Minnesanteckningar 1 (7) Demokratiberedningen Sekretariatet Handläggare Datum Diarienummer Marina Tilderlindt 2015-05-26 LK/150039 Plats Lokal Skogsstjärnan, Centralsjukhuset (Psykiatrihuset), Karlstad, kl. 9-12 Närvarande Frånvarande Särskilt inbjudna Malin Berglund (M), ordförande Hans Magnusson (S), vice ordförande Monika Bubholz (MP) Uno Halfvardsson (FP) Anders Zadik (V) Berit Larsson (SIV) Gerd Karlsson (S) Marina Isaksson (S) Aurea Rioflorido Karlsson (S) Alexander Torin (M) Margareta Ivarsson (C) Gert Björnvall (S) Anders Nilsson (V) Johan Olsson (S) Heléne Lundberg (C) Lisen Persson (-) Robert Halvarsson (MP) Monica Ståhl (KD) Lena Langlet, Sveriges kommuner och landsting (SKL) Eva Stjernström, divisionschef, division diagnostik (LiV) 1 Sammanträdet öppnas Demokratiberedningens ordförande Malin Berglund öppnade dagens sammanträde. 2 Fastställande av föredragningslistan Föredragningslistan godkändes enligt utskickat förslag. 3 Minnesanteckningar från föregående möte Korrigering av sakfel under punkt 5 i föregående minnesanteckningar från den 9 mars 2015. Lydelsen ska vara: Demokratiberedningen genomför fullmäktigeenkäten två gånger per mandatperiod. Minnesanteckningarna från föregående möte godkändes därefter och lades till handlingarna.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 2 (7) 4 Reflektioner från fullmäktige 11 mars och 21 april 2015 Allmänhetens frågestund i samband med årsredovisningen Demokratiberedningen diskuterade hur man kan få fler medborgare att ställa frågor under punkten Allmänhetens frågestund i samband med årsredovisningen. Förslag för fler åhörare/frågeställare som diskuterades: Utlokalisering av fullmäktiges sammanträden till annan ort än Karlstad. Förlägga sammanträdet på annan tid än dagtid. Införa en möjlighet att skicka in frågor innan sammanträdet och att frågorna kan besvaras i plenum även om frågeställaren inte är på plats. Avvikelse från planering i samband med årsredovisningen Synpunkter lyftes angående de avsteg som gjordes från presidiemötets fastställda planering på sammanträdet den 21 april 1. Synpunkterna har framförts till fullmäktiges ordförande. Lokalen för landstingets fullmäktigesammanträden Demokratiberedningen vill understryka att man är mycket nöjd med nuvarande lokal för landstingets fullmäktigesammanträden (Sessionssalen, Bibliotekshuset, Karlstad). 5 Information om utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård år 2030 Eva Stjernström, divisionschef, division diagnostik, berättade om hälso- och sjukvårdsledningens arbete för att ta fram en utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård, år 2030. Bakgrund Landstingsstyrelsen har gett landstingsdirektören i uppdrag att se över länets framtida primärvård samt att se över framtida förutsättningar för nivåstrukturering. Landstingsdirektören har i sin tur gett hälso- och sjukvårdscheferna i uppdrag att ta fram ett förslag på utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård, med ett tidsperspektiv på femton år (år 2030), där uppdragen om framtidens primärvård och nivåstrukturering ingår. Hälso- och sjukvårdsledningen kommer att överlämna ett förslag till landstingsstyrelsen den 22 september 2015. 1 Det är landstingsfullmäktiges presidium (ordförande, 1:e vice ordförande, 2:e vice ordförande) som planerar upplägget inför kommande fullmäktigesammanträden, tillsammans med presidierna i demokrati-, framtids- och hälso- och sjukvårdsberedningen.