PROTOKOLL Landstingets Pensionärsråd Ledningsstaben 2009-06-03 10-17 1 (5) Monica Ulriksson kl 09.00-12.00 Sammanträdesplats Blå Salen, Universitetssjukhuset i Linköping Närvarande Ledamöter Levi Eckeskog (kd) Landstinget Ordförande Lars Westerholm (m) Landstinget Torbjörn Holmqvist (s) Landstinget Ragnhild Wärn (s) Landstinget Hans Brandow PRO (Pensionärernas Riksorganisation) Maria Johansson PRO Jan-Erik Löwbom SPF (Sveriges Pensionärsförbund) Iréne Carlsson SPF Göran Gagner SPRF (Sveriges Pensionärers Riksförbund) Lars Norrbohm RPG (Riksförbundet Pensionärsgemenskap) Anja Karlsson SKPF (Svenska KommunalPensionärernas Förbund) Ersättare Marita Johansson (c) Landstinget Claes Jönsson (vl) Landstinget Siwe Clasén (fp) Landstinget Berit Andersson (s) Landstinget Lars Sandgren PRO Marianne Sondered PRO Marianne Holmbom SPF Bitte Kjellin SPF Rune Weidar SPRF Märta Ekelund RPG Solveig Andersson SKPF Frånvarande Övriga närvarande Mötets öppnande Rune Emanuelsson (c) Landstinget Eivor Folkesson (mp) Landstinget Hans Lindberg PRO Anne Habbe, vice ordförande i Patientnämnden Lennart Johansson, ordförande i Patientnämnden Monica Jönsson, sekreterare i Patientnämnden Anna Moberg, projektledare för Akutprojektet Anneli Svensson, specialistläkare vid kardiologiska kliniken Monica Ulriksson, landstingets ledningsstab Sekreterare 10 Ordföranden hälsar samtliga välkomna och förklarar mötet öppnat. Katarina Ringholt, ny ersättare för PRO, hälsas välkommen.
Ledningsstaben 2009-06-03 2 (5) Monica Ulriksson Val för protokollsjustering Föregående protokoll 11 Hans Brandow utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 12 Sekreteraren anmälde att fel sammanträdeslokal hade angivits i föregående protokoll. Rätt plats skulle vara Sessionssalen i landstingshuset, Linköping. Föregående protokoll godkänns därefter och läggs till handlingarna. Information om kardiologiska kliniken och förmaksflimmer 13 Anneli Svensson inleder med en kort beskrivning av kardiologiska kliniken. Kliniken ingår i hjärtcentrum och man utreder och behandlar alla typer av hjärtsjukdomar där de största grupperna är ischemisk hjärtsjukdom (kärlkramp/hjärtinfarkt), hjärtsvikt, klaffel och rytmrubbningar. Hjärtflimmer är en mycket vanlig och besvärlig åkomma, som yttrar sig i att hjärtat slår snabbt och i ojämn takt. Om patienten kommer in till sjukhus inom 48 timmar efter att flimret börjat, kan en elkonvertering göra att hjärtrytmen återställs till normal takt. I annat fall ordineras man oftast blodförtunnande läkemedel. För att förebygga sjukdomen ska man hålla blodtryck, blodsocker och blodfetter på en normal nivå, motionera och hålla normalvikt. Det är dock bättre att vara vältränad och något överviktig, än att hålla normalvikt och inte röra på sig. Hjärtsjukvården i länet är likvärdig i vilken länsdel man än bor. Vårdcentralerna är duktiga på att utföra grundbehandling för patienter med hjärtbesvär, och kontaktar hjärtmottagning när grundbehandling inte räcker. Hjärtläkare och hjärtmottagning finns på alla tre sjukhusen. Kranskärlsröntgen och s k ballongvidgning görs dock enbart i Linköping. Anneli visar oh-bilder, men eftersom dessa kräver professionella förklaringar bifogas de inte detta protokoll. Anneli förklarar sig däremot villig att efter överenskommelse komma och berätta om området. Anneli nås via e-post till Anneli.Svensson@lio.se. Information från Patientnämnden 14 Patientnämndens uppgift är att verka för goda kontakter mellan patienter och personal och är en från hälso- och sjukvården fristående, opartisk instans dit patienter, anhöriga och personal kan vända sig.
