Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Annie Sandell TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-09-30 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-12-01, P 22 1 (3) HSN 1509-1017 Svar på skrivelse från Tove Sander (S) och Nina Portocarrero (S) gällande tillgången till gynekologiska mottagningar i Stockholms län Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Tove Sander (S) och Nina Portocarrero (S) att med anledning av de nyligen genomförda nedskärningarna inom vårdval gynekologi önskar en fullständig utbudskarta över den gynekologiska vården i Stockholms läns landsting. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2015-09-30 Skrivelse från Tove Sander (S) och Nina Portocarrero (S) Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget 1. Vilka av de nu verksamma mottagningarna inom vårdval specialiserad gynekologi har aviserat att de kommer att avsluta sin verksamhet? Svar: Vi skickade ut ändringsmeddelandet till 48 stycken mottagningar och 33 stycken accepterade. 15 vårdgivare inom vårdvalet specialiserad gynekologi har ej accepterat ändringsmeddelandet, vilket inte ska tolkas att de kommer att avsluta verksamheten. I och med att man inte accepterar ändringsmeddelande går vårdgivaren in i en uppsägningsperiod där avtalen upphör den sista maj 2016. Vårdgivare som vill fortsätta vara verksam inom vårdvalen från och med 1 juni 2016 behöver inkomma med en ny ansökan om auktorisation. Informationsmöten med vårdgivarna har ägt rum under våren och sommaren 2015, där det framkommer god medvetenhet om nödvändigheten av att ny auktorisations ansökan måste göras. Under hösten har ett revideringsarbete inom vårdvalet gynekologi startat, vilket
2 (7) innebär kontinuerliga dialogmöten med referensgruppen som representerar den gynekologiska specialiteten. Förteckning över vårdgivare som ej accepterat ändringsmeddelandet. Capio Gyn AB Capio Gyn Globen Arenavägen 21, 121 77 Johanneshov Capio Gyn AB City Akuten i Praktikertjänst AB Södermalms Läkarhus AB, Box 17903, 11895 Stockholm Praktikertjänst AB Praktikertjänst AB Praktikertjänst AB Capio Specialistcenter Kista Kistagången 26, 164 40 Kista CityAkuten Gynekologi Apelbergsgatan 48, 1 tr, 111 37 Stockholm Gynekologkliniken Södermalms Läkarhus Gynekologmottagningen Farsta Läkarhus Gynekologmottagningen Fertilitet och IVF Sophiahemmet Gynekologmottagningen Specialistklinikerna, Storängsbotten Tideliusgatan 12, 118 69 Stockholm Karlandaplan 6, 123 47 Farsta Valhallavägen 91, 114 28 Stockholm Specialistklinikerna, Storängsbotten 10, 115 42 Stockholm Praktikertjänst AB agning Betania Solna Torg 13, 171 45 Solna Praktikertjänst AB Octaviakliniken Tideliusgatan 22, 118 69 Stockholm Sigtuna Gyn AB Sigtuna Gyn Stora Gatan 56 B, 193 30 Sigtuna Capio AB Slussenkliniken Götgatan 14, 118 46 Stockholm Sollentuna Specialistklinik AB Sundbybergs Barnmorskemottagning AB agning Sollentuna Specialistklinik Gynekologi Sundbybergs Gynekologmottagning Nytorpsvägen 10, 191 35 Sollentuna Sturegatan 2, 172 31 Sundbyberg Ultragyn Stockholm AB Ultragyn Odenplan Odengatan 69, plan 7-9, 113 22 Stockholm Ultragyn Östermalm Ultragyn Sophiahemmet Valhallavägen 91, ingång G AB 11486 Stockholm.
3 (7) 2. Vilken verksamhet som bedrivs av de 31 läkare som är aktiva på nationella taxan (specificerat i enlighet med uppdelningen på basuppdrag och tilläggsuppdrag inom vårdval specialiserad gynekologi) och deras lokalisering. Svar: Inom vårdvalet specialiserad gynekologisk vård krävs att vårdgivarna har uppdraget Gynekologisk mottagning och ingrepp i lokalbedövning. De kan även ha följande tilläggsuppdrag: Tilläggsuppdrag 1: Medicinska och kirurgiska aborter Tilläggsuppdrag 2: Dagkirurgiska ingrepp Tilläggsuppdrag 3: Större kirurgiska ingrepp både i dag- och slutenvård Tilläggsuppdrag 4: Kvalificerat gynekologiskt ultraljud Tilläggsuppdrag 5: Uroterapeutisk utredning och behandling Verksamma läkare inom nationella taxan har inte specificerade uppdrag som vårdvalet har. Verksamma läkare inom nationella taxan utför undersökningar och ingrepp som ingår för gynekologer inom vårdvalet inom basuppdraget och tilläggsuppdrag 1, 2, 4 och 5. Se nedanstående tabeller för att se vilken typ av vård, utifrån uppdragsindelningen som finns inom vårdvalet specialiserad gynekologisk vård, som mottagningar med verksamma läkare inom nationella taxan utför. Antal mottagningar med verksamma läkare inom nationella taxan (helårs utfall 2014) Antal mottagningar inom vårdval gynekologi (Auktoriserade mottagningar oktober 2015) uppdraget 32 (samtliga) 52 (samtliga) Tilläggsuppdrag 1 3 5 Tilläggsuppdrag 2 12 15 Tilläggsuppdrag 3 0 6 Tilläggsuppdrag 4 5 10 Tilläggsuppdrag 5 24 3