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 3 (7) Varför utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård, år 2030? Vi möter utmaningar i form av ökade kostnader, minskade skatteintäkter, personalbrist, fler äldre och fler sjuka. Invånare och patienter har andra förväntningar på hälso- och sjukvården än tidigare och den medicintekniska utvecklingen har lett till att vi lever längre och får andra, mer livsstilsrelaterade sjukdomar. Utvecklingstendenser befolkning och sjuklighet i Värmland Länets befolkningsökning för 2014-2030 beräknas till 3,2 procent, vilket är en relativt liten ökning i jämförelse med prognoserna för riket i stort. År 2030 kommer Värmland att bestå av 282 651 invånare. Livsstilssjukdomar, som fetma, hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och KOL, kommer fortsatt att öka. Detta gäller även förekomst av psykisk ohälsa och cancer. Utvecklingsområden utbud och innehåll Utvecklingspotential har framförallt identifierats när det gäller mobila hälso- och sjukvårdslösningar, e-hälsa och fortsatt arbete för patientens bästa väg genom vården. Utvecklingsplanens innehåll Värmlänningens behov Demografi Socioekonomi Sjukdomspanorama Prevention Förväntningar och beteenden Utbud E-hälsa Flöden och processer Utbudspunkter och innehåll Lokal nivåstrukturering (regional och nationell) Workshifting (vem ska göra vad) Samverkan (region, kommuner, privata utförare) Fokusgrupper (barn, äldre, kroniker, multisjuka) Patientmedverkan Flexibilitet Konkretisering Karta/plan över vad som behöver genomföras och när det bör ske för att vi ska vara rustade för framtiden
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 4 (7) 6 Modell för medborgardialog i komplexa samhällsfrågor Lena Langlet från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) föredrog en modell för medborgardialog i komplexa samhällsfrågor, som ursprungligen kommer från National Health Service (NHS) arbete i England. Bakgrund och frågeställningar Lågt förtroende för hälso- och sjukvårdssystemet gav NHS i England incitament till att tänka och göra nytt. En modell för medborgardialog växte fram utifrån frågeställningarna: - Hur kan de styrande för NHS ta mer hänsyn till hur patienter, brukare, organisationer och vanliga medborgare uppfattar och ser sina behov? - Hur kan medborgarnas ansvarsutkrävande ske på bästa sätt och hur kan det ske i förhållande till den roll som NHS har? Målsättningar med medborgardialog Arbetet utifrån frågeställningarna mynnade ut i ett antal målsättningar: - Att lyssna på medborgarna och skapa en stark tvåvägskommunikation - Att ge medborgarna en transparent väg för att lämna synpunkter och idéer till NHS på ett effektivt och användbart sätt - Att ge en öppen, robust och ansvarstagande mekanism för beslutsfattande av NHS - Att ge medborgarna bättre möjligheter att delta och påverka NHS arbete på olika sätt - Att ge styrelsen för NHS en ny källa till evidens och tillgång till medborgarnas synpunkter - Att utveckla ett nytt och öppet system som ger bättre kontakt och en enklare väg för medborgarna att delta i NHS utveckling Uppbyggnad av system för medborgardialog Innan de utåtriktade aktiviteterna påbörjades, ägnade sig NHS åt ett internt förankringsarbete. Det interna arbetet resulterade bl.a. i etiska regler (för insamling och rådsmöten) och i ett tydliggörande av ansvar i de olika stegen. De olika stegen i medborgardialogprocessen redovisas nedan.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 5 (7) Steg i processen: discover gather assembly meeting big decisions Discover Samla in synpunkter, idéer, förbättringsförslag, klagomål, kritik Bred medverkan av intressenter invånare, brukarorganisationer, intresseorganisationer, professioner, politiker, tjänstemän Syfte: kunskaps- och erfarenhetsutbyte Gather Samla ihop, vad har kommit in, vad kan vi arbeta vidare med, kan vi se ett mönster i idéerna som kommit in Syfte: strukturera materialet Assembly meeting Rådslag organiserat möte med bred representation från de intressentgrupper som deltog i insamlingssteget (discover) Syfte: Prioritera bland idéerna, förslagen som kommit in Big decisions Den beslutande församlingen (NHS styrelse) fattar det slutgiltiga beslutet. Resultatet från medborgardialogen utgör en del av beslutsunderlaget. Bild 1: Modell för medborgardialog från England (National Health Service)