Ledningsstaben 2009-06-03 3 (5) Monica Ulriksson Nämndens ansvarsområde omfattar all offentligt finansierad hälso- och sjukvård samt vissa socialtjänstfrågor inom äldreomsorgen. Det innebär att även privat verksamhet som är kopplad till landstinget genom samverkansavtal, vårdavtal, entreprenadavtal eller motsvarande tillhör nämndens ansvarsområde. Patientnämnden arbetar på uppdrag från landstinget och länets kommuner. Norrköpings kommun har dock en egen patientnämnd och ingår inte i ansvarsområdet. Patientnämnden har också i uppdrag att utse stödpersoner till patienter som tvångsvårdas inom psykiatrin. Cirka 700 ärenden anmäls till patientnämnden per år. Nämndens ledamöter tar del av samtliga ärenden dessa är då avidentifierade. Rapport lämnas till landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden och till socialstyrelsen. Diskussioner pågår kring hur patientnämndens kunskaper ska kunna komma in i hälso- och sjukvårdsnämndens arbete inför uppdrag till vårdverksamheten. Exempel på återkommande typer av ärenden: Vården använder patienter och anhöriga för att lösa logistiken. Man klagar på andra vårdgivare inför patienterna, vilket skapar otrygghet. Patienten har fått ett dåligt bemötande. Hur ärendena hanteras avgörs från fall till fall i dialog mellan nämndens tjänsteman och den som anmäler ett ärende. Information om patientnämnden ska finnas tillgänglig i alla väntrum. Efter överenskommelse besöker man också gärna olika möten och informerar om nämndens arbete. Patientnämndens sekreterare nås säkrast måndag-torsdag kl 08.15-11.45 och 13.00-16.00 samt fredag kl 08.15-11.45 på telefon 013-22 71 62. Det går också bra att skriva till Patientnämnden, Landstinget i Östergötland, 581 91 Linköping, eller att komma på besök efter överenskommelse. Övriga frågor 15 Marianne Holmbom informerar om att SPF:s ledamöter och ersättare i LPR har gjort ett skifte. Ordinarie ledamöter är nu Jan-Erik Löwbom och Iréne Carlsson, medan Marianne själv och Bitte Kjellin är ersättare. Hans Brandow undrar över läget inför införandet av Vårdval Östergötland.
Ledningsstaben 2009-06-03 4 (5) Monica Ulriksson Ordföranden informerar om att det finns aktuell information på landstingets webbsida, med bland annat frågor och svar. En länk till informationssidan bifogas här. http://www.lio.se/templates/pagewithcolumn.aspx?id=46934 Ordföranden rekommenderar landstingets årsredovisning, som beskriver verksamheten utifrån fem perspektiv: medborgare, förnyelse, process, medarbetare och ekonomi. Samtliga årsredovisningar finns tillgängliga i pdf-format på landstingets webbsida (http://www.lio.se/templates/pagewithcolumn.aspx?id=50300) och kan även beställas genom att ringa landstingets informationslinje 020-24 25 26. Projektet Akuten 1:3 16 Anna Moberg, en av projektledarna för projektet Akuten 1:3, inleder med att informera om projektets mål för länets tre akutmottagningar: Ingen patient ska behöva vänta längre än en timme på påbörjat omhändertagande av läkare eller annan vårdresurs. Handläggningen på akutmottagningen ska vara avslutad inom tre timmar. Enligt projektplanen ska målet ha uppnåtts senast den 31 december 2009. Annas bedömning är att man kommer att nå långt med den första punkten, vilken uppnås i 70-80 procent av fallen. Den andra punkten är svårare att nå upp till, eftersom den är svårare att påverka för akutmottagningen då flera kliniker är inblandade. Anna ger en övergripande bild över de tester som gjorts vid de tre akutmottagningarna, för att pröva nya arbetssätt. Ett av testerna - trombosmottagning vid akutkliniken i Linköping har permanentats. Hans Brandow påpekar vikten av att någon ger information till väntande patienter om ungefärlig väntetid och varför väntan kan bli lång i vissa fall. Ordföranden menar att efterfrågan om uppföljning kan stimulera arbetet. Han kommer att föreslå landstingsstyrelsen att begära uppföljning av projektet. De oh-bilder som Anna visar, bifogas detta protokoll.
