Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2015-01-01 2015-12-31 1 Styrelse Styrelseledamöter: Styrelsens sammansättning efter fullmäktigemötet i Göteborg 2015-06-15: Ordförande: Karin Träff Nordström vald t.o.m. 2016 Vice ordförande: Åsa Niper vald t.o.m. 2016 Facklig sekreterare: Knut Meidell vald t.o.m. 2016 Vetenskaplig sekreterare: Anna Nager vald t.o.m. 2016 Kassör: Marit Lindberg vald t.o.m. 2017 Ledamot: Kristofer Mollberg vald t.o.m. 2017 Ledamot: Ulrika Elmroth vald t.o.m. 2017 Fullmäktige till Svenska Läkaresällskapet Fullma ktige: Karin Tra ff Nordstro m, Åsa Niper, Knut Meidell, Anna Nager, Marit Lindberg, Kristofer Mollberg och Ulrika Elmroth. Suppleanter: Joel Freilich, Maja Lundqvist, Stina Gäre Arvidsson, Maria Wolf, Bertil Hagström, Kenneth Widäng och Anna Källkvist. Revisorer Auktoriserade revisor: Magnus Wikström Revisorsgruppen AB, samt medlemsrevisorn Meta Wiborgh. Revisorssuppleanter: Hans Stenberg, Revisorsgruppen AB, samt Rikard Viberg. Valberedning Sofia Hellman, sammankallande, Christer Petersson, Inge Carlsson, Madelene Andersson, Maria Truedsson och Mats Rydberg. Kansliet På kansliet arbetade under verksamhetsåret Heléne Swärd, 100%, och Johanna Johansson,75%. På fortbildningsenheten har arbetat Eva Norell, 100%. Styrelsens arbete: Möten: Under verksamhetsåret har styrelsen haft fyra möten. 2015-01-29--31 Styrelseinternat i Märsta 2015-04-16 Styrelsemöte i Stockholm + rådslag 2015-06-16 Konstituerande möte i Göteborg 2015-09-17--18 Styrelseinternat i Sollentuna Dessutom 17 telefon/videomöten à 1-2 timmar. Mellan möten har e-postbeslut fattats löpande i enklare ärenden. - 1 -
Aktuella frågor Vid mötet den 29 januari träffade styrelsen DLF:s ordförande, Ove Andersson. Den 16 april hölls ett rådslag med representanter för Kompetensvärderingsrådet, Fortbildningsrådet och Utbildningsrådet. Lägesrapport gavs avseende fortbildningsportalen och diskussion fördes bland annat kring rådens roll visavi styrelsen. Rådslaget har följt upp av ytterligare möten, telefon- och e- postkontakter mellan representanter för styrelsen och ordföranden för berörda råd. Den största frågan under 2015 har varit arbetet med nya sfam.se och den nya fortbildningsportalen, se särskild rapport, bilaga 1. Glädjande nog beviljades vår ansökan om fortsatta medel ur den statliga kronikersatsningen för utveckling av system för förbättrad fortbildning för allmänläkare. Vi fick de 2 900 000 kr som vi ansökte om. Eva Norell har varit fortsatt projektledare. I samband med framtagandet av fortbildningsportal beslutades att även föra över föreningens hemsida till samma plattform. Detta har öppnat för möjligheter, utöver fortbildningssatsningen, i form av diskussionsforum på hemsidan, inloggningar där medlemmar själva uppdaterar sina profiler samt nyhetsbrev. Som alltid med projekt som involverar teknik drog arbetet ut på tiden och lanseringen kunde ske först vid Riksstämman i december men då med allt väsentligt på plats om än med några kvarvarande buggar. Ett annat tema under året har varit hur vi kan stärka den allmänmedicinska forskningen och samarbetet mellan föreningen och de allmänmedicinska institutionerna. Ett tätare samarbete mellan Forskningsrådet och styrelsen har ägt rum och Forskningsrådet utgör nu stommen av den vetenskapliga kommittén inför Svensk Allmänmedicinsk Kongress i Karlstad 2017. ST har stått i fokus, dels genom arbetet med rekommendationer kring den nya målbeskrivningen, ett arbete där vi hade mycket god hjälp av Utbildningsrådet och ST-rådet. Vi har också arbetat på att ta fram ett underlag kring Socialstyrelsens oförutsägbara sätt att bedöma ansökningar om specialistbevis i syfte att få till en dialog mellan föreningen och Socialstyrelsen. SKL har med hjälp av medel från kronikersatsningen sedan 2013 satsat på att lyfta och stödja primärvårdens utveckling. Arbetet är indelat i tre delar PrimärvårdsKvalitet (uppföljningssystem), Nationellt beslutsstöd samt Flippen i primärvård (prova nya arbetssätt utifrån en analys av den listade befolkningens behov). Som paraply över projekten finns ett Nationellt programråd för primärvård. Till programrådet hör en professionell referensgrupp där Karin Träff Nordström representerar Sfam. Ulrika Elmroth från styrelsen och Stina Gäre Andersson i Sfam.Q är båda deltidsanställda på SKL för att arbeta med PrimärvårdsKvalitet. Råden har involverats i 9 av de 23 remissvar som föreningen avgett, se under punkt 7, Remisser. I remissvaret gällande En värdefull vård inbjöds alla lokalföreningar och råd att inkomma med synpunkter på styrelsens utkast till svar varefter remissvaret justerades utifrån inkomna synpunkter. Sedan i maj 2015 har styrelsen skickat ut ett nyhetsbrev till alla medlemmar med kända e-postadresser samt till andra som anmält sig för prenumeration. Nyhetsbreven har publicerats allt tätare med en ambition om åtminstone ett nyhetsbrev varannan vecka. En första analys har visat att det som man helst vill läsa är nyheter där Sfam tar ställning för sina medlemmar/allmänläkare samt inbjudningar till olika arrangemang. Vi har under året satsat på att modernisera kansliets IT-miljö. Den stora förändringen inför 2016 är ett nytt ekonomihanteringssystem som kommer att ge större möjlighet till automatisering. På sikt kommer detta att avlasta kansliresurserna och ge bättre service till medlemmarna. Sfam har varit delaktig i utformningen av fortbildningsdelen av Läkarförbundet stora primärvårdsenkät. För övriga frågor hänvisas till styrelseprotokoll som finns på hemsidan. SFAM i media och i debatten Styrelsen har sedan flera år tillbaka arbetat på ett långsiktigt relationsbyggande med viktiga makthavare inom svensk hälso- och sjukvård. Styrelsens pragmatiska inställning har lett till att det nu är journalisterna som hör av sig till SFAM. SFAM blir inbjuden till intervjuer, paneler, debatter med mera och vår åsikt efterfrågas allt oftare i olika frågor. Ordförande har bland annat deltagit i Primärvårdens dag (Dagens Medicin) http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/02/06/bildspel-primarvardens-dag-2015/ - 2 -
intervjuades i P4 Extra kring om farmaceuter avlasta primärvården vid enklare åkommor och ge nöjdare och tryggare patienter? http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=2151&artikel=6271045 i Kropp & själ, Sveriges Radio P1 om allmänläkarens roll vid ME http://sverigesradio.se/sida/avsnitt/598001?programid=1272 och intervjuades i SVT online om självtester för allergi http://www.svt.se/nyheter/vetenskap/lakare-testerna-bidrar-till-onodig-oro Såväl Dagens Medicin som Läkartidningen har skrivit om Sfam:s fortbildningssatsning: http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/09/02/med-nytt-verktyg-mot-battre-fortbildning/ http://www.lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2015/09/sfam-lanserar-poangsystem-for-fortbildning/ http://www.lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2015/12/portal-for-allmanlakares-fortbildning/ Sfam:s nystartade IT-råd omnämndes i Dagens Medicin http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/12/04/spretigt-it-radslag/ Almedalen Ordförande var i Almedalen hela veckan och deltog i åtta paneldebatter: Bör läkare vara extra goda människor? (Läkartidningen). Så blir vården jämlik (SKL). Same procedure as last year eller äntligen innovationer för kroniskt sjuka? (Sanofi). Ett hållbart arbetsliv för läkaren om patienten själv får välja (SYLF) Akut hjärtvård i världsklass eftervård i strykklass? (Dagens Medicin Agenda, AstraZeneca, Riksförbundet HjärtLung). Kris i primärvårdsfrågan en möjlighet till utveckling? (Västerbottens läns landsting). Olika professioner gemensamma ambitioner om framtidens vård (Stiftelsen Leading Healthcare). Från prat till praktik så vidareutvecklar vi svensk sjukvård med en personorienterad vårdkedja. (Forum för välfärd). Sfam i sociala medier Sfam:s Facebooksida har i mars drygt 700 gillare och aktiviteten o kar på sidan. I december skapades också ett föreningskonto på Twitter, än så länge med blygsam aktivitet. Ordförande, Karin Träff Nordström, har sedan 2012 ett personligt Twitterkonto med nu drygt 1600 följare. Övrigt axplock ur media där Sfam nämns http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/03/23/svenska-barnlakare-tar-stallning-for-etttobaksfritt-sverige/ http://www.lakartidningen.se/opinion/debatt/2015/01/tidig-och-ratt-diagnos-av-vikt-vid-demens/ http://www.lakartidningen.se/opinion/debatt/2015/02/diagnostisk-perfektionism-forvandlad-tillpatientetik/ http://www.lakartidningen.se/opinion/debatt/2015/01/halsosamt-att-undersoka-halsa/ http://www.lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap/reflexion/2015/02/det-som-ar-bra-fortjanar-ocksanamnas1/ http://www.lakartidningen.se/opinion/debatt/2015/02/fysisk-aktivitet-pa-recept-hor-inte-hemma-paonodiga-listan/ - 3 -
http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/05/05/han-tar-strid-for-generisk-forskrivning/ http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/06/03/forbund-om-generikarapporten--snudd-pabedragligt-forfarande/ http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/06/18/rekordstort-intresse-for-nordisk-kongress/ http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/08/17/samarbete-ska-sudda-ut-granserna/ http://www.lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2015/05/lyckad-kampanj-for-fortbildning-i-vardvalet/ http://www.lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2015/09/om-vi-alltid-gjorde-de-fem-viktigaste-sakernaskulle-vi-hoja-patientsakerheten-ordentligt/ http://www.naturvetarna.se/om-oss/medlemsartiklar/duellen-behover-vi-fler-sjalvtester/ Varje år tar Dagens Medicin fram en lista över de 100 personer som de anser har störst makt inom hälso- och sjukvården i Sverige. Såväl 2014 som 2015 har Sfam:s ordförande Karin Träff Nordström kommit med på listan, onumrerad plats 51-100. Utbildningsprenumeration för ST-läkare Fortbildningsenheten har ansvarat för Utbildningsprenumerationen under året. Under året har vi haft ca 400 prenumeranter. Specialistutbildningen Nya föreskrifter, målbeskrivning och kursämnen: Socialstyrelsen gav under 2015 ut nya föreskrifter för Läkarnas specialiseringstjänstgöring: SOSFS 2015:8 med tillhörande nya målbeskrivningar. Sfams Utbildningsråd har besvarat frågor och remisser rörande de kursämnen som Socialstyrelsen tagit fram som stöd. Utbildningsrådet och ST-rådet har även tagit fram Sfam:s anvisningar till nya målbeskrivningen, ett dokument med syfte att beskriva Sfam:s tolkning av Socialstyrelsens målbeskrivning. De har även besvarat frågor från och deltagit vid workshop på Läkarförbundet kring framtagande av anvisningar. Socialstyrelsens bedömningar av ansökningar om specialistkompetens: under året Sfam uppmärksammat flera fall där ST-läkare fått avslag på sina ansökningar om specialistkompetens där motiveringarna inte är kongruenta med målbeskrivningen och bedömningar gjorda av handledare, verksamhetschefer och studierektorer. En inventering av liknande fall har gjorts via Studierektorsnätverket, och kontakt tagits med Socialstyrelsen i frågan då Sfam uppfattar förfarandena som rättsosäkra. Ett möte med Socialstyrelsens generaldirektör är inbokat under 2016 för att föra frågan vidare. Nordisk kongress i Göteborg Lokalföreningen SFAM StorGöteborg anordnade 19th Nordic Congress of General Practice den 16-19 juni 2015. Den vetenskapliga kommittén bestod av representanter från alla medicinska fakulteter i Sverige. 1485 deltagare hade anmält sig till kongressen. 293 abstracts hanterades under programläggningen och organisationskommittén bjöd in 6 keynotespeakers. I anslutning till kongressen anordnades SFAMs fullmäktige, specialistexamen och möten av olika grupperingar inom SFAM. Medicinska riksstämman Sfam var rikligt representerat under Medicinska riksstämman i december och arrangör, medarrangör eller deltagande i ett stort antal seminarier och andra aktiviteter varav ett axplock: Hur kan allmänläkare påverka IT-systemen i vården? Astma och anafylaxi - nyheter, utmaningar och möjligheter. Gold Mining - Existing and Future Data Base Research. Skall det göra ont att bli gammal? Utmaningar för smärtvården med en åldrande befolkning. Alkoholens indirekta skador Socialstyrelsens nationella riktlinjer - så kan de göra primärvården mer jämlik. Bridging socioeconomic health inequities with quality indicator data. Förbättrade levnadsvanor för psykiatriska patienter kräver samarbete mellan psykiatri och primärvård. Utvecklat IT-stöd i primärvård och hemsjukvård. Digitaliserad anamnesupptagning- när och hur kan det användas? Strama - framgångsrikt lärande i sjukvården - nu tar primärvården nästa steg. Tobaksförebyggande och smittskydd motiverande samtal (MI) som gemensam metod. - 4 -
Primärvårdens betydelse i cancervården. Nationellt system för primärvårdskvalitet - till nytta för patienten och hela sjukvården. 2 Projekt Förbättrad vård för personer med kroniska sjukdomar Se slutrapport för projektet, bilaga 1. 