Ledningsstaben MISSIV Henning Sand 2005-11-08 LiÖ 2005-835 1 (2) Hälso- och sjukvårdsnämnden Avtal med Folkhälsovetenskapligt centrum Bakgrund Folkhälsovetenskapligt centrum är ett kunskapscentrum med uppgift att bidra till kunskap om utvecklingen av hälsan och dess bestämningsfaktorer i länet. Centrum utgör Landstingets koordinerande och samlande resurs för folkhälsofrågor. Verksamheten ska ge underlag för politiska beslut samt bistå med strategisk utveckling av folkhälsoarbetet för att främja en god och jämlik hälsa i Östergötland. Detta ska ske genom att identifiera och beskriva problemområden, delta i problem- och beslutsanalyser avseende hälsa och sjukdom, utveckla metoder och strategier, samt, på en strategisk nivå, initiera och stödja utvecklingsprocesser. Arbetet bedrivs med stöd av forskare från IHS med landstingsanknytningar. Folkhälsovetenskapligt centrum är dessutom moderorganisation för sekretariatet för det svenska nätverket Hälsofrämjande sjukhus. Inom Centrum finns också Enkätservice, en enhet för maskinell inläsning av enkäter. Ärende Avtal mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och Folkhälsovetenskapligt centrum om kunskaps- och metodutveckling. Uppföljning och analys Uppföljning ska under avtalsperioden redovisas i FHVC:s årliga verksamhetsberättelse samt ske i den kontinuerliga dialogen mellan parterna. Ekonomiska konsekvenser Ersättningen uppgår för 2005 till 11 028 000 kronor och ryms inom Hälso- och sjukvårdsnämndens budget.
Ledningsstaben 2004-08-24 2 (2) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna framlagt avtal med Folkhälsovetenskapligt centrum för tiden 2006-01-01 2006-12-31 a t t uppdra åt ordförande att underteckna avtalet Åke Rosandher Landstingsdirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutet expedieras till: Camilla Paananen Lena Lundgren Henning Sand
1 (5) Avtalsnr: 55300020 LiÖ 2005-835 Avtal om kunskaps och metodutveckling mellan Landstinget i Östergötland, Hälso- och sjukvårdsnämnden och Folkhälsovetenskapligt centrum 2006-01-01 2006-12-31
2 (5) Avtalsnr: 55300020 LiÖ 2005-835 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Landstinget i Östergötland, Hälso- och Sjukvårdsnämnden Kontaktperson: Lena Lundgren Telefon: 013 22 71 26 E-post: lena.lundgren@lio.se Uppdragstagare Folkhälsovetenskapligt centrum Kontaktpersoner: Helle Noorlind Brage Telefon: 013-22 72 66 E-post: helle.noorlind.brage@lio.se Elisabeth Wärnberg Gerdin Telefon: 013-22 72 28 E-post: elisabeth.warnberg-gerdin@lio.se 2. Avtalets syfte Detta avtal mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden (nedan kallat Nämnden) och Folkhälsovetenskapligt centrum (nedan kallat FHVC) syftar till att beskriva och reglera de aktiviteter, på uppdrag från Nämnden, som FHVC ska initiera, utveckla och/eller delta i. Avtalet syftar också till att förtydliga de utvecklingsområden, på uppdrag av Nämnden, som FHVC ska delta i. Avtalet syftar till att beskriva det ansvar som ligger på FHVC för att genomföra en kontinuerlig uppföljning av de överenskomna och genomförda uppdragen.