Ledningsstaben 2009-06-03 5 (5) Monica Ulriksson Mötets avslutande 17 Ordföranden tackar för visat intresse, önskar alla en skön sommar och förklarar mötet avslutat. Vid protokollet Monica Ulriksson Justerat Levi Eckeskog Ordförande Hans Brandow Vice ordförande
Projekt Akuten 1:3 Projektets mål, för länets tre akutmottagningar: Ingen patient skall behöva vänta längre än en timme på påbörjat omhändertagande av läkare eller annan vårdresurs. Handläggningen på akuten skall vara avslutad inom 3 timmar. Projektet skall resultera i att målet enligt ovan har uppnåtts senast 2009-12-31.
Projektorganisation Akuten 1:3 Styrgrupp ordförande Tommy Skau Uppdragsgivare: Tommy Skau Huvudprojektledare Delprojekt US projektledare arbetsgrupp Delprojekt ViN projektledare arbetsgrupp Delprojekt LiM projektledare arbetsgrupp Delprojekt Triage projektledare arbetsgrupp
Förslag och tester vid US Snabbspår Blå linjen Trombosmottagning Bröstsmärteenhet Sjukgymnast/arbetsterapeut Framflyttad specialistkompetens och team Närlab
Förslag och tester vid ViN Snabbspår Blå tåget Höftprocessen Delegering av röntgenremiss till ssk Mätning av jourers närvaro på akutkliniken Framflyttad specialistkompetens och team
Förslag och tester vid LiM Standardprover Delegering av röntgenremiss till ssk Framflyttad specialistkompetens och team
Ledtider 1 timme team 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% US LiM ViN 05-2009 03-2009 01-2009 Kvartal 4 2006 09-2007 11-2007 01-2008 03-2008 05-2008 07-2008 09-2008 11-2008
Ledtider 1 timme läkare 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% US LiM ViN 05-2009 03-2009 01-2009 Kvartal 4 2006 09-2007 11-2007 01-2008 03-2008 05-2008 07-2008 09-2008 11-2008
Ledtider 3 timmar lämnat akuten 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Kvartal 4 2006 09-2007 11-2007 01-2008 03-2008 05-2008 07-2008 09-2008 11-2008 01-2009 03-2009 05-2009 0% US LiM ViN
Ny triagemodell - METTS Medical Emergency Triage and Treatment System Bygger på tre delar: Vitalparametrar ESS (emergency symtoms and signs) Process Vitalparametrar: A= Luftväg Vilken/vilka parametrar faller ut och B= Andning signalerar vilket/vilka organsystem som C= Cirkulation sviktar? D= CNS E= Temp.
METTS priogrupper RÖD Livshot, omedelbar läkarkontakt ORANGE Akut, läkarkontakt inom 15 minuter GUL GRÖN Observation, läkarkontakt inom 1 2 timmar Standard
ESS (emergency symtoms and signs) Uppgraderar patienter med riskfaktorer Nedgraderar patienter utan alarmsymtom Ger ett beslutsstöd Prioriteringen blir lika oberoende av vem som gör den
Trögt att införa förändringar Resursbrist Nya delprojektledare, nya klinikchefer omtag Många berörda aktörer Ledarskapets betydelse Eldsjälar som driver på Gemensam målbild och värderingar