Habilitering & Hjälpmedel D A T U M 2015-10-27 D I A R I E N R MINNESANTECKNINGAR Minnesanteckningar Datum: 2015-10-27 Tid: 13.30-14.30 Plats: Åsa Folkhögskola, Sköldinge Närvarande: Peter Svedin, HMC Lotta Berggrund, HMC Tina Larsson, HMC Anja Lahti, PV Landstinget Sörmland Åsa Enberg, Katrineholms Kommun Susanne Karlsson, Nyköpings Kommun Karin Björkryd, Eskilstuna Kommun Johan Holmåsen, Flens kommun Mattias Carlsson, Oxelösunds kommun Lena Gernadt, Trosa kommun Åsa Hansson, Vingåkers kommun Eva-Charlotte Berntsson, Habiliteringsverksamheten, Landstinget Pernilla Järnvall-Hint, Paramedicin, Landstinget Ej närvarande: Margareta Boklund, Strängnäs Kommun Malena Nilsson enhetschef Hörselvårdsmottagningar, LS Annchi Södergran, Gnesta Kommun Margareta och Malena har meddelat frånvaro. 1. Mötets Öppnande Peter hälsar välkomna. 2. Fastställande av dagordning. Punkt 15 saknas och läggs till som en tom punkt. Dagordningen fastställs. 3. Föregående protokoll Lotta ger en kort sammanfattning av protokollet. Inga kompletteringar görs. Protokollet läggs till handlingarna. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(7)
Beslutspunkter 4. Hopfällbarlyft Lotta sammanfattar utskickat material. Några frågeställningar kring regelverket lyftes och förtydligande gjordes. Gruppen godkände förslaget. När kommer förändringen att träda i kraft? Lotta tar med sig frågan och återkommer med svar. Beslut: - Att godkänna förslaget att införa Molift Smart i sortiment- en mobil lyft, enligt föreslaget regelverk. - Att återkomma med datum för införande i samband med utskick av minnesanteckningarna från mötet. Planerat införande blev 1/12. 5. Tjänsteförsäljning av inställningar/appar i brukarens egen surfplatta/smartphone. Lotta redogör kort för skrivelsen som är utskickat tillsammans med agendan. Positiva kommentarer från gruppen. Några i gruppen bedömer att det troligvis inte blir aktuellt för kommunerna, utan att förskrivaren kommer att tillhöra landstinget. Önskemål framkommer att det ska framgå i fakturaunderlaget när det är tjänsteköp. Lotta informerar att hjälpmedelscentralen ser över möjligheterna att urskilja denna debitering. Återkommer med svar till nästa möte. Vidare att många förskrivare kan vara behjälpliga till brukaren när det gäller appar och då blir det inte aktuellt att anlita stöd från hjälpmedelscentralen. Beslut: - Att bifalla förslaget. - Att Lotta återkommer på nästa möte med hur dessa tjänster kan urskiljas i faktureringen. Informationspunkter 6. Avvikelsehantering i Sesam Flyttas till mötet i december. 7. Förskrivarutbildningar 2016 Lotta lyfte problemet med inställda produktutbildningar för förskrivare p.g.a. för få delatagande. Nästa månad finns inplanerade utbildningar i Larm, med för få anmälningar. Hjälpmedelscentralen planerar för att ha utbildningar på samtliga tre stora orter, där vi har sjukhus. Vi upplever att vi SID 2(7)
har svårt att nå ut, framförallt till två grupper: sjuksköterskor (ssk) och distriktsjuksköterskor (dsk) i kommunen. Hur kan vi nå ut? Saknas det produktutbildningar? Gruppen menar att det är några utbildningar som är viktigare än andra ex. sittande/ rullstolar, hygien, lyftar, madrasser. Det är viktigt att de erbjuds kontinuerligt. Några i gruppen har även ssk/dsk i sin personal och menar att de inte har möjlighet att prioritera utbildningar. Önskan lyfts om att få information om /när något specifikt boende har många handhavandefel på larmet. Finns andra/nya sätt att kanalysera information om planerade utbildningar? Idag annonseras utbildningarna på Hjälpmedelscentralens hemsida. Finns behov av att komma till arbetsplatserna med utbildningar? Är möjligt med de produkter som är icke skrymmande. Gruppen tror att låg personalomsätning kan vara en orsak då man gått utbildningen tidigare och har kännedom om aktuell produkt. Vad önskar förskrivarna? HMC har en förskrivareenkät som går ut varje år. I dagarna är det dags igen och nytt för i år är att den är webbaserad. Beslut: -Att lägga till en fråga i förskrivarenkäten som ger förskrivarna möjlighet att uppge om någon/några produktutbildningar saknas. 