4 (7) Geografiskt område för läkare inom nationella taxan Mörby Centrum, 2, 5 Östermalmstorg, 5 Kungsträdgården, 2, 5 Kungsträdgården, 5 Stureplatån, 5 Lill-Jansskogen, 5 Södra Riksby, 2, 5 Skebokvarnsvägen, 2, 5 Hersbyholm, 1, 2 Korpkulla, 5 Skeppsbron Hötorgscity, 2, 5 Danderydsplan, 5 Hanneberg Kungsträdgården, 4, 5 Turebergs industriområde, 2, 5 Hästgardet, 5 Gustav Adolfskyrkan, 2, 5 Verksamhet motsvarande uppdrag resp tilläggsuppdrag inom vårdvalet Östermalmstorg Strandvägen, 1, 4, 5 Nacka centrum, 1, 2, 4, 5 Östra Åsö Östermalmshallen, 5 Hötorgscity Östermalmstorg Södra Riksby, 2, 5 Skeppsbron,4, 5 Åkersberga, 2, 4, 5 Östra Grusåsen, 5 Wargentinsgatan, 5 Östra Grusåsen Fruängen, 2, 5
5 (7) 3. Hur många gynekologer nu verksamma inom Stockholms läns landsting är specialiserade på att ta emot gynekologiska cancerpatienter för eftervårdsbehandling? Svar: Uppdaterad lista (20150922) från RCC: GYNMOTTAGNING (Till dessa mottagningar kommer patienterna) Brommaplan Klädesvägen 12 168 76 Bromma Danderyds sjukhus 182 88 Stockholm Capio Gynekologi Globen Arenavägen 21, plan 8 121 77 Johanneshov Handens Specialistvård Dalarövägen 6 136 45 Haninge Huddinge sjukhus Hälsovägen 141 86 Huddinge Karolinska sjukhuset 171 76 Stockholm BARNMORSKEMOTTAGNING (Från dessa mottagningar kommer patienterna) BB Sthlm Family Ekerö Hässelby Vällingby Åkermyntan Danderyd, Prima Liv BB Sthlm Family City Lidingö Mama Mia Östermalm Privata Bm Östermalm Täby Vallentuna Åkersberga Märsta Upplands Väsby Jakobsberg Kungsängen Kista Mama Mia Kista Rinkeby Spånga/Tensta Haninge Liljeholmen Huddinge Mammaprofsen Norra Botkyrka Skogås Skärholmen Tullinge Vårby Älvsjö Bromma Rissne Sundbyberg Solna
6 (7). Nacka närsjukhus Aleris specialistvård 131 83 Nacka Norrtälje sjukhus Box 905 761 29 Norrtälje Nynäshamns gynmott Idungatan 1 149 31 Nynäshamn Ultra Gyn Läkarhuset Odenplan Odengatan 69 9 tr 113 22 Stockholm Aurora kliniken Tureberg Allé 7 191 62 Sollentuna Södertälje sjukhus Rosenborgsgatan 6-10 152 86 Södertälje Kvinnohälsan Söder Läkarhuset Högdalen 124 54 Bandhagen Bollmora Gustavsberg Din Bm Nacka Nacka Forum Tyresö Norrtälje Nynäshamn Serafen Ultagyn BB Sthlm Family Kungsholmen Vasamamma Sollentuna Rotebro Sollentuna familjecentral Järna Luna Salem Wasa BB Sthlm Fam.Gamla stan Eken Farsta Gullmarsplan Mama Mia Söder Södermalms Bm Vantör Rågsved Övriga gynmottagningar, (inte remissmott.) Liljeholmen gynmott Liljeholmens VC Södersjukhuset Sabbatsbergs gynmott. Aleris Fridhemsplans Gynekologmottagning Drottningholmsvägen 24 112 42 Stockholm Skärholmens gynmott. Storholmsg. 12 Södermalms Läkarhus Tideliusgatan 12 GynDoktorerna Drottningg. 101 11360 Stockholm
7 (7) 4. Följsamheten till kravet om att en mottagning som erbjuder abort ska erbjuda patienten tid för läkarbesök inklusive ultraljudsundersökning inom 1 vecka och tid för abort inom 2 veckor från första kontakt. Svar: Kravet som ställs i regelboken är att vårdgivaren ska (för de som har tilläggsuppdrag 1: Medicinska och kirurgiska aborter) erbjuda patienten tid för läkarbesök inklusive ultraljudsundersökning inom 1 vecka och tid för abort inom 2 veckor från första kontakt. De patienter som söker i sent skede ska prioriteras. I dag är det genom uppföljning av vårdgivare som detta följs upp. För att det framöver ska bli tydligare att mäta behöver skrivelsen om första kontakt definieras, vilket kommer att ses över i det pågående revideringsarbetet av Regelbok för specialiserad gynekologisk vård. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef
SKRIVELSE HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Socialdemokraterna 2015-09-01 Gällande tillgången till gynekologiska mottagningar i Stockholms län (2) Med anledning av de nyligen genomförda nedskärningarna inom vårdval gynekologi skulle vi vilja ha: En fullständig utbudskarta över den gynekologiska vården i Stockholms läns landsting. Den bör innehålla information om: Vilka av de nu verksamma mottagningarna inom vårdval specialiserad gynekologi som har aviserat att de kommer att avsluta sin verksamhet. Vilken verksamhet som bedrivs av de 31 läkare som är aktiva på nationella taxan (specificerat i enlighet med uppdelningen på basuppdrag och tilläggsuppdrag inom vårdval specialiserad gynekologi) och deras lokalisering. Hur många gynekologer nu verksamma inom Stockholms läns landsting som är specialiserade på att ta emot gynekologiska cancerpatienter för eftervårdsbehandling? Följsamheten till kravet om att en mottagning som erbjuder abort ska erbjuda patienten tid för läkarbesök inklusive ultraljudsundersökning inom 1 vecka och tid för abort inom 2 veckor från första kontakt. Tove Sander (S) Nina Portocarrero Flores (S) m fl Socialdemokraterna