1 (8) 2016-01-25 Version 1 Verksamhetsrapport för regionalt donationsansvariga läkare och sjuksköterskor i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion verksamhetsår 2015
2 (8) Rapport till Samverkansnämnden från Regionalt Donations Ansvarig Läkare, RDAL, och Regionalt Donations Ansvariga Sjuksköterskor, RDAS Stefan Ström, RDAL Annika Sandström, RDAS Marianne Sandkvist, RDAS Inledning I Socialstyrelsens föreskrifter för donation av organ och vävnader lyfts vårdgivarens ansvar för donationsfrämjande arbete särskilt fram. Ledningen av hälso- och sjukvården och tandvården ska vara organiserad på ett sådant sätt att den verkar för att möjliga donatorer identifieras och i övrigt främjar donation och försörjningen av biologiskt material för medicinska ändamål. Inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion finns sedan 6 år tillbaka en stödjefunktion för hälso- och sjukvården inom sjukvårdsregionen. Denna stödjefunktion består av sjukvårdsregionens RDAL och RDAS vilka får sitt uppdrag från Samverkansnämnden. Under 2015 har en RDAL (25 % arbetstid) och två RDAS (30% arbetstid tillsammans) uppdraget att verka regionalt som stöd för regionens donationsverksamhet och nationell samverkan inom donationsområdet. RDAL och RDAS ger i denna årsrapport en övergripande bild till Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion av genomförd verksamhet 2015. Under hösten deltog RDAL och RDAS vid ett samverkansnämndsmöte i Västerås och gav där en muntlig rapport om regionens donationsverksamhet. Organdonation inom sjukvårdsregionen fungerar väl, men vid mötet påtalades problemet att regionen inte är självförsörjande när det gäller hornhinnor. Detta är ett nytt problem som uppstått under 2015.
3 (8) Genomförda aktiviteter, utbildningar på sjukhus och regionalt samt möten m.m.: Medverkan vid lokala utbildningsdagar vid Karlskoga lasarett 20/10 och Hudiksvalls sjukhus 22-23/10. Utbildningarna genomförda i samverkan med lokala DAL och DAS. Information om donationsutredningens betänkande, kommande nationellt SKL-projekt för att införa DCD i Sverige. Medicinska vården av donator enligt nya riktlinjer presenterades. Medverkan vid högskoleutbildning vid Mälardalens högskola. RDAS medverkar vid utbildning om organdonation för sjuksköterskor i grundutbildning och vidareutbildning anestesi intensivvård vid Mälardalens högskola. Medverkan i och arrangerandet av EDHEP-kurser. Utbildning genomfördes 3-4/2, 16-17/4 samt 3-4/9 i samverkan med OFO-Mellansverige. Målgruppen är läkare och sjuksköterskor inom intensivvården i Uppsala- Örebro sjukvårdsregion och Stockholm Gotland sjukvårdsregion. Kunskap om hur donationsfrågan ställs och lämnandet av dödsbesked förmedlades. OFO-etikråd. Medverkan i detta inom OFO-Mellansveriges etikråd för donationsfrågor. Möten 3-4 ggr/år. Arrangerande och genomförande av regional utbildningsdag för STläkare inom anestesi-intensivvård Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. Videolänk utnyttjat för att möjliggöra för sjukhusen i regionen att delta. Grundläggande information om organdonation förmedlades. Regionalt möte OFO Uppsala-Örebro sjukvårdsregion genomfördes 28/4 på Akademiska sjukhuset, Uppsala. Mötet samlade alla DAL och DAS inom sjukvårdsregionen för information/diskussion av viktiga frågor berörande donationsverksamheten inom regionen. Mötet arrangerades i samverkan med OFO-Mellansverige och transplantation i Uppsala. Genomförda aktiviteter under Donationsveckan. Lokalt på varje sjukhus och inom respektive landsting genomförs aktiviteter riktade både mot hälsooch sjukvårdspersonal och mot allmänheten. Informationsmontrar bemannas med DAL och DAS lokalt och även massmediala kontakter knyts lokalt för att nå ut till allmänheten med information om donation. RDAL och RDAS finns att tillgå som kunskapsresurs vid behov. RDAL i funktionen donationsbakjour. RDAL finns att tillgå som en konsult för regionens läkare i samband med donationsprocesser på det lokala sjukhuset. RDAL finns tillgänglig på frivillig basis och om vederbörande inte kan nås finns möjlighet att transplantationskoordinatorerna förmedlar kontakt med annan donationskompetent läkare inom sjukvårdsregionen eller i Stockholm.
