bränningen. Skeletten får inte blästras med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor! Tunna fasader Separera tunna fasader försiktigt från blocket med en diamanttäckt separerdisk. Jämna ut kontaktpunkterna och finishera restaurationen. Finishera kanter med lämpliga instrument. 23

24 Inlays, onlays, kronor Slipa bort kontaktpunkterna. Finishera yttre ytor och kanter med lämpliga instrument. Skapa ytstrukturer, speciellt i det funktionella området med fin diamant så att CAD/CAM-reliefen tas bort på ytan. Inprovad IPS e.max CAD LT krona och IPS e.max CAD HT inlay och onlay på modell. 24

25 Broar Praktiskt arbete Målningsteknik Finishering Bro efter CAD/CAM processen. Slipa bort kontaktpunkterna och kontrollera de approximala ytorna. Använd inte diamantdisk till finisheringen av interdentalområden, då det kommer att skapa förutbestämda brottytor. Finishera interdentalområden med fina diamantinstrument (kornstorlek µm), kontrollera connectordimensionen. Kontrollera ocklusionen, artikulationen och approximalkontakterna. Finishera de yttre ytorna, särskilt funktionella områden på restaurationen med ett fint diamantinstrument för att jämna ut ytstrukturen som skapades under CAD/CAM processen. 25

26 Variant A Speed Kristallisering och glaze-bränning i ett steg med glaze-spray Speed Kristallisering IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray Glasering med IPS e.max CAD Crystall./Glaze spray på den blå restaurationen sedan kristallisering. Endast IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray ska användas till denna teknik. Kristallisering och glasering görs i ett steg. Riktlinjerna för Speed Kristallisering ska följas. Material som krävs IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray är glasyrspray, färdiga att använda. IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray är en speciell brännbricka för snabbkristallisering. Riktlinjer för Speed Kristallisering Speed Kristallisering är oberoende av translucensen och indikationen. Tabellen nedan ska följas: IPS e.max CAD HT High Translucency MT Medium Translucency Indikation Tunna fasader, fasader, inlays, onlays, delkronor, kronor Tunna fasader, fasader, inlays, onlays, delkronor, kronor max 2 delar IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray LT Low Translucency MO Medium Opacity I Impulse Fasader, inlays, onlays, kronor Hybriddistanskronor, 3-ledsbroar Hybriddistanser, kronor (skelett) Tunna fasader, fasader Förberedelse för Speed Kristallisering Arbetsgång: Se till att restaurationen sitter säkert på ett lämpligt IPS e.max CAD Kristallisering Pin som det beskrivs i Variant B (sidorna 29-30). Se till att brännpastan (IPS Object Fix Putty eller Flow) ligger an mot restaurationens kant. Om fasader, inlays och onlays glaseras med Glaze spray, måste de omslutas av brännpasta exakt upp till restaurationens kant. 26

27 Förberedelse för snabbkristallisering (snabbkristallisering och glansbränning i ett steg). Rengör keramikstrukturen med vattenånga innan glaseringen och kontrollera att ytan är fri från smuts och fett. Efter rengöring måste all kontaminering undvikas. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray appliceras enligt beskrivningen i Variant C (sidorna 36-38). Placera maximalt 2 enheterer i mitten av IPS e.max CAD Speed Kristallisering bricka. Genomför Speed Kristallisering bränningen med de angivna parametrarna (Speed Kristallisering ). Speed Kristallisering ska endast göras på IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray. Genomför Speed Kristallisering på IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray med de angivna parametrarna. Brännparametrar finns på sidan 66. Ta ut restaurationen efter avslutad bränncykel (vänta på den akustiska signalen). Låt objekten svalna helt till rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Avlägsna restaurationen från det stelnade IPS Object Fix Putty/Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad eller med vattenånga. Blästra inte kvarvarande rester med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor. Placera restaurationen på stansen och kontrollera passformen. Om justering med slipinstrument krävs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Polera sedan de justerade områdena till högglans. Praktiskt arbete Målningsteknik Staining teknik on the "Blue" Restoration Variant A Sätt fast restaurationen på ett passande IPS e.max CAD Kristallisering Pin som det beskrivs i Variant B och C och applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray. Placera IPS e.max CAD Speed Kristallisering Tray med max två IPS e.max CAD HT/MT/LT i ugnen och bränn med parametrarna för Speed Kristallisering bränning. Ta loss avsvalnad restauration från det stelnade IPS Object Fix Putty eller Flow. Avlägsna kvarvarande rester från brännmaterialet med ultraljud i vattenbad eller med ångbläster. Blästra inte med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor. Färdig IPS e.max CAD LT krona efter Speed Kristallisering. 27

