Tjänsteställe, handläggare Landstingets kansli Maria Öhman 2016-02-16 16HSN1 1(21) Tid: 2016-02-16 kl. 09.15-17.20 Plats: Landstingets kansli Mötesrum Furan NÄRVARANDE Ledamöter Ewa Back (S) Annicka Burman (V) Andreas Sjölander (S) Karin Nordin (S) Lars Åström (S) Kenneth Challis (V) Stig Grip (M) Roger Byström (C) Sarah Karlsson (L) Sara Seppälä (SD) Tjänstgörande ersättare Birgitta Häggblad (S) John Åberg (S) Zofia Henriksson (M) Övriga ersättare Ninni Smedberg (MP) Kjell Bergkvist (C) Soledad Henriquez (KD) Tjänstemän Nina Fållbäck Svensson Peter Löthman Maria Öhman Ordförande Vice ordförande För Susanne Lindahl (S) För Sven-Åke Sjödin (S) För Helén Östmar Rosdahl (M) Under föredragningarna Sekreterare
2016-02-16 16HSN1 2 Inför sammanträdet lämnades information i följande ärenden: Resultatuppföljning: förvaltningschef specialistvård Nina Fållbäck Svensson Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2015: kvalitets- och patientsäkerhetschef Monika Johansson Förstudie klinisk fysiologimottagning Sundsvall: länsverksamhetschef Röntgen och Klinisk fysiologi Liselott Mafi Redovisning av vidtagna och planerade åtgärder vad gäller överbeläggningarna: förvaltningschef specialistvård Nina Fållbäck Svensson Förändring av rehabiliteringsmedicinsk verksamhet: länsverksamhetschef för Geriatrik, Neurologi och Rehabilitering Birgitta Olofsson Återrapport av förslag till strukturella förändringar inom ortopedi, Länsverksamhetschef Ortopedi Johan Nilsson Nämnden fick även information om följande: Kvalitetsarbete i hälso- och sjukvården: chefläkare kvalitets- och patientsäkerhetsavdelningen Per Skude, bilaga A Presentation av verksamheten Kardiologi: länsverksamhetschef Per Blomström Presentation av verksamheten Medicin: länsverksamhetschef Christine Bylander, bilaga B Presentation av verksamheten Röntgen och Klinisk fysiologi: länsverksamhetschef Liselott Mafi, bilaga C Presentation av verksamheten Geriatrik, Neurologi och Rehabilitering: länsverksamhetschef Birgitta Olofsson, bilaga D
2016-02-16 16HSN1 3 17 Val av justerare Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att utse Sarah Karlsson (L) att jämte ordföranden justera protokollet. 18 Fastställande av föredragningslista Följande ärende tillkommer: Uppdrag gällande Ortopedi och Kardiologi Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa justerat förslag till föredragningslista.
2016-02-16 16HSN1 4 19 Resultatuppföljning Diarienummer: 16HSN62 Ärendeansvarig: Nina Fållbäck Svensson Förvaltningschef Nina Fållbäck Svensson presenterar resultatuppföljning för specialistvården. Sammanställning resultatuppföljning Bokslut 2015 Specialistvården, bilaga 1 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna
2016-02-16 16HSN1 5 20 Motion: Nollvision för självmord Diarienummer: 16HSN75 Ingeborg Wiksten har för Liberalernas landstingsgrupp lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om nollvision för självmord. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 12. Motion Nollvision för självmord, bilaga 2 Yttrande över motion från Ingeborg Wiksten för Liberalernas landstingsgrupp om nollvision för självmord, bilaga 3 Yrkande Sarah Karlsson (L) yrkar för vårdalliansen bifall till motionen. Ordförande ställer beredningens förslag och Sarah Karlssons yrkande under proposition och finner bifall för beredningens förslag. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad. Reservation Sarah Karlsson (L), Stig Grip (M), Roger Byström (C) och Zofia Henriksson (M) reserverar sig till förmån för eget yrkande
21 Motion: Gratis HPV-vaccin till länets pojkar Diarienummer: 16HSN136 2016-02-16 16HSN1 6 Mona Hammarstedt (KD) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om att erbjuda länets pojkar gratis HPV-vaccin på samma villkor som gäller för flickor. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 13. Vid arbetsutskottet fördes ett resonemang kring att det finns goda skäl att invänta en nationell rekommendation. Motion om gratis HPV-vaccin till länets pojkar, bilaga 4 Yttrande över motion om gratis HPV-vaccin till länets pojkar, bilaga 5 Förslag till Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen avslås.
