10 April 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR
NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Nationella riktlinjer Kvalitetskontroll benchmarking Mer än 1200 enheter online 2012 100% av sjukhusklinikerna >85% av primärvårdscentra Internetbaserat Årliga registreringar Registrering online Datatransfer online Interaktiv statistikrapport online Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Nationella riktlinjer Kvalitetskontroll benchmarking Mer än 1200 enheter online 2012 100% av sjukhusklinikerna >85% av primärvårdscentra Internetbaserat Årliga registreringar Registrering online Datatransfer online Interaktiv statistikrapport online Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
Täckningsgrad Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
NDR resultat 2012 exempel Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
% HbA1c, Medicinkliniker 2012 Andel som når behandlingsmålet HbA1c <52 mmol/mol Nationella Diabetesregister, Registercentrum VGR
Andel som uppnår behandlingsmålet HbA1c <52 mmol/mol på medicinkliniker med mer än 70 typ 1 diabetes patienter. 2011-2012 Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Equalis - HbA1c Sanning och konsekvens Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
BLEKINGE DALARNA GOTLAND GÄVLEBORG HALLAND JÄMTLAND JÖNKÖPING KALMAR KRONOBERG NORRBOTTEN SKÅNE STOCKHOLM SÖDERMANLAND UPPSALA VÄRMLAND VÄSTERBOTTEN VÄSTERNORRLAND VÄSTMANLAND VÄSTRA GÖTALAND ÖREBRO ÖSTERGÖTLAND 17 6 4 2 0-2 -4-6 Preliminära data HbA1c 2012 sjukhuslaboratorier 95% Confidence interval Län Systematiskt fel (mmol/mol)
Preliminära data HbA1c sjukhuslab Län 6 STOCKHOLM Systematiskt fel (mmol/mol) 4 2 0-2 2010 2011 2012 VÄSTRA GÖTALAND -4 95% Confidence interval -6 Year 18
0,4 Preliminära data HbA1c sjukhuslab 4 Systematiskt fel (Mono S%) 0,3 3 0,2 2 0,1 1 0,0 0-0,1-1 -0,2-2 Stockholm Mono S Västra Götaland Mono S -0,3 Stockholm IFCC Västra Götaland IFCC -3-0,4-4 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Systematiskt fel (mmol/mol) 19
Medicinklinker, typ 1 Andel HbA1c <52 mmol/mol Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
"Ja, det stämmer att företagen, som skulle sköta nivåhållningen av HbA1c i samband med övergången till den nya kalibreringen, inte har skött sitt jobb" Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
"Den goda nyheten är att nivån förhoppningsvis är återställd nu från och med årsskiftet 2012-2013" Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
"I genomsnitt har primärvårds- metoderna varit rätt kalibrerade de senaste åren" Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
" 'genomslaget' av kalibreringsfelet på sverigenivå? " Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
"På landstingsnivå ett hopplöst arbete så länge det inte finns någon spårbarhet till varifrån labresultaten i kvalitetsregister " kommer från" hälsningar Equalis Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Cross-sectional survey 2007-11 Mean HbA1c 2007 2011 Mmol/mol 70,0 60,0 54,8 56,0 63,1 65,2 53,0 54,3 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 All patients Type 1 diabetes Type 2 diabetes
Cross-sectional survey 2007-11 Patients with type 1 diabetes 70 60 50 40 30 2007 2011 20 10 0 Age Debut age Duration BMI
Cross-sectional survey 2007-11 Patients with type 1 diabetes % 2007 (n=19,691) 2011 (n=25,088) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Smoker BP-drugvs Lipid-drugs
Cross-sectional survey 2007-11 Patients with type 2 diabetes 2007 (n=148,694) 2011 (n=273,471) 70 60 50 40 30 20 10 0 Age Debut age Duration BMI
Cross-sectional survey 2007-11 Patients with type 2 diabetes % 2007 (n=148,694) 2011 (n=273,471) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Smoker BP-drugs Lipid-drugs Diet Oral agents Insulin+oral Insulin
Longitudinal analysis 2007-11 Mean HbA1c, individual follow-up Mmol/mol 2007 2011 70,0 60,0 62,4 64,6 52,9 56,5 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Type 1 diabetes N=10,973 Type 2 diabetes N=66,603
% Longitudinal 2007-11 Percentage increase in variables
Wald X 2 Longitudinal analysis 2007-11 Predictors of HbA1c increase at logistic regression Patients with type 2 diabetes
Longitudinal analysis 2007-11 Predictors of HbA1c increase at logistic regression Patients with type 1 diabetes Effekt % 30 20 10 0-10 -20-30 -40 Ålder Duration BMI Män Rökare BMI Rökning Lipid Landst Landst ökning ökningmedicin grupp grupp ökning ökningminskn
Longitudinal analysis 2007-11 Predictors of HbA1c increase at logistic regression Patients with type 2 diabetes 60 Effekt % 50 40 30 20 10 0-10 Ålder Duration BMI Män Rökare BMI Rökning Lipid ökning ökn medicin ökning Kost Insulin Landst Landst grupp grupp ökning minskn Figur 6
Rökning - BMI - fysisk inaktivitet Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR
Traditionella analyser utifrån kvalitetsregister. Lokal kvalitetskontroll Tidstrender Jämförelser - benchmarking Hälsoekonomi Klinisk forskning Men patient perspektivet saknas ofta... National Diabetes Register, SWEDEN
Vi vet hur det ser ut Vi vet hur det skall vara Ta fram verktygen Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR