Stockholms läns sjukvårdsområde

Stockholms läns sjukvårdsområde Hälso- och sjukvård i landstingets regi Erja Lempinen

innehåll En vård nära befolkningen 1 Vårt uppdrag och filosofi 2 Välkommen till våra verksamheter 4 Primärvård 4 Barn- och ungdomspsykiatri, BUP 5 Vuxenpsykiatri 6 Geriatrik 7 Avancerad sjukvård i hemmet, ASIH 7 Habilitering 8 Hjälpmedel 8 Forskning, utveckling och utbildning 9 Kvalitet och ständiga förbättringar 10 Vem beslutar om sjukvården i länet? 12 Vår organisation insida pärm

En vård nära befolkningen Stockholms läns sjukvårdsområde erbjuder vård i livets alla skeden. Våra mottagningar och verksamheter är många människors första kontakt med sjukvården. Det ska gå snabbt att få rätt vård hos oss. Att bli sedd och hörd är viktigt, både som patient, brukare och närstående. Stockholms läns sjukvårdsområde Södertälje Salem Sigtuna Botkyrka Huddinge Vallentuna Upplands Upplands Bro Väsby Österåker Täby Sollentuna Järfälla Danderyd Vaxholm Sundbyberg Ekerö Solna Lidingö Stockholm Nacka Värmdö Haninge Tyresö En av Sveriges största vårdgivare Vi har fem miljoner patientbesök i öppenvården och 600 000 vårddygn i slutenvården under ett år. Med detta är vi Sveriges tredje största vårdgivare. Vi bedriver verksamhet i merparten av kommunerna i Stockholms län och i alla Stockholms stadsdelar. I länet bor cirka två miljoner människor. Vårt ansvar är stort och därför arbetar vi ständigt med att förbättra vården. Tillsammans är vi omkring 11 000 medarbetare med visionen att ge Rätt vård när och där du behöver. Nynäshamn 1

Vårt uppdrag och filosofi Vår övertygelse är att vården blir bättre när beslut fattas så nära patienter, brukare och närstående som möjligt. Därför arbetar vi efter filosofin att utveckla "företag i företaget". Våra verksamheter arbetar med ett stort mått av självständighet och eget resultatansvar. Vårt uppdrag SLSO är en landstingsdriven vårdgivare med uppdrag att utveckla och ge vård nära patienten. Vi har psykiatri för barn och ungdomar, vuxna och äldre och har även specialiserad beroendevård, ätstörningsvård och rättspsykiatri. Primärvården omfattar vårdcentraler, när akuter, barn- och mödrahälsovård, ungdomsmottagningar, mansmottagning och rehabiliteringsenheter. SLSO bedriver också hjälp medelsverksamhet, logopedmottagningar, habilitering, geriatrik och avancerad hemsjukvård. Tillsammans med Karolinska Institutet (KI) bedrivs även forskning, utveckling och utbildning. Vårt mål är att våra cirka 11 000 medarbetare ska ha förutsättningar att ge rätt vård på rätt sätt i sin dagliga verksamhet. För att upp nå detta måste alla arbeta med tydligt fokus, både i den egna verksamheten och i samspelet med andra vårdgivare. Vår vision, värdegrund och verksamhetspolicy ligger till grund för vårt arbete med att sätta mål för verksamheten. Fakta SLSO: Antal anställda i SLSO 2012: 11 500. Omsättning 2012: 9 127 Mkr (föreg år: 8 607 Mkr). Resultat 2012: +110 Mkr (föreg år: + 171 Mkr). I slutet av 2012 fanns 115 resultatenheter inom SLSO. Antalet vårdenheter är cirka 700. SLSO hade 2012 drygt 1100 heldygnsplatser inom slutenvården. Nästan 800 finns inom psykiatrin, resten inom geriatriken. 3

Välkommen till våra verksamheter Välkommen till vården i Stockholms läns sjukvårdsområde! På följande sidor berättar vi mer om vad vi gör. På vår webbplats www.slso.sll.se kan du läsa mer om våra verksamheter. Primärvård Primärvården är många människors första möte med hälso- och sjukvården. Till primärvården hör husläkarmottagningar, vårdcentraler, barn- och mödrahälsovård (BVC och MVC), ungdoms- och mans mottagning, rehabilitering och närakuter. Vårdcentralerna arbetar med olika former av medicinsk behandling, rehabilitering, omvårdnad och förebyggande arbete. I primärvården arbetar läkare, sjuksköterskor, barnsköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kuratorer och logopeder. Läkarna är specialister i allmänmedicin och sjuksköterskorna är oftast utbildade distriktssköterskor. Inom SLSO finns också Akademiska vårdcentraler (AVC). Här bedrivs patientnära utbildning och forskning i syfte att höja vårdens kvalitet. Fakta primärvården i SLSO: Vårdcentraler: drygt 60. När- och lättakuter: 8. Övrig primärvård (MVC, BVC, Rehab mm): 15 enheter. Omsättning 2012: 2,9 miljarder kronor. Står för 40 % av den landstingsdrivna vården. 4