3 (5) Avtalsnr: 55300020 LiÖ 2005-835 3. Omfattning Åtagande Landstinget i Östergötland ska med utgångspunkt i sitt uppdrag medverka till att Östgöten kan leva: - Ett friskt liv utan att drabbas av sjukdomar som kan förebyggas. - Ett liv med god hälsa och livskvalitet utan att riskera förtida död eller onödigt lidande i sjukdom som kan behandlas. - Ett liv utan onödiga begränsningar i funktion eller i förmåga till aktivitet i det dagliga livet och delaktighet i samhällslivet. - Ett liv med autonomi, värdighet och trygghet även om man drabbas av långvarig sjukdom och/eller svår funktionsnedsättning. Av hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort framgår de strategier och framgångsfaktorer som valts för att kunna uppnå dessa visionsmål. I uppdragsbeskrivningar beskrivs vad landstingets verksamheter kan göra för att nämnden ska kunna förverkliga dessa mål och strategier. Folkhälsovetenskapligt centrums verksamhet sker på uppdrag av och regleras genom avtal med hälso- och sjukvårdsnämnden. Uppdraget är att bevaka, samla, analysera och förmedla kunskap avseende utvecklingen av hälsan och dess bestämningsfaktorer. Målet för verksamheten är att bidra till att mål och strategier i Landstinget i Östergötland kan uppnås. Folkhälsovetenskapligt centrum är kunskaps- och kompetenscentrum för folkhälsofrågor i Landstinget i Östergötland och verksamheten har en utgångspunkt i de nationella folkhälsopolitiska målen. Folkhälsovetenskapligt centrum ska bidra till utvecklingen av en god och jämlik hälsa i Östergötland genom att leverera kunskap till hälso- och sjukvårdens och tandvårdens politiska styrning samt genom att delta i samverkan med kommuner och strategiska grupper och nätverk. Vidare ska utveckling av metoder och strategier ske i samarbete mellan landsting och universitet. Samarbetet ska bland annat bedrivas med stöd av landstingsanknutna forskare från Institutionen för hälsa och samhälle, Linköpings universitet. I uppdraget ingår även att ge sakkunnig- och administrativt tjänstemannastöd till ledningsprocesser i landstinget. Folkhälsovetenskapligt centrums uppgift är att bevaka folkhälsofrågor internationellt, nationellt, regionalt och lokalt i Östergötland och vara förmedlande länk mellan landstingsledning/strategiska grupper och nätverk och, för folkhälsofrågor, centrala aktörer, som Socialstyrelsen, Statens folkhälsoinstitut, Sveriges kommuner och landsting, Departement etc. Folkhälsovetenskapligt centrums uppdrag innebär såväl löpande verksamhet som tidsbegränsade utredningar, som kan förutsägas vid tiden för avtalstecknandet. Vidare kan begränsade utredningar initieras under avtalstidens gång, i dialog med hälso- och sjukvårdsdirektören. Redovisningsform av uppdragen överenskommes med hälso- och sjukvårdsdirektören.
4 (5) Avtalsnr: 55300020 LiÖ 2005-835 Folkhälsovetenskapligt centrums åtaganden är strukturerade enligt följande: (1a) Epidemiologisk bevakning och analys löpande verksamhet (1b) Epidemiologisk bevakning och analys tidsbegränsade utredningar (2a) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys löpande verksamhet (2b) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys tidsbegränsade utredningar (3a) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskaps-spridning / samverkan löpande verksamhet (3b) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskaps-spridning / samverkan tidsbegränsade utredningar (4) Sakkunnig och administrativt tjänstemannastöd FHVC utför också speciella uppdrag inom tandvårdsområdet för Landstingets tandvårdsgrupp. Dessa avtalas och finansieras separat (markerade med * i åtagandedelens bilagor). FHVC:s åtaganden kan under avtalsperioden komma att revideras efter dialog mellan avtalsparterna. Revisioner kan innebära omprioriteringar inom basåtaganden eller förändring av åtagande och ersättning. FHVC har ansvar för att uppdragen enligt detta avtal blir kända för medarbetarna inom enheten. Åtagandena redovisas i bilaga Åtaganden 4. Utveckling och uppföljning Uppföljning ska under avtalsperioden redovisas i FHVCs årliga verksamhetsberättelser samt ske i den kontinuerliga dialogen mellan parterna. I uppföljningen ska framgå vilka aktörer som FHVC samverkar med samt vilka aktiviteter som genomförts. Uppföljningen ska vara inkommen till Nämnden senast mars månad efterkommande år. 5. Förändring av uppdraget under avtalsperioden Parterna har ett ömsesidigt informations- och samrådsansvar beträffande mer omfattande förändringar som vidtas i verksamheten. Parterna äger rätt att under avtalstiden påkalla omförhandling av villkoren i träffat avtal när väsentliga förändringar inträffar som påverkar parternas möjligheter att fullfölja avtalet. Förändringen kan gälla avtalets huvudområden: uppdrag, uppföljning och ersättning. Eventuella förändringar regleras i tilläggsavtal till detta avtal.