22 Motion: Inrätta ambulerande äldrevårdsteam Diarienummer: 16HSN137 2016-02-16 16HSN1 7 Ingeborg Wiksten (L) har lämnat in en motion till landstingsfullmäktige om att inrätta ambulerande äldrevårdsteam. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 14. Motion om att inrätta ambulerande äldrevårdsteam, bilaga 6 Yttrande över motion om att inrätta ambulerande äldrevårdsteam, bilaga 7 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad.
23 Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2015 Diarienummer: 16HSN25 Ärendeansvarig: Monika Johansson Handläggare: Maria Meidell 2016-02-16 16HSN1 8 Enligt Patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse av vilken det ska framgå: - hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits under föregående kalenderår; - vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten - vilka resultat som har uppnåtts. Patientsäkerhetsberättelsen ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. Socialstyrelsen rekommenderar att vårdgivaren årligen ska beskriva arbetet med att systematiskt utveckla och säkra verksamhetens kvalitet i en kvalitetsberättelse. Enligt SOSFS 2011:9 (Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete) ska patientsäkerhetsberättelsen innehålla uppgifter om hur det organisatoriska ansvaret är fördelat inom organisationen, hur patientsäkerheten genom egenkontroll har följts upp och utvärderats samt hur samverkan har möjliggjorts för att förebygga att patienter drabbas av vårdskada. Detta är den femte Patientsäkerhetsberättelsen som enligt lagkrav lämnas av vårdgivaren Landstinget Västernorrland. Den har för 2015 även kompletterats med kvalitetsområdet, enligt Socialstyrelsens rekommendation, och blir den första kvalitets- och patientsäkerhetsberättelsen inom landstinget. Material till kvalitetsoch patientsäkerhetsberättelsen har samlats in genom förfrågningar till förvaltningschefer, verksamhetschefer och vårdvalsenheten. Sammanställningen av den samlade berättelsen har skett via Kvalitets- och patientsäkerhetsavdelningen. Publicering på såväl intranätet som externwebben ska ske 1 mars. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 15. Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2015, bilaga 8 Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2015, presentation, bilaga 8a
2016-02-16 16HSN1 9 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att godkänna Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2015 inom nämndens ansvarsområde som vårdgivare. Delges Landstingsdirektör Hälso- och sjukvårdsdirektör Kvalitets- och patientsäkerhetschef Förvaltningschef specialistvård Primärvårdsdirektör Vårdvalschef
2016-02-16 16HSN1 10 24 Förfrågan angående informationstillfälle om vården och omsorgen om de mest sjuka äldre Diarienummer: 16HSN21 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg Revisorerna i landstinget och Sundsvalls kommun vill samfällt informera sig om läget och utvecklingsarbetet när det gäller de mest sjuka äldre. Revisorerna planerar ett informationstillfälle i form av ett seminarium den 7 april och vill efterhöra hur företrädare för sjukvården, hemtjänsten och hemsjukvården uppfattar situationen. Revisorernas intresse är riktat mot den vård och omsorg som ges till de mest sjuka äldre, ett särskilt fokus ligger på samverkan och vårdplanering. Den konkreta förfrågan, som riktas till både Hälso- och sjukvårdsnämnden och Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden, är att nämnderna utser en koordinator, som kan vara behjälplig i planering av informationstillfället. Revisorerna understryker också att man gärna ser en så stor uppslutning som möjligt av ledamöterna i nämnderna. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 16. Skrivelse från revisorerna i Sundsvalls kommun och LVN angående samverkan kring de mest sjuka äldre, bilaga 9 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att uppdra till landstingsdirektören att utse en koordinator i enlighet med förfrågan
2016-02-16 16HSN1 11 25 Förstudie klinisk fysiologimottagning Sundsvall Diarienummer: 16HSN91 Ärendeansvarig: Nina Fållbäck Svensson Handläggare: Liselott Mafi Kliniska Fysiologimottagningens lokaler i Sundsvall uppfyller inte dagens verksamhetskrav. Därför bedöms ombyggnad av lokalerna nödvändig för att klara efterfrågad produktion, patientsäkerhet och arbetsmiljö. Klinisk fysiologi är en serviceverksamhet som utför kvalificerade undersökningar av många olika slag. Detta för att annan verksamhet ska kunna säkerställa rätt diagnos och behandling. Dagens sjukvård kräver i regel omfattande utredningar av patientsäkerhetsskäl och det minskade antalet vårdplatser kräver snabba utredningar. Komplexiteten av de olika undersökningsmetoderna kräver olika typer av utrustningar och därav många rum med skilda krav. Logistikkraven för att optimera flödena är stora. Kliniska Fysiologimottagningen togs i bruk 1975 när sjukhuset byggdes. Sedan dess har enbart mindre förändringar genomförts. Lokalerna är i nuläget inte anpassade till kraven från dagens verksamhet. Exempelvis kan inte patientsekretessen alltid skyddas på grund av för öppna utrymmen med flera patienter. Det är ett arbetsmiljöproblem att omklädningsrummen, duschar och toaletter inte har åtgärdats sedan 1975. Utrymmena är för små för att rymma skåp till all personal. Väsentliga brister är t ex ventilationssystem som krånglar, tex extra torr luft och dålig lukt från externa lokaler. Avdelningen har höga sjuktal på grund av luftvägsinfektioner. Misstanke finns att den torra luften bidrar till infektionerna. En del av undersökningsrummen saknar fönster för vädring eller annan möjlighet till ökad ventilation vid dålig lukt efter till exempel variga infekterade sår. Dagsljus saknas och detta är inte kompenserat med tillräckligt god och reglerbar belysning. Sammantaget visar ovanstående problembeskrivning att hela Kliniska fysiologimottagningen i Sundsvall är i behov av en större ombyggnad. För att i detalj kunna utreda behov och möjligheter är en förstudie nödvändig. Målet är att före sommaren 2016 vara klar med förstudien och därefter återkomma för beslut om projektering och igångsättning.