28 Målningsteknik på den blå restaurationen Variant B Kristallisering och Stain/Glaze bränning i ett steg med glaze-pasta Kristallisering med IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains och Glaze paste Målning och glasering med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stain och Glaze pasta på den blå restaurationen. Därefter kristallisering. Följande paragraf förklarar stegen för målning och glasering med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze. Med den här framställningstekniken görs kristallisering och Stain/Glaze bränning i ett steg. Karaktäriseringarna appliceras med IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains. Material som krävs IPS e.max CAD Crystall./Shades är dentin -målningsfärger, i spruta, färdiga att använda. IPS e.max CAD Crystall./Stains är intensivmålningsfärger, i spruta, färdiga att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta är glasyrpastor, färdiga att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska är en specialvätska som används till att blanda Shades, Stains och Glaze. Förberedelse för kristallisering stain/glansbränning i ett steg Beroende på typ av restauration, måste de placeras på en IPS e.max CAD Kristallisering Pin innan stains och glaze material appliceras. Mindre restaurationer (tunna fasader, fasader, inlays, onlays) behöver inte understödas helt. Använd antingen IPS Object Fix Putty eller Flow till att säkra restaurationen på metallstödet. Putty har en tätare konsistens och därför en högre stabilitet. Tack vare den lägre viskositeten, passar Flow bättre till mindre restaurationer. med IPS e.max CAD Kristallisering Pin utan (valfritt) IPSe.max CAD Kristallisering Pin Delkronor, anteriora kronor, posteriora kronor, broar Använd antingen IPS Object Fix Putty eller Flow för att sätta fast restaurationen på ett pin. Tunna fasader, fasader, inlays, onlays För att applicera Glaze, Shades och Stains, sätt fast restaurationen med ett OptraStick, med diamanttång eller direkt på stansen. 28

29 Gör enligt följande för att sätta fast restaurationen på IPS e.max Kristallisering Pin: Välj största möjliga IPS e.max CAD Kristallisering Pin (S, M, L) som bäst fyller insidan på restaurationen, men inte kommer i kontakt med kronans väggar. Fyll insidan på kronorna med IPS Object Fix Putty/Flow upp till restaurationens kant. Förslut omedelbart sprutan med IPS Object Fix Putty/Flow efter att materialet har tryckts ut! Efter att sprutor har tagits ur aluminiumpåsen ska de förvaras i fuktig atmosfär i en plastbehållare. Tryck vald IPS e.max CAD Kristallisering Pin djupt in i Putty/Flow materialet, så att det sitter ordentligt fast. Jämna ut Putty/Flow material som hamnat fel, med en plastspatel så att metallstiftet sitter stadigt och restaurationens kanter har ordentligt med stöd. Se till att ingen kontaminering hamnar på restaurationens utsida. Ta bort all kontaminering med en pensel fuktad med vatten och torka. Tunna fasader fasader (valfritt) Praktiskt arbete Målningsteknik Målningsteknik på den blå restaurationen Variant B Fyll insidan av kronan med IPS Object Fix Putty eller Flow. Placera restaurationen på IPS e.max CAD Kristallisering Pin. Adaptera IPS Object Fix Putty på metallstödet och restaurationens kanter. Ta bort allt material som sitter på utsidan. Kronor inlays, onlays (valfritt) IPS Object Fix Flow och IPS Object Fix Putty. Välj största möjliga IPS e.max CAD Kristallisering Pin. Fyll insidan på restaurationen med IPS Object Fix Putty eller Flow. Tryck valt IPS e.max CAD Kristallisering Pin djupt in i IPS Object Fix Putty eller Flow. Jämna ut IPS Object Fix Putty eller Flow material som hamnat fel med en plastspatel från kanten mot stödet så att stödet sitter ordentligt fast i pastan och restaurationens vägg blir exakt understött. Ta bort allt överskottsmaterial på utsidan av kronan med en pensel doppad i vatten och torka. 29