5 (5) Avtalsnr: 55300020 LiÖ 2005-835 Uppkommer tvist efter ingånget avtal om uppdragets omfattning, avtalets tillämpning, giltighet eller om annan i avtalet upptagen förutsättning ska tolkningen och tillämpningen av avtalet i första hand försöka avgöras genom förhandlingar mellan parterna. Om inte överenskommelse kan nås avgöres tvist i andra hand av landstingsstyrelsen. 6. Ersättning För basåtagandet enligt detta avtal ersätts FHVC under 2005 med 11 028 000 kronor. Utöver basersättning enligt ovan kan FHVC ha särskilda uppdrag som regleras i tilläggsavtal. Utbetalning sker med en tolftedel varje månad. 7. Avtalstid Detta avtal gäller under tiden 2006-01-01 2006-12-31. 10. Underskrift Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Avtalet äger giltighet när hälso- och sjukvårdsnämnden fattat beslut om avtalet och beslutet vunnit laga kraft. Linköping den / 2005 Linköping den / 2005 Anna-Lena Sörensson Ordförande i Hälso- och Sjukvårdsnämnden Helle Noorlind Brage Produktionsenhetschef Linköping den / 2005.. Elisabeth Wärnberg Gerdin Produktionsenhetschef Linköping den / 2005 Linköping den / 2005 Åke Rosandher Landstingsdirektör... Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör
2005-11-29 Uppdrag Folkhälsovetenskapligt centrum 2006 Landstinget i Östergötland ska med utgångspunkt i sitt uppdrag medverka till att Östgöten kan leva: - Ett friskt liv utan att drabbas av sjukdomar som kan förebyggas. - Ett liv med god hälsa och livskvalitet utan att riskera förtida död eller onödigt lidande i sjukdom som kan behandlas. - Ett liv utan onödiga begränsningar i funktion eller i förmåga till aktivitet i det dagliga livet och delaktighet i samhällslivet. - Ett liv med autonomi, värdighet och trygghet även om man drabbats av långvarig svår sjukdom och/eller svår funktionsnedsättning. Av hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort framgår de strategier och framgångsfaktorer som valts för att kunna uppnå dessa visionsmål. I uppdragsbeskrivningar beskrivs vad landstingets verksamheter kan göra för att nämnden ska att kunna förverkliga dessa mål och strategier. Folkhälsovetenskapligt centrums verksamhet sker på uppdrag av och regleras genom avtal med Hälso- och sjukvårdsnämnden. Uppdraget är att bevaka, samla, analysera och förmedla kunskap, avseende utvecklingen av hälsan och dess bestämningsfaktorer. Målet för verksamheten är att bidra till att mål och strategier i Landstinget i Östergötland kan uppnås. Folkhälsovetenskapligt centrum är kunskaps- och kompetenscentrum för folkhälsofrågor i Landstinget i Östergötland och verksamheten har en utgångspunkt de nationella folkhälsopolitiska målen. Folkhälsovetenskapligt centrum ska bidra till utvecklingen av en god och jämlik hälsa i Östergötland, genom att leverera kunskap till hälso- och sjukvårdens och tandvårdens politiska styrning, samt genom att delta i samverkan med kommuner och strategiska grupper och nätverk. Vidare ska utveckling av metoder och strategier ske, i samarbete mellan landsting och universitet. Samarbetet ska bland annat bedrivas med stöd av landstingsanknutna forskare från Institutionen för hälsa och samhälle, Linköpings universitet. I uppdraget ingår även att ge sakkunnig- och administrativt tjänstemannastöd till ledningsprocesser i landstinget. Folkhälsovetenskapligt centrums uppgift är att bevaka folkhälsofrågor internationellt, nationellt, regionalt och lokalt i Östergötland och vara förmedlande länk mellan landstingsledning/strategiska grupper och nätverk och, för folkhälsofrågor, centrala aktörer, som Socialstyrelsen, Statens folkhälsoinstitut, Sveriges kommuner och landsting, Departement etc. Folkhälsovetenskapligt centrums uppdrag innebär såväl löpande verksamhet som tidsbegränsade utredningar, som kan förutsägas vid tiden för avtalsskrivandet. Vidare kan begränsade utredningar initieras under avtalstidens gång, i dialog med Hälso- och sjukvårdsdirektören. Redovisningsform av uppdragen överenskommes med hälso- och sjukvårdsdirektören. 1
2005-11-29 Folkhälsovetenskapligt centrums åtaganden är strukturerade enligt följande: (1a) Epidemiologisk bevakning och analys löpande verksamhet (1b) Epidemiologisk bevakning och analys tidsbegränsade utredningar (2a) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys löpande verksamhet (2b) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys - tidsbegränsade utredningar (3a) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskapsspridning / samverkan -löpande verksamhet (3b) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskapsspridning / samverkan - tidsbegränsade utredningar (4) Sakkunnig och administrativt tjänstemannastöd 2
