Förutsättningar mali Överenskommelse om läkarmedverkan den kommunala hälsooch sjukvården i Partille från och med 2016-01-01 i 1. Bakgrund Västra Götalandsregionen har fr o ni 2009-10-0 1 infört vårdvalsmodellen VG Primärvård. Respektive vårdcentral har. tillsammans med övriga vårdcentraler inom VG Primärvård ett gemensamt närområdesansvar. Med närområde avses här en eller några kommun!stadsdelsnämndcrs geografiska område. Av närområdespianen för na området framgår ansvarsfördelningen mellan vårdcentralerna för gemensamma åtaganden. Ett av dessa gemensamma åtaganden är läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården. 2. Parter och kontaktpersoner Mellan Partille kommun och Närhälsan Partille vårdcentral träffas härmed följande överenskommelse om läkarmedverkan inom den kommunala hälso- och sjukvården. Kontaktpersoner för överenskommelsen är: För Kommunen Namn: Ulla Wessman FFunktion: medicinskt ansvarig sjuksköterska För Vårdcentralen Namn: Ulrika Kluge Funktion: Vårdcentralschef Närhälsan Partille VC Telefon: 031-7921 114 Telefon: 010-4733308 e-post: ulla.wessman@partille.se e-post: ulrika.kluge@vgregion.se 3. Förutsättningar för överenskommelsen Som förutsättningar för överenskommelsen ligger förutom lagar och förordningar inom hälso- sjukvårdsområdet följande: Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland. Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård. Krav och kvalitetsbok för bedrivande av vårdverksamhet inom VG Primärvård. januari 2016. Kontrakt mellan respektive hälso- och sjukvårdsnämnd och vårdcentral. Av respektive hälso- och sjukvårdsnämnd godkänd närområdesplan, vari även skall framgå part som kommunlstadsdelsnämnd har att göra överenskommelse med.
sj ukvårdsansvaret mel ian Västra Götalandsreg ionen och kommunerna i Västra Syftet med överenskommelsen är att trygga en god kvalitet och tillgång till anges under punkten 3 ovan. Ansvarsfördeining och gemensamma mål för kommuner och Västra Götalandsregionen finns uttr ckta i Avtal som regierar hälso- och 4. Syfte läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvå.rden utifrån de förutsättningar som 2 En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår av bilaga 2 till samråd med vårdenhet som patient är listad hos. kan överlåtas till boendets läkare. korttidsvistelse/-boende, daglig verksamhet/dagverksamhet och hemsj ukvård som Vårdcentralen ansvarar för akuta insatser enligt Krav- och kvalitetshandbok samt är den patientansvariga läkaren som ansvarar för den planerade vården. 1 Vårdenhetens uppgifter ingår att för vaije i bilaga 1 angiven kommunal enhet utse Vårdcentralernas samordningsansvar 6. Uppgifter och åtagande i Krav- och kvalitetsbok enligt punkt 3. LSS) och de som erhåller korttidsvistelse/-boende (beslut enligt SoL) samt personer som besöker dagverksamheter/daglig verksamhet (beslut enligt SoL eller LSS) och som av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret enligt HSL l8, dvs de som bor i Västra Götalandsregionens ansvar omfattar läkarinsatser till de personer som omfattas Denna överenskommelse omfattar de läkarinsatser som ingår i VG Primärvård reglerade riktlinjer, rutiner, kommunikationssätt och avvikelsehantering. Vidare ingår att vara omfattas av det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret. En utgångspunkt är att 1 uppgiften för Vårdcentralen ingår att redogöra för hur den patientrelaterade Patientrelaterad läkarinsats 2106, samt bilaga 2 till överenskommelsen. En närmare precisering av vissa av uppgifterna framgår i Krav- och kvalitetsboken 2:3 sj ukvårdsfrågor och i planering av verksamhetsförlagd medicinsk fortbildning. Götaland och i Rarnavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård. 5. Omfattning särskilda boenden (beslut enligt SoL) och i bostäder med särskild service (beslut enligt erhåller hälso- och sjukvård i ordinärt boende (enligt avtal, punkt 3 ovan). ansvarig samordnande läkare som ska medverka i framtagande av gemensamma ledningen för den kommunala verksamheten behjälplig 1 övergripande hälso- och läkarinsatsen organiseras och görs tillgänglig över dygnets timmar, planerat och oplanerat för listade och olistade i samtliga angivna boendeenheter samt insatsernas art och omfattning sker utifrån patientens bedömda behov samt att det alltid godkänd Närområdesplan enligt punkt 3. 1 det ingår också att akuta insatser, efter överenskommelsen.