8. Betalningsansvarslagen, status från Länsstyrgrupp Anja informerar att Länsstyrgrupen har tillsatt en ny arbetsgrupp som har till uppdrag att se över hjälpmedelshanteringen. Arbetsgruppen består av eredningsgrupp äldre och Beredningsgrupp psykiatri. Anja har lyft behovet att stämma av med Hjälpmedelscentralen och har krävt att Beredningsgrupp Hjälpmedel ska fortsätta bereda frågan, vilket hon även fått gehör för. Arbetsgruppen har inspel till Beredningsgrupp Hjälpmedel är att titta på hur andra landsting/län hanterar korta ledtider. Utredningen lyfter några goda exempel/förslag. Kalmar är ett exempel. Kan vi i Beredningsgrupp Hjälpmedel kontakta de landsting som utredningen lämnar som goda exempel? Gruppen tycker det är ett bra förslag. Länsstyrguppen är överordnad samtliga beredningsgrupper i länet. Osäkerhet råder vilka län/landsting som utredningen hänvisar till och där ledtiderna anses korta. Anja tar på sig att undersöka saken. Beslut: - Att Anja återkommer till Peter med aktuella SID 3(7)
landstingen/län så att Peter kan ta en kontakt. 9. Rapport från studiebesök i Linköping Peter informerar om Ledningsgruppens studiebesök 14/10 på Hjälpmedelscentrum i Linköping. Det är den enheten som förser länet med hjälpmedel. Östergötland har ca 420 invånare. Sedan1 juni ägs verksamheten av Sudexo. Verksamheten har 47 medarbetare. Uppdraget skiljer sig en del från vårt bl.a. ansvar för Regelverk och anvisningar. Det ansvarar hjälpmedelskonsulenter för. De är tre till antalet och är placerade i Linköping, Norrköping och Motala. Hjälpmedelscentrum arbetar på ett annat sätt när det gäller hjälpmedelkonfigurationer och leveranser. De arbetar med följande produktgrupper: Standardprodukter: Standardfigurerade från leverantör, förskrivningen är en funktion och inte en specifik produkt. Det innebär att fler produkter( inklusive komponenter) tillgodoser funktionen, ex. Cross, Sinrise. Basprodukter: Förskrivningen avser en specifik produkt, ex. rullstol Cross med tillvalda komponenter. Avtalsprodukter: förskrivningen är utanför regelverk och/eller sortiment motsvarar vår särskild ansökan) Gruppen ställer sig mycket positiv till arbetssättet och många önskar att vi ska börja arbeta på det sättet. Synpunkter framkommer kring målgruppen/målgrupperna. Kan vara både de som behöver komma hem snabbt från sjukhuset och de som behöver hjälpmedel i pågående rehabilitering? Representanterna från de båda huvudmännen kan se behov att detta i sina respektive verksamheter. Gruppen ställer sig mycket positiv till detta och önskar att hjälpmedelscentralen börjar arbeta på detta sätt. Diskussionspunkter: 10. Kryckkäppar: Fortsatta diskussioner utifrån utskickat materail samt tidigare protokoll. Hur går vi vidare? Vad är hanterbart? Anja menar att det inte går att låta utlämningsstället debitera. I den skatteväxling som genomfördes i början av 1900-talet, ingick kryckor och de är kommunens ansvar. Stor tveksamhet råder om det går att rubba växlingen. Karin tycker att det är ett grundproblem, är det rimligt att produkten ska bekostas av kommunen, kan brukaren/patienten köpa kryckorna själva? Synpunkter lyftes om det praktiska svårigheter kring SID 4(7)