3 Föreningens lokalföreningar, råd, nätverk, tidskrifter mm Lokala SFAM Det finns 27 aktiva lokalavdelningar i hela landet. Aktiviteterna i föreningarna är varierande, några har egna hemsidor och flera är ansvariga för fortbildningen inom allmänmedicin i sitt landsting. Lokalföreningarna sänder fullmäktige till SFAMs årsmöte, en per påbörjat trettiotal medlemmar, de flesta lokalföreningarna var representerade vid fullmäktigemötet i Göteborg. Råd: Forskningsrådet Under året har SFAMs forskningsråd bestått av Cecilia Björkelund, Göteborg, Peter Engfeldt, Örebro (ersatt av Stefan Jansson i december), Carl Johan Östgren, Linköping (ersatt av Staffan Nilsson under året), Patrik Midlöv, Malmö (ersatt av Susanna Calling under året), Göran Umefjord, Sundsvall/Umeå, Anna Nager, Stockholm, Per Kristiansson, Uppsala och Hans Thulesius, Malmö/Växjö. Rådet har sammanträtt tre gånger: I januari 2015 då vi utsåg årets avhandling 2014 (se nedan); i juni tillsammans med SFAMs styrelse på Nordisk kongress i Göteborg; i december under riksstämman med vetenskapliga kommittén för SFAM kongress 2017. Forskningsrådet arbetar med att stödja den vetenskapliga allmänmedicinen och är styrelsens organ för att hitta forskarerfarna kollegor till nationella expertgrupper. Vid läkaresällskapets riksstämma 3-4/12 2015, i Stockholm, arrangerade och deltog allmänmedicinska sektionen i flera symposier och en utländsk gästföreläsare inbjöds av forskningsrådet som också planerade det allmänmedicinska programmet med Anna Nager som ansvarig vetenskaplig sekreterare. Vid Nordisk allmänmedicinsk kongress i Göteborg deltog flera medlemmar i forskningsrådet som moderatorer för ST-uppsatsernas seminarier. Årets allmänmedicinska avhandling 2014 skrevs av Stefan Jansson, Örebro: A Longitudinal Study of Diabetes Mellitus: With Special Reference to Incidence and Prevalence, and to Determinants of Macrovascular Complications and Mortality. Hans har varit svensk redaktör för Scandinavian Journal of Primary Health Care med Cecilia som bitr redaktör; SFAMs representant i EGPRN (European General Practice Research Network) i Rumänien och Turkiet; och med Patrik i WONCA Europe 2016 Scientific Committee. Utbildningsrådet Medlemmar: Charlotte Hedberg (CH), sammankallande, Eva de Fine Licht (EFL), Helena Schildt Tossman (HST) och Åsa Niper (ÅN) adjungerad. Utbildningsrådet målsättning är att med hjälp av det allmänmedicinska kunskapsområdet långsiktigt verka för att beskriva, träna, utveckla och utvärdera klinisk kompetens under grundutbildning och vidareutbildning (AT) (ST), med utvecklande av allmänmedicinsk handledarkompetens. Möten:16/1 heldag sammanfattande arbetsmöte. 16/6 i samband med Nordisk Kongress möte med övriga råd och SFAM ledamöter för utformande av framtida arbetsöverenskommelse. Telefonmöten 12/5, 15/9. Internat 29-30/9 samt heldag 17/11 med arbete SFAMs rekommendationer kring målbeskrivning för ST. 29/10 Workshop Läkarförbundet. Löpande möten med studierektorsnätverket. - 5 -
Kursämnen under ST med lärande/kompetensmålen syfte och kursinnehåll och för SFAMs räkning examinationsformer, har på Socialstyrelsens uppdrag de sista två åren koncentrerats på att garantera en kvalité som kan utvärderas och examineras. Under våren arbetade vi med lärandemålen för de rekommenderade kurserna med tyngdpunkt på de för olika specialiteter gemensamma kurserna. Det stora arbetet under 2015 har dock bestått av att formulera SFAMs rekommendationer till SoSFS 2015:8. Vi har utgått från rekommendationerna kopplade till SoSFS 2008:15 men försökt att ytterligare tydliggöra och konkretisera målen för att underlätta för våra ST och handledare. Vi har också valt att prioritera och exemplifiera utvärderingsmetoder kopplade till såväl a, b och c-målen. Förslaget presenterades på SR mötet i Tällberg och synpunkter från SR nätverket, ST rådet och grundutbildningen har integrerats liksom synpunkter från lokala SR nätverk i Stockholm och VGR. Eva de Fine Licht har i sitt uppdrag i EURACT bevakat Sveriges intressen(se särskild redogörelse). Charlotte Hedberg har i sin funktion som adjunkt vid CeFAM bevakning av gemensamma intressen vid alla Allmänmedicinska institutioner i Sverige för den fortsatta kopplingen mellan grundutbildning AT- ST läkarutbildning, särskilt i handledningsfrågan. Helena Schildt Tossman har ansvaret för den fortlöpande kontakten med studierektorsnätverket och Socialstyrelsen. Utbildningsrådet följer också fortsatt frågan om ny Läkarutbildning. Fortbildningsrådet SFAM:s fortbildningsråd har under 2015 bestått av Gösta Eliasson (ordf), Clemens Finckh (t o m 1/4), Anders Lundqvist (fr o m 25/2), Andreas Thörneby, Anna Beck, Eva Pulverer Marat, Maria Randjelovic (t o m 31/12) samt Maria Wolf. Maria Wolf är rådets representant i referensgruppen till nya sfam.se. Nio protokollförda Skype-möten samt ett internatmöte har genomförts. Rådet har fungerat som stöd till Nätverket för fortbildningssamordnare, som f n räknar ett sextiotal medlemmar. Under året har nätverksmöten genomförts i Dalarna och i Sörmland med ett tjugotal deltagare. Fortbildningsrådet har varit Läkarförbundet behjälpligt med utformandet av fortbildningsfrågor till den allmänläkarenkät som distribuerades i februari. Rådet har under året avgivit synpunkter på styrelsens strategidokument för nya sfam.se samt förslag till kriterier för kurser mm. Rådet har också formulerat ett eget svar på Svenska Läkaresällskapets remiss En värdefull vård samt meddelat styrelsen synpunkter på dess första utkast. Kollegan Gunilla Byström, Örnsköldsvik, har med stöd av rådet författat två nya studiebrev, byggda på SBU-rapporterna Antikoagulantiabehandling hos äldre samt Behandling av depressioner hos äldre. Kvalitets- och patientsäkerhetsrådet (SFAM.Q) Medlemmar Eva Arvidsson, Kalmar, Annika Braman Eriksson, Vansbro, Hans Brandström, Visby, Barbro Broman Johansson, Stockholm, Lennart Holmquist, Nykvarn, Mikael Lilja, Östersund, Stina Gäre Arvidsson, Stockholm, Linus Johnsson, Strängnäs, Sven Hagnerud, Piteå och Rita Fernholm (nybliven medlem) Ordförandeskapet Ordförandeskapet var till november delat mellan Lennart Holmquist och Hans Brandström. Vid mötet i november tog Sven Hagnerud över som ordförande samtidigt som en ny funktion infördes som vice ordförande. Vice ordförande är Stina Gäre Arvidsson. Byte av ordförande planeras om två år 2017. Web Linus Johnsson och Stina Gäre Arvidsson är rådets webadministratörer. I samband med att SFAMs hemsida moderniserades hösten 2015 initierades inom SFAM.Q en diskussion runt hur hemsidan optimeras för att få fram bland annat rådens arbete så ändamålsenligt som möjligt. Kontakt med SFAMs styrelse Ulrika Elmroth har adjungerats som ledamot i rådet som styrelsens representant. Nationell Kvalitetsdag för Primärvård Dagen genomfördes 26:e november på SLS för 12e året i rad med 135 deltagare. Årets tema var Kvalitetsfo rba ttring och personcentrerad vård: Går det att fo rena? Christer Petersson satte tonen för temat i en la rd betraktelse med utgångspunkten i Patienten som person eller summan av sina data. Hantering av data belystes från ett nationellt perspektiv i en redogörelse över det alltmer aktuella Nationellt system för Primärvårdskvalitet, över erfarenheter när det gäller handläggning av - 6 -