under 3 Behandlingsansvar på korttidsboende På korttidsboenden har en vårdcentral behandlingsansvar för alla patienter under deras vistelsetid på boendet, oavsett på vilken vårdcentral patienten har sitt vårdval. Vårdcentralerna i närområdet kommer överens i närområdespianen/överenskoinmelse om Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård om vem som har behandlingsansvar på respektive korttidsboende. Behandlingsansvarig vårdcentral har ansvar för läkemedelsförskrivning, medicinsk service med mera och kostnaderna för detta patientens vistelsetid på korttidsboendet. Vårdcentralen där patienten har sitt vårdval ska ta över läkemedelsansvaret senast tre veckor efter att patienten skrivs ut från korttidsboendet. Kommunal hälso- och sjukvård utförd av andra huvudmän Vårdcentralen åtar sig i förekommande fall att för vårdcentralen teckna överenskommelse med huvudman för boendeenheter eller dagverksamhet/daglig verksamhet inom närområdet som drivs av annan huvudman än Göteborgs Stad, och där staden genom avtal överlåtit uppgiften att svara för kommunal hälso- och sjukvård till denna huvudman. Sådan överenskommelse ska för kännedom snarast översändas till kontaktperson för SDN enligt punkt 2 i denna överenskommelse. SDN åtar sig att informera Vårdcentralen om vilka sådana avtal som finns innan Vårdcentralen gör överenskommelse. 7. Uppföljning och tolkning av överenskommelsen Parterna ska regelbundet och minst en gång per år gemensamt följa upp uppgifterna enligt denna överenskommelse. En närmare precisering av former för uppföljning framgår av bilaga 2 till överenskommelsen. Eventuella brister och klagomål ska alltid i första hand följas upp lokalt och parterna i samförstånd söka lösning. Om detta inte kan ske eller om part inte fullgör sina uppgifter enligt denna överenskommelse och rättelse inte sker utan dröjsmål ska kontakt tas med samordnande kontaktperson angiven i närområdespian. Först därefter lyfts frågan för avgörande i överläggningar mellan kommuner/stadsdelar och Västra Götalandsregionen. Samma förfaringssätt som i förra stycket gäller för frågor som avser tillämpning och tolkning av denna överenskommelse. 8. Ändringar och tillägg i överenskommelsen Parterna är införstådda med att det kommer att ske förändringar i förutsättningarna för överenskommelsen, bl a avseende vilka boendeenheter som finns och hur stora dessa är. Det åvilar båda parter att informera motparten om sådana förändringar och båda parter att göra erforderliga justeringar i excelfil, Underlagför utbetalning i vårdvalssysteniet som finns på VG Primärvårds hemsida. Varje sådan justering är ett tillägg i överenskommelsen och ska som sådant verifieras digitalt av parterna utsedda kontaktpersoner.