30 Broar Välj största möjliga IPS e.max CAD Kristallisering Pin. Fyll de inre ytorna på kronorna på den rengjorda bron med IPS Object Fix Putty eller Flow och tryck en passande IPS e.max CAD Kristallisering Pin djupt in. Ställ bron på IPS e.max CAD Kristallisering Tray. Jämna ut IPS Object Fix Putty eller Flow material som hamnat fel med en plastspatel från kanten mot stödet så att stödet sitter ordentligt fast i pastan och restaurationens vägg blir exakt understött. Ta bort allt överskottsmaterial på utsidan av kronan med en pensel doppad i vatten och torka. Kristallisering och stain/glaze-bränning i ett steg Gör enligt följande: Applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta i ett jämnt skikt på restaurationens yttre ytor. Vid behov kan materialen tunnas ut lätt med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialen ska dock vara i pastaform. Undvik för tjocka skikt. Kontrollera särskilt på ocklusalytan att inga pölar bildas. För tunt skikt leder till dålig glans. Karaktäriseringar görs med IPS e.max CAD Crystall./Shades och/eller IPS e.max CAD Crystall./Stains. Tryck ut Shades och Stains materialen ur sprutorna och blanda ordentligt. Shades och Stains kan tunnas ut något med IPS e.max CAD Crystall./Glaze vätska. Materialet ska dock behålla sin pastaform. Blandat Shades och Stains material appliceras med en fin pensel direkt på det obrända glansyrskiktet. Tunna fasader, fasader, inlays, onlays Individuell karaktärisering med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze. Sätt fast inlays, onlays på ett OptraStick och applicera IPS e.max CAD Crystall./ Glaze pasta, Shades och Stains. 30

31 Kronor, broar Applicera IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta jämnt över den blå restaurationen. Praktiskt arbete Målningsteknik Målningsteknik på den blå restaurationen Variant B Applicera blandat IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains direkt på den obrända IPS e.max CAD Crystall./Glaze pastan. 31

32 Karaktäriseringsguide Med IPS e.max CAD Crystall./Shades och IPS e.max CAD Crystall./Stains är det möjligt att karaktärisera restaurationen när den är i sin blå fast innan kristalliseringen. Följande shades och stains finns tillgängliga för karaktärisering: IPS e.max CAD Crystall./Shades Shade Incisal 1 Shade Incisal 2 Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 IPS e.max CAD Crystall./Stains white cream sunset copper olive khaki mahogany Beroende på den individuella patientsituationen kan karaktäriseringarna appliceras enligt följande (t.ex. färg A2): Till mindre karaktäriseringar på buckalsidan används IPS e.max CAD Crystall./Shade Incisal och Stains. Till ocklusal karaktärisering används IPS e.max CAD Crystall./Shade Stains. Kuspinklinationer: Färg Incisal I1 Fissurer: Färg mahogny Kuspar, marginala kanter: Färg vit/kräm Förstärkning av kroma: Färg sunset/koppar Exempel på IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains applicerat för tjockt För tjockt skikt av IPS e.max CAD Crystall./Shades och Stains 32