luftvägsinfektioner i primärvården vidare till ett stort antal lokala arbeten som visades upp med exempel på fo rba ttringsarbeten. Två arbeten utsågs till ba sta kvalitetsarbete dels Anders Johanssons ETAPP Enklare triagering av psykosocial oha lsa i prima rvården dels Linda Erikssons Nyuppta ckt hypertoni fo rba ttrat flo de och omha ndertagande vid Granlo ha lsocentral. Kvalitetsindikatorer och Kvalitetsregister Inom ramen för SKLs nationella kvalitetsregister pågår ett arbete för att skapa en nationell kvalitetsförbättringsplattform, (Nationell Primärvårds Kvalitet, NPK)*. I detta arbete är i SFAM.Q Stina Gäre Arvidsson aktiv liksom Eva Arvidsson, som även presenterade arbetets nuvarande status på årets Kvalitetsdagar. Mål & Mått liksom hur register och data kan användas praktiskt har varit ett av SFAM.Q s fokusområden genom åren där bland annat pvkvalitet.se spelat en stor roll. Då uttag av data förenklats genom åren har användningen av pvkvalitet.se minskat och lades därför ner under året. Under åren 2008 till 2012 rapporterades data årligen in från cirka 15000 patientjournaler. En liknande utveckling finns även när det gäller SFAMs evidensbaserade kvalitetsindikatorer och hur de optimeras till en föränderlig omvärld. Dessa kvalitetsindikatorer kan hittas på SFAM.Q:s sida under Kvalitetsindikatorer. Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för primärvård Eva Arvidsson är kontaktperson mot Socialstyrelsens nationella riktlinjer för primärvård och under året har ett flertal av rådsmedlemmarna varit delaktiga i att kommentera de förslag som ligger liksom att en allmän diskussion förts runt de särskilda utmaningar som finns när det gäller en anpassning av riktlinjer till primärvård. Övrigt arbete Eva Arvidsson och Mikael Lilja har under året varit representanter för SFAMQ i EQUIP (European Association for Quality improvement in Family Practice). En diskussion har påbörjats avseende dostjänsten och inte minst i kölvattnen efter införandet av Pascal. Vidare har remissen till SFAM avseende En va rdefull vård kommenterats. Kompetensvärderingsrådet Medlemmar: Ulf Måwe, ordfo rande, Anders Frede n, Andreas Kasemo, Birgit Breitholtz, Cecilia Ryding, Elisabeth Månsson Ryde n, Erland Svensson, Eva Jaktlund, Gunilla Stenninger, Gunnar Axelsson, Inge Carlsson, Jonas Sjo green, Karin Lindhagen, Kirsten Nilsson, Robert Svartholm och Meta Wiborgh. Mitt-i-ST: Efterfrågan på Mitt-i-ST i SFAMs regi o kade, sa rskilt under ho sten 2015. Totalt inkom cirka 190 anma lningar. Kirsten Nilsson fortsa tter som samordnare. Specialistexamen: 36 examinander blev klara under 2015 med diplomering vid Nordiska kongressen i Go teborg i juni 2015. 42 examinander a r anma lda till examen 2015-2016. Karin Lindhagen fortsa tter som samordnare. Kompetensva rderare och kurser: Det finns cirka 90 aktiva examinatorer/mitt-i-st-va rderare, varav flera nya efter de senaste tre årens kurser. Kurs fo r kompetensva rderare ho lls som vanligt i januari 2015 på slottet Stja rnholm utanfo r Nyko ping med 21 deltagare. Dessutom gavs en kurs på Wapno slott i Halland i april med 9 deltagare. Kvalitetsutveckling: Rådet har haft mo ten i samband med kursen i januari 2015, samt årsmo te i september 2015 i Stockholm. Vid årsmötet utformade rådet sitt svar till SFAM-styrelsen angående remissen om Läkaresällskapets utredning En värdefull vård. Rådets svar sto der de tankar som EVV framfo rt, sa rskilt vad ga ller allma nmedicinens roll i vården. Ett seminarium fo r Mitt-i-ST-va rderare ho lls i mars 2015 och möte för examinatorer i samband med examensavslutningen i juni. Hemsidan: Informationen om rådet har åter omstrukturerats vid o vergången till ny hemsida under ho sten 2015. Karin Lindhagen ansvarar fo r rådets del av hemsidan. Kansli: Rådet har haft sto d från kansliet i Stockholm av Johanna Johansson och Hele ne Swa rd. - 7 -
Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) SFAM.L har som organisation haft låg aktivitet under året. Enskilda medlemmar har företrätt SFAM i olika symposier och utbildningar. SFAM.L har bistått styrelsen i remissvar som berört läkemedelsfrågor. ST-rådet Medlemmar: Åsa Niper, Ulrika Elmroth, Sofia Eriksson, Susanne Ljungkvist, Jon Roos, Ulrika Nyhammar och Martin Sandberg. ST-rådet inledde 2015 med att medverka vid ST-dagarna i Malmö 21-23 januari. Vi höll ett seminarium om hur man löser de frågeställningar som kan uppstå i olika faser av ST. Intresset var enormt och vår tilldelade sal var fylld till bredden. Det finns uppenbarligen ett stort behov av stöd kring vad som gäller kring olika delar av ST i allmänmedicin och de frågeställningar som kom upp sammanställdes i ett dokument med FAQ som är tillgängligt på SFAMs hemsida. Vi var även på plats i SFAMs monter och svarade på frågor, minglade och värvade nya medlemmar. ST-rådet har haft fysiska möten under den Nordiska allmänläkarkongressen i Göteborg i juni samt i Stockholm i november. Därutöver har Skypemöten hållits 2-3 gånger per termin. Rådet har genom Sofia Eriksson fortsatt arbeta med Vasco da Gama-rörelsen, ett utbytesprogram för STläkare i allmänmedicin. Arbetet med att rekrytera vårdcentraler till framtida utbyten fortsätter. ST-rådet har under 2015 utvecklat samarbetet med Utbildningsrådet som aktualiserades under 2014 i och med arbetet med den nya målbeskrivningen för ST i allmänmedicin som trädde i kraft 1 maj 2015. Under 2015 har vi kommit med synpunkter på SFAMs anvisningar till den nya målbeskrivningen. Vi har också fortsatt bidra till Socialstyrelsens projekt KUST - Kurser inom ST, med syftet att ta fram kursämnen och lärandemål för kurser aktuella för ST-läkare i allmänmedicin. Jakten på fler medlemmar har burit frukt och under hösten 2015 har vi fått tre nya tillskott i Jon Roos, Ulrika Nyhammar och Martin Sandberg. Med deras engagemang, idéer kring framtidens primärvård och ett vidgat geografiskt perspektiv kan ST-rådet gå in i 2016 med större kraft och entusiasm än på länge. Rådet för sköra äldre i primärvården Ordförande: Sonja Modin, Stockholm, Rådsmedlemmar: Gunnar Carlgren Linköping, Christina Grzechnik- Mörk, Uppsala, Sara Hallander, Stockholm, Kristina Lundgren, Örnsköldsvik, Lena Pomerleau Nacka, Anne Sauer, Smålandsstenar Jönköpings län, Solveig Wanland, Skövde och Anders Wimo, Nordanstig Hälsingland. Ytterligare tre allmänläkare är adjungerade till rådet och deltar i våra e-postkontakter. Rådet har haft två internat och ett rådsmöte. Ett studiebesök hos Närsjukvårdsteamet i Skaraborg, ett samarbete över kommun och landstingsgränser kring svårt sjuka. Vi planerar att skriva om deras och egna erfarenhet av olika arbetssätt rörande denna patientgrupp. Under Nordisk kongress deltog vi i en workshop The continuity of care for older medical patients. Collaboration between general practice and other primary care services following hospital discharge. Ett dokument Allmänläkares uppdrag i hemsjukvården har publicerats på hemsidan för att kunna vara ett stöd när allmänläkarens arbetsuppgifter i hemsjukvården definieras, vilka förutsättningar som behövs och hur kvalitet i den vården kan följas upp. Ett internat, då vi tog del av SFAMs nya hemsida och fortbildningsarbete. Vi identifierade områden där vi via ett annat sätt att arbeta med vår del av hemsidan skulle kunna bidra. Hemsidan uppdateras löpande och ska kunna fungera som en kunskapsbank och verktygslåda för den enskildes och det lokala arbetet med sköra äldre. Utbildningen När doktorn tar av sig skorna genomförs årligen i provinsialläkarfondens regi. Med den som utgångspunkt kommer form och innehåll i en 3- dagars ST-utbildning om palliativ vård för allmänläkare att utvecklas. En utbildning som ska kunna ges lokalt av allmänläkare med kunskap och erfarenhet av basal palliativ. Rådet har representerat Sfam i kontakter med Socialstyrelsen, SKL, PRO och Handikappförbundet i deras arbete som berör sköra äldre. Vi har också varit representerade i arbetet med Standardiserade vårdförlopp för ospecifika symtom som kan bero på cancer samt i arbetet med att på regeringens uppdrag ta fram en Kvalitetsplan för äldreomsorgen. - 8 -