2016-02-16 16HSN1 12 Ärendet har behandlats i Centrala investeringsberedningsgruppen den 18 januari 2016. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 17. Ärendet överlämnades till nämnden. Yrkande Sarah Karlsson (L) yrkar för Vårdalliansen avslag till beredningens förslag. Ordförande ställer beredningens förslag och Sarah Karlssons yrkande under proposition och finner bifall för beredningens förslag. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att en förstudie för ombyggnad av Kliniska Fysiologimottagningens lokaler vid Sundsvalls sjukhus genomförs under förutsättning att landstingsstyrelsen beviljar finansiering. Reservation Sarah Karlsson (L), Stig Grip (M), Roger Byström (C) och Zofia Henriksson (M) reserverar sig mot beslutet med följande motivering: Under rådande ekonomiska förutsättningar anser alliansen att HSN inte har medel för ombyggnationer som inte är akuta. Vi bör därför istället överväga möjligheten att i högre grad än idag decentralisera verksamheten och även se över möjlighet till smartare nyttjande av befintliga lokaler Delges Landstingsstyrelsen Liselott Mafi Gun Stefansson Jan Bergqvist Hans Axelsson
26 Reviderad riktlinje för Bisysslor Diarienummer: 15HSN1573 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Gun-Britt Hägglund Strandh 2016-02-16 16HSN1 13 Vid Hälso- och Sjukvårdsnämndens möte, 2015-09-10 92, beslutades att avge svar på revisionsrapport Bisysslor samt att uppdra åt landstingsdirektören att tydliggöra riktlinjer, ansvar och dokumentation för bisysslor inom nämndens område. I enlighet med beslutet har ett förslag till reviderade riktlinjer för bisysslor utarbetats. Riktlinjerna tydliggör vem som har ansvar för dokumentation i syfte att möjliggöra uppföljning och internkontroll både av förekommande bisysslor som av ej godkända bisysslor. I förslaget tydliggörs att i samband med nyanställning och introduktion av ny medarbetare ska alltid frågor ställas om förekomst av eventuell bisyssla. Uppföljning ska ske årligen i medarbetarsamtalet samt i internkontrollen enligt anvisningar till verksamhetsberättelsen. om att inte tillåta viss bisyssla fattas av närmaste chef och ska vara skriftligt. et ska arkiveras i medarbetarens personakt. Samtliga förekommande bisysslor, även de som inte är tillåtna, ska förtecknas på särskild blankett som förvaras hos ansvarig chef. I rutinerna för rekrytering och introduktion av chef/medarbetare samt för medarbetarsamtal utarbetas nya checklistor med frågor om bisyssla. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 18. Förslag till riktlinjer för Bisysslor. Ändringarna är markerade med ett streck i vänstermarginalen, bilaga 10 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att föreslå landstingsstyrelsen besluta att fastställa dokumentet riktlinjer för Bisysslor
2016-02-16 16HSN1 14 27 Val av ledamot till Emil Anderssons fond för medicinsk forskning Diarienummer: 16HSN70 Ärendeansvarig: Jonas Appelberg Enligt stadgarna för Emil Anderssons fond för medicinsk forskning ska en av styrelsens ledamöter utses av Landstinget Västernorrland. Lektor Jonas Wallvik är vidtalad. Ordförande i fondens styrelse föreslår därför att Landstinget Västernorrland utser Jonas Wallvik till ledamot i fondens styrelse. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 19. Brev från Advokatfirman Abersten HB, bilaga 11 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att utse lektor Jonas Wallvik till ledamot i styrelsen för Emil Anderssons fond för medicinsk forskning
2016-02-16 16HSN1 15 28 Redovisning av vidtagna och planerade åtgärder vad gäller överbeläggningarna Diarienummer: 15HSN1348 Ärendeansvarig: Nina Fållbäck Svensson Förvaltningschef för specialistvården, Nina Fållbäck Svensson, lämnar en rapport om vidtagna och planerade åtgärder vad gäller överbeläggningar. Beredning Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 20. Överbeläggningar, Plan för åtgärder, bilaga 12 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt arbetsutskottets förslag att lägga informationen till handlingarna
