Folkhälsovetenskap. ett exempel. Amning



Relevanta dokument
Folkhälsovetenskap. ett exempel. Amning. Clara Aarts, lektor Institutionen för Folkhälsa och Vårdvetenskap

Amningsstatistik

Innocentiedeklarationen

Motion :318. av Hans Alsen m. fl. om inrättnde ''id Uppsala universitet av en professur. allmänmedicin

Kommittédirektiv. En kommission för jämlik hälsa. Dir. 2015:60. Beslut vid regeringssammanträde den 4 juni 2015

Amning och föräldrars rökvanor

Kvalitetsdeklaration Statistik om amning 2015

Att amma är mitt val En intervjustudie

Institutionen för Asien-, Mellanöstern- och Turkietstudier

Resultat från Folkhälsans. amningsenkät 2012

För barns och ungas bästa

Kvalitetsdeklaration Statistik om amning 2016

Yttrande över motion av Lena-Maj Anding m fl (MP) om att förbättra hälsan för ensamföräldrar

Det ofödda och det lilla barnet. Salut för ett friskare Västerbotten

Världskrigen. Talmanus

Till dig som inte ammar

Recept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.

Berättelsen om Tugummi von Bubbelgum

Sammanställning av utvärdering nätverksträff 9 mars, mat och hälsa

Betänkandet Nationell strategi mot mäns våld mot kvinnor och hedersrelaterat våld och förtryck (SOU 2015:55)

KOST, FYSISK AKTIVITET OCH HÄLSA - EN EUROPEISK HANDLINGSPLATTFORM

Han fick ge sin bild av sig själv, (snarare) än att jag hade mammans bild av honom

Barnets rättigheter. Barnkonventionen

Faktamaterial om barn och ungdomar

Cancerrehabilitering i vårdprocesser

Hälso- och sjukvård Förebyggande insatser. Matti Leijon, PhD, MPH Enheten för Folkhälsa & Social Hållbarhet, Region Skåne

Landstingsfullmäktige 27 november Eva Åkesdotter Goedicke Folkhälsostrateg/samordningsansvar barnrättsuppdraget Hälso- och sjukvårdsstaben

KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN

Nya nutritionsöverenskommelsen

Barnhälsovårdsenheten i Västerbotten. Barnhälsovård i Västerbottens län Årsrapport 2013

Projekt 2015 barnkonvention och barnfattigdom

STYRSYSTEM FÖR MARKS KOMMUN (Kf )

BARN PÅ SJUKHUS. Ca barn läggs varje år in på sjukhus i Sverige. Barn på sjukhus. Barn på sjukhus i ett historiskt perspektiv

Rapport till Konsumentföreningen Stockholm mars/april 2005

Amning och föräldrars rökvanor Barn födda 2013 HS0103

Många miljoner betalas aldrig ut

Andelen personal som har en utbildning på forskarnivå fortsätter att öka

Trafiksäkerhet för förskolebarn. - en konsumentenkät till föräldrar och personal

STATISTIK MEDLEMS UNDER SÖKNING. Karriär på lika villkor för advokater

Svensk författningssamling

Välfärdsredovisning 2009

Amning och föräldrars rökvanor

Sida 1 av 5. Visst gör föräldrar skillnad. en regional heldagskonferens om föräldrastöd

Universitet och högskolor. Doktorander och examina på forskarnivå 2013

PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL MOTIVERING

Välfärd på 1990-talet

Illustration: Cecilia Sönne. Lokalt välfärdsbokslut nr 7

En liten guide till kvinnohälsa

Mat för barn under 1 år. DEN GEMENSAMMA MÅLTIDEN mat för barn under 1 år

Amning och föräldrars rökvanor Barn födda 2012 HS0103

Bröstcancer. Litteraturlista från Sjukhusbiblioteket i Västmanland. Sjukhusbiblioteket Västerås

Yttrande över betänkandet Källan till en chans nationell handlingsplan för den sociala barn- och ungdomsvården (SoU 2005:81)

Policy för hållbar utveckling och mat

Bröstmjölk eller ersättning, har det någon inverkan på barns vikt vid 4 års ålder?

Bland små barn är det ovanligt att ha förlorat någon förälder. Av alla barn upp till och med 5 år har knappt barn. Se även tabell 6.

