Landstingsstyrelsen Datum Tid Kl 09.15-15.45 Plats Kl 09.15 Länsmuseet Gävle tillsammans med Styrelsen för Region Gävleborg Kl 12.30 Ledningskontoret lokal Lodjuret, informations- och beslutsärenden Närvarande Ledamöter Ann-Margret Knapp (S) ordförande Tommy Berger (S) Ulf Nyrén (S) Lena Andreasson (S) Björn Forsling (S) ersättare för Lennart Gard (S) Sigvard Ring (M) ersättare för Patrik Stenvard (M) Agneta Wagner (M) Stellan Hagman (M) Björn Brink (C), 295, 298, 299, 300, 301F-I,L-N, 302 Carl-Ewert Ohlsson (C), 293, ersättare för Björn Brink (C) 294, 296, 297, 301A-E,J,K Hannah-Karin Linck (C) Alf Norberg (V) Charlotte Klötz (FP) ersättare för Carina Östansjö (FP) Stig Zettlin (SVP) Ingemar Kalén (KD) Maria Aspers (MP) Ersättare, ej Bertil Eriksson (M) tjänstgörande Carl-Ewert Ohlsson (C), 295, 298, 299, 300, 301F-I,L-N, 302 Gunnar Canslätt (KD) 1 (12)
Politiska sekreterare Sekreterare Särskilt kallade För majoriteten: Per.Ewert Ohlsson (C) För oppositionen: Lisa Lind (SVP) Sven-Åke Gustavsson Tomas Storm Mats Sjöstrand, via länk, 296 Carl-Åke Elmersjö, 296 David Emanuelsson, 296 Mats Törnqvist, 296 Anders Tollmar, 296 Roger O Nilsson, 297 Bo Svedberg, 301A-C Kjell Norman, 301D Kristina Lagervall-Larsson, 301E Henrik Numelin, 301F Jan-Olov Strandell, 301G-H Petter Karlsson, 301I Stefan Jakobsson, 301L Ann-Christin Käll, 298 Översynsutredningen utredare, PwC utredare, PwC regiondirektör samordningsdirektör divisionschef, Division BKPH ekonomidirektör divisionschef, Division Operation länshandikappkonsulent t.f. miljöchef landstingsdirektörsrådgivare avtalsdirektör landstingsjurist VD, Folktandvården AB 2 (12)
293 Justering Landstingsstyrelsen utser Charlotte Klötz att tillsammans med ordförande justera dagens protokoll. 294 Meddelanden Anmäls följande extra ärenden till dagens sammanträde: Tolkning av regelverk rörande patienters rätt att nyttja valmöjligheten vid neuropsykiatriska utredningar Fråga från Patientnämnden Folktandvården Gävleborg AB Förslag till beslut om ändringar i bolagets tandvårdstaxa Anmäls att följande ärenden utgår vid dagens sammanträde: Återrapportering av kompetensförsörjningsplan och vårt fokusarbete gällande rekrytering, bl a läkare - informationen kommer på landstingsstyrelsen den 12/1 2011 Revisionsrapport Diabetesvården för vuxna 295 Aktuella informationer (Dnr M 31: LS 83/2010) A. Information från Hälso- och sjukvårdsutskottet Ordförande Tommy Berger ger en information från arbetet i Hälso- och sjukvårdsutskottet och berör bl a: Folkhälsoarbetet Psykiatriutredningen Hälsoval Gävleborg Senaste verksamhetsuppföljningen Produktionsplaneringen inom Division Operation samt Endoskopin 3 (12)
296 Information kring gemensam tidtabell med ny regional indelning samt utredning inför ny regional kollektivtrafikmyndighet i länet (Dnr L 300: LS 1075/10, I 100: LS 1008/10) A. Regionbildningen Ordförande inleder med att ge en bakgrund till arbetet med regionbildningen. Landstingsdirektören har fått ett uppdrag att vara ytterst ansvarig för det fortsatta arbetet med regionbildningen, ny kollektivtrafiklag och ny kollektivtrafikmyndighet samt kommunaliseringen av hemsjukvården. Mats Sjöstrand informerar via länk om arbetet med regionfrågan, sitt uppdrag från staten och direktivet för Svealandsfrågan. Frågor ställs från deltagarna till Mats Sjöstrand och olika frågeställningar diskuteras. Målet är att regionala indelningar skall genomföras från den 1 januari 2015. En förutsättning för en regionreform är att regionens politiker kan komma överens om en ny indelning och att kommunerna är delaktiga i processen. Översynsutredningen skall lämna sitt betänkande senast den 15 december 2012. De regionala diskussionerna behöver därför slutföras under 2011. B. Utredning inför ny kollektivtrafikmyndighet i länet Tommy Berger ger en bakgrund till förutsättningarna för arbetet med ny kollektivtrafiklag och regional kollektivtrafikmyndighet. Carl-Åke Elmersjö informerar om resultatet av utredningen inför ny kollektivtrafikmyndighet i Gävleborgs län. Bakgrund och förutsättningar för uppdraget presenteras. Kommunerna och landstinget skall nu ta ställning till hur den nya myndigheten skall inrättas. Utredningen och rapporten är en grund för vidare analys av handlingsalternativen: 4 (12)
Vilken är den bästa lösningen för perioden fram till en förändrad regionindelning? Hur tillgodose en helhetssyn på all kollektivtrafik i länet? Hur tillgodose en helhetssyn på samverkan med angränsande län kring kollektivtrafiken över länsgräns? Hur tillgodose en god koppling till regional utvecklingsplanering? Hur tillgodose en god koppling till samhällsplanering på kommunal nivå? Hur främja ett ökat resande med kollektivtrafiken? Hur tillgodose ett effektivt samråd med alla berörda intressenter? Ett antal avstämningar skall ske mellan berörda före årsskiftet. Information om detta kommer att skickas ut. C. Kommunalisering av hemsjukvården Mats Törnqvist ger en information om arbetet med kommunalisering av hemsjukvården. Projektledningsgrupp är nu bildad. Projektledare är Carl-Åke Elmersjö, PwC. Regionstyrelsen är styrgrupp för arbetet. Landstingsstyrelseärende/Beslut 297 Tolkning av regelverk rörande patienters rätt att nyttja valmöjligheten vid Neuropsykiatriska utredningar Fråga från Patientnämnden (Dnr A 50: LS 517/10) Ärendebeskrivning Patientnämnden har i skrivelse till landstingsstyrelsen uppmärksammat att patienter som väntat på neuropsykiatrisk utredning inom vuxenpsykiatrin inte kunnat nyttja valmöjligheten och ställer följande frågor om tjänstemännens tolkning av regelverket. om det inte bör utredas hur tjänstemän tolkar regelverk för berörd patientgrupp samt hur fattade beslut avseende denna patientgrupp följs? om tjänstemän kan gå emot fattade beslut? Förslag till svar till Patientnämnden har upprättats. 5 (12)
Landstingsstyrelsen åberopar divisionens yttrande och lämnar följande svar på frågeställningarna: det skall inte utredas hur tjänstemän tolkar regelverk för berörd patientgrupp samt hur fattade beslut avseende denna patientgrupp följs tjänstemän kan inte gå emot fattade beslut Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att överlämna upprättat svar till Patientnämnden. Landstingsfullmäktigeärenden/Beslut 298 Förslag till beslut om ändringar i bolagets tandvårdstaxa (Dnr I 60: LS 831/10) Ärendebeskrivning Den 1 juli 2008 reformerades det statliga tandvårdsstödet för vuxna ( tandvårdsförsäkringen ) genom lagen (2008:145) och förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd. Vårdgivarna får själva sätta sina priser inom ramen för tandvårdslagens (1985:125) krav på att priserna skall vara skäliga. I förordningen om statligt tandvårdsstöd anges vilka åtgärder som kan berättiga till ersättning. För varje sådan åtgärd anges ett referenspris. Referenspriserna utgör grunden för beräkningen av tandvårdsersättningen från försäkringskassan samt skall fungera som jämförelsepriser för patienten. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket är den myndighet som ansvarar för att regelbundet arbeta med justeringar av referenspriserna samt regelverket. Idag fattar landstingsfullmäktige beslut om justeringar i Folktandvården Gävleborg AB:s tandvårdstaxa efter förslag om beslut från bolagets styrelse. 6 (12)