sitt original. Denna överenskommelse a upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var 10. Underskrift med 3 månaders varsel. Överenskommelsen upphör automatiskt om förutsättningarna enligt punkt 3 inte längre gäller. kontraktet enligt punkt 3 gäller, Overenskommelsen kan av endera parten sägas upp 9. Giltighetstid Överenskommelsen gäller från den dag den undertecknas av bägge parter och så länge 4- Partille Kommun Na rhälsan Partille VC Förvaltningschef Vårdcentralsche f Erika Hägg Ulrika Kluge Partille 2Ol6-Ol-O
0 Bilaga 1 Kommunala enheter som omfattas av överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunal hälso- och sjukvården med Närhälsan Partille vårdcentral Daterad 2016-01-01 Vid ffirändringar av antal platser/boeenden används excelfil Underlag för utbetalning i vårdvalssystemet, som finns på VG Prirnärvårds hernsida: vww.vgregion.se/vprimarvard/naromradesplan Kommunal enhet Kontaktuppgifter Antal Utsedd läkare Kontakt-uppgifter med hälso- och platser sjukvårdsansvar Korttidsenheten 03 1-792 1 1 14 16 Forellen ulla.wessman@partille.se Jonseredsgårdens 03 1-7921 1 14 50 äldreboende uila.wessmanpartil1e.se Mellbygårdens 03 1-792 1 1 14 6 gruppbostad ulla.wessman@partille.se Ögärdets 031-792lll4 2 serviceboende 1 ulla.wessman@partille.se Björnbackeris 031-7921114 10 särkskilda boende ulla.wessrnan@partille.se Besebäckens 031-7921114 7 gruppboende u11a.wessrnanparti11e.se Galaxens gruppbostad 031-7921114 7 ulla.wessrnan@partiile.se Partille 2016-01-01 Erika Hägg / Förvaltningschef Partille Kommun 1 Ulrika Kluge Vårdcentralschef Närhälsan Partille VC
Korttidsenheten Forellen. Mellbygårdens gruppbostad. Bj örnbackens särskilda boende. Besebäckens grupphoende. Galaxens satelitboende och Ögärdets serviceboende. Denna bilaga avser kommunala enheterna Jonseredsgårdens äldreboende och läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården Precisering av vissa frågor i Överenskommelse om Bilaga 2 6 kommunala hälso- och sjukvården; administrativt arbete kopplat till Jonseredsgården. Utöver detta kan normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller telefonkontakt med ansvarig läkare. Aven om besök på vårdcentralens normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller telefonkontakt med ansvarig läkare. Även om besök på vårdcentralens Jonseredgården med 50 platser läkartiden För Korttidsenheten Foreflen ansvarar Närhälsan Partille VC för sina egna listade hälso- och sjukvården enligt följande; gällande samtliga vårdcentraler i Partille kommun. och Mellbygårdens gruppbostad med 6 platser och Ogärdets serviceboende med 2 Besebäckens gruppboende med 7 platser, Björnbackens särskilda boende med lo platser Korttidsenheten. Ansvaret för ovan nämnda särskilda boenden finns också reglerat i en Närområdespian och tillgänglighet ska anpassas Jonseredsgården varje dag, under hela öppettiden. via särskilt telefonnummer komma i kontakt med vårdcentralen. specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för utifrån patientens medicinska behov. Varje vecka ska tid avsättas för patienterna Besebäckens gruppbostadnied 7platser med hänsyn till läkare. Även om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för vid behov. är det bättre för den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig Gcilaxens satelitboende ined 7 platser med ha nsyn till normaliseringsprincipen Jonseredsgårdens äldreboende med 50 platser, Galaxens gruppbostad med 7 platser, patienter samt för Närhälsan Furulund VC:s listade patienter som vistas på Närhälsan Partille VC ansvar för läkarinsatser och samverkar med den kommunala läkemedelsgenomgångar. Läkarna har dessutom varje vecka avsatt tid för att sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna Björnbackens särskilda boende med 10 platser med hänsyn till göra hembesök i det särskilda boendet vid behov. 1 enlighet med Krav- och Kvalitetsboken för VG Primärvård, 2.3 Läkarmedverkan i den Vårdcentralens samordningsansvar Denna bilaga byts ut med angivande av ny version och nytt datum vid förändringar. platser. på boendet. Denna tid kan bl. a utgöras av hcmbesök och dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet
varje 7 läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet vid behov. Alellbygårdens gruppbostad med 6 platser med hänsyn till normaliseringsprincipen är det bättre för den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig läkare. Aven om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet vid behov. Ogärdeis servicehoende med 2 platser med hänsyn till normaliseringsprincipen är det bättre fo den enskilde att gå till VC eller specialistläkare. Ansvarig sjuksköterska ska ha tillgång till direktnummer för telefonkontakt med ansvarig läkare. Även om besök på vårdcentralens läkarmottagning bör vara normen för dessa personer ska läkaren även kunna göra hembesök i det särskilda boendet vid behov. Koittidsenheten Forellen med 32 platser vårdcentral i kommunen ansvar cör sina egna listade patienter som vistas på Korttidsenheten. Enligt särskilt avtal ansvarar Närhälsan Partille VC även för Närhälsan Furulunds VC:s listade patienter som vistas på Korttidsenheten. Varje vecka (för närvarande onsdagar) rondar läkare med sjuksköterskorna på enheten. Vid dessa ronder görs bl. a läkemedelsgenomgångar och önskade hembesök. Läkarna har dessutom varje vecka avsatt tid för att administrativt arbete kopplat till Korttidsenheten. Utöver detta kan Korttidsenheten varje dag, under hela öppettiden, via särskilt telefonnummer komma i kontakt med vårdcentralen. Patientrelaterad läkarinsats För patienter som vistas på Korttidsenheten och inte är listade på någon vårdcentral i kommunen ansvarar den vårdcentral som har närmast ronddag. Vårdcentralen utför önskat hembesök då sådana efterfrågas. Vårdcentralen utför kontinuerligt läkemedelsgenomgångar tillsammans med sjuksköterskor, patienter och deras anhöriga. Dessutom görs läkernedelsavstämningar i samband med ronder på de särskilda boendena. Varje läkemedelsavstämning och läkeinedelsgenomgång dokumenteras i journalen med särskild åtgärdskod. Regelbunden läkemedelsavstämning och läkarbesök skall genomföras minst en gång per år. Denna skall föregås av en symtomskattning som genomförts av den kommunala hemsjukvården. Läkemedelsavstämningen görs i samverkan med ansvarig sjuksköterska för patient boende på kommunens särskilda boendeformer samt patienter inskrivna i kommunens hemsjukvård i ordinärt boende. Beslut om läkemedelsövertag tas tillsammans med den enskilde innan remiss för läkemedelsövertag skickas till sjuksköterska inom kommunal hälso- och sjukvård. Det är viktigt att den enskilde får information om vad ett läkemedelsövertag innebär, att sjuksköterskan inom kommunal hälso- och sjukvård tar över ansvar för de delar läkemedelsövertaget innefattar och att den enskildes läkemedel kommer att förvaras inlåsta. Det framgå i remissen vilka delar som övertaget ska innefatta.
Provtagningsmaterial, sårläkningsartiklar och kompressionsförband läkemedelshantering önskas i första hand att patienten får sina läkemedel via läkemedelsordination ska innehålla uppgifter om läkemedlets namn. indikation. användas ordineras läkemedel i originalförpackning. Ordinatör säkerställer att läkemedeisform. styrka. dosering. administrationssätt och tidpunkterna för administrering. apodos, det bidrar till kvalitetssäkring vid administrering. Om apodos inte kan läkemedel som finns med på dosreceptet står under rätt rubrik. En Patientens läkemedel ordineras via Pascal ordinationsverktyg. För säker 8 Partille Kommun Närhälsan Partille VC Förvaltningschef Vårdcentralschef Erika Hägg Ulrika Kluge Partille 2016-01-01 Vid behov deltar läkare vid vårdplaneringar som sjukhuset kallar till. Närområdessamverkansmöten. boendena alltid skall få tillgång till läkarinsatser även under semestertider. Vårdcentralerna samverkar med kommunen genom att regelbundet medverka i Vårdcentralen håller sig ständigt uppdaterad genom Klara-SVPL Vårdcentralen gör inför sommaren en särskild planering för att de särskilda Gemensam uppföljning sedan 1 april 2012. av läkemedel sförmånen. Kompressionsförband bekostas av regionen enligt avtal sarläkningsarriklar och kompressionsförband i Västra Götaland 2014. och behandling. Ordinatören ska stå för det provtagningsmaterial som behövs fo att och bekostas av kommunen. Mer avancerade sårförband bekostas av ordinatören. Vad som räknas som avancerade förband framgår av För teckning över Kommunen ansvarar för att genomföra läkarordinerad provtagning. undersökning Omläggningsmaterial som räknas som läkemedel förskrivs individuellt och omfattas kunna genomföra ordinationerna. Basutbud av sårförband utgör grundutrustning i kommunens hälso- och sjukvård