Amning av barn födda 1996

VÄGLEDNING för litteraturöversikt om

Årsrapport 2014 RMPG Hälsofrämjande strategier inom Sydöstra sjukvårdsregionen

Rapport Theo flyttar - en bok till barn i familjehem

Motion 2013:4 av Håkan Jörnehed (V) och Gunilla Roxby Cromvall (V) om Stockholms läns landstings ansvar för de nationella minoriteterna

Perspektiv Helsingborg

Motion till riksdagen 1988/89:So474 av Barbro Westerholm (fp} Åtgärder för en rationellläkemedelsanvändning

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

Norrlands för!a skördetröska

Befolkningsförändringar bland barn 2001

En dokumentär av Anna Klara Åhrén, Charlotta Copcutt & Anna Weitz

Amning av barn födda 1997

Statistik om amning Innehållsförteckning. Beskrivning av statistiken HS0103 1(9) HS0103

Remiss svar BLF - FoHM


Företagsamheten 2014 Östergötlands län

Startpaketet: mindre klasser mer kunskap

Välfärds- och folkhälsoredovisning

Tillsyn av tatuering- och piercingverksamheter i Österåkers kommun

Barns bästa klart att vi alla vill barnens bästaeller? Carin Oldin & Simon Rundvist Barnombudsträffar våren 2011

Elevernas delaktighet: Vårdnadshavarnas delaktighet: Personalens delaktighet:

Granskning av enheterna för personlig assistans

Effekter av Pappabrevet

Kjell-Åke Halldén Sekreterare

Ung och utlandsadopterad

Har sociodemografin betydelse för amningsfrekvensen?

Statens ansvar för de adopterade

Policy för ökad delaktighet för personer med funktionsnedsättning. Antagen i Kommunfullmäktige

Utvärdering av ett Strama-projektet

ehälsa i praktiken . vad är gjort hittills inom insatsområdet för Gemensam informationsstruktur? Leif Wikman, Piteå kommun

FN:s konvention om barnets rättigheter ur ett könsperspektiv

Rubrik: Century Gothic, bold 33pt. Punktlista nivå 1: Century Gothic, normal 19pt Nivå 2: Century Gothic normal 19pt.

Uppföljning av Läkemedel för äldre samgranskning i Sörmland

TRYGGHETSKÄNSLAN HOS MAMMOR SOM GÅR PÅ TIDIG HEMGÅNG EFTER FÖRLOSSNINGEN

Fakta om Malala Yousafzai

POLITISKT PROGRAM INLEDNING OCH VÄRDEGRUND. Antaget på kongressen

HUR KAN VI ALLA BIDRA TILL ATT STÖDJA KVINNOR SÅ DE KAN AMMA SÅ LÄNGE DE ÖNSKAR?

Lösningsfokuserat arbetssätt med manualstyrd föräldrautbildning. Utbildning för föräldrar som har mycket konflikter med sina barn i åldern 3-11 år

Svar på remiss angående Nationellt kunskapsstöd för vård och behandling av personer med könsdysfori

Insatser för en alkohol- och narkotikafri graviditet (Ds 2009:19) Remiss från Socialdepartementet

Introduktion av mat till barn som ammas

Lönediskriminering praxis bland män?

European Dietetic Action Plan (Handlingsplan för europeiska dietister) EuDAP ( )

Slutrapport. Levnadsvanor. alkohol, tobak, fysisk aktivitet och mat. - dokumentation i hälsobladet

BESKRIVNING AV INSATSEN Verksamhetens namn: Miljöenheten/Folkhälsocentrum/AMM

Transkript:

Bild 1 Folkhälsovetenskap ett exempel Amning Clara Aarts, lektor Institutionen för Folkhälsa och Vårdvetenskap Jag vill belysa ett exempel på folkhälso-område som Ragnar Westerling har undervisat om utifrån ett exempel. Jag har valt Amning. Amning har många hälsofördelar för barnet och för mamma. Bröstmjölken har det perfekta näringsinnehållet, många studier har visat en lägre infektionsfrekvens hos ammade barn jämfört med barn uppfödda på ersättning. Den nära kroppskontakten förstärker anknytningen mellan mor och barn. Kvinnor som har ammat har en lägre frekvens av bröstcancer. Amning är världens största preventiv medel. (Amning hämnar ägglossning). Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 1 av 26

Bild 2 Ett nyfödd barn, ålder 1 dag. I Sverige läggs nästan alla nyfödda barn till bröstet strax efter förlossningen. Vid 1 veckas ålder ammades 98 Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 2 av 26

Bild 3 Nivåer i folkhälsoarbete Folkhälsoarbete för amning sker på alla nivåer: Samhällsnivå, nationellt + internationellt Organisationsnivå Grupp familjnivå Individnivå Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 3 av 26

