Analys av enheter med goda resultat för patienter med diabetes och BMI>35. Gemensam studie mellan BCG och NDR April 2013



Relevanta dokument
Fördjupningsarbete i samband med Steg 3 hösten 2010 skrivet av Maria Jansson

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län vid slutet av februari 2014

kvinnor (5,7 %) män (6,5 %) I april månad månaden. i april ling.

Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret

Arbetsmarknadsläget i Hallands län januari månad 2016

Mer information om arbetsmarknadsläget i Stockholms län vid slutet av augusti 2013

Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare

Får nyanlända samma chans i den svenska skolan?

Nationella prov i årskurs 3 våren 2013

Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, december 2015

Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta

Uppföljning Tillväxtstrategi Halland

Så sparar vi till barnen. Rapport från Länsförsäkringar sommar 2016

Kundundersökning för Ljungby kommun miljö- och byggförvaltning

Enkätresultat för elever i år 2 i Nösnäsgymnasiet 2 i Stenungsund våren 2014

Enkätresultat för elever i år 2 i Mega Musik gymnasium hösten Antal elever: 47 Antal svarande: 46 Svarsfrekvens: 98% Klasser: MM13

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Lund Hemtjänst

Enkätresultat för elever i år 2 i Praktiska Skövde i Praktiska Sverige AB hösten 2014

Antalet äldre - idag och imorgon

Betygsstatistik slutbetyg årskurs 9 Örebro kommun

Arbetsförmedlingens verksamhetsstatistik januari 2015

Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013

Mer information om arbetsmarknadsläget i Kronobergs län i slutet av april månad 2013

Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, oktober 2015

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Farsta Hemtjänst

Elever och studieresultat i sfi 2013

Channeling vid biologisk behandling av RA i Sverige - vilken patient får vilket läkemedel?

Hallands arbetsmarknad. Källa: SCB

Kvalitetsmätning Hemtjänst 2011

HT 2011 FK2004 Tenta Lärare delen 4 problem 6 poäng / problem

Kohortfruktsamhetens utveckling Första barnet

ARBETSFÖRMEDLINGEN - MÖJLIGHETERNAS MÖTESPLATS

4 Kostnader för fetma

Ungdomsindikator: Avgångna ledamöter

Grundläggande biostatistik. Jenny Selander

Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag.

SE Kännedom om ITP. Kännedom om ITP Collectum AB Februari 2009

Nyckeltal. Medborgarförvaltningen

KONSTNÄRSNÄMNDENS UNDERSÖKNINGAR OM KONSTNÄRER MED UTLÄNDSK BAKGRUND 1

Överviktskirurgi vid Carlanderska

På jobbet är vi ansvarstagande, hjälpsamma och ambitiösa

Mer, mindre eller oförändrat att göra nu jämfört med tre månader tidigare. Apr maj 11. Maj 12. Nov 11. Okt 10. Feb mar 11. Jun 10. Sep 11.

EN BÄTTRE KREDITAFFÄR

Andelen kvinnor av de företagsamma i Dalarna uppgår till 27,4 procent. Det är lite lägre än riksgenomsnittet (28,5 procent).

Information om arbetsmarknadsläget för kvinnor år 2011

Kommunal. Kommunkod Skolform Skolenhetskod

Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, juli 2015

Arbetsmarknadsläget i Hallands län i augusti månad 2016

Unga föräldrars deltagande i föräldragrupper vid BVC. Jan Hjelte Ulf Hyvönen Magdalena Sjöberg

Rapport från Soliditet. Allt fler villaägare fast hos kronofogden September 2009

Sveriges utrikeshandel och internationella handelsmönster i skuggan av den ekonomiska krisen. 2 juni 2010

Mer information om arbetsmarknadsläget i Kalmar län i slutet av januari månad 2012

2005:4. Bostadsbidrag för barnfamiljer med flera ISSN

3. Befolkningsförändringar bland barn 2004

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Hallsberg Hemtjänst

Referensvärden samtliga undergrupper

Referensvärden samtliga resultatenheter

Måttbandet nr 236 mars 2014

Totalt inskrivna arbetslösa i Jönköpings län februari (7,9%)

Arbetsmarknadsläget i Kronobergs län juli 2016

Mer information om arbetsmarknadsläget i Hallands län i slutet av februari månad 2012

Friskoleurval med segregation som resultat

Mer information om arbetsmarknadsläget i Kronobergs län i slutet av mars månad 2013

Barn som anhöriga till patienter i vården- hur många är de? Anders Hjern. barnläkare, professor