Åtaganden 2006 Utöver nedan specificerade åtaganden, bedrivs vid FHVC: - enheten för enkätservice, delvis uppdragsfinansierad - sekretariat för Svenska nätverket för hälsofrämjande sjukhus - utgivning av nyhetsblad 4 gånger/år - ekonomisk administration av projektet Processanalys av vårdkedjan för ländryggsproblem. Enligt särskilt avtal för professor Birgitta Öberg, IHS - samarbete med IHS i forskningsprojekt (1a) Epidemiologisk bevakning och analys Löpande verksamhet Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Fluoridanalys av dricksvatten** Skaderegistrering Tandhälsa och tobaksvanor Analys av fluoridhalt enligt remissförfarande Sammanställning och analys av skaderegistreringsdata från fyra akutmottagningar och folktandvården i Östergötland. Sammanställning av kariesepidemiologiska data för barn och ungdomar i Östergötland Att analysera fluoridhalt i spädbarnsfamiljers privata dricksvattenbrunnar Att tydliggöra skadestatistiken i det länsgemensamma skadeförebyggande arbetet Att tydliggöra förekomsten av karies och tobaksbruk bland barn och ungdomar Årligen Årligen Årligen
(1b) Epidemiologisk bevakning och analys Tidsbegränsade utredningar Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Befolkningsenkät 2006 Projektledning Att genomföra en enkät under våren Delredovisning september 2006 (BE06) 2006 Utarbetande av analysplan Att utarbeta analysgången i enlighet Delredovisning 2006 med uppdraget Nationell befolkningsenkät Deltagande och påbörjande av analys Att presentera data på östgötanivå 2007 Barns hälsa och miljö Fördjupade analyser Att utveckla analyserna inom vissa 2007 områden, ex allergi Tandepidemiologi** Fördjupad analys av barns- och ungdomars tandhälsa i relation till socioekonomi Att ge underlag för tvärsektoriell intervention Påbörjas 2006 Tandhälsans utveckling i Östergötland ** Sammanställning och analys av arkivdata Att beskriva tandhälsans utveckling i Östergötland och övriga Sverige under 1900-talet. Analys av vilka händelser och förutsättningar som påverkat tandhälsan. 2006 * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
(2a) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys Löpande verksamhet Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Sunda och säkra miljöer Fysisk aktivitet Skadeförebyggande arbete i Östergötland Omvärldsbevakning skador och olycksfall Deltagande i strategiska grupper/nätverk Uppdatering och utveckling kunskapsunderlag Omvärldsbevakning fysisk aktivitet Deltagande i strategiska grupper/nätverk Uppdatering och utveckling kunskapsunderlag Bidra till landstingets måluppfyllelse i Handlingsprogram för skadepreventivt arbetet i Östergötlands län Att samla aktuell kunskap och information inom området Samla och förmedla kunskap inom området Att bevaka området inom epidemiologisk och metodologisk synvinkel vetenskap och beprövad erfarenhet Att samla aktuell kunskap och information inom området Samla och förmedla kunskap inom området Att bevaka området inom epidemiologisk och metodologisk synvinkel vetenskap och beprövad erfarenhet Kost Omvärldsbevakning kost Att samla aktuell kunskap och information inom området Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området Uppdatering och utveckling kunskapsunderlag Att bevaka området inom epidemiologisk och metodologisk synvinkel vetenskap och beprövad erfarenhet Tobak Omvärldsbevakning tobak Att samla aktuell kunskap och information inom området Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området Årlig uppdatering 4 ggr/år Årlig uppdatering 4 ggr/år Årlig uppdatering 4 ggr/år Årlig uppdatering 4 ggr/år * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
Uppdatering och utveckling kunskapsunderlag Att bevaka området inom epidemiologisk och metodologisk synvinkel vetenskap och beprövad erfarenhet Alkohol Omvärldsbevakning alkohol Att samla aktuell kunskap och information inom området Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området Årlig uppdatering 4 ggr/år * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
(2b) Folkhälsopolitiska målområden: bevakning och analys Tidsbegränsade utredningar Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid En hälsofrämjande hälso- och sjukvård Fördjupade analyser av 2005 års kartläggning och kunskapsunderlag Att använda kartläggningen som underlag i det fortsatta arbetet med HF/SF inom LiÖ Fysisk aktivitet BE06 Påbörjade fördjupningsanalyser 2007 Mål- och måttuppföljning Fysisk aktivitet på recept (FaR) i 2006 primärvården i Östergötland Kost BE06 Påbörjade fördjupningsanalyser 2007 Tobak BE06 Påbörjade fördjupningsanalyser Tobakspreventivt arbetet i samverkan, Att utveckla en metod för samverkan 2006 exemplet Hageby landsting - kommun Alkohol BE06 Påbörjade fördjupningsanalyser 2007 2007 * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