debitering samt intäkterna för kryckorna i jämförelse med en rehabilitering utan bra förutsättningar vad händer om patienten inte har råd/avstår kryckor efter en höftplastik? Eva-Charlotte menar att vi måste bli bättre på att lyfta ut produkter och inte enbart lägga till. Svaren på många av frågorna som lyftes finns i Eva Andrens svar, som bifogats agendan. Gruppen enas om att avsluta ämnet Beslut: Att bolägga frågan t.v. 11. Åtgärder för att minska kommunala skillnader vid förskrivningar: Peter gör en sammanfattning av redovisat material samt uppdraget Hjälpmedelscentralen fått från nämnden kring socialtjänst och vård. De områden där vi har flest förskrivningar är kartlagda och det är följande: Kommunikation, kognition, syn. Manuella rullstolar Rollatorer Med. Behandlingshjälpmedel. Gruppen har en dynamisk diskussion. Frågor som lyfts: Hur många förskrivare finns i varje kommun? nya förskrivare ger ofta fler förskrivningar. Skillnader går inte att koppla till befolkningen. Har befolkningen reagerat? Frågan bottnar i en politisk vilja med mer jämlik förskrivning över länet. Erfarenheten visar att kultur/förhållningssätt är olika i olika arbetsgrupper och att det funnits skillnader i förskrivning över länet sedan länge, före skatteväxlingen 2010. Vilken riktning ska förskrivandet ha? Ska vi förskriva mer eller mindre? Pernilla menar att vi behöver borra mer i problematiken innan vi kan se lösningar. Lena menar att förskrivarna/enheterna är olika duktiga på att ta tillbaka hjälpmedlen lättare i en liten kommun. Johan önskar återkoppling till Beredningsgruppen för att finna orsaker till skillnader. Anja föreslår att angripa det hela via det inplanerade Rehabmötet i Oxelösundskommun. Det är en uppföljning av Hemsjukvården Tryggve. En arbetsterapeut och en sjukgymnast/fysioterapeut från varje kommun deltar. Mötet är 17/10. Beslut: - Att kommunerna tar hem frågan och diskuterar utifrån framtaget/redovisat materail. SID 5(7)
- Att använda befintliga gemensamma forum för diskutera frågan. 12. Websesamsuppgifter. Peter informerar att han inte kan ta fram och precisera var användaravgiften i Websesam finns idag, eftersom kostnaden är lagd som OH kostnad på hjälpmedelscentralens verksamhet. Peter föreslår då att kostnaderna ligger kvar som tidigare och inte lyfts fram/bryts ut som förslaget vid förra mötet. Gruppen godkänner det. Beslut: - Att låta kostnaderna för Websesamanvändare ligga kvar i den form de ligger idag. 13. Tider för Beredningsgruppen Det framkommer önskemål om glesare möten och utöka tiden. Vi har Samrådsgrupp i anslutning till Beredningsgruppen och för att inte ledtiderna för särskild ansökan ska ökas, framkommer behovet att i akuta ärenden godkänna i förväg. Detta görs redan nu, men blir viktigare om glesar ut mötestiderna. Beslut: - Att Peter skickar ut förslag på datum 14: Övrig Punkt: a) Hur tryggas hjälpmedelstillgången på sjukhuset när filialen flyttar från sjukhusområdet? Lena sitter med i en grupp: Arbetsgrupp södra äldre, där både kommunerna och landstinget ingår. Gruppen har diskuterat frågan och tror att den ska lösas här i Beredningsgrupp Hjälpmedel. Pernilla berättar att en riskanalys är genomförd för att hitta lösningar. Riskanalysen är genomförd på uppdrag av paramedicin och de fackliga organisationerna. Lena undrar var frågan ligger. Gruppen lyfter vikten av att ha lika försörjning över länet. Vem kommer att redovisa resultatet? Uppdraget med att göra en riskanalys kommer från division Medicinsk Service och CVR (centrala verksamhetsråd). Resultatet återkopplas till dem. Det är en offentlig handling. Peter redogör för läget. Filialens befintliga lokaler har Fmenheten erbjudit som förråd till sjukhusets förskrivare. SID 6(7)
Fortfarande finns ingen tidplan, men det är preliminärt sagt att inflyttning sker till sommaren. Hmc s koordinator är Anki Forsberg. 15. Tom punkt 16. Nästa Möte Tisdagen 1/12 kl.13.30-16.00 Åsa Folkhögskola, Sköldinge Mötet avslutas Tack! Lotta Berggrund Sektionschef Konsulenter Hjälpmedelscentralen SID 7(7)