Bild 4 Nivåer i folkhälsoarbete Vad påverkar amningsfrekvensen? Samhälle, organisation, grupp-familj/nätverk, Internationellt individ Nationellt Tradition, kultur barnuppfödning Stöd Lagstiftning föräldrarledighet Vård rutiner Privat MVC, BVC Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 4 av 26

Bild 5 Samhällsnivå Historisk, Svensk perspektiv Amningsfrekvensen har varierat i Sverige. På 1700 talet fanns delar i Sverige med låg amningsfrekvens och väldig hög spädbarnsdödlighet. Lineus, Nils Rosén von Rosenstein, 1706-1773 Ulla-Britt Lithell, historiker Jägervall Martin. 1990. Nils Rosen von Rosenstein och hans lärobok i pediatrik. Studentlitteratur, Lund. (bygger på bokutgåvan från 1764). Nils Rosen var professor i botanik och i medicin. Han skrev en serie artiklar om barnsjukdomar i den svenska Almanackan, som då hade en upplaga på över 150.000 exemplar per år. ÓOm ett barn skal må wäl, bör det hafwa både god och tillräcklig föda. Dess bästa mat är ostridigt Modrens mjölk: därföre ser man ock, at barn må wäl, som di sin Moders mjölk, sid 31. Lithell Ulla-Britt. 1999. Små barn under knappa villkor. En studie av bakgrunden till minskningen av dödligheten bland spädbarn under förra hälften av 1800- och 1900-talet i Sverige. Hon har tittat speciellt på Tornedalen och längs norrlandskunsten. Här kunde det finnas stora skillnader i spädbarnsdödlighet beroende på om man ammade barnen eller inte, En av orsaken att inte amma var en hög arbetsbörda för kvinnorna. En orsak var att männen var ut i krig och kvinnorna var tvungen att ta hand om jordbruket. Myndigheter uppmanade redan då att mödrarna skulle amma sina barn. Mödrarna i Österbotten i Finland uppmanades att bröstuppföda sina barn och myndigheterna kom med förslag om att utkräva böter om de kunde bevisa att mödrarna genom att avstå från att bröstuppföda sina spädbarn också orsakade att barnen dog, sid 34,35. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 5 av 26

Bild 6 Samhällsnivå 1900-talet Sverige Sjukhusförlossningar blev allt vanligare från mitten av 30-talet och amningsfrekvensen sjunk. Den lägsta amningsfrekvensen var på 70-talet. Det var inte enbart i Sverige, men i stora delar av världen. Uppgift: Titta på översikt över amningsfrekvensen i Sverige i socialstyrelsens statistik för barn i Amning av barn födda 2002, sid 14. Diskutera tillsammans orsaken till den låga amningsfrekvensen på 70-talet. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 6 av 26

Bild 7 Samhälsnivå, Internationellt hälsopolitik Det var inte enbart i Sverige att amningsfrekvensen sjunk men det var ett internationellt fenomen. 1981 antog WHO Internationella koden för marknadsföring av bröstmjölksersättning 1983 SOSFS 1983: 3 Allmänna råd om kodens tillämpning 1997 EU Läs om koden, finns på amningshjälpens hemsida under WHO-koden http://www.amningshjalpen.se. Sedan oktober 97 gäller inom EU att spannmålsbaserade livsmedel och barnmat för spädbarn och småbarn inte får marknadsföra för barn yngre än fyra månader. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 7 av 26

Bild 8 Internationellt, hälsopolitik, forts 90-talet WHO/ UNICEF Baby Friendly Hospitals Initiativ, BFHI. = Amningsvänliga sjukhus. 10 steg Läs om amningsvänliga sjukhus och 10 steg, finns på amningshjälpens hemsida. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 8 av 26

Bild 9 Hälsopolitik, amningspolitik WHO, 2001 World Health Assembly, resolution 54.2 (WHA 54.2) http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/wha54/ea54r2.pdf Bygger bl a på en rapport om amningens fördelar http://www.who.int/child-adolescenthealth/new_publications/nutrition/who_cah_01_23.pdf Tidigare har rekommendationerna för amning varit att ämma enbart under barnets första månader och att introducera annan mat (smakportioner) vid 4 till 6 månaders ålder, med fortsatt amning upp till 2 år eller längre (WHO). Maj 2001 antogs en resolution att introducera annan mat senare, nämligen vid 6 månaders ålder med fortsatt amning upp till 2 år eller längre. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 9 av 26