Rådet för levnadsvanor Medlemmar i rådet 2015: Mette Barth, Björn Hallström, Lars Jerdén, Elin Khokhar, Åsa Thurfjell, Maria Waller, Åsa Wetterqvist och Sven Wåhlin. Rådets medlemmar har under året arbetat för att utveckla och främja levnadsvanearbete inom allmänmedicin och primärvård på olika arenor såsom klinik, akademi och myndigheter/skl, och på alla nivåer - lokalt, regionalt och nationellt. Man har även deltagit i allmänläkarkårens interna diskussioner om levnadsvanearbete och lett utbildningar. Frågorna är högst aktuella och efterfrågan på föreläsare och utbildning är stor. Mål kring levnadsvanearbete i såväl prevention som behandling har 2015 inkommit i specialistutbildningarnas målbeskrivningar helt i enlighet med rådets önskemål i remissgången. För att målet ska uppnås är det bl.a. obligatoriskt att gå en kurs i ämnet. Medlemmar i rådet har även arbetat med utveckling av levnadsvanearbete på olika nivåer i PV från VC/HC till specialiserad Hälsomottagning som remissinstans. Man har nätverkat för att sprida kvalitetsindikatorer och ett allmänmedicinskt förhållningsätt i levnadsvanearbete, medverkat vid SoS konferenser om riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder och vid lansering av regionala vårdprogram. Under året har samarbetet med Svenska Läkaresällskapet fortsatt. SLS bildade 2015 en kommitté för prevention och levnadsvanor där en rådsmedlem är ordförande och två av rådets medlemmar är delegater för allmänmedicin. Rådets medlemmar har engagerat sig i seminarier på Nordisk Allmänmedicinsk kongress och Medicinska Riksstämman. Rådet har under året haft regelbundna möten och diskussioner via e-post. Rådet för IT-frågor Rådet har bestått av följande medlemmar: Anne Björk (ordförande), Johanna Hellberg, Ingrid Eckerman, Martin Wehlou och Martin Fredriksson. Kontaktperson till styrelsen har varit Åsa Niper. Rådet har under 2015 haft följande verksamhet: 9 videomöten. Framträdande på läkaresällskapets inspirationsdag för IT 26/3. Fysiskt möte i Österbybruk 4-5 september. Framträdande på läkaresällskapets riksstämma 3/12. Remissvar Na sta fas i e-ha lsoarbetet. Utvärdering av olika lösningar för videomöten. Bevakning av ett flertal möten inom IT-området. Nätverk: Nätverket för fortbildningssamordnare SFAM:s fortbildningsråd stöder ett nationellt nätverk för utbyte av kunskaper och erfarenheter rörande allmänmedicinsk fortbildning. I nätverket ingår f n ett femtiotal lokala fortbildningssamordnare med ansvar för lokal fortbildning för specialister i allmänmedicin. Under 2015 har möten ägt rum i Tällberg och Nyköping. Nätverket förfogar över ett slutet webbaserat diskussionsforum. Värdskapet för gruppens interna möten cirkulerar. SPUR-inspektioner samordning På uppdrag av Läkarförbundets specialitetsföreningar administrerar Lipus AB SPUR-inspektioner, dvs. granskningar av vidareutbildningens kvalitet. Föreningarnas samordnare fördelar, rekryterar och utbildar SPUR-inspektörer. Under 2015 har antalet SPUR-inspektioner ökat då flera landsting och - 9 -
regioner börjat efterfråga inspektioner av samtliga kliniker och vårdcentraler med ST-utbildning samt av utbildningsansvarig landstingsledning. Bland annat har östra Skånes samtliga privat och offentligt finansierade vårdcentraler inspekterats på detta sätt. SFAM:s SPUR-samordnare är för närvarande Gösta Eliasson. ASK (Allmänläkares självvärdering i kollegial dialog) Projektet ASK syftar till att utveckla former för kontinuerlig värdering av kompetens hos erfarna allmänläkare, och utveckling av fortbildningsplanering. Nätverket har ett 30-tal deltagare, och under året har vi fört en maildebatt och haft ett utvecklingsseminarium på Stjärnholms slott under oktober, tyvärr inte med stöd från provinsialläkarstiftelsen som tänkt var. I samband med seminariet avslutade en deltagare sin ASK-process, och ett par nya inleddes. Den viktigaste slutsatsen inför en kompetensvärdering/recertifiering, är att denna måste ske i vardagen, i en dialog med en yrkesverksam kollega och bygga på den egna reflexionen i den egna vardagen. Kontakta Robert Svartholm: polarull.svartholm@telia.com. Balintsektionen Under året har Tina Nyström Rönnås avgått som representant för nätverket. Sonja Holmquist har ersatt henne från hösten 2015 och är tillsammans med Dorte Kjeldmand representanter för nätverket. Under året har vi varit tillgängliga för frågor från intresserade kollegor angående Balintverksamhet. Vi har som tidigare kontakt med SFMP, Svensk förening för medicinsk psykologi, (ordförande Henry Jablonski). SFMP tillhör Läkarsällskapets Sektion för medicinsk psykologi och arbetar bland annat med Balint-frågor. Bland annat anordnandes i april 2015 en Balintkonferens i Malmö med en hel dag vikt åt Balintledarskap för de svenska deltagarna och övriga dagar vetenskapliga presentationer och gruppsessioner med svenska och internationella deltagare och ledare. SFMP har översikt över aktuella Balintgruppledare och vi kan hänvisa Balintintresserade till dem för att få kännedom om vilka pågående grupper som finns. Nätverket för astma- allergi och KOL-intresserade allmänläkare (NAAKA) Medlemmar från nätverket har under verksamhetsåret deltagit i arbetet med att ta fram nya nationella riktlinjer för astma och KOL och i läkemedelsverkets arbete med att ta fram nya behandlingsriktlinjer för astma och KOL. I SKLs nationella programråd för astma/kol är en av medlemmarna ordförande, ytterligare två är medlemmar i programrådet och flera deltar i olika expertgrupper. Medlemmar har även deltagit i arbetsgruppen för uppbyggnad av det nationella luftvägsregistret samt varit representerade i SFFA s (Svenska föreningen för allergologi) styrelse. Nätverket har varit representerat i IPCRG s (International Primary Care Respiratory Group), Research committee, i styrelsen för IPCRG, i npj Primary Care Respiratory Medicine s editorial board, samt i styrelsen för ELF (European Lung Foundation) och i ERS s (European Respiratory Society) sektion 1.6 för Primary Care/General Practice. Medlemmar i nätverket deltog i IPCRG kongressen i Singapore, tre av medlemmarna hade vetenskapliga presentationer på kongressen. Presentationer av medlemmar i NAAKA gjordes även på ERS-kongressen i Amsterdam. Flertalet vetenskapliga artiklar har under året publicerats av nätverksmedlemmar. Ett möte med NPCRG (Nordic Primary Care Respiratory Group) hölls i Uppsala. Gemensamma studier diskuterades och beslut om fortsatt vetenskapligt samarbete. Ett samarbete med SLMF (Svensk Lungmedicinsk Förening) har initierats och NAAKA deltar tillsammans med det norska nätverket Lungeforum i planeringen för ett nordiskt Lungmedicinskt möte 2017. Arbetet med spirometriko rkortet har fortsatt och regionala utbildningar har genomfo rts. Medlemmar har drivit utvecklingen för certifiering av astma/kol-mottagningar i Skåne och nationellt. En ny utbildning för allmänläkare och ST-läkare inom ämnesområdet har tagits fram av medlemmar i Skåne. Nätverkets medlemmar har deltagit vid framtagande av lokala vårdprogram inom astma/allergi och KOL och är också representerade i länsvisa/regionala expertråd och terapigrupper. - 10 -