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 6 (7) Innan medborgardialog genomförs att tänka på/ta ställning till Innan man öppnar upp för dialog med externa intressenter bör man arbeta med den interna förankringen. Verksamheten behöver vara på det klara med varför medborgardialog genomförs och vad en sådan process ger för mervärden. Det handlar exempelvis om att ta ställning i frågeställningar som: Hur får vi medborgarna att spela en aktiv roll? Vad menar vi med medborgare är det alla som bor/vistas i länet eller kan även andra intressenter ha synpunkter? Varför är det viktigt att medborgarna är med i verksamhetens utveckling? Vilka möjligheter och begränsningar finns det för det inflytande som vi öppnar upp för? Hitta målgrupperna För att nå de medborgare som är mest berörda i frågeställningarna är det viktigt att göra en intressentanalys. - Vilka är intressenterna? - Hur når vi dem? - Hur vill de kommunicera? - Hur skapar vi transperens i processen? 7 Diskussion medborgardialog om utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård år 2030 Eftersom demokratiberedningen vill initiera ett förslag om medborgardialog om utvecklingsplanen för framtidens hälso- och sjukvård, diskuterades förutsättningarna för detta. Nuläge diskussioner finns men ej konkretiserad plan Planer på att genomföra medborgardialog utifrån utvecklingsplanen har diskuterats i hälso- och sjukvårdsledningens grupperingar, däremot finns ingen konkret genomförandeplan. Landstingets direktiv för medborgardialog Landstingsfullmäktige fattade beslut om direktiv för medborgardialog på fullmäktigesammanträdet 2015-04-21. Enligt landstingets direktiv hanterar landstingsfullmäktiges presidium beslut om medborgardialog. Om medborgardialog om utvecklingsplanen ska genomföras i likhet med Englands modell, blir det en medborgardialog av en annan omfattning än vad som tidigare genomförts i landstinget. För att kunna genomföra en sådan dialog behövs tillräckligt med tid och resurser.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-05-26 LK/150039 7 (7) Stöd från SKL SKL kan agera som stöd vid ett eventuellt genomförande av den engelska modellen i landstinget. SKL har ett brett kontaktnät av personer som har kompetens i medborgardialogfrågor. SKL har även avtal med konsulter vid behov av konsultation eller utbildning. SKL planerar att bjuda in landsting och regioner till ett möte under hösten 2015 för att närmare presentera modellen. Förhoppningsvis kommer någon från England som har varit med i arbetet och berättar om sina erfarenheter. Demokratiberedningens ställningstagande i frågan Efter diskussionen föreslog ordförande Malin Berglund att hon och vice ordföranden tar med sig demokratiberedningens initiativ om medborgardialog till nästa presidiemöte för vidare ställningstagande i frågan. Demokratiberedningen ställde sig bakom ordförandens förslag. 8 Övrigt Reflektioner från SKL:s demokratidag 14 april 2015 Demokratiberedningen deltog på SKL:s demokratidag den 14 april 2015. De som deltagit var mycket nöjda med arrangemanget, det var bra seminarier på både för- och eftermiddagen. SCB:s demokratidag den 1 oktober 2015 deltagande Den 1 oktober 2015 äger Statistiska centralbyråns (SCB) demokratidag rum i Stockholm, mellan kl. 13:00-16:45. Temat är Bevara, försvara och förstärka demokratin och moderator för dagen är Sören Holmberg. Sista anmälningsdag är den 23 september 2015. Beredningssekreteraren tar emot anmälningar innan beredningens sommaruppehåll. 9 Sammanträdet avslutas Ordförande Malin Berglund tackade för dagen och förklarade mötet avslutat.