ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Allmänna uppgifter Fastighetsbeteckning där installation ska ske Fastighetens adress Sökandes namn Sökandes utdelningsadress Personnummer/organisationsnummer E-postadress Telefon (dagtid) Mobil Äger sökande fastigheten? Ja Nej (bifoga fastighetsägarens medgivande) Installatör Firmanamn Ansvarig utförare Adress inkl. postnummer och postort Telefon/Mobil (dagtid) E-post Vill ta del av beslut via e-post Borr-/grävföretag Firmanamn Ansvarig utförare Adress inkl. postnummer och postort Telefon/Mobil (dagtid) E-post Vill ta del av beslut via e-post Borrentreprenör är certifierad Energibrunnen utförs enligt Normbrunn -07 Ja Nej Ja Nej Beskrivning av hur borrvatten och borrkax tas omhand vid borrning Tekniska uppgifter Bergvärme Ytjordvärme Ytvattenvärme Värmepumpens fabrikat och modell Uteffekt, kw Antal värmepumpsaggregat Köldmedium, R-nr Mängd, kg Köldbärarvätska Total mängd, liter Borrdjup/slanglängd, meter Andel koncentrerad köldbärarvätska i procent, % Typ av eventuella skarvar på kollektorslangen Antal borrhål Ev. borrvinkel, grader Svetsade Mekaniska Anläggningen med alla sina delar placeras Inom fastigheten Delvis utanför fastigheten Skyddsanordningar under anläggande och drift (exv. larm vid tryckfall/läckage, tryckvakt, nivåkontroll)
Anläggningens placering och skyddsavstånd Det planerade borrhålet ligger närmare än 10 m från tomtgräns Nej Ja (bifoga grannintyg) Jag har försäkrat mig om att det inte finns befintliga borrhål närmare än 20 m från mitt planerade borrhål Ja Fastigheten har Nej Kommunalt vatten Kommunalt avlopp Enskilt vatten Enskilt avlopp Avstånd till vattentäkt, m Egen: Annan: Grävd Borrad Avstånd till enskilt avlopp, m Avstånd till sjö/vattendrag/dike, m Eget: Annat: Övriga kommentarer om placering/skyddsavstånd Övriga upplysningar Datum då arbetet beräknas påbörjas Fastigheten nyttjas som Permanentbostad Fritidsbostad Flerbostadshus Industri Nuvarande uppvärmningssystem Installationen innebär att oljecistern tas ur bruk Olja El Ved/pellets Ja Nej Övriga upplysningar om anläggningen Bilagor Ritning Intyg från markägare(om annan än sökande eller när del av anläggningen placeras på annans fastighet) Grannyttrande(när borrhål kommer att ligga närmre än 10 meter från fastighetsgräns eller vid installation av ytvattenvärme) Blankett finns på Gislaveds kommuns hemsida. Ritningen (helst skala 1:400) som ska bifogas till ansökan/anmälan ska innehålla: Tänkt placering av borrhål/kollektorslang Vattendrag, sjöar, diken inom 50 m från anläggningen Vattenbrunnar och enskilda avlopp inom 100 m från anläggningen (även grannarnas) Närliggande grannars energibrunnar Om borrhålet vinklas, ange riktning vid borrhålet Eventuella ledningar i närheten av planerad anläggning (i tätbebyggda områden) Jag har tagit del av kommunens eller Miljösamverkan f:s informationsbroschyr och kommer att vidta de försiktighetsåtgärder som anges i informationen Påbörja inte arbetet inklusive grävning/borrning förrän du har fått skriftligt svar på din ansökan/anmälan. Ansökan/anmälan ska lämnas in i god tid (6 veckor) före beräknad arbetsstart! Skicka ansökan/anmälan till: Gislaveds kommun Bygg- och miljöförvaltningen 332 80 Gislaved Avgift tas ut för handläggning av ansökan/anmälan enligt taxa som fastställts i kommunfullmäktige, f.n. 1 00 kronor. Faktura kommer att skickas separat. Datum Sökandens underskrift Uppgifterna på denna blankett kommer att databehandlas. Genom att signera blanketten godkänner jag det.