Nätverket höll en mycket uppskattad utbildning om de nya riktlinjerna och behandlingsrekommendationerna för astma i Stockholm med ett 30-tal deltagare. Nätverket kommer under följande verksamhetsår fortsätta att stimulera till kvalitetsutveckling av vård och forskning inom astma/allergi och KOL. Gastroprima nätverket för primärvårdsgastroenterologi Föreningen för allmänläkare intresserade av gastroenterologi har under året fört en tämligen anonym tillvaro. Dock har två av medlemmarna (Lars Agreus och Rickard Ekesbo) deltagit i framtagandet av nya nationella riktlinjer för dyspepsi, Helicobacter pylori och magsår. Arbetet har varit ett samarbetsprojekt mellan Svensk förening för allmänmedicin (SFAM) och Svensk Gastroenterologisk Förening (SGF). Alstret ligger nu (februari 2016) ute på bägge föreningarnas hemsidor! Studierektorskollegiet Kontaktperson: Stefan Persson. Studierektorskollegiet utgörs av landets ca 120 studierektorer i allmänmedicin som är registrerade hos SFAM. Studierektorerna har organisatoriskt/pedagogiskt ansvar för AT och/eller ST utbildningen i respektive län/region. En övergripande uppgift för nätverket är att arbeta för att över landet ha en så stor samsyn som möjligt om de kompetenskrav som vi ställer för godkännande av ST-läkare i förhållande till målbeskrivningen för specialistkompetens i Allmänmedicin. Kollegiet är remissorgan för utbildningsfrågor och förmedlingsorgan till landets ST-läkare. Studierektorerna samarbetar i lokala/regionala grupper och möts nationellt halvårsvis. Dels på våren i anslutning till Svensk Allmänmedicinsk Kongress/ specialistexamen samt på hösten under ett internat där lokala kollegor står för värdskapet. Senast genomfördes ett 2-dagars möte arrangerat av studierektorskollegorna i Dalarna. Studierektorerna har också ett internt e-postforum (SFAM:SR, ansvarig Stefan Persson) som periodvis är mycket aktivt med diskussioner om både praktiska och etiska frågor gällande AT/ST. De frågor som engagerat nätverket mest under året har varit fr a tolkning och diskussion runt nya föreskrifter och målbeskrivning för ST som började gälla fr o m 150501. Ett arbete som aktualiserat många frågor gällande det ökade antalet obligatoriska kurser nya former för kurs och vilken nivå ska gälla som lägsta nivå för det obligatoriska vetenskapliga arbetet och dito kvalitetsarbete. Nästa tvådagars studierektorsmöte hålls i Eskilstuna i oktober 2016. En regelbundet uppdaterad studierektorsmatrikel tjänar som adressbok för kollegiet, utbildningsläkare och offentliga myndigheter. Ett register över landets ST-läkare i allmänmedicin förs på SFAMs kansli med hjälp av varje enskild studierektor. Svensk förening för Glesbygdsmedicin Föreningens arbete under 2015 har varit framgångsrikt i så måtto att vi haft rikligt med riktade aktiviteter mot omvärlden både nationellt och internationell, samt en högintressant årlig konferens i Pajala. Styrelsen har under verksamhetsåret 2015 haft åtta möten. Alla styrelsemöten, förutom det konstituerande mötet direkt efter årsmötet den 26 mars 2015, har varit telefonmöten. Protokollen finns publicerade på föreningens hemsida www.glesbygdsmedicin.info Funktionärer i föreningen har under 2015 varit; Styrelsen; Ordförande Lars Agréus, Öregrund, Anette Edin-Liljegren, vetenskaplig sekreterare, Tatyana Ni kassör, Elisabeth Lisa Månsson Rydén, sekreterare. Övriga ledamöter; Peter Berggren, Anna Falk, Anders Ehnberg. Suppleanter Meike Harmening, Christer Wiklund Adjungerade suppleanter Carola Alm, Mari Huhtanen och Sofia Åhman Revisorer; Per Lundström och Veronica Olmenius, revisorsuppleant Catarina Ingvarsson. Valberedning; Matilda Möllerberg sammankallande, Frank Moryäner och Martin Annsberg. Föreningens har en stabil ekonomi. Antalet medlemmar i föreningen är fortfarande lågt. Även under verksamhetsåret 2015 har medlemsvärvningen varit på sparlåga. Föreningen har fortsatt ambitionen att locka fler medlemmar från verksam personal i glesbygden samt andra med intresse av glesbygdsmedicin. - 11 -
Styrelsen ser positivt på föreningens framtid. Svensk förening för Glesbygdsmedicin fyller fortsatt en stor funktion som nätverk för dem som arbetar i och har intresse av primärvård i glesbygd, opinionsbildare inom vårdpolitiska frågor och har även en viktig funktion att fylla för vidareutbildning av personal verksamma i glesbygdsmiljö. Vid konferensen Pajala i mars 2015 med 62 deltagare hade vi programpunkter om Ultraljud på glesbygdsvårdcentral, kardiologi, workshops kring akut sjuka barn, avancerade kliniska sköterskor berättade som sin utbildning. Vetenskapliga projekt presenterades liksom GMCs arbete. I det vård- och hälsopolitiska blocket deltog SKLs nya sjukvårdschef Hans Karlsson. Medlemmar i styrelsen har under året fortsatt arbetet med att ta fram en kurs i ultraljud för allmänläkare i glesbygd. Genom Glesbygdsmedicinsk centrum (GMC) i Storuman har vi deltagit i den årliga kursen i Akutmedicin i glesbygd i Hemmavan Stipendiaten Svetlana Mishchenko, ST läkare i Ånge, representerade föreningen vid Rural World Wonca i Dubrovnik våren 2015. Peter Berggren Storuman har deltagit under åren 2013-2015 i ett stort EU projekt Recruit &Retain avseende personalförsörjning i glesbygd i norra Skandinavien, Storbritannien, Grönland och Kanada. Peter Berggren har deltagit i ett möte med sjukvårdsministern. Studierektorerna Anna Falk Ånge och Catarina Ingvarsson Storuman har varit mycket aktiva i ett flertal forum för att främja de specialdesignade ST blocken i allmänmedicin i glesbygd som nu finns i de nordligaste landstingen. Peter Berggren har fortsatt deltagit i ett samarbetsprojekt med Landstingsdirektörerna för de fyra norra landstingen för att ta fram ett gemensamt samarbets- och policydokument för sjukvård i glesbygd, men andra ord-ämnet är uppe på agendan! Anna Falk har deltagit i Svenska La karsa llskapets arbetsgrupp om En va rdefull vård. Rapporten gick ut på remiss under 2015 och Svensk förening för Glesbygdsmedicin skickade in ett remissvar. Vi hade ingen representant på Svenska Läkarsällskapets årsmöte 2015. Lars Agréus deltog under Riksstämman i en programpunkt kring akutsjukvård, tillsammans med Akutläkarföreningen. Tidigare styrelseledamoten Anna Jansson föreläste på AT dagarna. Anna Falk skrev en artikel om Glesbygdsmedicin i Tidningen Allmänmedicin inför årsmötet 2015. Ett stipendium till EURIPA s konferens i Marseille i september 2016 har utlysts. Internationellt så var Lars Agreus representant i EURIPAs (European Society for Rural and Isolated Practitioners) Advisory Board. Peter Berggren har representerat föreningen i EURIPA s Executive Board. Vid WONCA Europé i Istanbul deltog Lars Agreus i EURIPA årsmöte. Föreningen har representation i ATLS rådet nationellt. Tidskrifter mm: AllmänMedicin AllmänMedicin är SFAMs medlemstidning. Den utges med fyra nummer per år och läggs som pdf på hemsidan. Upplagan är 2500 exemplar; drygt 2000 till medlemmar och ca 150 till prenumeranter. - 12 -