Beslut Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att landstingets tandvårdstaxa skall utgöras av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets referensprislista för tandvård att Folktandvården Gävleborg AB:s styrelse äger rätt att för enstaka åtgärder fatta beslut om avvikelse från referensprislistan med 5 procent att Folktandvården Gävleborg AB:s styrelse äger rätt att fatta beslut om tekniska justeringar av tandvårdstaxan Denna paragraf förklaras omedelbart justerad. 299 Motion Vidgat uppdrag för tandvården (Dnr M 22, LS 696/10) Ärendebeskrivning I en motion föreslår Åke Bengtsson (S) och Carina Holm (S) att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att komma med förslag på hur tandvården, tillsammans med landstinget i övrigt, kan arbeta med tidig upptäckt av ohälsa och sjukdom. Förslag till svar har upprättats. Beslut Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att motionen anses vara besvarad Denna paragraf förklaras omedelbart justerad. 7 (12)
300 Motion De äldres tandhälsa (Dnr M 22, LS 695/10) Ärendebeskrivning I en motion föreslår Åke Bengtsson (S) och Carina Holm (S) att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att upprätta en handlingsplan för att förbättra de äldres tandhälsa. Förslag till svar har upprättats. Beslut Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att motionen anses vara besvarad Denna paragraf förklaras omedelbart justerad. Landstingsstyrelsen beslutar att uppdra till landstingsdirektören att göra en uppföljning av den uppsökande verksamheten och de äldres tandhälsa i eget boende. Landstingsstyrelseärenden/Information 301 Ärenden till Landstingsstyrelsens sammanträde den 15 december 2010 Landstingsstyrelsen informeras om samt diskuterar följande ärenden som ska behandlas vid styrelsens sammanträde den 15 december. Landstingsstyrelseärenden A. Verksamhetsplan 2011 Center för ehälsa i samverkan Bo Svedberg informerar om Verksamhetsplan 2011 för Center för ehälsa i samverkan. Samtliga landsting och regioner har antagit en treårig handlingsplan (2010-2012) för en nationell IT-infrastrukturplattform och förslag till finansiering och kostnadsfördelning dem emellan. 8 (12)
Arbetet under 2011 utgår från tidigare beslutad handlingsplan. Nytt i verksamhetsplanen är ett projekt för att kunna följa vårdrelaterade infektioner samt e-remisser. B. Tilläggsanslag 2010 för hälso- och sjukvården Bo Svedberg redogör för förslaget till tilläggsanslag 2010 för hälso- och sjukvården. För att undvika kortsiktiga besparingar inom hälso- och sjukvården som leder till försämrad tillgänglighet och vårdkvalitet föreslås tilläggsanslag med 10 mnkr till Division Medicin, 10 mnkr till Division Operation och 5 mnkr till Division BKPH. C. Fördelning av divisionernas budgetramar 2011 Bo Svedberg informerar om förslaget till fördelning av divisionernas budgetramar 2011 på 4 006 000 tkr. D. Ombyggnation p.g.a. flytt till nya lokaler på Bollnäs sjukhus för Intensivvårdsavdelningen (IVA) i Bollnäs Kjell Norman informerar om ombyggnationen p.g.a. flytt till nya lokaler på Bollnäs sjukhus för Intensivvårdsavdelningen (IVA) och ger en bakgrund till ombyggnationen. Kostnaden för ombyggnation av hus 08 plan 03 till IVA-avdelning har beräknats till 5,0 mnkr. Ombyggnationen finns upptagen i Investeringsplanen för lokaler 2011 med 5,0 mnkr. E. Åtgärder för tillgänglighet till och i landstingets fastigheter Kristina Lagervall-Larsson informerar om de åtgärder som gjorts efter beslutet i landstingsstyrelsen i februari 2010. De av landstingsstyrelsen avsatta medel för insatsen, motsvarande 500 000 kronor, täcker kostnaderna för genomfört åtgärdsprogram vid X-fastigheters 18 inventerade fastigheter. Handikapprörelsen har varit positiv till de åtgärder som gjorts. Parallellt med åtgärdsprogram etapp 1 har inventering av tillgänglighet vid länets sjukhus genomförts. Åtgärdsplan och kostnadsberäkning för åtgärder av tillgänglighet enligt denna (etapp 2) begärs nu. 9 (12)