Barn- och ungdomspsykiatri, BUP Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) är vård på specialistnivå för barn och unga med psykiska svårigheter upp till 17 år. För dem och deras familjer erbjuder BUP stöd och behandling. I länet finns 14 lokala mottagningar. Det finns också fyra mellanvårdsenheter som förstärker vården på den lokala mottagningen när mer intensiv behandling behövs. Till BUP-kliniken kommer barn och ungdomar med allvarlig psykisk problematik som djupa depressioner, självmordsförsök, svåra ätstörningar och psykoser. Specialenheterna har specifik kompetens om särskilda problemområden, till exempel sexuella övergrepp, familjevåld, migrationsproblematik, uppgivenhetssymtom och självskadebeteende. Inom BUP bedrivs också forskning, utbild ningssatsningar och systematisk verksamhetsuppföljning. Fakta BUP i SLSO: Barn- och ungdomspsykiatri: 14 mottagningar. Omsättning 2012: 717,2 miljoner kronor. Vuxenpsykiatri Vuxenpsykiatrin i SLSO består av fem allmänpsykiatriska kliniker, ätstörningsvård, beroendevård och rättspsykiatri. Alla erbjuder specialistvård för psykiska sjukdomar och funktionshinder som är av den svårig hets graden att de inte kan behandlas i primärvården. Allmänpsykiatrin tar emot vuxna med bland annat depressioner, olika ångesttillstånd och psykoser för utredning och behandling. Psykiatrin utreder även ADHD och autismspektrumtillstånd samt erbjuder insatser i samverkan med Habilitering & Hälsa och socialtjänst. I Stockholms stad samt nordvästra och syd västra delen av länet har vi allmänpsykiatriska mottagningar och specialmottagningar för bland annat affektiva tillstånd och psykossjukdomar. Till de allmänpsykiatriska mottagningarna går det att vända sig utan remiss. 5

För att öka tillgängligheten till psykiatrisk behandling erbjuder psykiatrin i SLSO också internetbaserad kbt-behandling. Se www.internetpsykiatri.se SLSO ansvarar även för den psykiatriska heldygnsvården för befolkningen i större delen av länet och för den länsgemensamma psykiatriska akutmottagningen. Stockholms Centrum för Ätstörningar (SCÄ) är Nordens största specialiserade ätstörningsklinik och ger stöd och behandling till patienter i alla åldrar. Till SCÄ kommer både patienter som blivit remitterade och som själva söker hjälp för sina ätstörningar. Beroendecentrum Stockholm erbjuder utredning och behandling vid riskbruk och beroende av alkohol, droger eller läkemedel. Beroendecentrum har mottagningar i flera kommuner och stadsdelar men erbjuder också avgiftning i heldygnsvård och högspecialiserade program. Hos Maria Ungdom får ungdomar under 20 år och deras närstående hjälp med behandling och motivation till en förändrad livsstil. Rättspsykiatri Vård Stockholm tillhandahåller högspecialiserad psykiatri för patienter som är dömda enligt lagen om rättspsykiatrisk vård i hela Stockholms län. Transkulturellt centrum är ett kunskapscentrum för transkulturell psykiatri, asyl- och flyktingsjukvård. Centrum för Psykiatriforskning Stockholm (CPF) är en resurs för samtliga psykiatriska verksamheter i länet. Enheten ansvarar för psykiatrisk forskning och utbildning och är inrättad av SLSO och Karolinska Institutet gemensamt. Fakta vuxenpsykiatri i SLSO: Drygt 100 mottagningar varav mer än hälften inom beroendevården. Cirka 820 vårdplatser. Omsättning 2012: 3,5 miljarder. 6