(3a) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskapsspridning / samverkan Löpande verksamhet Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Övergripande folkhälsopolitiska frågor Omvärldsbevakning folkhälsa Att ha aktuell kunskap och information inom området Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området Samhällsodontologi** Bevakning av aktuell forskning Information om aktuell forskning till tandvården Motiverande samtal MI inom landstinget Att utveckla MI som metod inom LiÖ Omvärldsbevakning MI Att samla aktuell kunskap och information inom området Utveckling av kunskapsunderlag Att bevaka området inom epidemiologisk och metodologisk synvinkel vetenskap och beprövad erfarenhet Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området Utveckling av webbaserad information Kunskapsstöd till innehåll i databasen Att tydliggöra information om samt delvis ansvar östgötens hälsa, levnadsvanor m m Kommunsamarbete Ingå i arbetsgrupp för utformning av Delta i utveckling av samarbete aktiviteter landsting - kommun Övergripande epidemiologi/statistik Omvärldsbevakning Att samla aktuell kunskap och epidemiologi/statistik information inom området Deltagande i strategiska Samla och förmedla kunskap inom grupper/nätverk området GIS, geografiska informationssystem Utveckla basberedskap inom området Påbörja arbetet med att utveckla beredskap Socioekonomisk analys Uppdatering samt utveckling av Påbörja arbetet med att utveckla basberedskap inom området beredskap 4 ggr/år 2006 4 ggr/år 2006 Påbörjas 2006 4 ggr/år Årlig rapportering Årlig rapportering * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
(3b) Utveckling av strategiska folkhälsofrågor och metoder / kunskapsspridning / samverkan Tidsbegränsade utredningar Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Datoriserat registreringsstöd inom skaderegistreringen Socioekonomiska kluster som stöd för implementering av tvärsektoriell intervention inom tandvården, ** Socioekonomi, BMI och karies Delta i arbetsgrupp för utvecklingen av program Projekt med tvärsektoriellt samarbetet riktade till områden med socioekonomisk problematik Analyser av befintligt material och vetenskapligt artikelskrivande Att integrera skaderegistrering i det datoriserade ordinarie patientregistreringssystemet Utjämning av socioekonomiskt kopplad ohälsa a) metodutveckling b) projekthandledning Studera sambanden mellan socioekonomi, övervikt och karies Påbörjas 2006 Påbörjas 2006 2006 Barns vikt och viktutveckling (10- åringar i Östergötland) Motiverande samtal* Enkätmetodologisk utveckling Fördjupade analyser av material från studien Barns vikt och viktutveckling. Vetenskaplig artikelskrivande. Motiverande samtal på Apotek. Kundutvärdering Barn är VIKTiga Projekt i samarbete med skolhälsovård, barnhälsovård och tandvård I samarbete med IHS utveckla enkätmetodik med utgångspunkt från BE06 Metodutveckling Utveckla riskidentifikationsstrategier 2006 Att i en pilotstudie, utvärdera kunders 2006 uppfattningar om Motiverande samtal på Apotek Att utveckla Motiverande samtal som 2006 metod för hälsosamtal i samband med övervikt Att förbättra enkätmetodiken inom LiÖ Påbörjas 2006 Munhälsorelaterad livskvalitet hos sköra äldre* Utveckling av metod för att kunna kommunicera dementa Programgrupp munhälsa* FoU-konferens i Linköping Att, i landstingets tandvårdsorganisation, introducera den senaste kunskapen inom området oral hälsorelaterad livskvalitet. Nätverksmöten Att driva forskningsområdet oral hälsorelaterad livskvalitet framåt 2007 2006 2006 * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.
(4) Sakkunnig och administrativt tjänstemannastöd Verksamhet Aktiviteter Mål Redovisning, tid Ersättningssystem i Närsjukvården Sakkunnig och sekreterare i Folkhälsoberedningen Sakkunnig och sekreterare i Landstingets hälsoråd Kunskapsstöd i Landstingets årsredovisningar Kunskapsstöd i uppföljning av HSN:s styrkort Kunskapsstöd vid avtals- och uppföljningsdiskussioner med friskvårdsaktörer Årlig uppdatering Sakkunnig- och administrativt stöd i Folkhälsoberedningens arbete Sakkunnig- och administrativt stöd i Hälsorådets arbete Delaktig i framtagande av HSN:s årsredovisningar Delaktig i uppföljningen av HSN:s styrkort Deltagande i möten, kunskapsförmedling * anger att verksamheten helt eller delvis finansieras av medel som inte kommer från Hälso- och sjukvårdsnämnden ** finansieras med av HSN särskilt avsatta medel för samhällsodontologiska sammanställningar.