F. Nya handlingsplaner för Miljöprogrammet 2011 2012 Henrik Numelin redovisar nya handlingsplaner för Miljöprogrammet 2011-2012 och redovisar tankegångarna gällande: Transporter och klimat Energi Kemikalier och läkemedel Produkter och avfall Strategisk planering G. Revisionsrapport Vårdplatser/överbeläggningar Jan-Olov Strandell ger en bakgrund till granskningen och revisionsrapportens slutsatser och informerar om svaret till landstingets revisorer. Vårdplatsrapport för länet och Vårdplatsöversikt för länet (kommer i drift från 2011) förevisas. H. Remiss - Policydokumentet Gemensamma utgångspunkter för arbetet med barn och ungdomar Jan-Olov Strandell informerar om bakgrunden till revideringen av Policydokumentet Gemensamma utgångspunkter för arbetet med barn och ungdomar. Landstinget Gävleborg har beretts tillfälle att yttra sig över förslaget till revidering av rubricerat policydokument. Förslag till remissvar redovisas. I. Remiss Betänkandet Innovationsupphandling (SOU 2010:56) Landstinget Gävleborg har fått möjlighet att yttra sig över remiss från Näringsdepartementet om Innovationsupphandling (SOU 2010:56). Petter Karlsson redovisar förslag till remissvar. J. Regler för undertecknande av avtal, andra handlingar och skrivelser Från den 1 januari 2011 gäller ny mandatperiod för landstingsstyrelsen och med anledning av detta skall en ändring av beslut 116/09, Regler för undertecknande av avtal, andra handlingar och skrivelser, genomföras. 10 (12)
Tomas Storm redogör för förslaget till beslut. K. AB Transitio ändring av generell teckningsrätt för borgen Landstingsfullmäktige har, 180/00, tecknat ett borgensåtagande för AB Transitio avseende fordonsanskaffning för spårtrafik. Då Ann-Margret Knapp avgår som landstingsstyrelsens ordförande och Eva Tjernström ersätter henne som ordförande from 1 januari 2011 skall ändring ske av teckningsrätten. Tomas Storm redogör för förslaget till beslut. L. Stiftelsen Fågelvik Ansökan om permutation av stiftelseurkund Stefan Jakobsson informerar om att Stiftelsen Fågelvik har för avsikt att ansöka hos Kammarkollegiet om ändring av stiftelsens stadga, vilket bland annat innebär att landstinget inte längre kommer att utse ledamot eller revisorer i stiftelsen. Landstingsstyrelsen instämmer i stiftelsens bedömning att utifrån stiftelsens besvärliga ekonomiska läge bör stiftelsen förändra stadgan enligt stiftelsens förslag. M. Nomineringar till Nätverket Hälsa och Demokrati Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 15 december skall ledamöter och ersättare i Nätverket Hälsa och Demokrati utses. Landstingsfullmäktigeärenden N. Motion Subventionering av preventivmedel till ungdomar upp till 25 år I en motion föreslår Ingemar Kalén (KD), Marianne Nygren (KD), Kent Sjöberg (KD) och Gunnar Canslätt (KD) att landstingets subventioner av preventivmedel skall omfatta preventivmedel som förskrivs inom landstingets verksamheter att landstingets subventioner av preventivmedel skall omfatta alla ungdomar upp till 25 år. Ordförande redovisar förslag till svar. 11 (12)
302 Tidpunkt för nästa sammanträde Landstingsstyrelsen sammanträder nästa gång den 15 december. Vid protokollet Sven-Åke Gustavsson Justerat den 7 december 2010 Ann-Margret Knapp Charlotte Klötz Justeringen meddelad på landstingets anslagstavla den 7 december 2010 utom såvitt avser 298-300 som justerats den 1 december intygar Mona Löthman 12 (12)