Geriatrik (äldresjukvård) Geriatrik är vården som är specialiserad på åldrandet och dess sjukdomar. Att vi lever allt längre beror bland annat på att allt fler kan behandlas trots hög ålder. Det gör att behovet av geriatrik växer. För närvarande pågår arbete med att utveckla och bygga ut den geriatriska vården i Stockholms län. Våra geriatriska kliniker arbetar med utredning, behandling och rehabilitering av äldre samt minnesutredningar och läkarinsatser i särskilda boenden. Det finns speciellt avsatta resurser att ta hand om geriatriska patienter med särskild problematik, till exempel smittsamma sjukdomar. Fakta geriatriken i SLSO: 3 kliniker. Omsättning 2012: 639 miljoner kronor. Avancerad sjukvård i hemmet ASIH Den avancerade sjukvården i hemmet är ofta ett alternativ till att bli inlagd på sjukhus. Verksamheten ger möjlighet till kontakt med läkare och sjuksköterska dygnet runt. ASIH tar emot patienter i alla åldrar och kan vara ett alternativ för den som har flera diagnoser eller en allvarlig kronisk sjukdom. Den som har cancer i olika skeden kan också få hjälp av ASIH, inte minst med symtomlindrande behandling. Målsättningen att ta hand om hela människan; patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov, för att uppnå bästa möjliga livskvalitet. I anslutning till ASIH-verksamheterna driver SLSO även två vårdenheter med inriktning på specialiserad palliativ slutenvård. Fakta ASIH i SLSO: Verksamhet bedrivs vid en självständig enhet och vid två av de tre geriatriska klinikerna. Omsättning 2012: 182,7 miljoner kronor. 7

Habilitering Habilitering & Hälsa ger råd, stöd och behandling till barn, ungdomar och vuxna med livslånga funktionsnedsättningar, till exempel utvecklingsstörning, autism, Asp er gers syndrom, förvärvad hjärnskada och rörelsenedsättning. Habilitering & Hälsa ger också stöd till närstående och personal i barnets, ungdomens och den vuxnes närmiljö. Verksamheten är specialiserad och kompletterar ofta stödet från exempelvis kommun eller primärvård. Syftet med habilitering är att en person med funktionsnedsättning ska vara så självständig som möjligt och kunna delta i samhällslivet. Inom Habilitering & Hälsa finns även Tolkcentralen som förmedlar teckenspråkstolkar och skrivtolkar. Fakta Habilitering i SLSO: Habilitering & Hälsa: cirka 25 mottagningar. Omsättning 2012: 475,7 miljoner kronor. Hjälpmedel Hjälpmedel Stockholm ger rådgivning, utprovning av hjälpmedel och information för att personer med funktionshinder ska klara sitt dagliga liv. För förskrivare anordnas också utbildningar som ska ge kunskap att ge brukare säkra och behovsanpassade hjälpmedel. Hos Stockholms Syncentral kan den som är synskadad få habilitering och rehabilitering. Hit remitteras människor i alla åldrar som har kraftigt nedsatt syn som medför svårigheter i vardagen. Stockholms Syncentral erbjuder olika former av stöd, träning och hjälpmedel. Fakta Hjälpmedel Stockholm i SLSO: Omsättning 2012: 343 miljoner kronor. Fakta Stockholms syncentral i SLSO: Omsättning 2012: 54,5 miljoner kronor. 8

Forskning, utveckling och utbildning FoUU I samverkan med Karolinska Institutet (KI) bedriver Stockholms läns sjukvårdsområde forskning och utbildning inom allmänmedicin, psykiatri, beroendevård, barn- och ungdomspsykiatri och folkhälsa. Tillsammans med flera kommuner bedrivs bland annat forskning om äldrevård. Identifiering och förebyggande av kemiska, fysikaliska, ergonomiska och psykosociala risker i arbets- eller omgivningsmiljön ingår också i verksamheterna. Genom aktiv samverkan bidrar det akademiska sjukvårdssystemet till att stärka uppföljnings- och förbättringsarbetet i den dagliga vården. FOU nu bedriver forskning om äldrevård och ägs av Stockholms läns landsting samt de sju kommunerna Ekerö, Järfälla, Sigtuna, Sollentuna, Solna stad, Upplands-Bro och Upplands Väsby. Centrum för arbets- och miljömedicin CAMM identifierar och förebygger kemiska, fysikaliska, ergonomiska och psykosociala risker i arbets- eller omgivningsmiljön. Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin CES folkhälsovetenskaplig forskning och utbildning samt strategiskt folkhälsoarbete. Centrum för hälsoekonomi, informatik och sjukvårdsforskning CHIS arbetar med forskning, utveckling och utbildning inom själv mordsprevention samt med hälsoekonomi. Centrum för allmänmedicin CeFAM forskning, utbildning och utveckling inom primärvården. Centrum för psykiatrisk forskning CPF forskning inom psykiatri och beroendevård. Barn- och ungdomspsykiatriskt forskningscentrum har nyligen bildats för att utveckla nya behandlingsmetoder inom barn- och ungdomspsykiatrin. 9

