Patientinformation om MINIRIN Vid behandling av nattliga kissningar UPPE & KISSAR PÅ NATTEN?
Du har ordinerats behandling med läkemedlet MINIRIN (desmopressin) mot nocturi nattliga kissningar. Innan Du startar behandlingen rekommenderas att Du läser igenom denna broschyr. Mer information om MINIRIN finns att läsa i bipacksedeln som medföljer läkemedelsförpackningen. Broschyren beskriver bland annat vilken effekt medicinen har och vilka eventuella biverkningar som kan uppstå. Vad är nocturi? Nocturi är att tvingas gå upp för att kissa en eller flera gånger under natten, enligt definitionen av International Continence Society 1. Nocturi är mycket vanligt hos både kvinnor och män. Är man över 60 år är det fler än hälften som drabbas och ju äldre man blir desto vanligare blir det 2. Nocturi är en av de vanligaste orsakerna till störd nattsömn 3. För vissa personer är det inte ett problem att gå upp och kissa på natten medan det för andra kan vara ett mycket stort bekymmer. Vad orsakar nocturi? Det finns flera förklaringar till att man behöver gå upp och kissa på natten och det är därför viktigt att ta reda på den bakomliggande orsaken. På så sätt kan man åtgärda problemet på rätt sätt.
Den vanligaste orsaken till nocturi är en obalans mellan den nattliga urinproduktionen och urinblåsans kapacitet 4. Detta är oftast ett resultat av kombinationen stigande ålder och lägre nivåer av antidiuretiskt hormon (ADH) nattetid 2. överproduktion av urin nattetid obehandlad diabetes hjärtproblem Otillräcklig sömn pga nocturi prostatabesvär täta trängningar ökad törst Antidiuteriskt hormon (ADH) ADH eller vasopressin som det också heter, är ett hormon som bildas i hypofysen. Nivåerna av detta hormon ökar vid sänggåendet och minskar under senare delen av natten. Dess funktion är att påverka njurarna till att minska urinbildningen under natten. Har man låga nivåer av ADH blir man sämre på att koncentrera urin, vilket leder till att det bildas stora mängder utspädd urin under natten. Detta kan i sin tur leda till att blåsan måste tömmas upprepade gånger och som resultat av detta blir nattsömnen störd.
Allmänna råd för att minska problemen med nocturi Drick enbart för att släcka törst Drick inte te, kaffe och alkohol innan Du lägger dig Undvik att äta mycket timmarna innan Du ska lägga dig Om den totala urinmängden överstiger 2 liter på ett dygn, så minska gärna vätskeintaget Fundera på om det finns andra orsaker som gör att Du vaknar på natten, t ex stress Undvik t ex rökning och tv-tittande när Du är uppe och kissar på natten Varva ned innan sänggående Försök att kissa en sista gång precis innan Du går och lägger Dig Notera hur trött Du känner Dig på dagarna. Det är en indikation på vikten av att lösa problemet Vad är Minirin? MINIRIN innehåller det verksamma ämnet desmopressin. Desmopressin är mycket likt kroppens egna ADH/vasporessin och påverkar njurarnas förmåga att koncentrera urin. Med hjälp av desmopressin blir man bättre på att koncentrera urin vilket leder till att mindre mängd urin bildas.
MINIRIN ska endast tas till natten. Dosen är individuell och bestäms av Din läkare. H 2 O V 2 H 2 O MINIRIN MINIRIN används vid behandling av: Nocturi hos vuxna Sängvätning hos barn (från 6 års ålder) och vuxna Central diabetes insipidus (en hypofysrubbning som leder till kraftig törst och stora urinmängder) När ska man INTE använda MINIRIN? Om man är överkänslig mot desmopressin eller något av övriga innehållsämnen i MINIRIN Frystorkad Tablett (t ex fiskgelatin, mannitol (E421), citronsyra (E330)). Om man lider av polydipsi (onormalt stort vätskeintag), hjärtsvikt och andra tillstånd som kräver behandling med vätskedrivande läkemedel, nedsatt njurfunktion eller om man har låg natriumhalt i blodet.
Att tänka på vid användning av MINIRIN Vätskeintaget ska begränsas till minsta möjliga en timme före till åtta timmar efter att Du har tagit MINIRIN. MINIRIN Frystorkad Tablett ska placeras under tungan för att tas upp via munslemhinnan. Det tar cirka en halvtimme att få effekt av MINIRIN. Ta därför tabletten en halvtimme innan sänggåendet. För att få optimal effekt av MINIRIN bör Du kissa en sista gång, en halvtimme efter Du tagit Din tablett, i samband med sänggåendet. Är Du över 65 år bör Ditt natriumvärde kontrolleras i samband med att Du påbörjar medicineringen samt efter 3 dagars behandling. Om Du behöver öka dosen ska natriumvärdet kontrolleras igen efter tre dagar med den nya dosen. Eventuella biverkningar Liksom alla andra läkemedel kan MINIRIN ha biverkningar. Om vätskeintaget inte begränsas enligt anvisningarna kan onormalt mycket vätska samlas i kroppen. Detta kan i sin tur leda till huvudvärk, illamående/kräkningar, viktökningar och i allvarliga fall kramper. Skulle Du misstänka att detta skett bör Du omgående ta kontakt med sjukvården. Andra biverkningar som man kan få i samband med MINIRIN-behandling är låg natriumhalt i blodet, yrsel,
svullnad i händer, armar, fötter eller ben, tätare behov av att urinera, magont och muntorrhet. Om Du misstänker att Du fått någon annan biverkning än ovan nämnda, tala om det för din läkare. Tabletthantering MINIRIN Frystorkade Tabletter är spröda och kan inte tryckas genom folien eftersom de då riskerar att gå sönder. Tabletterna tas ur blisterförpackningen genom att dra av aluminiumhöljet, se instruktion nedan. 1. Riv av hela fiken på ena kortsidan 2. Lossa den första tabletten i folieförpackningen genom att riva längs perforeringen. 3. I ena hörnet av varje tablettenhet finns en flik markerad med en pil. Fatta tag i fliken och dra av skyddsfilmen för att få ut tabletten. 4. Vid intag av nästa tablett upprepas moment 2 och 3. Tabletterna ska förvaras utom syn- och räckhåll för barn. De ska förvaras i originalförpackningen då de är känsliga mot fukt. Av miljö- och säkerhetsskäl ska överblivna tabletter lämnas till apoteket för omhändertagande.
För mer information gå in på www.fass.se Refnr: MINIRIN NOCT 20081210 Referenser: 1. van Kerrebroeck et al. Neurourol Urodynam Urodynam 2002;21:179-183 2. Lundgren. Scand J Urol Nephrol 2004; 38: 112-116 3. Stember et al. Int J Clin Pract, 2007;61 (Suppl.155),17-22 4. Mattiasson et al. BJU Int 2002; 89, 855-862 Beredningsform: Frystorkad Tablett Indikation: Symtomatisk behandling av nocturi hos vuxna, förenad med nattlig polyuri, dvs en nattlig urinproduktion som överstiger funktionell blåskapacitet. SPC uppdaterad: 2007-03-02, Rx, F För senaste prisuppgift och ytterligare information, se www.fass.se Ferring Läkemedel AB, Box 4041, 203 11 Malmö, Tel: 040-691 69 00 Fax: 040-691 69 95, info@ferring.se, www.ferring.se