Instruktion till studenter entandslucka i fronten Patienten som sitter i stolen har varit akut hos en kollega till dig och det har konstaterats en långsgående rotfraktur på 11. Tanden behöver extraheras och patienten är medveten om det. Patienten har gått hos dig tidigare. Status: Patienten har ingen parodontal sjukdom eller kariesaktivitet. Granntänderna har mindre fyllningar. Du ska informera patienten om alternativ som finns för en permanent ersättning av tanden 11. Du förutsätts agera så som en färdigexaminerad tandläkare gör på sitt arbete. Ge relevant information till patienten! OBS: Du får ej röra patienten. Du har 5 minuter på dig att genomföra uppgiften! OSCE TEMPLATE 1
Instruktion till bedömare entandslucka i fronten Målsättning: Den här stationen testar studentens förmåga att kommunicera med patienten, informera denna om alternativa permanenta behandlingar samt rekommendera lämplig behandling i samband med en entandslucka regio 11. Studenten ska på denna station agera som en färdig tandläkare. Studenten ska ge information gällande 4 behandlingsalternativ: Emaljretinerad bro(etsbro): Liten bro (krona med vingar på sidorna) som fastklistras på baksidan av stödtänderna. Mindre slipning på tänderna är nödvändigt. Implantatstödd krona: En titanskruv opereras in i käkbenet och en krona monteras sedan på skruven. Efter operationen behöver implantatet läka in 2-6 månader innan man kan börja framställa kronan. Under inläkningstiden kan en enklare form av avtagbar protes/fastbondad tand användas. Tandstödd bro: Fastsittande bro. Slipning på stödtänderna, en kort period (vanligtvis 1-2 veckor) med temporär ersättning innan den färdiga bron kan sättas fast. Avtagbar protes: En avtagbar konstruktion som fästs med krokar mot andra tänder i bettet. Studenten ska ge lämplig rekommendation på behandling: Etsbro eller implantat Studenten skall inte lämna information som är missvisande (felaktig) avseende något behandlingsalternativ. Studenten har 5 min till sitt förfogande OSCE TEMPLATE 2
Bedömningsformulär entandslucka Bedömning Adekvat Ej adekvat Patientkommunikation Talar tydligt [1] [0] Ögonkontakt (under större delen av info) [1] [0] Bemötande [1] [0] Redogör för behandlingsalternativen på ett adekvat sätt: - Emaljretinerad bro [1] [0] - Fästs / klistras fast på granntand/-er [1] [0] - Litet slipning på stödtänderna [1] [0] - Implantat [1] [0] - Titanskruv opereras in i käkbenet [1] [0] - tidsaspekt (2-6 månader) [1] [0] - temporär ersättning under inläkningstid [1] [0] - Tandstödd bro [1] [0] - slipning på stödtänder [1] [0] - temporär ersättning [1] [0] - Avtagbar protes [1] [0] - Avtagbar (sitter fast med krokar) [1] [0] Ger lämplig rekommendation på behandling (emaljretinerad bro eller implantat) [1] [0] Ger korrekt (ej missvisande) information [1] [0] OSCE TEMPLATE 3
Resultat [ 3 ] [ 2 ] [ 1 ] Godkänd Gränsfall Underkänd Kriterier för helhetsbedömning Godkänd Bra patientkommunikation (minst 2 av 3 punkter). Tar upp alla 4 alternativ (oavsett om patienten behövt fråga om det finns fler alternativ) och tar upp nämnda punkter på minst 3 av dessa. Ger lämplig rekommendation på behandling. Ger korrekt information. Gränsfall Bra patientkommunikation (minst 2 av 3 punkter). Tar upp (minst) 3 alternativ och klarar att beskriva (minst) 2 av dessa. Ger lämplig rekommendation på behandling. Ger korrekt information. Underkänd Dålig patientkommunikation (mindre än 2 punkter). eller Tar upp mindre än tre alternativ eller klarar av att beskriva mindre än två av nämnda alternativ. eller Ger inte lämplig rekommendation på behandling. eller Ger missvisande information. OSCE TEMPLATE 4
Instruktion till simulerade patienter entandslucka Du är: Juan, 30år, discjockey, man, singel Bakgrund: Fullt frisk. Inga mediciner. God munhygien. Få tidigare lagningar. God ekonomi. Du har gått som patient hos tandläkaren (studenten) tidigare. Aktuellt: Du har en rotspricka i en framtand som konstaterades vid ett akutbesök hos annan tandläkare. Tanden behöver därför dras ut. Du önskar någon form av permanent ersättning i den kommande tandluckan. Du önskar det tandläkaren (studenten) anser vara bästa permanenta behandlingen. Som simulerad patient skall du i detta fall förhålla dig relativt passiv vad gäller frågor av konkret karaktär, annars får studenten för mycket vägledning. Om studenten inte nämner alla 4 alternativ frågar du: Finns det något annat alternativ? Om ej alla punkter under respektive behandling nämns fråga specifikt angående detta. När studenten har informerat färdigt frågar du : Vilken behandling rekommenderar du? Du är en kvinna/man i dina bästa år, fullt frisk utan kända allergier Inga mediciner. Du har förlorat en tand pga en spricka i roten och vill nu till varje pris få en ersättning i luckan. Du är beredd att betala det som behandlingen kostar. SP:s bedömning avseende patientkommunikation Adekvat Ej adekv Talar tydligt (ej mumlar, använder ej fackuttryck) [1] [0] Ögonkontakt (under större delen av info) [1] [0] Bemötande (hälsar, ger utrymme för frågor, svarar på frågor) [1] [0] OSCE TEMPLATE 5
Utrustnings/materiellista entandslucka Simulerad patient OSCE TEMPLATE 6