Bild 10 Hälsopolitik, amningspolitik Sverige Livsmedelsverket 2003-10- Ungefär sex månader enbart amning http://www.slv.se/templates/slv_news Page 7789.aspx Oktober 2003 tog Livsmedelsverket, tillsammans med Expertgruppen i Pediatrisk Nutrition och i samråd med socialstyrelsen och socialdepartementet följande ställningstagande: De första tiden är bröstmjölken barnets bästa näring. De flesta barn klarar sig utmärkt på enbart bröstmjölk de första sex månaderna av sitt liv. Från ungefär sex månader bör amningen av näringsmässiga skäl kompletteras med annan föda, men det är fördelaktig om bröstmjölken utgör en del av kosten under hela första levnadsåret eller längre. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 10 av 26

Bild 11 Nivåer i folkhälsoarbete Vad påverkar amningsfrekvensen? Samhälle, organisation, grupp-familj/nätverk, individ barnuppfödning Lagstiftning föräldrarledighet Tradition, kultur Stöd Vård rutiner Privat MVC, BVC Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 11 av 26

Bild 12 Målgrupper Alla nyfödda barn Alla mammor Alla pappor Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 12 av 26

Bild 13 Målgrupper, individ nivå Stöd: Pappor Mormor, farmor Fundera över fler som kan vara ett stöd Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 13 av 26

Bild 14 Målgrupper Individ nivå/gruppnivå Riskgrupper Yngre, tonårsföräldrar Rökare Socioekonomiska grupper: låg utbildning låg inkomst Vissa invandrargrupper Titta i amningsstatistiken på ojämn fördelning av amningsfrekvensen i landet. Diskutera vad det kan beror på. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 14 av 26

Bild 15 Aktörer Kommun Ex. Offentliga amningsrum, ex på bibliotek Familjecentral Arbetsplats Flygplats Hitta på flera exempel Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 15 av 26

Bild 16 Aktörer Myndigheter Socialstyrelsen, rekommendationer Livsmedelsverket, rekommendationer Konsumentverket, barnmatskoden En nationell amningskommitté har tillsatts juni 2004. Livsmedelsverket, Socialstyrelsen, konsumentverket och Statens folkhälsoinstitut Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 16 av 26

Bild 17 Aktörer Riksdag Lagstiftning Föräldraledighet Rätt att amma under arbetstid Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 17 av 26

Bild 18 Aktörer Föreningar Amningshjälpen, NAFIA WABA IBFAN La Leche League International för information se amningshjälpens hemsida www.amningshjalpen.se Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 18 av 26

Bild 19 Metoder Kartläggning Årlig statistik samlas in genom barnavårdscentralerna Sammanställs av statistiska centralbyrån i en årsrapport Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 19 av 26

Bild 20 Datainsamling BVC vid 1 v, 2, 4, 6, 10, och 12 månader Vad frågar man föräldrarna? Hur tolkar man svaret? Vad förs in i journalen? Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 20 av 26

Bild 21 Amningsstatistik Landstingen sammanställer amningsuppgifter från barnhälsovården i form av en regional amningsstatistik. Den vidarebefodras till socialstyrelsen http://www.socialstyrelsen.se/publicerat/ 2004/8569/2004-42-6.htm Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 21 av 26

Bild 22 Metoder, fortsättning Utvärdering Statistik finns på nationell nivå, Länsnivå, lokalnivå Barnhälsovården jämför sin statistik med föregående år, kan ordna utbildningstillfällen, Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 22 av 26

Bild 23 Amningsdefinitioner För att kunna framställa statistik och göra jämförelse krävs enhetliga definitioner Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 23 av 26

Bild 24 Olika definitioner och olika praxis ger olika resultat Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 24 av 26

Bild 25 Socialstyrelsens Amningsdefinitioner Enbart ammade barn: barn som enbart fått bröstmjölk, kan dock ha fått smakportioner tom 2003 Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 25 av 26

Bild 26 Delvis ammade barn Delvis ammade barn: barn som förutom bröstmjölk fått modersmjölksersättning eller välling eller annan kost, Motsvarar WHO s complementary feeding Definitionerna skiljer sig från WHO s definitioner. WHO använder följande Exclusive breastfeeding, enbart bröstmjölk + vitaminer och medicin Predominant breastfeeding, barnen kan få förutom bröstmjölk få vattenbaserade drycker. Complementary feeding, bröstmjölk + annat. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 26 av 26