33 Efter glazing och staining, görs en kristallisering i en kompatibel keramugn (t.ex. Programat P710). När objektet placeras i ugnen och brännparametrarna ställs in, ta då hänsyn till följande: Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Kristallisering bricka. Placera fasader, inlays, onlays direkt på IPS e.max CAD Kristallisering Pin med en liten mängd av IPS Object Fix Flow. Maximalt 6 restaurationer kan placeras på brännbrickan och kristalliseras med kombinationsbränningen med IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta. Placera restaurationen i mitten på IPS e.max CAD Kristallisering bricka och genomför bränningen med de angivna parametrarna. Använd brännparametrarna för IPS e.max CAD MO Impulse och IPS e.max CAD HT, MT, LT. Snabbkristallisering får inte användas till denna arbetsteknik. Praktiskt arbete Målningsteknik Målningsteknik på den blå restaurationen Variant B Genomför kristalliseringen med de angivna brännparametrarna på en IPS e.max Kristallisering Tray. Brännparametrar finns på sidan 66. Om en restauration av IPS e.max CAD MO eller Impulse och en restauration av IPS e.max CAD HT, MT eller LT ska kristalliseras tillsammans måste brännparametrarna för IPS e.max CAD MO/Impulse användas! Valfritt: Om ytterligare justeringar behöver göras efter kristalliseringen, kan man göra en korrektionsbränning med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains och Glaze. Även denna korrektionsbränning görs på IPS e.max CAD Kristallisering bricka. För mindre formjusteringar (t.ex. approximala kontaktpunkter) kan IPS e.max CAD Crystall./Add-On användas. Justeringarna kan göras både med kristalliserings- och korrektionsbränncykler. För detaljerad instruktion var vänlig läs sidan 39. Ta ut restaurationen efter avslutad bränncykel (vänta på den akustiska signalen). Låt objekten svalna helt i rumstemperatur på en plats skyddad från drag. Rör inte varma objekt med metalltång. Avlägsna restaurationen från IPS Object Fix Putty/Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med ultraljud i vattenbad eller med vattenånga. Blästra inte bort kvarvarande rester med Al2O3 eller glaspolerpärlor. Placera restaurationen på stansen och kontrollera passformen. Om justering med slipinstrument behövs, kontrollera att keramiken inte överhettas. Polera justerade områden till högglans. 33

34 Avlägsna den avsvalnade restaurationen från IPS Object Fix Putty/Flow. Ta bort alla kvarvarande rester med vattenbad eller med vattenbläster. Blästra inte bort kvarvarande rester med Al 2 O 3 eller glaspolerpärlor. IPS e.max CAD LT efter kristallisering. Onlay och inlay framställda i IPS e.max CAD HT efter kristallisering. IPS e.max CAD LT efter kristallisering. 34

35 Variant C: Kristallisering och Stain/Glaze bränning i ett steg med glaze-spray Kristallisering med IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stains och Glaze spray Målning och glasering med IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stain och Glaze spray på den blå restaurationen. Därefter kristallisering. Med den här arbetstekniken används IPS e.max CAD Crystall./Glaze spray istället för IPS e.max CAD Crystall./Glaze pasta och kristallisering och Stain/Glaze bränning görs i ett steg. Karaktäriseringarna appliceras med IPS e.max CAD Crystall./ Shades och Stains. Sprayen ska endast användas om IPS Object Fix brännpasta har adapterats upp till kanterna. Material som krävs IPS e.max CAD Crystall./Shades är dentin -målningsfärger, i spruta, färdiga att använda. IPS e.max CAD Crystall./Stains är intensivmålningsfärger, i spruta, färdiga att använda. IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray färdiga att använda. Praktiskt arbete Målningsteknik Målningsteknik på den blå restaurationen Variant C Förberedelse för kristallisering stain/glansbränning i ett steg Om IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray används, måste alla restaurationer, oberoende av geometrin, placeras på IPS CAD Kristallisering Pin med hjälp av IPS Object Fix Putty eller Flow. med IPS e.max CAD Kristallisering utan IPS e.max CAD Kristallisering Pin Tunna fasader, fasader, inlays, onlays, delkronor, anteriora kronor, posteriora kronor Adaptera IPS Object Fix Putty eller Flow exakt upp till restaurationens kant så att glanssprayen inte kommer åt de inre ytorna. Arbetssätt: Sätt fast restaurationen på ett lämpligt IPS e.max CAD Kristallisering Pin som det beskrivs i Variant B (sidorna 29 30). Se till att all brännpasta (IPS Object Fix Putty eller Flow) sitter tätt med restaurationens kant. Om fasader, inlays och onlays glaseras med glaze-spray, se till att de är omslutna av brännpasta exakt till restaurationens kant. 35