Broschyren reviderad 2012 Källa: www.sulpu.fi Information om Sjövärme
Tänk på att du som fastighetsägare har det yttersta ansvaret! Ansvar Det är alltid du som sökande som har ansvaret för att din anläggning inte orsakar miljöstörningar. Detta gäller både vid installationen och under driften. Inom skyddsområde för dricksvattentäkt krävs särskild försiktighet och det är ofta tillståndsplikt. Därför kan andra regler gälla. Du måste försäkra dig om att anläggningen kan anläggas utan negativ inverkan på lekbottnar och dylikt. Kontakta länsstyrelsen för att kontrollera det innan du skickar in anmälan till miljönämnden. Anläggningen kan påverka hur vattenområdet får användas. Du behöver ett skriftligt utlåtande och godkännande från alla som kan tänkas beröras av installationen - t.ex. fastighetsägare, fiskerättsinnehavare m.fl. Om du inte äger sjön kan det behövas ett servitut för anläggningen. Anlägg sjövärmen under period som inte stör fiskarnas lek Välj en så miljöanpassad köldbärarvätska som möjligt. Etanolblandning ska vara framställd av ren etanol. Volym över 1000 liter köldbärarvätska kräver även tillstånd för brandfarlig vara (söks hos Räddningstjänst). Dimensionering Jordarten och vattenföringen i marken påverkar hur stort värmeuttag man kan få från en värmepump. I moränjord krävs nästan dubbla slanglängden för utvinning av samma värmemängd som i ett mer finkornigt material. En vanlig tumregel är att det behövs 100 m slang per tidigare förbrukad kubikmeter olja. Det är också viktigt att kollektorslangen ligger på rätt djup (ca 1 m) och med rätt avstånd (ca 1,5 m) mellan slingorna för att få ut beräknad effekt och för att undvika problem med tjälskott i gräsmattan. När du kompletterar en gammal anläggning är det extra viktigt att tänka på dimensionering av kollektorlängd och värmepump. 2
Risker Det finns risk för att kollektorn skadas av ankare och fiskeredskap. Sjövärme bör undvikas i känsliga och/eller skyddsvärda områden. Bottenförankringen är mycket viktig! För bästa värmeupptagning ska kollektorslangen placeras på sjöbotten eller nere i bottenslammet där temperaturen är något högre än i vattnet. Bottenförankring av slangen är mycket viktig så att den inte flyter upp med risk för påverkan vid isbildning och islossning. Slangen ska förses med tyngder och ju djupare ner den ligger desto mindre är risken för skador. Övergången från mark till sjö är en känslig punkt. Välj en så miljöanpassad köldbärarvätska som möjligt, ex. bioetanol! Upprätta en slangkarta så att framtida grävningar kan utföras utan att anläggningen skadas. Att upphöra med olje- eller vedeldning påverkar bostadens luftomsättning dvs ventilation och kan förutom ökad fukthalt och därmed fuktskador, indirekt bidra till förhöjda radonhalter i bostaden. Slangens läge ska vara skyltad både från land och vatten! Skyltning Anläggningen måste vara tydligt skyltad, både från land och vatten. På skylten ska slangens läge i vattnet vara markerat. Skylten ska innehålla upplysning om anläggningens ägare inklusive telefonnummer. Märk gärna slangen så den syns i vattnet. Skulle slangen flyta upp syns den tydligt och eventuella påkörningsolyckor kan undvikas. Undersök så du inte omfattas av andra krav eller tillstånds-plikter i samband med grävning Värmepumpen ska ha en skylt som anger typ och mängd av köldmedium. Märk även ut platsen för kollektorslangen in i huset. 3
Kontakta ditt miljökontor för mer information! Invänta beslut innan arbetet påbörjas Att tänka på: Innan arbetet påbörjas med att inrätta sjövärme måste du lämna in en skriftlig anmälan till din miljöförvaltning. Invänta beslut innan arbetet påbörjas. Om du installerar en värmepump utan anmälan blir du tvungen att betala en så kallad miljösanktionsavgift. Du ska göra anmälan på särskild blankett. Läs noggrant igenom informationen på blanketten. Om du inte äger sjön kan det behövas servitut. Inom skyddsområde för dricksvattentäkt krävs särskild försiktighet och andra regler kan gälla. Till anmälan ska du bifoga ett kartutdrag som visar kollektorns läge. Lämplig skala är 1:400 eller 1:500. Om du har enskilt vatten och avlopp måste dessa ritas in på kartutdraget. Se till att anmälan är komplett när du skickar in den. Annars kan handläggningstiden bli onödigt lång. Efter installation så får du uppmärksamma så ditt hus fortfarande har en fungerande ventilationsförmåga. När en värmepumpsanläggning ska repareras eller kompletteras kan ändringen i vissa fall innebära anmälningsplikt, kontrollera med ditt miljökontor för att höra ifall ändringen kräver ny anmälan. Miljösamverkan f - länets kommuner i samverkan! Se till att du får överskådliga och bra drifts- och säkerhetsinstruktioner från installatören får en täthetsprovning av kollektorn i samband med installationen får en anläggning utformad så att högst 5 liter köldbärarvätska kan läcka ut vid läcka sparar tillståndshandlingar och ritningar inför en eventuell framtida överlåtelse av fastigheten Informera värmepumpsinstallatör och brunnsborrare om kraven i denna broschyr och kontrollera att de uppfylls. 4