Under året har den delats ut bl.a. vid evenemang för ST-läkare och Riksstämman. Vissa nummer har sänts ut till beslutsfattare. Vissa artiklar i indexeras i SweMed+, KI:s databas för skandinaviska tidskrifter. Chefredaktör var Ingrid Eckerman. Övriga redaktörer var Karin Lindhagen, Petra Widerkrantz, Gösta Eliasson och David Svaninger. Kristjan Gjessing och Christer Petersson har stått med på sändlistan. Katarina Liliequist har varit illustratör. Ett redaktionsmöte i september förlades till Läkaresällskapet. Annars används telefon och e-post. Mediahuset i Fjällbacka Göteborg, avdelning Skåne, sköter layout, rekrytering av annonsörer, tryckning och utskick. Pressläggningstid är totalt nio veckor för redaktionen. Teman har varit: 1. Alternativ till piller och kniv; Matsmältningssystemet och ohälsa 2. Allmänmedicin i Norden; Genetik och ohälsa 3. Vårdprogram och läkekonst; Blodet 4. Medicinskt oförklarade symtom; Nervsystemet och hormonerna Till nummer 2 fick vi från fem länder fjorton artiklar som på olika sätt belyste allmänmedicinen i Norden. Det vackra omslaget var en akvarell av en isländsk allmänläkare. Numret har inspirerat Nordic Federation for General Practice att göra ett särtryck om allmänmedicin i Norden till Wonca Europe i Köpenhamn 2016. Någon läsarutvärdering har inte gjorts. De reaktioner som chefredaktören mött i olika sammanhang har genomgående varit mycket positiva. På hemsidan har artiklar ur tidningen lagts upp liksom artiklar som aldrig gått i tryck. Scandinavian Journal of Primary Health Care I slutet av 2015 hade under året inlämnats 105 vetenskapliga manuskript (manus) till SJPHC och 45 artiklar publicerades i 4 nummer under året. Av 105 manus hade 37 avvisats direkt, 8 var avvisade efter granskning och 4 hade dragits tillbaka. 23 manus hade accepterats, 16 var under granskning och 15 var under omarbetning. Av 105 manus kom 25 från Sverige, 19 från Norge, Danmark 11, Finland 10, (Nederländerna 7), Island 1. Chefredaktör var Peter Vedsted under 2015 (under 2016 Helena Liira) och han beslutar över (nästan) alla manus som avvisas direkt. Om han inte avvisar direkt sänder han manus vidare till någon av de nationella redaktörerna, två för vardera av de 5 nordiska länderna. Av 105 manus hanterade Hans Thulesius under året 35 manus och Cecilia Björklund 3. Genomsnittlig granskningstid mellan inlämning och beslut var för avvisade manus 69 dagar, för manus under granskning 216 dagar och för accepterade manus 284 dagar. De tre mest la sta artiklarna (per 24 mars 2016) var: The dilemma of patient responsibility for lifestyle change: Perceptions among primary care physicians and nurses Jallinoja et al 2007; A 32-year longitudinal study of alcohol consumption in Swedish women: Reduced risk of myocardial infarction but increased risk of cancer Hange et al 2015; Quality of life of patients with diabetes mellitus. An overview of research in primary health care in the Nordic countries Wa ndell 2005. De tre mest citerade artiklarna (per 24 mars 2016) var: Lesbian women's experiences with health care: A qualitative study Bjorkman & Malterud 2009; What do GPs feel about sickness certification? A systematic search and narrative review Wynne-Jones et al 2010; Safety of telephone triage in out-ofhours care: A systematic review Huibers et al 2011. 4 Svenska Läkaresällskapet Allmänläkare i Svenska Läkaresällskapets olika organ nominerade av SFAM: Svenska Läkaresällskapets nämnd: Ing-Marie Skoglund Ansvarig för sektionens program vid Riksstämman: Anna Nager. Svenska Läkaresällskapets Riksstämmodelegation: Anna Nager. Svenska Läkaresällskapets IT-kommitté: Anne Björk. - 13 -
Svenska Läkaresällskapets utbildningsdelegation: Ulf Peber. Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik: Helena Dreber Svenska Läkaresällskapets språkkommitté, SFAMs kontaktperson: Karin Lindhagen. 5 Föreningens representation Representanter för SFAM: Sveriges Läkarförbunds representantskapsmöte för specialitetsföreningar: Ulrika Elmroth. Allmänmedicins ledamot i SPUREX: Gösta Eliasson. Nordic Federation of General Practice ApS: Karin Träff Nordström. Nordic Federation of General Practice ApS, kongressrepresentant: Cecilia Björkelund. European Working Party on Quality in Family Practice (EQuiP): Eva Arvidsson och Mikael Lilja. European Academy of Teachers in General Practice (EURACT): Eva de Fine Licht. European General Practice Research Network (EGPRN): Hans Thulesius. Levnadsvaneprojektet (Socialstyrelsen och Svenska läkaresällskapet) fo r implementering Nationella Riktlinjer fo r metoder att påverka levnadsvanor : Lars Jerde n, ordfo rande. Sfam har utöver dessa haft ett stort antal representanter i olika arbetsgrupper, seminarier, hearings, workshops med mera, arrangerade av olika myndigheter såsom Socialstyrelsen, SKL med flera. 6 Medlemmar Antalet medlemmar 31 december 2015 var 1973, varav 387 ST-läkare. 31 dec 2014 var medlemsantalet 1970, varav 383 ST-läkare. Priset för högst procentuell medlemsökning gick 2015 till SFAM Södra Älvsborg som ökade med 83%. 7 Remisser SFAMs remissvar (2015) Läkemedelsverket: Förslag till nya föreskrifter (HSLF-FS 2016:x) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit samt förslag till ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2009:9) om detaljhandel vid öppenvårdsapotek, dnr 3.1-2015-094316. - Remiss besvarad med hjälp av Jan Håkansson /ordförande SFAMs läkemedelsråd. Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte Diarienr 1.1-2014-06-04-105666 Remiss från Läkemedelsverket 2015-03-09. - Remiss besvarad med hjälp av Jan Håkansson, Ordf SFAM:s läkemedelsråd, Olof Cronberg, Kassör, Kenneth Widäng, Facklig sekreterare Nästa fas i e-hälsoarbetet (SOU 2015:32) - Remiss besvarad med hjälp av Anne Björk Ordförande i SFAMs IT-råd. EVV- En värdefull vård Remiss besvarad efter en remissrunda till råd och lokalföreningar utifrån styrelsens första utkast till remissvar. SFAMs kommentarer på sju remissversioner om standardiserade vårdförlopp för cancer. - Remiss besvarad med hjälp av Hans Thulesius, ordf. i Sfam s forskningsråd. SFAMs kommentarer på remissversioner om standardiserade vårdförlopp avseende myelom och ovarialcancer - Remiss besvarad med hjälp av Hans Thulesius, ordf. i Sfam s forskningsråd. Organdonation en livsviktig verksamhet (SOU 2015:84)Remissvar nationellt vårdprogram för malignt melanom. Läkarförbundets PAL-rapport. - 14 -