4 (8) Regional samverkan hornhinnedonation. Under 2015 fortgick samverkan inom sjukvårdsregionen avseende utveckling av hornhinnedonation. Samverkan sker mellan Hornhinnebanken i Örebro samt donationsverksamheterna Örebro, Karlstad, Uppsala och Västerås. Under hösten arrangerades på initiativ av donationsansvariga i Uppsala ett studiebesök till Liverpool i Storbritannien. RDAS medverkade vid detta studiebesök. Donationer Organ OFO: Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har en befolkning på 2 miljoner innevånare. Antal avlidna organdonatorer har återkommande under lång tid legat högt i jämförelse med andra donationsregioner i Sverige. För Sverige 2015 var det ett nytt rekord avseende antal avlidna organdonatorer. 167 st avlidna donatorer i jämförelse med 166 st 2014. Inom regionen identifierades 38 avlidna organdonatorer där organ omhändertogs för transplantation. 2014 var antalet 43. Trots ett lägre antal 2015 är antalet donatorer räknat per en miljon innevånare 19 det högsta av alla donationsregioner i Sverige. Antal donatorer i Sverige per år:
5 (8) Antal donatorer i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2015: Antal avlidna organdonatorer per sjukhus Stockholm Gotland (röda staplar och Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (blå staplar):
6 (8) Hornhinnedonation Antal donatorer per sjukhus och totalt i sjukvårdsregionen: 1. Antal donationer som hornhinnebanken har tagit emot under 2015: 124st (av dessa var 6st OFO multidonationer) 2. Antal donationer från respektive sjukhus i regionen: Örebro: 40st Västerås: 32st Karlskoga: 24st Uppsala: 16st Karlstad: 7st Lindesberg: 3st Falun: 2st (RMV: 0st) Kvalitetsmätningar redovisning av mätetal organdonation lokalt och regionalt: Under 2015 i samband med Regionalt möte OFO Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 28/4 Akademiska sjukhuset Uppsala diskuterade DAL och DAS de mätetal för organdonation som framtagits av SKL. Mötesdeltagarna enades om 5 st mätetal vilka skall börja registreras inom sjukvårdsregionen under 2015. Samverkansnämnden beslöt under hösten 2015 att rekommendera regionen att verksamheterna skall följa föreslagna mätetal: Mätetal 1: Utsedd donationsansvarig läkare DAL, sjuksköterska DAS, regionalt donationsansvarig läkare RDAL och sjuksköterska RDAS. (lokalt och regionalt mätetal) Mätetal 3: Förekomst av PM för relevanta steg i en donationsprocess. (regionalt mätetal) Mätetal 5: Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer på IVA bland totala antalet avlidna möjliga donatorer. (lokalt, regionalt och nationellt mätetal) Mätetal 9: Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer där kontakt tagits med transplantationskoordinator. (lokalt och regionalt mätetal) Mätetal 11: Utbildning om organdonation. (lokalt och regionalt mätetal)
7 (8) Informationsinhämtning och samverkan Nationell samverkan SKL/Vävnadsrådet. Medverkan i VOG-organ = vävnadsområdesgrupp organ. En samverkansgrupp mellan donation, koordination och transplantation med representanter från hela Sverige. Samverkan nationellt gällande donationsfrågor hanteras inom gruppen. SKL/Vävnadsrådet. Medverkan i det s.k. DCD-projektet. VOG-organ där RDAL ingår har ansökt om pengar för ett fyraårigt projekt att i samverkan nationellt med representation från donation, koordination samt transplantation införa DCD (Donation after Circulatory Death) som en komplettering till nuvarande donationsprocess DBD (Donation after Brain Death). Nationella EDHEP-gruppen. Medverkan i denna nationella grupp för utveckling och uppföljning av EDHEP-kursverksamheten i Sverige. Donationsutredningen. Medverkat i möten med den statliga donationsutredningens representanter för dialog kring utredningens slutsatser och förslag. Utredningen har letts av Ander Milton och lämnade sitt slutbetänkande i oktober 2015. Deltagande i Nationella DAL och DAS-mötet i Båstad 26-27-28/1, mötesforum för alla DAL och DAS i hela Sverige. Mötet arrangeras en gång per år. Mötesarrangemanget cirkulerar mellan de sex donationsregionerna i Sverige. Uppsala-Örebro sjukvårdsregion arrangerade mötet 2012 och står på tur som arrangörer 2018. RDAL-RDAS-möten. Gruppen för regionalt donationsansvariga läkare och sjuksköterskor från Sveriges sex donationsregioner träffas regelbundet för samverkan kring gemensamma donationsfrågor. 2-3 möten/år. Nationell och internationell aktivitet Utbildningar, möten och kongresser arrangerade/besökta under året. OFO-Mellansveriges gemensamma regionmöte för DAL och DAS i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion och Stockholm-Gotland sjukvårdsregion. Mötet arrangerat i Stockholm med medverkan från RDAL Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. DCD-workshop i Stockholm 14-15/10. RDAL medverkade i planering och genomförande av detta nationella möte om DCD. Vid mötet presenterade RDAL Uppsala-Örebro sjukvårdsregion det kommande DCD-projektet. Mötesdeltagare från hela Sverige, från intensivvården, koordination och transplantation medverkade. ADD-kurs nationellt. Medverkan vid planering av och genomförande av nationell donationsutbildning inom ramen för SKL s nationella
8 (8) utbildningsansvar. Kursen ADD = Avancerad Donationsutbildning för Donationsansvariga genomfördes under året vid två tillfällen. Uppsala 25-26- 27/5 samt i Torekov 17-18-19/11. Leverveckan. RDAL medverkat som föreläsare vid det internationella mötet i Stockholm arrangerat av Universitetssjukhuset Karolinska Huddinge. Grundkurs inom donation. Kursen arrangeras i Göteborg. RDAL medverkat som föreläsare. Övrig aktivitet under året. RDAL och RDAS närvarade vid Linda Gyllström Krekulas disputation vid Karolinska Institutet Karolinska sjukhuset Huddinge Stockholm. Disputation inom området organdonation. Svenska Intensivvårds Sällskapets internat för intensivvårdsläkare i Sverige. RDAL deltog som kursdeltagare och fick dessutom tillfälle att informera intensivvårdsläkare från hela Sverige om kommande SKL-projekt för införande av DCD, en ny donationsprocess. Ekonomi Redovisning av förbrukad budget regionalt: Avtalet med Samverkansnämnden gav ett ekonomiskt utrymme för uppdraget RDAS och RDAL sammantaget: 497.309 kronor Under 2015 uppgick de faktiska kostnaderna till: 491.447 kr Således utnyttjades inte 5.862 kronor av de tilldelade ekonomiska ramarna. Västerås 14/1/2016 Stefan Ström, RDAL Annika Sandström, RDAS Marianne Sandkvist, RDAS Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Operationskliniken, Västmanlands sjukhus, Västerås