Arbetsblad 4:1. Bråkform decimalform procentform. 1 Fyll i tabellen. 2 Fyll i tabellen. Bild Bråkform Decimalform Procentform 1 0,5 50 % 20 % 0,3 75 %

Elhandlarranking 2012

Stratsys för landsting och regioner

Befolkningsförändringar under 2013

Enkätresultat för elever i åk 9 i Borås Kristna Skola i Borås hösten Antal elever: 20 Antal svarande: 19 Svarsfrekvens: 95% Klasser: Klass 9

Analysgruppen. Redovisning inför budgetberedningens arbete. Analysgruppen

6 februari Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

ARBETSFÖRMEDLINGEN - MÖJLIGHETERNAS MÖTESPLATS

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Mark Särskilt boende

Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010

Väljaropinion i samarbete med Metro Augusti 2011

September Tillgänglighet till canceroperationer och strålbehandlingar i Östergötland år

Fråga 1: Vilka analyser gör ni angående sjukskrivningsnivåerna?

Sundbybergs stad Skolundersökning 2015 Föräldrar förskola Stella Nova förskola

Väljaropinion i samarbete med Metro Oktober 2011

Mer information om arbetsmarknadsläget i Hallands län i slutet av augusti månad 2011

Mer information om arbetsmarknadsläget i Kronobergs län i slutet av maj månad 2013

Population. Observationsenhet. Stickprov. Variabel Ålder Kön. Blodtryck 120/80. Värden. 37 år. Kvinna

Söktryck i folkhögskolan. Höstterminen 2009

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Karlstad Hemtjänst

Invisible Friend Senast uppdaterad

NDR och blodtryck. Årsrapporten 2011 Trender över tid

Beräkning av inavelsgrad

FASTIGHETS- FÖRETAGAR- KLIMATET I LINKÖPING. En rapport från Fastighetsägarna GFR

mest? Hälsan i befolkningen olika utvecklingsscenarier Gotland

Bostadsbidrag. barnfamiljer. Några viktiga gränser. Vilka barnfamiljer kan få bostadsbidrag? Preliminärt och slutligt bidrag

Arbetsmarknadsläget i Dalarnas län i maj 2015

VTDV Vart tog de vägen

Konjunkturen i Östra Mellansverige i regionalt perspektiv

10 April Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Skogåsa (minst 7 svarande) Särskilt boende

Hur styra kapitation till vårdcentraler? Sven Engström Distr.läk Univ.lektor

Skillnaden mellan betygsresultat på nationella prov och ämnesbetyg i årskurs 9, läsåret 2010/11

Tandhälsan Barn och Ungdom Västmanland 2015 Barn och ungdomar undersökta 2015

Mer, mindre eller oförändrat att göra nu jämfört med tre månader tidigare. Jun 10. Mar Jun apr 14. Feb mar 12. Dec 10. Aug 09. Dec Feb.

Transkript:

Analys av enheter med goda resultat för patienter med diabetes och BMI>35 Gemensam studie mellan BCG och NDR April 2013

Huvudfråga för projektet: Spridningen i resultat mellan vårdgivare är stor - kan lärdomar dras från de bästa enheterna? års resultat 1 för och 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom: varje enhet är en punkt Beaktade principer för analys av goda enheter Viktigt att beakta flera parametrar och inte bara Genomsnittlig 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom Enheter med bästa resultat Genomsnittligt Goda enheter bör ha goda resultat för flera år Resultat är alltid svåra att jämföra och patientunderlaget skiljer ej påverkbara parametrar som ålder och sjukdomsduration bör inte skilja för mycket mellan jämförda enheter 1. Kliniker med diabetesduration, andel kvinnor, och ålder inom två standaravvikelser från rikssnittet (ålder inom en standardavvikelse för 5 års CVD risk). Kliniker med färre än 20 patienter med BMI över 35 är också exkluderade från analysen. Källa: NDR Utskick top 25 enheter.pptx 1 Draft for discussion only