Framställan om ändring i körkortslagen (1998:488) körkort med villkor om alkolås trots bruk av narkotika i vissa fall (N2014/2915/MRT). Målnivåer hjärtsjukvård. -Remiss besvarad med hjälp av Eva Arvidsson, distriktsläkare, MD, Forskningsledare, Primärvårdens FOU enhet/futurum, Region Jönköpings län och Hans Brandström, SFAMs kvalitets och patientsäkerhetsråd, distriktsläkare Visby Läkemedelsverkets redovisning av regeringsuppdraget avseende homeopatiska/antroposofiska läkemedel Diarienr S201/8560/FS. Ändringar i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2013:14) om medicinska undersökningar mm. Om ändring av Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m. Översyn av Läkarförbundets etiska regler. Sekretessbrytande bestämmelse för personal inom hälso- och sjukvård och socialtjänst vid vanvård av djur. Gemensam beredning av blanketter för läkarutlåtande Gem 2015/0308. Förslag om ändring i föreskrifterna om anmälan av anmälningspliktig sjukdom i vissa fall avseende anmälan av influensa Förslag till föreskrifter om anmälan allvarliga vårdskador (lex Maria) Diarienummer 2.8-19505/2015. Tandvård- och läkemedelsförmånsverkets slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånerna. Gemensam beredning av uppdaterad frågeuppsättning på läkarintyg för sjukpenning och läkarutlåtande för sjuk- och aktivitetsersättning (Dnr 032945-2015) Ärendenummer Gem 2015/0219. Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Gem 2015/0098. - Remiss besvarad med hjälp av Sonja Modin, ordf. Sfam:s råd för sköra äldre. Etiska riktlinjer för patienters medverkan i klinisk undervisning. - Remiss besvarad med hjälp av Charlotte Hedberg, ordf. i Sfam:s utbildningsråd. För framtidens hälsa en ny läkarutbildning Gem 2015/0112. 8 ST-dagarna i Malmö januari 2015 ST-dagarna arrangerades i Malmö 21 23 januari av åtta lokala ST-läkare i Skåne. På temat Bygga broar bjöds de nästan 400 deltagande ST-läkarna från hela landet på ett smörgåsbord av föreläsningar som knöt an till mötet med patienter, kollegor och andra aktörer på patientens arena. Inspirationsföreläsningar och mjuka föreläsningar blandades med mer kliniskt inriktade dito och fokus var att nå både yngre och mer seniora ST-läkare och ge dem nya verktyg till sin professionella verktygslåda. Åsa Niper och Karin Träff Nordström var närvarande från styrelsen. Eva Norell informerade om föreningen och rekryterade medlemmar i vår monter. ST-rådet höll ett välbesökt seminarium. Nog så viktigt var givetvis det sociala brobyggandet. Kvällsarrangemangen sträckte sig från det gamla Malmö med mingel på anrika Moriskan till det moderna Malmö där festmiddag, underhållning och dans avnjöts på Glasklart till sena timmarna. - 15 -
9 Internationellt Norden Nordic Federation of General Practice /ApS, en sammanslutning av de nordiska vetenskapliga föreningarna, ger ut tidskriften Scandinavian Journal of Primary Health Care som rankas högt i vetenskapliga sammanhang. NFGP arrangerar också nordiska kongressen i allmänmedicin tillsammans med nationella föreningen samt ordnar årliga ordförandemöten för de nordiska vetenskapliga allmänläkarföreningarna. Styrelsen består av föreningarnas respektive ordföranden, ledd av Gisle Roksund från Norge. SFAM har också ett samarbete med Distriktsläkarföreningen och de nordiska systerföreningarna med gemensamma seminarier vartannat år. Ett förmöte hölls i samband med Nordiska kongressen i Göteborg inför mötet i Finland i augusti2016. WONCA, World Organization of Family Doctors Wonca (www.globalfamilydoctor.com) är allmänläkarnas akademiska världsorganisation med 97 medlemsföreningar i 79 länder. Totalt är mer än 200.000 allmänläkare anslutna, direkt eller via sina nationella föreningar. Svenska allmänläkare representeras i WONCA av SFAM. Vart tredje år arrangeras världskongress. WONCA Europe WONCA-Europe, NCA-Europe, re och skattmästarev NCA-Europe (Wonca - World Organization of Family Doctors). Styrelsen besten besttörutom ordförande, vice ordförande, sekreterare och skattmästare av representanter för de 3 nätverken: EquiP - The European Association for Quality in General Practice/Family Medicine, Euract - European Academy of Teachers in General Practice och EGPRN - European General Practice Research Network. Varje år arrangeras en kongress som brukar samla stora skaror europeiska allmänläkare. Det finns givetvis stora olikheter mellan de europeiska länderna när det gäller alllmänmedicinens ställning, men WONCA-Europa försöker stödja utvecklingen och stärka ställningen för allmänmedicin i Europa. Längst har nog detta arbete kommit när det gäller att hitta gemensamma krav på utbildning och i att skapa en gemensam forskningsagenda. Den europeiska kongressen 2015 hölls i Istanbul och Sfam representerades av Anna Nager.. EURACT Eva de Fine Licht har fortsatt som landrepresentant i EURACT för Sverige. Vårens möte hölls i Prag. Amanda Howe och Mette Brekke kommer att vara keynotespeakers. Ett uppskattat inslag var pre-council Journal club. Vi planerade EURACTs första Educational Conference som skall hållas i Dublin 9-10 december 2016. Amanda Howe och Mette Brekke kommer att vara keynotespeakers Mötet skall vara öppet för alla som sysslar med utbildning eller har ett intresse att göra så och behandla olika pedagogiska hjälpmedel inom allmänmedicinsk utbildning på alla nivåer. Peter Prytz från Norge och undertecknad kommer att hålla i en work-shop rörande gruppundervisning inom ST utbildningen. http://www.icgp.ie/go/search/30a38643-faf1-c25c-7ef5b55bc84c8940 ST gruppen arbetade med slutarbetet i vårt dokument EURACT Statement on Assessment in Speciality Training for Family Medicin- Assessment for Learning. Vi fortsatte också arbeta på dokumentet Research in GP/FM Speciality Training. Vårt möte fick ett mycket tragiskt efterspel då vår President Prof Janco Kersnik 2 dagar eftermötet insjuknade i hjärtinfarkt och avled ett par veckor senare. Höstens möte hölls i Sarajevo och då kunde jag tyvärr ej delta av personliga skäl. Jo Buchanan valdes med acklamation till vår nästa president. FM/GP teachers appraisal en internetbaserad portfölj med mo jlighet att certifieras som la rare på Competent och Expert nivåer a r redo att sjo sa ttas 2016. Na sta mo te blir i Budapest och ho stens mo te hålls i Dublin i samband med vår Educational Conference. - 16 -
EGPRN, European General Practice Research Network Hans Thulesius har varit SFAMs representant i EGPRN (European General Practice Research Network) och deltagit på EGPRNs konferenser i Barcelona och Heraklion, Kreta. SFAMs genom EGPRN italienske medlem, doktorand i Malmö, Ferdinando Petrazzuoli (Patrik Midlöv och Hans är handledare) representerade SFAM på WONCA Europe i Lissabon. Hans Thulesius har under året varit nationell redaktör för Scandinavian Journal of Primary Health Care. Cecilia Björkelund har varit biträdande nationell redaktör. 10 Ekonomi Redovisas separat. För styrelsen för Svensk förening för allmänmedicin Karin Träff Nordström Ordförande - 17 -