2016-02-16 16HSN1 16 29 Förändring av rehabiliteringsmedicinsk verksamhet Diarienummer: 16HSN35 Ärendeansvarig: Nina Fållbäck Svensson Landstinget Västernorrland befinner sig i ett omfattande besparingsarbete. Hälsooch sjukvårdsnämnden (HSN) ska spara 160 mnkr fram till utgången av 2018. HSN har gett förvaltningarna i uppdrag att aktivt även söka och föreslå ytterligare besparingsmöjligheter (HSN den 12 november 2015 144) Inom ramen för det uppdraget har förvaltningen tagit fram förslag till åtgärder inom medicinsk rehabilitering. Förslaget innebär att verksamheten i Härnösand flyttas till sjukhuset i Sundsvall. Det redovisade lösningen medför, enligt beräkningarna, en kostnadsbesparing på 10 mnkr/år. I beredningen av förslaget har även följande områden belysts; patientsäkerhet, kompetensförsörjning, utvecklingsmöjligheter, lokaler och miljö samt eventuella effekter för de olika patientgrupperna. Sammantaget är det verksamhetens bedömning att fördelarna överväger nackdelarna och att besparingen kan genomföras enligt redovisat förslag med fortsatt gott värde för patienterna. Facklig information och förhandlingar genomförs under mars månad. Genomförande av förslaget kan ske snarast efter politiskt fattade beslut. Förvaltningschefens beskrivning av tänkt förändring, bilaga 13 Beredning Hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 januari 2016 13 Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott den 3 februari 2016 21 Yrkande Andreas Sjölander (S) yrkar för majoriteten att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att återremittera ärendet till nämndens sammanträde i mars för kompletterande skrivningar utifrån nämndens frågor och diskussioner idag
2016-02-16 16HSN1 17 Ordförande ställer beredningens förslag och Andreas Sjölanders yrkande under proposition och finner bifall för Andreas Sjölanders yrkande. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att återremittera ärendet till nämndens sammanträde i mars för kompletterande skrivningar utifrån nämndens frågor och diskussioner idag.
30 Uppdrag Ortopedi och Kardiologi Diarienummer: 16HSN66 Ärendeansvarig: Nina Fållbäck Svensson 2016-02-16 16HSN1 18 Länsverksamhetschef Johan Nilsson lämnade en muntlig återrapport kring förslag till strukturella förändringar inom verksamheten Ortopedi. Länsverksamhetschef Per Blomström presenterade verksamheten Kardiologi. Redovisning statistik och beräkningar gällande ortopedin, bilaga 14 Presentation av verksamheten Kardiologi, bilaga 15 Yrkande Andreas Sjölander (S) yrkar för majoriteten att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge landstingsdirektören i uppdrag att till nämndens sammanträde i mars presentera ett förslag till förändringar av planerad och akut ortopedi i länet; samt att ge landstingsdirektören i uppdrag att utreda nödvändiga åtgärder inom specialistvården för att uppnå en jämlik hjärtsjukvård i länet Inga säryrkanden föreligger varpå nämnden beslutar enligt Andreas Sjölanders yrkande. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge landstingsdirektören i uppdrag att till nämndens sammanträde i mars presentera ett förslag till förändringar av planerad och akut ortopedi i länet; samt att ge landstingsdirektören i uppdrag att utreda nödvändiga åtgärder inom specialistvården för att uppnå en jämlik hjärtsjukvård i länet
2016-02-16 16HSN1 19 31 Uppföljning av Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut Diarienummer: 16HSN64 Uppföljning av uppdrag beslutade av Hälso- och sjukvårdsnämnden. Förteckning över och uppföljning av uppdrag beslutade av Hälso- och sjukvårdsnämnden, bilaga 16 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna Anteckning till protokollet: Roger Byström (C) efterfrågar en lägesrapport till nämnden avseende förstudien om ett nytt operationscentrum i Örnsköldsvik.
2016-02-16 16HSN1 20 32 Delgivningar Diarienummer: 16HSN63 Rapport från Socialstyrelsen - Standardiserade vårdförlopp i cancervården, 15HSN1558, bilaga 17 Chefs- och medarbetarenkät, 16HSN65, bilaga 18 Brev till landstingspolitiker och Hälso- och sjukvårdsnämnden från Sollefteå läkarkår, 16HSN217, bilaga 19 Ortopedverksamheten i Sollefteå är effektiv och håller hög kvalitet, brev från Sollefteå läkarkår, 16HSN217, bilaga 20 Namnlista, begäran om konsekvensanalyser från medborgare, bilaga 21
2016-02-16 16HSN1 21 Vid protokollet Maria Öhman Justeras Ewa Back Sarah Karlsson