25 enheter har identifierats vilka konsekvent haft topp resultat för och 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom Analysen baseras på diabetes patienter med BMI 35 25 jämförbara enheter med goda resultat identifierade Utvalda enheter har konsekvent haft topp resultat Analyssteg 1. Klinikerna rankades efter genomsnittligt resultat för och beräknad 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom för, och. Dvs kliniken med lägst genomsnittligt fick ranking #1 det året 2. Rankningen för och 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom summerades över alla år. Lägst summerad ranking var bäst 1 3. Endast kliniker med >200 diabetes patienter och >20 BMI 35+ med data för alla år 2 samt en patient population som ligger nära det nationella genomsnittet beaktades 3 De bästa klinikerna har konsekvent haft topp placeringar för både och 5 års risk Generellt var det dock stor variation och klinker med goda resultat ett år kunde ligga i botten nästa år Totalt antal kliniker som mötte kriterierna 1. Om en klinik haft lägst och 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom över alla år hade de fått total ranking 6. 2. Data available all years: age, disease duration, gender,, 5-yr CVD, 3. Age, diabetes duration and gender within two standard deviations of the data set mean (one standard deviation for age in the case of 5-yr CVD risk) Source: NDR data, BCG analys Utskick top 25 enheter.pptx 2 500 400 300 200 100 0 5yr CVD 5yr CVD Ranking för bästa kliniken Antal kliniker Median ranking för topp 25 klinikerna Draft for discussion only 5yr CVD Lower is better

Resultat: top 25 klinikerna hade lägst summerad ranking för och 5 års risk Top 25 klinikerna har lägst summerad ranking, dvs de har legat högst i resultatlistan konsekvent över åren Utskick top 25 enheter.pptx Draft for discussion only 3

Flest top 25 enheter i VGR, följt av Skåne, SLL och Sörmland Årlig ranking 15 enheter har godkänt publicering Region 10 11 12 5 CVD '10 5 CVD '11 5 CVD '12 Edsbergs Vårdcentral SLL 20 107 87 3 11 28 Eksjö Vårdcentral VGR 175 174 33 103 34 4 Färila din vårdcentral Gävleb. 154 76 121 43 29 94 Hälsoringen Bromölla Skåne 32 113 162 31 63 40 Novakliniken Skåne 83 73 74 10 44 88 [8] [5] [2] [3] [3] Söderhamns vårdcent. Gävleb. 9 28 45 4 1 1 Tibro Vårdcentral VGR 90 44 367 9 5 17 Vårdcent. Källstorp VGR 85 95 35 51 33 66 Vårdcent. Tändstickan Tidaholm VGR 151 39 42 59 40 89 Vårdcent.Södertull Skåne 18 278 152 2 24 22 Vårdcentralen Lindome VGR 73 78 18 20 54 43 Vårdcentralen Näsby Skåne 120 43 7 7 6 21 Vårdcentralen Solsidan Dalarna 216 71 31 62 87 44 Vårdcentralen Åby VGR 117 17 62 121 26 49 Vårdcentralen Åsidan Sörml. 29 49 80 33 64 46 Utskick top 25 enheter.pptx Draft for discussion only 4

Beräkning av 5 års risk för kardiovaskulär sjukdom Beskrivning av måttet Varför är detta ett bra mått? Baserad på flera faktorer: Ålder Diabetesduration Kön BMI Blodtryckssänkande medicinering Systoliskt blodtryck Lipidsänkande medicinering Rökning Varje faktor har en vikt De högst viktade faktorerna är diabetesduration och rökning Räknar ut risken för att en patient ska få sitt första kardiovaskulära event under de närmaste fem åren Source: "Risk prediction of cardiovascular disease in Type II diabetes:" Cederholm, et al., Diabetes Care 31(10) (2008) Ingen enskild faktor ger en komplett bild av personens hälsa Däremot kan ett komposit mått ge en bättre beskrivning av personens hälsa en helheltsbild Kardiovaskulär risk (koronär hjärtsjukdom eller stroke) är fokus, då detta är den enskilt största allvarliga sjukdomskategorin för denna patientgruppen Riskmotorn är statistiskt väl grundad, samt väl validerad i ett annat material; beräknad med data från 11.646 patienter, med i snitt 5,64 års uppföljning Draft for discussion only Utskick top 25 enheter.pptx 5

Djupdykning i analys och urvalsprocess: Antalet kliniker som mötte inklusionskriterierna var 396 för och 218 för 5 års risk för CVD 1 Enheter med >200 2 Enheter med >20 BMI 35+ 3 patienter och ålder, patienter och data för duration och kön inom 2 BMI>35 patienter för ålder, standardavvikelser från kön, duration och snittet Antal enheter med data som kan rankas alla tre år 593 433 637 463 396 5-yr CVD 648 5-års risk data, not : 590 635 545 Utskick top 25 enheter.pptx Draft for discussion only 6 470 Ålder med 1 std. avvikelse.: 241 255 254 Ett mindre åldersintervall valdes för 5 års risk då ålder är en mkt stark drivare 218