Kvalitet och ständiga förbättringar Vår strävan är att invånarna i Stockholms län ska känna sig trygga och uppleva att vi ger en säker och tillgänglig vård. Som patient hos oss ska du känna dig nöjd både med det mottagande du får och resultatet av den vård vi ger. Att sätta upp mål är bra. Men hur vet man att man uppfyller dem? Det finns bara ett sätt genom att mäta och redovisa resultat. Våra verksamheter redo visar kontinuerligt sina resultat utifrån ett antal kvalitetskriterier. Medicinska resultat, patient säkerhet, vårdtider, tillgänglighet och jämlikhet är exempel på kvalitetsaspekter som mäts. Att öppet redovisa våra resultat är ett sätt att stimulera till lärande i organisa tionen och öka motivationen i föränd rings arbetet. Samtidigt ger vi patienter, medborgare och beslutsfattare en viktig och efterfrågad information. Dina åsikter är viktiga För att kunna ge en god och säker vård är SLSOs vision är: Rätt vård när och där du behöver Värdegrund: Patientens fokus Allas lika värde Arbetsglädje det viktigt för oss att veta vad våra patienter tycker om vården vi ger. Vi genomför därför ett flertal olika patientenkäter och resultatet används sedan som en del i vårt ständiga förbättringsarbete. I dialog skapas möjligheter till ömsesidigt lärande, delaktighet och ständiga förbättringar. Hållbar utveckling Vi strävar efter en hållbar utveckling inom alla områden i vår verksam - het. Alla våra verksamheter är miljöcertifierade enligt den internationella standarden ISO 14001. Vision och värdegrund Vår vision och värdegrund är våra ledstjärnor i arbetet med att uppnå ständiga förbättringar. 10

Vem beslutar om sjukvården i länet? Landstinget är en politiskt styrd organisation. Det är politikerna som beslutar om landstingets budget, mål, inriktning och organisation. Till sin hjälp har politikerna ett antal förvaltningar med tjänstemän som tar fram underlag till de politiska besluten och genomför besluten. Beställare och utförare Politikerna beställer vård. Landstingsfullmäktige är det politiska organ som fattar de övergripande besluten och ekonomiska ramarna för sjukvården i länet. En särskild nämnd, hälso- och sjukvårdsnämnden, beställer vård åt befolkningen och ansvarar för att det finns ett utbud som svarar mot befolkningens behov. Vårdproducenter utförare Vården beställs från både landstingsägda och privata vårdgivare utifrån de vårdbehov som finns. Vårdgivarna får uppdragen i konkurrens och har avtal med landstinget för en bestämd tidsperiod. Ungefär hälften av vården utförs i verksamheter som ägs direkt av landstinget, en fjärdedel av landstingsägda bolag och en fjärdedel av privata vårdgivare. Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) är en landstingsägd vårdgivare med avtal med Stockholms läns landsting. Styrning i Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) Stockholms läns sjukvårdsområde leds av sjukvårdsdirektören på uppdrag av styrelsen. Styrelsen leds av ordföranden och har sex ledamöter. 12

Vår organisation Primärvård Vårdcentraler/ Husläkarmottagningar Närakuter Rehabilitering Mödra- och barnhälsovård Ungdomsmottagningar Mansmottagning Sjukvårdsdirektör Befolkning Patient Psykiatri Beroendecentrum Barn- och ungdomspsykiatri, BUP Vuxenpsykiatri Ätstörningar Transkulturellt centrum Rättspsykiatri Biträdande sjukvårdsdirektör Samordnande chefer SLSOs styrelse Geriatrik Avancerad sjukvård i hemmet, ASIH Habilitering inkl Tolkcentral Hjälpmedel Syncentral Centralt verksamhetsstöd Patientsäkerhet ehälsa Ekonomi IT Personal och miljö Kommunikation Upphandling och inköp FoUU Geriatrik Primärvård Psykiatri Folkhälsa

Foto: Erja Lempinen, Ulf Huett och Shutterstock Karta: Lars Rehnberg Produktion: Verksamhetsstöd Kommunikation SLSO Version 1:2013 Stockholms läns sjukvårdsområde Box 17914, 118 95 Stockholm Besöksadress: Folkungagatan 44 www.slso.sll.se